婦人良方 【宋　陳自明】

暴崩下血

婦人沖任二脈為經(jīng)脈之海，外循經(jīng)絡(luò)，內(nèi)榮臟腑。若陰陽和平，經(jīng)下依時；若勞傷不能約制，則忽然暴下，甚則昏悶。若寸脈微遲，為寒在上焦，則吐血衄血；尺脈微遲，為寒在下焦，則崩血便血。大抵?jǐn)?shù)小為順，洪大為逆。大法當(dāng)調(diào)補(bǔ)脾胃為主。

【注　按經(jīng)云：陰虛陽搏謂之崩。又云：陽絡(luò)傷則血外溢，陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢。又云：脾統(tǒng)血，肝藏血。治法：前證因脾胃虧損不能攝血?dú)w源，用六君加芎、歸、柴胡。若肝經(jīng)之火而血下行，用奇效四物湯，或四物加柴、梔、芩、朮。若肝經(jīng)風(fēng)熱而血妄行，用加味逍遙散，或小柴胡、梔、芍、丹皮。若怒動肝火而血沸騰，亦用前藥。若脾經(jīng)郁結(jié)而血不歸經(jīng)，用歸脾加柴、梔、丹皮。若悲傷胞絡(luò)而血下崩，用四君加柴、梔、升麻。故東垣云：凡下血證，須用四君子以收功，厥有旨哉！若大吐血，毋以脈論，當(dāng)急用獨(dú)參湯救之。若潮熱咳嗽脈數(shù)，乃元?dú)馓撊酰贌嶂}，尤當(dāng)用人參溫補(bǔ)。此等證侯，無不由脾胃先損，故脈洪大。察其有胃氣能受補(bǔ)則可救。茍用寒涼止血之藥，復(fù)傷脾胃，反不能攝血?dú)w源，是速其危也。】

婦人崩中漏下之證，按其寸口脈弦而大，弦則為緊，大則為芤，緊則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，其名為革，婦人半產(chǎn)，漏下赤白不止，脈小虛滑者生，脈大緊實(shí)數(shù)者死。又脈急疾者死，遲者生。又云：尺寸脈虛者漏血，脈浮者俱不治。

【注　前證闡《內(nèi)經(jīng)》微旨，濟(jì)無窮夭札，須固胃為善。蓋胃為五臟之本源，人身之根蒂也。】

婦人血崩而心痛甚，名曰殺血心痛，由心脾血虛也。若小產(chǎn)去血過多而心痛甚者亦然。用鰞鲗魚骨炒為末，酢湯調(diào)下。失笑散亦效。

【注　前證若陰血耗散，用鰞鲗丸收斂之。若瘀血不散，用失笑散行散之。若心血虛弱，用芎歸湯補(bǔ)養(yǎng)之。若郁結(jié)傷血，用歸脾湯調(diào)補(bǔ)之。】