芍藥(一兩,炒黃) 柏葉(六兩,微炒。丹溪云∶柏葉性多燥。)上用水一升,煎取六合,入酒五合,煎取七合。空心分為二服。一方為細末,酒調二錢。一方有鹿角膠等分,酒調治白帶臍腹痛。
〔世〕牡蠣散 治月水不止,眾藥不愈者。
牡蠣火 研細,用醋調成丸,再 過通紅,候冷研細,出火毒,卻用醋調艾末,熬成膏,和丸如桐子大。每服五十丸,醋艾湯下。
〔燥劑〕〔云〕柏黃散 療經血不止。
黃芩(一兩二錢半) 側柏葉 蒲黃(各一兩) 伏龍肝(二兩)上 咀,水二升,煎取八合,分為二服。
又方 治患崩中不止,結作血片,如雞肝色,碎爛。
芎 (十二分) 阿膠 青竹茹(各八分) 續斷 地榆 小薊根(各三分) 當歸(六分)生地黃 伏龍肝(各十一分)上用水九盞,煮取三盞,去滓分三服。
〔《衍》〕治婦人血露,蠶砂一兩炒,伏龍肝半兩,阿膠一兩,同為末。溫酒調,空心二三錢,以知為度。(《大全》名無比散,無阿膠。)〔羅〕伏龍肝散 治氣血勞傷,沖任脈虛。經云∶非時忽然崩下,或如豆汁,或成血片,或五色相雜,或赤白相兼,臍腹冷痛,經久未止,令人黃瘦,口干,飲食減少,四肢無力,虛煩驚悸。
伏龍肝(一兩) 甘草(半兩) 赤石脂(一兩) 芎 (三兩) 肉桂(半兩) 熟地黃 艾葉(微炒,各二兩) 當歸 干姜(各七錢半) 麥門冬(去心,一兩半)上為粗末,每服四錢,棗一枚,水同煎。
地榆散 治婦人崩中漏下不止。
地榆(銼) 蒲黃 白芍藥 白茯苓 柏葉(微炒) 蟹爪(微炒) 熟地黃 鹿角膠(搗碎,炒令黃燥) 漏蘆(各一兩) 芎 當歸(銼炒,各七錢半) 伏龍肝(一兩半)干姜(炮) 桂心 甘草(銼,炙赤,各半兩)上銼碎,每服三錢,水一中盞,入竹茹一分,煎至七分,去滓,食前溫服。
上五方,伏龍肝例,蓋燥可去濕也。前二方去濕熱,后二方去寒濕。按伏龍肝為止血之圣藥,先賢治崩,用旋復花、半夏治膈間濕痰而崩止者,亦此意。
〔補澀〕鹿茸散 治崩中漏下不止虛損羸瘦。
鹿茸(二兩,去毛涂酥,炙微黃) 白龍骨 鱉甲(涂酥炙令黃,去裙) 熟地黃白芍藥 白石脂 烏賊魚骨(炙黃) 續斷(各一兩) 肉蓯蓉(一兩半,酒浸一宿,刮去皺皮,炙干)上為細末,每服二錢,食前粥飲調下。
柏葉散 治婦人崩中漏下,不問年月遠近,漸至黃瘦,四肢無力,腹內疼痛,不思飲食。
柏葉 續斷 川芎 生地黃 當歸 龜甲 鱉甲(各一兩半) 禹余糧(二兩半)阿膠 牡蠣 地榆 赤石脂 艾葉 鹿茸(各一兩)上為細末,每服二錢,食前粥飲調下。一方有丹參,加鹿茸煉蜜和丸,如梧子大。每服三四十丸,空心用溫酒送下。或醋湯亦可。
補宮丸 治婦人諸虛不足,久不妊娠,骨熱形羸,崩中帶下。
白薇 牡蠣 白芍藥 鹿角霜 山藥 白術 白茯苓 烏賊魚骨 白芷(各等分)上為細末,面糊和丸,如梧子大。每服五十丸,空心用米飲送下。
鎮宮丸 治婦人崩漏不止,或下五色,或赤白不定,或如豆汁,或狀如豚肝,或下瘀血,臍腹脹痛,頭暈眼花,久而不止,令人黃瘦,口干,胸煩不食。
代赭石(火 ,醋淬) 紫石英 禹余糧(制并同上) 香附子(醋煮,各二兩)陽起石(火鍛,細研) 鹿茸(燎去毛,醋蒸焙) 茯神(去皮、木) 阿膠(銼碎,蛤粉炒成珠) 當歸(去蘆,酒浸) 蒲黃(炒) 芎 (各一兩) 血竭(半兩,別研)上為細末,用艾煎醋汁,煮糯米粉糊丸,如梧子大。每服七十丸,空心米飲下。
〔血見黑則止〕治暴崩下血。京墨為末二錢匕,同燒露蜂房為末三指撮,酒調服。
又方∶百草霜二錢,狗膽汁拌定,分作二服,當歸酒調下。
〔世〕治血崩。用葫蘆去子穣,實荊芥穗燒存性,飲湯調服。
治室女血崩,不以冷熱皆可服。
荊芥 蓮房殼(各等分,各燒灰存性)上為細末,每服二錢,空心米飲調下。
十灰丸 治崩中下血不止。
錦灰 黃絹灰 馬尾灰 艾葉灰 藕節灰 蓮房灰 油發灰 赤松皮灰 棕櫚灰 蒲黃灰(各等分)上研勻,用醋煮糯米糊和丸,如梧子大。每服七十丸,加至一百丸,空心米飲送下。
十灰散 治下血不止。
錦片 木賊 棕櫚 柏葉 艾葉 干漆 鯽魚鱗 鯉魚鱗 血余 當歸(以上逐味火化存性,各等分,研末) 麝香(少許研上研勻,每服二錢,空心溫酒調服。)一笑散 治婦人血崩。
上用新綿一口,燒灰研末,空心酒調下,立止。
治婦人經年血崩。
香附子(二兩,炒赤) 蓮殼(五枚,燒存性)上為細末,每服二錢,空心陳米飲調下。
〔世〕香礬散 治血崩。香附子不以多少,極酸醋浸一宿,炒焦為灰存性。每一兩入白礬末二錢,米飲調服,空心,神效。一法,用荷葉湯尤妙。
〔大〕用香附子去毛,炒焦黑存性,為細末,用極熱酒調下二錢,放溫服,不過兩服立愈,昏迷甚者三錢匕。如血山崩不止者,亦能解之。米飲調亦可。
許學士云∶治下血不止,或成五色崩漏,香附子是婦人仙藥也。砂仁不以多少,新瓦上炒黑為末,米飲調。一方,益智仁炒黑為末,鹽米飲調下。
〔世〕婦人血崩不止。用檳榔燒灰存性,碾末,以溫酒調下甚妙。
〔大〕五靈脂散 治婦人血崩諸藥不止者。五靈脂炒令煙盡為末,每服一錢,溫酒調下。一法,每服一錢,水酒、童便各半盞,煎服。名抽刀散。
琥珀散 治崩暴不止。
赤芍藥 香附子 枯荷葉 男子發(皂莢水洗) 當歸 棕櫚(炒焦存性)烏紗帽(是漆紗頭巾,取陽氣上沖故也)上等分,除棕櫚外,其余并用粗片,新瓦上 成黑灰存性三分,為細末。每服五錢,空心童便調下,如人行十里,再一服,七八服即止。若產后血去多,加米醋、京墨、麝香少許。一法,先以五積散加醋煎,投一二服,次服五靈脂散。
〔衍〕黃牛角腮,用尖,燒為黑灰,微存性。治婦人血崩,大便血及冷痢、白痢。
〔大〕治漏下不止者。鹿角燒灰細研,食前溫酒調下二錢。又方,桃仁燒灰研細,食前溫酒調下二錢。又方,乳發,皂角水洗凈,燒為細末,空心溫酒調二錢。
〔世〕治血久崩。夏枯草燒存性為末,空心米飲調下。此用灰,與前用草不同。
〔大〕荊芥散 治婦人崩中不止。用好麻油點燈,多著燈心,就上燒荊芥焦色,為細末,每服三錢,童便調下。
〔簡〕治婦人漏下血不絕。槐花鵝不以多少,燒作灰,細研,食前溫酒調二錢匕。
〔產寶〕治崩中不止,不問年月遠近。用槐耳燒作灰為末,以酒服方寸匕。
〔大〕神應散 治血崩不止。桂心不以多少,炒極焦存性,為末,每服一二錢,米飲調下。
〔楊氏家藏〕黑金散 治婦人血氣虛損,經候不調,崩中漏下。
鯉魚皮 黃牛角腮 棕櫚皮 破故紙 乳發(各一兩) 烏賊魚骨 熟地黃 干姜(炮)當歸(洗,焙) 木賊(各半兩)上銼拌入瓷瓶內,鹽泥固濟,候干,炭火五斤 通赤,煙盡埋土內令冷,取研細。每三錢,入麝少許,米飲空心調下。
如圣散 治血山崩。
棕櫚 烏梅肉(各一兩) 干姜(一兩五錢,并燒存性)上為細末,每服二錢,烏梅酒調下,空心食前服。久患不過三服愈。
治血崩屢效方。
當歸 白芍藥 干姜 棕櫚(各等分)上各 存性,研為細末,醋調以有節朱箸左攪四十九轉,食前服。
又方 用棕櫚、白礬 為末,酒調二錢服。
烏金散 治血崩不止。
棕櫚毛(燒存性,一兩) 龍骨( 過,二錢)上為細末,研勻,每三錢,空心好酒調服,二服立止。
梅飲子 治婦人血崩。
上以鹽白梅燒灰存性,為末,空心米飲調下。
治婦人血崩方。
上用烏梅燒灰研末,以烏梅湯調下。酒調亦可。
又方烏梅(肥大者半斤,以酸醋浸,經一宿取出,去核,研為膏) 百草霜(研細)上搗和丸如梧桐子大。每服三四十丸,空心,以淡醋湯送下,日進一服。
上三十二方,皆燒灰黑藥。經云∶北方黑色,入通于腎。皆通腎經之藥也。夫血者,心之色也,血見黑即止者,由腎水能制心火故也。
〔海〕治崩不定,或淋淫經年者。
白礬(溶開成汁,一兩) 沒藥(一錢) 砂 黃丹(各五分)上件將白礬溶開成汁,下余藥細末,一處攪勻,就成丸子,如彈子大。每用一丸,新綿裹納陰中,立效。
〔運氣〕運氣血崩,皆屬風火。經云∶少陽司天之政,初之氣,風勝乃搖,候乃大溫,其病血崩是也。
〔針灸〕〔摘〕經血過多不止,并崩中。(《心術》同。) 三陰交 行間(各針訖灸之。)通里(足小指上二寸,刺二分,灸二七壯。)〔桑〕漏下不止。(《心術》《摘英》同。)三陰交 太沖〔東〕胞門不閉,漏下惡血不禁。氣門(在關元傍三寸,刺入五分。)〔集〕血崩并漏下。中極(補) 子宮(二寸半。) 敗血不止。三陰交 百勞 風門 中極腎俞 膏肓 曲池 絕骨。
〔甲〕婦人不字,陰暴出,經水漏。然谷主之。婦人漏血,腹脹滿不得息,小便黃。
陰谷主之。(《千金》云∶漏血,少腹滿如阻,體寒熱,腹偏腫。)女子血不通。會陰主之。女子漏血。太沖主之。
〔脈〕問曰∶五崩何等類?師曰∶白崩者形如涕,赤崩者形如絳,黃崩者形如爛瓜,青崩者形如藍色,黑崩者形如 血也。寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相搏,此名曰革,婦人則半產漏下。(又見諸見血。)〔仲〕寸口脈微而緩,微者衛氣疏,疏則其膚空,緩者胃弱不實,則谷消而水化也。
谷入于胃,脈道乃行,水入于經,其血乃成,榮盛則其膚必疏,三焦絕經,名曰血崩。
〔脈〕診婦人漏下赤白,日下血數升,脈急疾者死,遲者生。診婦人漏下赤白不止,脈小虛滑者生,大緊實數者死。
尺寸脈虛者漏血,脈浮者俱不治。(峻實其下,亦有得全者。)〔良〕婦人沖任二脈,為經脈之海,外循經絡,內榮臟腑。若陰陽和平,經下根據時。
若勞傷不能約制,則忽然暴下,甚則昏悶。若寸脈微遲,為寒在上焦,則吐血、衄血。尺脈微遲,為寒在下焦,則崩血、便血。大抵數小為順,洪大為逆。大法當調補脾胃為主。
〔殺血心痛〕〔良〕婦人血崩而心痛甚,名曰殺血心痛,由心脾血虛也。若小產去血過多而心痛甚者亦然。用烏賊魚骨炒為末,醋湯調下。失笑散亦效。
〔薛〕前證若陰血耗散,用烏賊丸收斂之。若瘀血不散,用失笑散行散之。若心血虛弱,用芎歸湯補養之。若郁結傷血,用歸脾湯調補之。一婦人血崩兼心痛三年矣,諸藥不應,每痛甚虛證悉具,面色痿黃。余曰∶心主血,蓋由去血過多,心無所養,以致作痛,宜用十全大補湯,參、術倍之。三十余劑稍愈,百余劑全愈。
赤白帶下
〔嚴〕巢氏《病源》論婦人有三十六疾者,七 、八瘕、九痛、十二帶下也。而帶下不顯其證,今人唯知赤。白二帶耳。此由勞傷沖任,風冷據于胞絡。婦人平居,血欲常多,氣欲常少,百疾不生。或氣倍于血,氣倍生寒,血不化赤,遂成白帶。若氣平血少,血少生熱,血不化經,遂成赤帶。寒熱交并,則赤白俱下。其脈右手尺浮,浮為陽,陽絕者無子,若足冷帶下,輕則漏下,甚則崩中,皆心不榮血,肝不藏血所致。其脈寸口弦而大,弦則為減,大則為芤,減為寒,芤為虛,寒虛相搏,其脈為革,主半產漏下。又尺寸脈虛者漏血,漏血脈浮者不可治。
〔產寶〕帶下三十六疾者,是十二 、九痛、七害、五傷、三固,謂之三十六疾也。
十二 者,是所下之物,一者如膏,二者如青血,三如紫汁,四如赤皮,五如膿痂,六如豆汁,七如葵羹,八如凝血,九如清血似水,十如米泔,十一如月浣,十二如經度不應期也。九痛者,一陰中痛,二陰中淋痛,三小便痛,四寒冷痛,五月來時腹痛,六氣滿來時足痛,七汗出陰中如蟲齒痛,八脅下皮痛,九腰痛。七害者,一害食,二害氣,三害冷,四害勞,五害房,六害妊,七害睡。五傷者,一竅孔痛,二寒冷痛,三小腹痛,四臟不仁,五子門不正,引背痛。三固者,月水閉塞不通,其余二者,文缺不載。而仲景所說三十六種疾,皆由子臟冷熱勞損而夾下起于陰內也。
〔丹〕赤白帶,羅先生法,或十棗湯,(方見傷寒脅滿病。)或神佑丸,(方見雜病痰飲。)或玉燭散,即四物加調胃承氣。皆可用之。虛者不可峻攻,實者可行。
血虛,加減四物湯。氣虛,以術、參、陳皮間與之。赤屬血,白屬氣,主治燥濕為先。
濕甚者,固腸丸。(方見后。)相火動者,諸藥中加炒柏。滑者,加龍骨、赤石脂。
滯者,加葵花。(白者治白帶,赤者治赤帶。)性躁者,加黃連。寒月少加姜、附。臨機應變,先須斷濃味。帶下與夢遺同法治之。肥人有帶,多是濕痰,用海石、半夏、南星、炒柏、青黛、蒼術、川芎。瘦人帶病少,如有多是熱,用炒柏、蛤粉、滑石、川芎、青黛、樗皮。帶漏俱是胃中痰積,流下滲膀胱,出于大腸、小腸。宜升提,甚者上必用吐,以提其氣,下用二陳湯加白術、蒼術,仍用丸子。
〔戴〕赤白帶下,皆因七情內傷,或下元虛冷,感非一端。大率下白帶多間有下赤者,并宜順氣散吞震靈丹,仍佐艾附丸,或米飲調沙參末。帶下不止成 羸者,四物湯加牡蠣粉半錢,吞固陽丸,多服取效。(固陽丸方見雜病遺精門。)有帶疾愈后一二月或再發,半年一發,先血而后下帶,來不可遏,停蓄未幾,又復傾瀉,此名漏帶,最為難治。
下截之血,小腹主之。有因血虛而虛熱陷入小腸,致小便澀痛,色白如泔,或成沙粒,皆不可作淋治,用冷劑。宜以四物湯、五苓飲各半帖和煎。