東垣十書 【元　李杲】

經漏不止有三

陰陽別論云：陰虛陽搏謂之崩。婦人脾胃虛損，致命門脈沉細而數疾，或沉弦而洪大有力，寸關脈亦然。皆由脾胃有虧，下陷于腎，與相火相合，濕熱下迫，經漏不止，其色紫黑，如夏月腐肉之臭，中有白帶者，脈必弦細；寒作于中，中有赤帶者，其脈洪數疾，其熱明矣。必腰痛或臍下痛，臨經欲行，先見寒熱往來，兩脅急縮，兼脾胃證出見，或四肢困熱心煩，不得眠臥，心下急，宜大補脾胃而升舉血氣，可一服而愈。或人故貴脫勢，人事疏少，或先富后貧，心氣不足，其火大熾旺于血脈之中，又致脾胃飲食失節，火乘其中，形質肌肉容顏，似不病者，此心病者不形于診，故脾胃飲食不調，其證顯矣，而經水不時而下，或適來適斷，暴下不止。治當先勸諭，令心不動，而以大補氣血之藥，舉養脾胃，微加鎮墜心火之藥治其心，補陰瀉陽，經自止矣。痿論云：悲哀太甚則胞絡絕，陽氣內動，發則心下崩，數溲血也。故本病篇曰：大經空虛，發則肌痹，傳為脈痿。此之謂也。

治法

女子漏下惡血，月事不調，或暴崩不止，多下水漿之物，皆由飲食不節，或勞傷形體，或素有心氣不足。因飲食勞倦，致令心火乘脾，其人必怠惰嗜臥，四肢不收，困倦乏力，無氣以動，氣短上氣，逆急上沖，其脈緩而弦急，按之洪大，皆中之下得之，脾土受邪也。脾主滋榮周身者也。心主血，血主脈。二者受邪，病皆在脈。脈者血之府也，脈者人之神也。心不主令，包絡代之，故曰心之脈主屬心系。心系者，包絡命門之脈也，主月事。因脾胃虛而心包乘之，故漏下月事不調。況脾胃為血氣陰陽之根蒂，當除濕去熱，益風氣上伸以勝其濕，用升陽除濕湯，即《內經》火郁則發之之義也。然此藥乃從權之法，用風勝濕，為胃下陷而氣迫于下，以救其血之暴崩也。若血惡住后，必須黃芪、人參、炙甘草、當歸之類數服以補之，于補氣升陽湯中，加以和血便是。若經血惡物下之不絕，尤宜究其根源，治其本經。只益脾胃，退心火之亢，乃治其根蒂。若遇夏月白帶下，脫漏不止，宜用此場，一服立止。

婦人血崩，是腎水陰虛，不能鎮守包絡相火，故血走而崩也，涼血地黃湯主之。

崩漏太多，昏冒不省人事，暝目無所知覺，蓋因血暴亡也。血去則精神無所養，暴損氣血，豈能久活？今當補而升舉之，以助其陽，則目張神不昏迷矣。今立一方，補血養血生血益陽，以補手足厥陰之不足，曰全生補血湯。