洪武十五年八月，馬皇后一病不起。群臣請求祈禱祭祀，訪求良醫。皇后對朱元璋說：“死生，是命，祈禱祭祀有什么益處？況且醫生如何能夠讓將死的人活命。假使服藥無效，該不會因為我的原因而降罪于眾醫生吧？”病重時，朱元璋問她想說的話，馬皇后說：“愿陛下求賢才納良諫，善始善終，子孫后代都賢明，大臣百姓各得其所。”這一月丙戌日死，時年五十一歲。朱元璋痛哭，于是不再立皇后。

宮人懷念她，作歌道：“我們的皇...