黃帝問(wèn)曰：余聞九針於夫子，眾多博大，不可勝數(shù)，余願(yuàn)聞要道，以屬子孫，傳之後世，著之骨髓，藏之肝肺，敵血而受，不敢妄泄，

敵血，飲血也。

令合天道，

新校正云：按全元起本云：令合天地。

必有終始，上應(yīng)天光星辰歷紀(jì)，下副四時(shí)五行，貴賤更立，冬陰夏陽(yáng)，以人應(yīng)之奈何？願(yuàn)聞其方。

天光，謂日月星也。歷紀(jì)，謂日月行歷於天二十八宿三百六十五度之分紀(jì)也。言以人形血?dú)鈽s衛(wèi)周流，合時(shí)侯之遷移，應(yīng)日月之行道。然斗極旋運(yùn)，黃赤道差。冬時(shí)日依黃道近南，故陰多；夏時(shí)月依黃道近北，故陽(yáng)盛也。夫四時(shí)五行之氣，以王者為貴，相者為賤也。

岐伯對(duì)曰：妙乎哉問(wèn)也！．此天地之至數(shù)。

道貫精微，故云妙問(wèn)。至數(shù)，謂至極之?dāng)?shù)也。

帝曰：願(yuàn)聞天地之至數(shù)，合於人形血?dú)猓Q死生，為之奈何？岐伯曰：天地之至數(shù)，始於一，終於九焉。

九，奇數(shù)也。故天地之?dāng)?shù)，斯為極矣。

一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九#1以應(yīng)九野，

《爾雅》曰：邑外為郊，郊外為甸，甸外為牧，牧外為林，林外為炯，炯外為野。言其遠(yuǎn)也。新校正云：詳王引《爾雅》為證。與今《爾雅》或不同，已具前《六節(jié)藏象論》注中。炯，古螢切。

故人有三部，部有三候，以央死生，以處百病，以調(diào)虛實(shí)，而除邪疾。

所謂三部者，言身之上中下部，非謂寸關(guān)尺也。三部之內(nèi)，經(jīng)隧由之，故察侯存亡，悉因於是，針之補(bǔ)寫(xiě)，邪疾可除也。

帝曰：何謂三部？岐伯曰：有下部，有中部，有上部，部各有三候，三候者，有天有地有人也，必指而導(dǎo)之，乃以為真。

言鈴當(dāng)諮受於師也?！夺缢氖д摗吩唬菏軒煵蛔洌麟s#2衛(wèi)，謬言為道，更名自功，妄用砭石，後遺身咎。此其誡也。《禮》曰：疑事無(wú)質(zhì)。質(zhì)，成也。

上部天，兩額之動(dòng)脈；

在額兩傍，動(dòng)應(yīng)於手，足少陽(yáng)脈氣所行也。

上部地，兩頰之動(dòng)脈；

在鼻孔下兩傍，近於巨髏之分，動(dòng)應(yīng)於手，足陽(yáng)明脈氣之所行。

上部人，耳前之動(dòng)脈。

在耳前陷者中，動(dòng)應(yīng)於手，手少陽(yáng)脈氣之所行也。

中部天，手太陰也；

謂肺脈也。在掌後寸p中，是謂經(jīng)渠，動(dòng)應(yīng)於手。

中部地，手陽(yáng)明也；

謂大腸脈也。在手大指次指歧骨問(wèn)，合谷之分，動(dòng)應(yīng)於手也。

中部人，手少陰也。

謂心脈也。在掌後銳骨之端，神門(mén)之分，動(dòng)應(yīng)於手也。《靈樞經(jīng)持針縱拾論》問(wèn)曰：少陰無(wú)輸，心不病乎？對(duì)曰：其外經(jīng)病而藏不病，故獨(dú)取其經(jīng)於掌後銳骨之端。正謂此也。

下部天，足厥陰也；

謂肝脈也。在毛際外，羊矢下一寸半陷中，五里之分，外而取之，動(dòng)應(yīng)於手也。女子取太衝，在足大指本節(jié)後二寸陷中是。

下部地，足少陰也；

謂腎詠也。在足內(nèi)踝後跟骨上陷中，大谿之分，動(dòng)應(yīng)手。

下部人，足太陰也。

謂脾脈也。在魚(yú)腹上趨#3筋問(wèn)，直五里下，箕門(mén)之分，寬鞏足單衣，況取乃得之，而動(dòng)應(yīng)於手也。候胃氣者，當(dāng)取足附之上，衝陽(yáng)之分，穴中脈動(dòng)乃應(yīng)手也。新校正云：詳自上部天至此一段，舊在當(dāng)篇之末，文不相接，此正謂三部九侯，宜處?kù)端?，今依皇甫謐．《甲乙經(jīng)》編次例，自篇末移置此。

故下部之天以候肝，

足厥陰脈行其中也。

地以候腎，

足少陰脈行其中也。

人以候脾胃之氣。

足太陰脈行其中也。脾藏與胃，以膜相連，故以候脾兼候胃也。

帝曰：中部之候奈何？岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候肺，

手太陰脈當(dāng)其處也。

地以候胸中之氣，

手陽(yáng)明脈當(dāng)其處也。經(jīng)云：腸胃同候。故以侯胸中也。

人以候心。

手少陰脈當(dāng)其處也。

帝曰：上部以何候之？岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候頭角之氣，

位在頭角之分，故以候頭角之氣也。

地以候口齒之氣，

位近口齒，故以候之。

人以候耳目之氣。

以位當(dāng)耳前，脈抵於目外毗，故以侯之。

三部者，各有天，各有地，各有人。三而成天，

新校正云：詳三而成天至合為九藏，與《六節(jié)藏象論》文重，注義具彼篇。

三而成地，三而成人。三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九藏。

以是故應(yīng)天地之至數(shù)。

故神藏五，形藏四，合為九藏。

所謂神藏者，肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，腎藏志也。以其皆神氣居之，故云神藏五也。所謂形藏者，皆如器外張，虛而不屈，合藏於物，故云形藏也。所謂形藏四者，一頭角，二耳目，三口齒，四胸中也。新校正云：詳注說(shuō)神藏，《宣明五氣篇》文，又與《生氣通天論》注、《六節(jié)藏象論》注重。

五藏已敗，其色必夭，夭必死矣。

夭，謂死色，異常之候也。色者神之旗，藏者神之舍，故神去則藏?cái)。財(cái)t色見(jiàn)異常之侯，死也。

帝曰：以候奈何？岐伯曰：必先度其形之肥瘦，以調(diào)其氣之虛實(shí)，實(shí)則寫(xiě)之，虛則補(bǔ)之。

度，謂量也。實(shí)寫(xiě)虛補(bǔ)，此所謂順天之道也?！独献印吩唬禾熘?，損有餘，補(bǔ)不足也。

必先去其血脈而後調(diào)之，無(wú)問(wèn)其病，以平為期。

血脈滿堅(jiān)，謂邪留止，故先刺去血，而後乃調(diào)之。不當(dāng)詢問(wèn)病者盈虛，要以脈氣平調(diào)為之期準(zhǔn)爾。

帝曰：央死生奈何？

度形肥瘦，調(diào)氣盈虛，不問(wèn)病人，以平為準(zhǔn)，死生之證以央之也。

岐伯曰：形盛脈細(xì)，少氣不足以息者危。

形氣相反，故生氣至危。《玉機(jī)真藏論》曰：形氣相得，謂之可治。今脈氣不足，形盛有餘，證不相扶，故當(dāng)危也。危者，言其近死，猶#5有生者也?！洞讨菊摗吩唬簹鈱?shí)形實(shí)，氣虛形虛，此其常也，反此者病。今脈細(xì)少氣，是為氣弱，體壯盛是為形盛，形盛氣弱，故生氣傾危。新校正：按全元起注及《甲乙經(jīng)》、《脈經(jīng)》危并作死字。

形瘦脈大，胸中多氣者死。

是則形氣不足，脈氣有餘，故死。形瘦脈大，胸中氣多，形藏已傷，故云死也。幾如是類，皆形氣不相得也。

形氣相得者生。參伍不調(diào)者病。

參謂參校，伍謂類伍，參校類伍，而有不調(diào)，謂不率其常則病也。

三部九候皆相失者死。

失，謂氣候不相類也。相失之候，診幾有七，七診之狀，如下文云。

上下左右之脈相應(yīng)如參舂者病甚。上下左右相失不可數(shù)者死。

三部九候，上下左右，凡十八診也。如參春者，謂大數(shù)而鼓，如參春杵之上下也。《脈要精微論》曰：大則病進(jìn)。故病甚也。不可數(shù)者，謂一息十至已上也?！睹}法》曰：人一呼脈再至，一吸脈亦再至，日平。三至日離經(jīng)，四至日脫精，五至日死，六至日命盡。今相失而不可數(shù)者，是過(guò)十至之外也。至五尚死，況至十者乎！

中部之候雖獨(dú)調(diào)，與眾藏相失者死。中部之候相喊者死。

中部左右，凡六診也。上部下部已不相應(yīng)，中部獨(dú)調(diào)，固非其久喊於上下，是亦氣衰，故皆死也。喊，謂偏少也。新校正云：詳舊無(wú)#6中部之候相喊者死八字，按全元起注本及《甲乙經(jīng)》添之，且注有解喊#7之說(shuō)，而經(jīng)闕其文，此脫在王注之後也。

目?jī)?nèi)陷者死。

言太陽(yáng)也。太陽(yáng)之脈，起於目?jī)?nèi)毗。目?jī)?nèi)陷者，太陽(yáng)絕也，故死。所以言太陽(yáng)者，太陽(yáng)主諸陽(yáng)之氣，故獨(dú)言之。

帝曰：何以知病之所在夕．岐伯曰：察九候獨(dú)小者病，獨(dú)大者病，獨(dú)疾者病，獨(dú)遲者病，獨(dú)熱者病，獨(dú)寒者病，獨(dú)陷下者病。

相失之候，診凡有七者，此之謂也。然脈見(jiàn)七診，謂參伍不調(diào)，隨其獨(dú)異，以言其病爾。

以左手足上，上去踝五寸按之，庶右手足當(dāng)踝而彈之，

手足皆取之，然手踝之上，手太陰脈。足踝之上，足太陰脈。足太陰脈主肉，應(yīng)於下部。手太陰脈主氣，應(yīng)於中部。是以下文云脫肉身不去者死：中部乍疏乍數(shù)者死。新校正按：《甲乙經(jīng)》及全元起注本并云：以左手足當(dāng)去#8踝五寸而按之，右手當(dāng)踝而彈之。全元起注云：內(nèi)踝之上，陰交之#9出，通於膀胱，系於腎，腎為命門(mén)，是以取之，以明吉兇。今文少一之字，而多一庶字及足字。王注以手足皆取為解，殊為穿鑿，當(dāng)從全元起注舊本及《甲乙經(jīng)》為正。

其應(yīng)過(guò)五寸以上，蠕蠕然者不病；

氣和故也。

其應(yīng)疾，中手渾渾然者?。恢惺中煨烊徽卟。?

渾渾，亂也。徐徐，緩也。

其應(yīng)上不能至五寸，彈之不應(yīng)者死。

氣絕，故不應(yīng)也。

是以脫肉身不去者死。

穀氣外衰，則肉如脫盡。天真內(nèi)竭，故身不能行，o真穀并衰，故死之至矣。去，猶行去也。

中部乍疏乍數(shù)者死。

乍疏乍數(shù)，氣之喪亂也，故死。

其脈代而鉤者，病在絡(luò)脈。

鈞謂夏脈，又夏氣在絡(luò)，故病在絡(luò)脈也。絡(luò)脈受邪，則經(jīng)脈滯吝，故代止也。

九候之相應(yīng)也，上下若一，不得相失。

上下若一，言遲速小大等也。

一候後則病，二候後則病甚，三候後則病危。所謂後者，應(yīng)不俱也。

俱，猶同也，一也。

察其府藏，以知死生之期，

夫病入府則愈，入藏則死，故死生期準(zhǔn)，察以知之。

必先知經(jīng)脈，然後知病脈。

經(jīng)脈，四時(shí)五藏之脈。

真藏脈見(jiàn)者勝死。

所謂真藏脈者，真肝脈至，中外急如循刀刃，責(zé)責(zé)然如按琴瑟弦。真心脈至，堅(jiān)而搏，如循蒼苗子累累然。真脾脈至，弱而乍數(shù)乍疏。真肺脈至，大而虛，如毛羽中人膚。真腎脈至，搏而絕，如指彈石辟辟然。幾此五者，皆謂得真藏脈而無(wú)胃氣也?！镀饺藲庀笳摗吩唬何刚咂饺酥庖?，人無(wú)胃氣日逆，逆者死。此之謂也。勝死者，謂勝剋於己之時(shí)則死也?！镀饺藲庀笳摗吩唬焊我?jiàn)庚辛死，心見(jiàn)壬癸死，脾見(jiàn)甲乙死，肺見(jiàn)丙丁死，腎見(jiàn)戊己死。是謂勝死也。

足太陽(yáng)氣絕者，其足不可屈伸，死必戴眼。

足太陽(yáng)脈，起於目?jī)?nèi)毗，上額交巔上，從巔入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)，循肩膊內(nèi)，俠脊抵腰中；其支者，復(fù)從肩膊別下貫臀，過(guò)脾樞，下合胭中，貫端循踵#10至足外側(cè)。太陽(yáng)氣絕，死如是矣。新校正云：按《診要經(jīng)終論》載三陽(yáng)三陰脈終之證？此獨(dú)犯足太陽(yáng)氣絕一證#11餘應(yīng)闕文也。又注貫臀，《甲乙經(jīng)》作貫紳。王氏注《厥論》、《刺瘧論》各作貢腫。又注《刺腰論》作貫臀。詳《甲乙經(jīng)#12》注臀當(dāng)作腫。

帝曰：冬陰夏陽(yáng)奈何？

言死時(shí)也。

岐伯曰：九候之脈，皆沉細(xì)懸絕者為陰，主冬，故以夜半死。盛躁喘數(shù)者為陽(yáng)，主夏，故以日中死。

位無(wú)常居，物極則反也。乾坤之爻#13陰極則龍戰(zhàn)於野，陽(yáng)極則亢龍有悔，是以陰陽(yáng)極脈，死於夜半日中也。

是故寒熱病者，以平旦死。

亦#14物極則變也。平曉木王，木氣為風(fēng)，故木王之時(shí)，寒熱病死?！渡鷼馔ㄌ煺摗吩唬阂蜢堵讹L(fēng)，乃生寒熱。由此則寒熱之病，風(fēng)薄所為也。

熱中及熱病者，以日中死。

陽(yáng)之極也。

病風(fēng)者，以日夕死。

卯酉衝也。

病水者，以夜半死。

水王故也。

其脈乍疏乍數(shù)乍遲乍疾者，日乘四季死。

辰戌丑未，土寄王之，脾氣內(nèi)絕、故日乘四季而死也。

形肉已脫，九候雖調(diào)，猶死。

亦謂形氣不相得也。證#15前脫肉身不去者，九候雖平調(diào)，亦死也。

七診雖見(jiàn)，九候皆從者不死。

但九候順?biāo)臅r(shí)之令，雖七診互見(jiàn)亦生矣。從，謂順從也。

所言不死者，風(fēng)氣之病及經(jīng)月之病，似七診之病而非也，故言不死。

風(fēng)病之脈，診大而數(shù)。月經(jīng)之病，脈小以微。雖候與七診之狀略同，而死生之證#16乃異，故不死也。

若有七診之病，其脈候亦敗者死矣，

言雖七診見(jiàn)九侯從者不死，若病同七診之狀而脈應(yīng)敗亂，縱九候皆順猶不得生也。

必發(fā)喊噫。

胃精內(nèi)竭，神不守心，故死之時(shí)，發(fā)斯喊噫。《宣明五氣篇》曰：心為噫，胃為喊也。

必審問(wèn)其所始病，與今之所方病，

方，正也。言叉當(dāng)原其始而要終也。

而後各切循其脈，視其經(jīng)絡(luò)浮沉，以上下逆從循之，其脈疾者不病，

氣強(qiáng)盛故。

其脈遲者病，

氣不足故。

脈不往來(lái)者死，

精神去也。

皮膚著者死。

骨乾枯也。

帝曰：其可治者奈何？岐伯曰：經(jīng)病者治其經(jīng)，

求有過(guò)者。

孫絡(luò)病者治其孫絡(luò)血，

有血留止，刺而去之。新校正云：按《甲乙經(jīng)》云：絡(luò)病者治其絡(luò)血。無(wú)二孫字。

血病身有痛者治其經(jīng)絡(luò)。

《靈樞經(jīng)》曰：經(jīng)脈為裹，支而橫者為絡(luò)，絡(luò)之別者為孫絡(luò)。由是孫絡(luò)，則經(jīng)之別支而橫也。新校正云：按《甲乙經(jīng)》無(wú)血病二字。

其病者在奇邪，奇邪之脈則繆刺之。

奇，謂奇繆不偶之氣，而與經(jīng)脈繆處也，由是故繆刺之?？姶陶撸探j(luò)脈左取右右取左也。

留瘦不移，節(jié)而刺之。

病氣淹留，形容喊瘦，證#17不移易，則消息節(jié)級(jí)，養(yǎng)而刺之。此又重明前經(jīng)無(wú)問(wèn)其病以平為期者也。

上實(shí)下虛，切而從之，索其結(jié)絡(luò)脈，刺出其血，以見(jiàn)通之。

結(jié)，謂血結(jié)於絡(luò)中也。血去則經(jīng)遂通矣。前經(jīng)云：先去血脈，而後調(diào)復(fù)。明其結(jié)絡(luò)乃先去也。新校正云：詳經(jīng)文以見(jiàn)通之，《甲乙經(jīng)》作以通其氣。

瞳子高者太陽(yáng)不足，戴眼者太陽(yáng)已絕#18，此央死生之要，不可不察也。

此復(fù)明前太陽(yáng)氣欲絕及已絕之候也。

手指及手外踝上五指留針。

錯(cuò)簡(jiǎn)文也。

黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)補(bǔ)注釋文卷之十六竟

#1九：原作『一』，據(jù)顧本改。

#2雜：原作『離』，據(jù)顧本改。

#3趨：原作『越』，據(jù)顧本改。

#4謐：原作『論』，據(jù)頗本改。

#5猶：原作『由』，據(jù)顧本改。

#6無(wú)：原作『云』，據(jù)顧本改。

#7減：原作『人』，據(jù)顧本改。

#8去：原作『云』，據(jù)顧本改。

#9之：原作『二』，據(jù)顧本改。

#10踵：原作『腫』，據(jù)頗本改。

#11證：原作『訂』，據(jù)顧本改。

#12經(jīng)：原作『流』，據(jù)顧本改。

#13爻：顧本作『義』。

#14亦：原作『變』，據(jù)顧本改。

#15證：原作『訂』，據(jù)頗本改。

#16證：原作『訂』，據(jù)顧本改。

#17證：原作『訂』，據(jù)顧本改。

#18絕：原作『經(jīng)』，據(jù)頗本改。

唐太僕令啟玄子王冰次注宋光祿卿直秘閣林億等校正宋守尚書(shū)屯田郎孫兆重改誤