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第12章 產(chǎn)后編下

誤破尿胞

產(chǎn)理不順,穩(wěn)婆不精,誤破尿胞膀胱者,用參、 為君,歸、芎為臣,桃仁、陳皮、茯苓為佐,豬羊尿胞煎藥,百服乃安。又方云,用生黃絲絹一尺,白牡丹皮根為末,白及末各二錢,水二碗,煮至絹爛如飴,服之,宜靜臥,不可作聲,名補(bǔ)脬飲,神效。

患淋

由產(chǎn)后虛弱,熱客于脬中,內(nèi)虛頻數(shù),熱則小便淋澀作痛曰淋。

茅根湯 凡產(chǎn)后冷熱淋并治之。

石膏(一兩) 白茅根(一兩) 瞿麥 白茯苓(各五錢) 葵子 人參 桃膠 滑石(各一錢) 石首魚頭(四個(gè))燈心水煎,入齒末,空心服。

眉批∶一本小注載∶癥由內(nèi)虛,方用石膏一兩,無此治法,不可拘執(zhí)陳方以致誤人。一本石膏作一錢,無滑石。一作各等分。

又方 治產(chǎn)后小便痛淋血。

白茅根 瞿麥 葵子 車前子 通草(以上俱無份量) 鯉魚齒(一百個(gè))水煎服。亦入齒末。

眉批∶按齒末,疑均是鯉魚齒。

歌括∶患淋石膏茅根君,瞿麥茯苓滑石參。

葵子桃膠石首魚,燈心為引奏效神。

產(chǎn)后小便痛血淋,瞿麥葵子白茅根。

車前通草鯉魚齒,魚齒研末水煎吞。

便數(shù)

由脬內(nèi)素有冷氣,因產(chǎn)發(fā)動(dòng),冷氣入脬故也。用赤石脂二兩為末,空心服。

又方,治小便數(shù)及遺尿,用益智仁二十八枚為末,米飲送下二錢。

又桑螵散桑(三十個(gè)) 人參 黃 鹿茸 牡蠣 赤石脂(各三錢)為末,空心服二錢,米飲送下。

歌括∶冷氣入脬致便數(shù),桑螵蛸散參 多。

鹿茸牡蠣赤石脂,研末服之泉可縮。

產(chǎn)后泄瀉,非雜癥有食泄、濕泄、水谷注下之論,大率氣虛食積與濕也。氣虛宜補(bǔ)、食積宜消、濕則宜燥,然惡露未凈,遽難驟燥,當(dāng)先服生化湯二、三帖,化舊生新,加茯苓以利水道,俟血生,然后補(bǔ)氣以消食,燥濕以分利水道,使無滯澀虛虛之失。若產(chǎn)旬日外,方論雜癥,尤當(dāng)論虛實(shí)而治也。如痛下清水,腹鳴,米飲不化者,以寒泄治;如糞水黃赤,肛門作痛,以熱泄治之;有因飲食過多,傷脾成泄,氣臭如敗卵,以食積治之;又有脾氣久虛少食,食下即鳴,急盡下所食之物,方覺快者,以虛寒泄治之。治法寒則溫之,熱則清之,脾傷食積,分利健脾,兼消補(bǔ)虛,善為調(diào)治,無失也。產(chǎn)后虛瀉,眠昏人不識(shí),弱甚形脫危癥,必用人參二錢,白術(shù)、茯苓各二錢,附子一錢,方能回生。若脈浮弦,按之不鼓,即為中寒,此蓋陰先亡而陽(yáng)欲去,速宜大補(bǔ)氣血,加附子、黑姜以回元陽(yáng),萬勿忽視。

加減生化湯 治產(chǎn)后塊未消患瀉癥。

川芎(二錢) 茯苓(二錢) 當(dāng)歸(四錢) 黑姜(五分) 炙草(五分) 桃仁(十粒) 蓮子(八枚)水煎,溫服。

健脾利水生化湯 治產(chǎn)后塊已除,患瀉癥。

川芎(一錢) 茯苓(一錢半) 歸身(二錢) 黑姜(四分) 陳皮(五分) 炙草(五分) 人參(三錢) 肉果(一個(gè),制) 白術(shù)(一錢,土炒) 澤瀉(八分)寒瀉,加干姜八分;寒痛,加砂仁、炮姜各八分;熱瀉,加炒黃連八分;瀉水腹痛,米飲不化,加砂仁八分,麥芽、山楂各一錢;瀉有酸噯臭氣,加神曲、砂仁各八分。脾氣久虛,瀉出所食物方快,以虛寒論∶瀉水者,加蒼術(shù)一錢以燥濕;脾氣弱,元?dú)馓摚仨毚笱a(bǔ),佐消食清熱卻寒藥。弱甚形色脫,必須第一方,參、術(shù)、苓、附,必用之藥也。諸瀉俱加升麻酒炒,蓮子十粒。

歌括∶產(chǎn)后瀉泄非雜癥,氣虛食積濕邪生。

濕則宜燥食消導(dǎo),寒則溫之熱宜清。

產(chǎn)后瀉泄塊未散,生化湯中再加減。

川芎當(dāng)歸茯苓配,黑姜桃仁炙草蓮。

產(chǎn)后塊除患瀉癥,健脾利水生化湯。

歸芎茯苓陳皮草,參術(shù)肉果澤瀉姜。

完谷不化

因產(chǎn)后勞倦傷脾,而運(yùn)轉(zhuǎn)稽遲也,名飧泄;又飲食太過,脾胃受傷,亦然,俗呼水谷痢是也。然產(chǎn)方三日內(nèi),塊未消化,此脾胃衰弱,參、 、術(shù)未可遽加,且服生化湯加益智、香砂,少溫脾氣,俟塊消后,加參、 、術(shù)補(bǔ)氣、肉果、木香、砂仁、益智溫胃,升麻、柴胡清胃氣,澤瀉、茯苓、陳皮以利水,為上策也。

加味生化湯 治產(chǎn)后三日內(nèi)完谷不化,塊未消者。

川芎(一錢) 益智(一錢) 當(dāng)歸(四錢) 黑姜(四分) 炙草(四分) 桃仁(十粒) 茯苓(一錢半)眉批∶一本當(dāng)歸作三錢,有棗一枚。

參苓生化湯 治產(chǎn)后三日內(nèi)塊已消,谷不化,胎前素弱患此病者。

川芎(一錢) 當(dāng)歸(二錢) 黑姜(四分) 炙草(五分) 人參(二錢) 茯苓(一錢) 白芍(一錢,炒) 益智(一錢,炒) 白術(shù)(二錢,土炒) 肉果(一個(gè),制)瀉水多,加澤瀉、木通各八分;腹痛,加砂仁八分;渴,加麥冬、五味子;寒瀉,加黑姜一錢,木香四分;食積,加神曲、麥芽消飯面,砂仁、山楂消肉食。產(chǎn)后瀉痢日久,胃氣虛弱,完谷不化,宜溫助胃氣,六君子湯加木香四分,肉果一個(gè)(制)。

眉批∶一本有蓮子八枚,去心,棗三枚。

歌括∶產(chǎn)后三日塊未散,勞倦傷脾運(yùn)轉(zhuǎn)難。

或因暴食傷脾胃,完谷不化飧瀉現(xiàn)。

加味生化湯川芎,益智當(dāng)歸白茯苓。

黑姜桃仁炙甘草,煎服數(shù)劑瀉泄停。

健脾參苓生化湯,歸芎炙草肉果姜。

白芍白術(shù)益智仁,胎前素弱此方嘗。

產(chǎn)后七日內(nèi)外,患赤白痢,里急后重頻并,最為難治。欲調(diào)氣行血,而推蕩痢邪,猶患產(chǎn)后元?dú)馓撊酰挥虡s益氣,而大補(bǔ)虛弱,又助痢之邪,惟生化湯減干姜,而代以木香、茯苓,則善消惡露,而兼治痢疾,并行而不相悖也。再服香連丸,以俟一、二日后,病勢(shì)如減,可保無虞。若產(chǎn)七日外,有患褐花色后重,頻并虛痢,即當(dāng)加補(bǔ)無疑。若產(chǎn)婦稟濃,產(chǎn)期已經(jīng)二十余日,宜服生化湯加連、芩、濃樸、芍藥行積之劑。

加減生化湯 治產(chǎn)后七日內(nèi)患痢。

川芎(二錢) 當(dāng)歸(五錢) 炙草(五分) 桃仁(十二粒) 茯苓(一錢) 陳皮(四分) 木香(磨,三分)紅痢腹痛,加砂仁八分。

青血丸 治噤口痢。

香連為末,加蓮肉粉,各一兩半,和勻?yàn)橥瑁扑拖滤腻X。

凡產(chǎn)三、四日后,塊散,痢疾少減,共十癥,開后根據(jù)治∶一產(chǎn)后久瀉∶元?dú)庀孪荩蟊悴唤亻T如脫,宜服六君子湯,加木香四分,肉果一個(gè)(制),姜汁五分;二產(chǎn)后瀉痢∶色黃,乃脾土真氣虛損,宜服補(bǔ)中益氣湯,加木香、肉果;三產(chǎn)后傷面食∶瀉痢,宜服生化湯,加神曲、麥芽;一本神曲、麥芽下有各一錢。

四產(chǎn)后傷肉食∶瀉痢,宜服生化湯,加山楂、砂仁;五產(chǎn)后胃氣虛弱∶瀉痢,完谷不化,當(dāng)溫助胃氣,宜服六君子湯,加木香四分,肉果一個(gè)(制);六產(chǎn)后脾胃虛弱∶四肢浮腫,宜服六君子湯,加五皮散(見后水腫);七產(chǎn)后瀉痢∶無后重,但久不止,宜服六君子湯,加木香、肉果;八產(chǎn)后赤白痢∶臍下痛,當(dāng)歸、濃樸、黃連、肉果、甘草、桃仁、川芎;九產(chǎn)后久痢∶色赤,屬血虛,宜四物湯,加荊芥、人參;十產(chǎn)后久痢∶色白,屬氣虛,宜六君子湯,加木香、肉果。

歌括∶產(chǎn)后患痢治最難,清稀鴨溏定屬寒。

赤黃相粘定是熱,寒溫?zé)崆逡嗽攨ⅰ?

生化湯中減黑姜,加入茯苓廣木香。

惡露痢疾相兼治,并行不悖法最良。

產(chǎn)后噤口青血丸,兩半蓮肉木香連。

和勻?yàn)橥杈扑拖拢糠腻X三劑痊。

產(chǎn)后久瀉元?dú)鈸p,肛門如脫便不禁。

六君子湯加木香,肉果一個(gè)姜汁吞。

產(chǎn)后久痢色白蒼,病原血虛四物養(yǎng)。

再加人參與荊芥,連服數(shù)劑可復(fù)康。

產(chǎn)后久痢色紅赤,氣虛亦服六君子。

木香肉果同加入,連服數(shù)劑痢自止。

霍亂

由勞傷氣血,臟腑空虛,不能運(yùn)化食物,及感冷風(fēng)所致,陰陽(yáng)升降不順,清濁亂于脾胃,冷熱不調(diào),邪正相搏,上下為霍亂。

生化六和湯 治產(chǎn)后血塊痛未除,患霍亂。

川芎(二錢) 當(dāng)歸(四錢) 黑姜 炙草 陳皮 藿香(各四分) 砂仁(六分) 茯苓(一錢)姜三片,煎。

附子散 治產(chǎn)后霍亂吐瀉手足逆冷須無塊痛方可服。

白術(shù)(一錢) 當(dāng)歸(二錢) 陳皮 黑姜 丁香 甘草(各四分)共為末,粥飲送下二錢。

一本有附子五分。

溫中湯 治產(chǎn)后霍亂吐瀉不止無塊痛者可服。

人參(一錢) 白術(shù)(一錢半) 當(dāng)歸(二錢) 濃樸(八分) 黑姜(四分) 茯苓(一錢) 草豆蔻(六分)姜三片,水煎服。

歌括∶勞傷氣血臟腹空,食難運(yùn)化感冷風(fēng)。

陰陽(yáng)不順清濁亂,冷熱不調(diào)邪正爭(zhēng)。

生化六和芎歸姜,陳皮炙草砂藿香。

茯苓一錢姜三片,產(chǎn)后霍亂服此方。

附子散中術(shù)歸姜,陳皮甘草與丁香。

為末二錢米飲下,無瘀霍亂此方良。

產(chǎn)后霍亂溫中湯,當(dāng)歸濃樸參術(shù)姜。

茯苓草叩片姜引,水煎溫服保安康。

嘔逆不食

產(chǎn)后勞傷臟腑,寒邪易乘于腸胃,則氣逆嘔吐而不下食也。又有瘀血未凈而嘔者,亦有痰氣入胃,胃口不清而嘔者,當(dāng)隨癥調(diào)之。

加減生化湯 治產(chǎn)婦嘔逆不食。

川芎(一錢) 當(dāng)歸(三錢) 黑姜 砂仁 藿香(各五分) 淡竹葉(七片)水煎,和姜汁二匙服。

歌括∶加減生化芎歸姜,砂仁竹葉與藿香。

姜汁二匙和水煎,嘔逆不食投此方。

溫胃丁香散 治產(chǎn)后七日外嘔逆不食。

當(dāng)歸(三錢) 白術(shù)(二錢) 黑姜(四分) 丁香(四分) 人參(一錢) 陳皮(五分) 炙草(五分) 前胡(五分) 藿香(五分)姜三片,水煎服。

歌括∶溫胃丁香效更彰,人參白術(shù)并黑姜。

陳皮前胡炙甘草,當(dāng)歸姜片丁霍香。

石蓮散 治產(chǎn)婦嘔吐心沖目眩。

石蓮子(去殼、去心,一兩半) 白茯苓(一兩) 丁香(五分)共為細(xì)末,米飲送下。

眉批∶一本有白術(shù),無白茯苓。丁香作五錢,用者酌之。

歌括∶產(chǎn)婦嘔吐目中眩,去心去殼用石蓮。

茯苓丁香共研末,米飲送服保平安。

生津益液湯 治產(chǎn)婦虛弱,口渴氣少,由產(chǎn)后血少多汗內(nèi)煩不生津液。

人參 麥冬(去心) 茯苓(一兩) 大棗 竹葉 浮小麥 炙草 栝蔞根大渴不止,加蘆根。

眉批∶一本人參一錢,麥冬、茯苓三錢,存參。

歌括∶生津益液用大棗,參麥茯苓炙甘草。

竹葉小麥栝蔞根,大渴再加蘆根妙。

咳嗽

治產(chǎn)后七日內(nèi),外感風(fēng)寒,咳嗽鼻塞,聲重惡寒,勿用麻黃以動(dòng)汗;嗽而脅痛,勿用柴胡湯;嗽而有聲,痰少面赤,勿用涼藥。凡產(chǎn)有火嗽,有痰嗽,必須調(diào)理半月后,方可用涼藥,半月前不當(dāng)用。

加味生化湯 治產(chǎn)后外感風(fēng)寒咳嗽及鼻塞聲重。

川芎(一錢) 當(dāng)歸(二錢) 杏仁(十粒) 桔梗(四分) 知母(八分)有痰,加半夏曲;虛弱有汗咳嗽,加人參。總之產(chǎn)后不可發(fā)汗。

眉批∶知母一本作四分。

歌括∶產(chǎn)后七日感風(fēng)寒,咳嗽鼻塞亦惡寒。

勿用麻黃柴胡湯,尚須厘清火與痰。

風(fēng)寒咳嗽鼻聲重,加味生化用最靈。

歸芍知母桔梗杏,痰加半夏虛參增。

加參安肺生化湯 治產(chǎn)后虛弱,旬日內(nèi)外感風(fēng)寒,咳嗽聲重有痰,或身熱頭痛及汗多者。

川芎(一錢) 人參(一錢) 知母(一錢) 桑白皮(一錢) 當(dāng)歸(二錢) 杏仁(十粒,去皮尖) 甘草(四分) 桔梗(四分) 半夏(七分) 橘紅(三分)虛人多痰,加竹瀝一杯,姜汁半匙。

眉批∶按《咳嗽論》中,明示縱有火嗽,在半月前,猶不得輕用涼藥,垂戒綦嚴(yán),而第一與第二方中,均有知母;小注均有“外感風(fēng)寒”云云。此必于既感之后,將蘊(yùn)而為燥熱,不得已而用之,小注未及申明。如謂不然,茍初感即用此涼品,豈不與前論顯為枘鑿,讀者須會(huì)前人微意,庶不致用古方而自少權(quán)衡耳。

歌括∶產(chǎn)后旬日感風(fēng)寒,咳嗽聲重亦有痰。

身體虛弱難御邪,身熱頭痛多出汗。

加參安肺生化湯,歸芍人參杏仁桑。

知母甘草桔梗配,半夏橘紅共煎嘗。

加味四物湯 治半月后干嗽有聲痰少者。

川芎 白芍 知母 栝蔞仁(各一錢) 生地 當(dāng)歸(各二錢) 訶子(二錢) 冬花(六分) 桔梗(四分) 甘草(四分) 蔥鈴(四分) 生姜(一大片)歌括∶加味四物歸芍芎,生地知母苦桔梗。

子冬花栝蔞仁,甘草生姜與兜鈴。

水腫

產(chǎn)后水氣,手足浮腫,皮膚現(xiàn)光榮色,乃脾虛不能制水,腎虛不能行水也。必以大補(bǔ)氣血為先,佐以蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓補(bǔ)脾;壅滿,用陳皮、半夏、香附消之;虛人加人參、木通;有熱,加黃芩、麥冬以清肺金。健脾利水,補(bǔ)中益氣湯;七日外,用人參、白術(shù)各二錢,茯苓、白芍各一錢,陳皮五分,木瓜八分,紫蘇、木通、大腹皮、蒼術(shù)、濃樸各四分;大便不通,加郁李仁、麻仁各一錢。如因寒邪濕氣傷脾,無汗而腫,宜姜皮、半夏、蘇葉加于補(bǔ)氣方,以表汗。

五皮散 治產(chǎn)后風(fēng)濕客傷脾經(jīng),氣血凝滯,以致面目浮虛,四肢腫脹氣喘。

五加皮 地骨皮 大腹皮 茯苓皮(各一錢) 姜皮(一錢)棗一枚,水煎服。

又云,產(chǎn)后惡露不凈,停留胞絡(luò),致令浮腫,若以水氣治之,投以甘遂等藥,誤矣!但服調(diào)經(jīng)散,則血行而腫消矣。

調(diào)經(jīng)散沒藥(另研) 琥珀(另研,各一錢) 肉桂 赤芍 當(dāng)歸(各一錢)上為細(xì)末,每服五分,姜汁、酒各少許,調(diào)服。

眉批∶此方能調(diào)經(jīng)治腹痛。

歌括∶產(chǎn)后風(fēng)濕客脾經(jīng),氣血凝滯四肢腫。

面目虛浮脹氣喘,肺腎虛羸水難行。

五皮散能消水腫,五加地骨大腹苓。

姜棗善于調(diào)營(yíng)衛(wèi),以皮行皮可建功。

惡露不行致浮腫,不須治水但調(diào)經(jīng)。

歸芍沒藥琥珀桂,溫經(jīng)行血水患平。

流注

產(chǎn)后惡露流于腰臂足關(guān)節(jié)之處,或漫腫、或結(jié)塊,久則腫起作痛,肢體倦怠,急宜用蔥熨法以治外腫;內(nèi)服參歸生化湯以消血滯,無緩也。未成者消,已成者潰。

蔥熨法用蔥一握,炙熱,搗爛作餅,敷痛處,用濃布二、三層,以熨斗,火熨之。

參歸生化湯川芎(一錢半) 當(dāng)歸(二錢) 炙草(五分) 人參(二錢) 黃 (一錢半) 肉桂(五分) 馬蹄香(二錢)此癥若不補(bǔ)氣血,節(jié)飲食,慎起居,未有得生者。如腫起作痛,起居飲食如常,是病氣未深,形氣未損,易治;若漫腫微痛,起居倦怠,飲食不足,最難治。或未成膿,未潰,氣血虛也,宜服八珍湯;憎寒惡寒,陽(yáng)氣虛也,宜服十全人補(bǔ)湯;補(bǔ)后大熱,陰血虛也,宜服四物湯,加參、術(shù)、丹皮;嘔逆,胃氣虛也,宜服六君子湯,加炮姜、干姜;食少體倦,脾氣虛也,宜服補(bǔ)中益氣湯;四肢冷逆,小便頻數(shù),腎氣虛也,補(bǔ)中益氣湯加益智仁一錢。神仙回洞散治產(chǎn)后流注惡露,日久成腫,用此宜導(dǎo)其膿,若未補(bǔ)氣血旺,不可服此方。

歌括∶產(chǎn)后惡露流關(guān)節(jié),漫腫結(jié)塊痛切切。

急宜蔥熨治外腫,參歸生化消瘀血。

參歸生化桂黃 ,川芎炙草香馬蹄。

此癥當(dāng)須補(bǔ)氣血,飲食起居要適宜。

膨脹

其人素弱,臨產(chǎn)又勞,中氣不足,胸膈不利,而轉(zhuǎn)運(yùn)稽遲,若產(chǎn)后即服生化湯以消塊止痛,又眼加參生化湯以健脾胃,自無中滿之癥。其膨脹,因傷食而誤消,因氣郁而誤散,多食冷物而停留惡露;又因血虛大便燥結(jié),誤下而愈脹;殊不知?dú)庋獌商摚獕K消后,當(dāng)大補(bǔ)氣血,以補(bǔ)中虛。治者若但知傷食宜消,氣郁宜散,惡露當(dāng)攻,便結(jié)可下,則胃氣反損,滿悶益增,氣不升降,濕熱積久,遂成膨脹。豈知消導(dǎo)坐于補(bǔ)中,則脾胃強(qiáng),而所傷食氣消散;助血兼行,大便自通,惡露自行。

如產(chǎn)后中風(fēng),氣不足,微滿,誤服耗氣藥而脹者,服補(bǔ)中益氣湯。人參(五分) 當(dāng)歸(五分) 白術(shù)(五分) 白茯苓(一錢) 川芎(四分) 白芍(四分) 蘿卜子(四分) 木香(三分)眉批∶一本人參、白術(shù)俱作一錢,當(dāng)歸作二錢,有姜一片。

歌括∶產(chǎn)后中風(fēng)氣血弱,醫(yī)者誤投耗散藥。

氣不升降生膨脹,補(bǔ)中益氣是妙著。

補(bǔ)中益氣用歸芎,人參白術(shù)與茯苓。

木香白芍蘿卜子,膨脹消除氣血行。

如傷食,誤服導(dǎo)藥成脹;或脅下積塊,宜服健脾湯。

人參 白術(shù) 當(dāng)歸(各三錢) 白茯苓 白芍 神曲 吳萸(各一錢) 大腹皮 陳皮(各四分) 砂仁 麥芽(各五分)眉批∶一本人參、白術(shù)作二錢。

歌括∶傷食消導(dǎo)反生脹,病家宜服健脾湯。

參苓歸芍陳曲麥,大腹萸砂共煎嘗。

如大便不通,誤服下藥成脹,及腹中作痛,宜服養(yǎng)榮生化湯。

當(dāng)歸(四錢) 白芍(一錢) 白茯苓(一錢) 人參(一錢) 白術(shù)(二錢) 陳皮(五分) 大腹皮(五分)香附(五分) 蓯蓉(一錢) 桃仁(十粒,制)塊痛,將藥送四消丸。屢誤下,須用參、歸半斤。

眉批∶一本無桃仁。

歌括∶便秘誤下反生脹,宜服養(yǎng)榮生化湯。

歸芍參苓陳腹皮,白芍蓯蓉桃仁香。

怔忡驚悸

由產(chǎn)憂驚勞倦,去血過多,則心中跳動(dòng)不安,謂之怔忡;若惕然震驚,心中怯怯,如人將捕之狀,謂之驚悸。

治此二癥,惟調(diào)和脾胃,志定神清而病愈矣。如分娩后血塊未消,宜服生化湯,且補(bǔ)血行塊,血旺則怔定驚平,不必加安神定志劑。如塊消痛止后患此,宜服加減養(yǎng)榮湯。

當(dāng)歸(二錢) 川芎(二錢) 茯神(一錢) 人參(一錢) 棗仁(一錢,炒) 麥冬(一錢) 遠(yuǎn)志(一錢)白術(shù)(一錢) 黃 (一錢,炙) 元肉(八枚) 陳皮(四分) 炙草(四分)姜煎。

虛煩加竹瀝、姜汁,去川芎、麥冬,再加竹茹一團(tuán);加木香,即歸脾湯。

養(yǎng)心湯 治產(chǎn)后心血不定,心神不安。

炙黃 (一錢) 茯神(八分) 川芎(八分) 當(dāng)歸(二錢) 麥冬(一錢八分) 遠(yuǎn)志(八分) 柏子仁(一錢) 人參(一錢半) 炙草(四分) 五味(十粒)姜,水煎服。

眉批∶一本有元肉六枚。

歌括∶勞倦失血心跳動(dòng),如人將捕惕然驚。

癥分怔忡與驚悸,調(diào)和脾胃神志寧。

加減養(yǎng)榮用人參,歸芎麥冬共茯神。

黃 元肉陳姜草,白術(shù)遠(yuǎn)志炒棗仁。

心神不安須養(yǎng)心,參 歸芎與茯神。

麥冬遠(yuǎn)志炙甘草,生姜五味柏子仁。

骨蒸

宜服保真湯。先服清骨散。

柴胡梅連湯 即清骨散作湯,速效。

柴胡 前胡 黃連 烏梅(去核)各二兩,共為末聽用;再將豬脊骨一條,豬苦膽一個(gè),韭菜白十根,各一寸,同搗成泥,入童便一酒盞,攪如稀糊,入藥末,再搗,為丸如綠豆大,每服三、四十丸,清湯送下。如上膈熱多,食后服。此方凡男女骨蒸皆可用之,不專治產(chǎn)婦。

保真湯黃 (六分) 人參(二錢) 白術(shù)(二錢,炒) 炙草(四分) 川芎(六分) 當(dāng)歸(二錢) 天冬(一錢) 麥冬(二錢) 白芍(二錢) 枸杞(二錢) 黃連(六分,炒) 黃柏(六分,炒) 知母(二錢) 生地(二錢) 五味(十粒) 地骨皮(六分)棗三枚,去核,水煎服。

一本無麥冬、黃連。

加味大造湯 治骨蒸勞熱。若服清骨散、梅連丸不效服此方。

人參(一兩) 當(dāng)歸(一兩) 麥冬(八分) 石斛(八分,酒蒸) 柴胡(六錢) 生地(二兩) 胡連(五錢) 山藥(一兩) 枸杞(一兩) 黃柏(七分,炒)先將麥冬、地黃搗爛,后入諸藥同搗為丸,加蒸紫河車另?yè)v,焙干為末,煉蜜丸。

眉批∶一本麥冬、石斛俱作八錢,黃柏四分,酒炒。

歌括∶骨蒸先服清骨散,柴胡前胡烏梅連。

豬脊苦膽韭菜白,童便一盞共搗丸。

骨蒸保真湯方好,參 歸芍當(dāng)歸草。

知柏二冬連術(shù)芎,地骨枸杞五味棗。

加味大造治骨蒸,參歸杞柏連麥冬。

生地石山與柴胡,河車另?yè)v蜜丸成。

心痛

此即胃脘痛。因胃脘在心之下,勞傷風(fēng)寒及食冷物而作痛,俗呼為心痛。心可痛乎!血不足,則怔忡驚悸不安耳。若真心痛,手足青黑色,旦夕死矣。治當(dāng)散胃中之寒氣,消胃中之冷物,必用生化湯,佐消寒食之藥,無有不安。若綿綿而痛,可按止之,問無血塊,則當(dāng)論虛而加補(bǔ)也。產(chǎn)后心痛、腹痛,二癥相似,因寒食與氣上攻于心,則心痛;下攻于腹,則腹痛,均用生化湯加肉桂、吳萸等溫散之藥也。

加味生化湯川芎(一錢) 當(dāng)歸(三錢) 黑姜(五分) 肉桂(八分) 吳萸(八分) 砂仁(八分) 炙草(五分)傷寒食,加肉桂、吳萸;傷面食,加神曲、麥芽;傷肉食,加山楂、砂仁;大便不通,加肉蓯蓉。

歌括∶勞傷風(fēng)寒食傷冷,綿綿不止胃脘痛。

散寒消積化食滯,加味生化服之寧。

寒食吳萸肉桂投,面食神曲麥芽增。

肉食山楂砂仁用,大便不通加蓯蓉。

腹痛

先問有塊無塊。塊痛,只服生化湯,調(diào)失笑散二錢,加元胡一錢;無塊,則是遇風(fēng)冷作痛,宜服加減生化湯。

川芎(一錢) 當(dāng)歸(四錢) 黑姜(四分) 炙草(四分) 防風(fēng)(七分) 吳萸(六分) 白蔻(五分) 桂枝(七分)痛止去之。隨傷食物,所加如前。

歌括∶腹痛無塊因風(fēng)冷,加減生化湯最靈。

歸芎姜草白豆蔻,吳萸桂枝與防風(fēng)。

小腹痛

產(chǎn)后虛中,感寒飲冷,其寒下攻小腹作痛;又有血塊作痛者;又產(chǎn)后血虛臍下痛者,并治之以加減生化湯。

川芎(一錢) 當(dāng)歸(三錢) 黑姜(四分) 炙草(四分) 桃仁(十粒)有塊痛者,本方中送前胡散,亦治寒痛;若無塊,但小腹痛,亦可按而少止者,屬血虛,加熟地三錢,前胡、肉桂各一錢為末,名前朝胡散。

歌括∶產(chǎn)后虛中感寒冷,其寒下攻系腹痛。

治以加減生化湯,當(dāng)歸桃仁姜草芎。

虛勞

指節(jié)冷痛,頭汗不止。

人參(三錢) 當(dāng)歸(三錢) 黃 (二錢) 淡豆豉(十粒) 生姜(三片) 韭白(十寸) 豬腎(二個(gè))先將豬腎煮熟,取汁煎藥八分,溫服。

眉批∶一本有或用豬胃一個(gè)。先將胃略煮后再煎湯煮藥。

歌括∶頭汗不止指節(jié)痛,產(chǎn)后虛勞此癥生。

參 豆姜?dú)w韭白,豬腎煮湯煎藥沖。

遍身疼痛

產(chǎn)后百節(jié)開張,血脈流散,氣弱則經(jīng)絡(luò)間血多阻滯,累日不散,則筋牽脈引,骨節(jié)不利,故腰背不能轉(zhuǎn)側(cè),手足不能動(dòng)履,或身熱頭痛,若誤作傷寒,發(fā)表出汗,則筋脈動(dòng)蕩,手足發(fā)冷,變癥出焉,宜服趁痛散。

當(dāng)歸(一錢) 甘草 黃 白術(shù) 獨(dú)活(各八分) 肉桂(八分) 桑寄生(一錢) 牛膝(八分) 薤白(五根)姜三片,水煎服。

眉批∶一本無桑寄生。

歌括∶百節(jié)開張產(chǎn)后現(xiàn),血脈瘀阻經(jīng)絡(luò)間。

骨節(jié)不利腰背強(qiáng),遍身疼痛動(dòng)履難。

趁痛散中君當(dāng)歸,黃 白術(shù)甘草配。

獨(dú)活牛膝桑寄生,薤白生姜與肉桂。

腰痛

由女人腎位系胞,腰為腎腑,產(chǎn)后勞傷腎氣,損動(dòng)胞絡(luò),或虛未復(fù)而風(fēng)乘之也。

養(yǎng)榮壯腎湯 治產(chǎn)后感風(fēng)寒,腰痛不可轉(zhuǎn)。

當(dāng)歸(二錢) 防風(fēng)(四分) 獨(dú)活 桂心 杜仲 續(xù)斷 桑寄生(各八分)生姜三片,水煎服。兩貼后痛未止,屬腎虛,加熟地三錢。

一本有川芎八分。

加味大造丸 治產(chǎn)后日久,氣血兩虛,腰痛腎弱。方見骨蒸條。

青娥丸胡桃(十二個(gè)) 破故紙(八兩,酒浸,炒) 杜仲(一斤,姜汁炒,去絲)為細(xì)末,煉蜜丸,淡醋湯送六十丸。

眉批∶胡桃一本作二十個(gè)。

歌括∶產(chǎn)后腰痛轉(zhuǎn)側(cè)難,養(yǎng)榮壯腎疼自蠲。

當(dāng)歸防風(fēng)杜仲桂,獨(dú)活寄生姜續(xù)斷。

腰痛驗(yàn)方青娥丸,胡桃杜仲故紙團(tuán)。

壯腰補(bǔ)腎強(qiáng)筋骨,淡醋湯送效更顯。

脅痛

乃肝經(jīng)血虛氣滯之故。氣滯,用四君子湯加青皮、柴胡;血虛,用四物湯加柴胡、人參、白術(shù)。若概用香燥之藥,則反傷清和之氣,無所生矣。

補(bǔ)肺散 治脅痛。

山萸 當(dāng)歸 五味 山藥 黃 川芎 熟地 木瓜 白術(shù) 獨(dú)活 棗仁(各等分)水煎服。

眉批∶一本山萸二錢,當(dāng)歸二錢,五味十粒,黃 八分,川芎六分,熟地錢半,木瓜、白術(shù)各一錢,獨(dú)活八分,棗仁一錢,姜一片,無山藥,存參。

歌括∶補(bǔ)肺散將脅痛醫(yī),山萸山藥歸芎 。

五味木瓜與獨(dú)活,白術(shù)棗仁共熟地。

陰痛

產(chǎn)后起居太早,產(chǎn)門感風(fēng)作痛,衣被難近身體,宜用祛風(fēng)定痛湯。

川芎(一錢) 當(dāng)歸(三錢) 獨(dú)活 防風(fēng) 肉桂 荊芥(各五分,炒黑) 茯苓(一錢) 地黃(二錢)棗二枚,煎服。

又附陰疳陰蝕。陰中瘡曰 瘡,或痛或癢,如蟲行狀,膿汁淋漓。陰蝕幾盡者,由心腎煩郁,胃氣虛弱,致氣血流滯。經(jīng)云∶“諸瘡?fù)窗W皆屬于心。”治當(dāng)補(bǔ)心養(yǎng)腎,外以藥熏洗,宜用十全陰疳散。

川芎 當(dāng)歸 白芍 地榆 甘草(各等分)水五碗,煎二碗,去渣熏,日三夜四,先熏后洗。

一方,用蒲黃一升,水銀二兩,二味調(diào)勻搽。

一方,用蝦蟆、兔糞等分為末,敷瘡。

一方,治疳蟲食下部及五臟。取東南桃枝,輕打頭散,以綿纏之。

一方,用石硫黃末,將縛桃枝蘸而煙熏之(按此條宜與上條合看)。

一方,截一短竹筒,先納陰中,以桃枝燒煙熏之。

歌括∶祛風(fēng)定痛治陰痛,獨(dú)活肉桂與川芎。

當(dāng)歸地黃炒荊芥,大棗防風(fēng)白茯苓。

十全陰疳散 瘡,先熏后洗外用方。

歸芍川芎地榆草,日三夜四除痛癢。

惡露

即系裹兒污血,產(chǎn)時(shí)惡露隨下,則腹不痛而產(chǎn)自安。若腹欠溫暖,或傷冷物,以致惡露凝塊,日久不散,則虛癥百出;或身熱骨蒸,食少羸瘦;或五心煩熱,月水不行,其塊在兩脅,動(dòng)則雷鳴,嘈雜暈眩,發(fā)熱似瘧,時(shí)作時(shí)止,如此數(shù)癥,治者欲泄其邪,先補(bǔ)其虛,必用補(bǔ)中益氣湯送三消丸,則元?dú)獠粨p,惡露可消。

加味補(bǔ)中益氣湯人參(一錢) 白術(shù)(二錢) 當(dāng)歸(三錢) 黃 (一錢,炙) 白芍(一錢) 廣皮(四分) 甘草(四分)姜、棗,煎服。

三消丸 治婦人死血食積痰三等癥。

黃連(一兩,一半用吳萸煎汁去渣浸炒,一半用益智仁炒,去益智仁不用) 川芎(五錢) 萊菔子(一兩五錢,炒) 桃仁(十粒) 山梔 青皮 三棱 莪術(shù)(各五錢,俱用醋炒) 山楂(一兩) 香附(一兩,童便浸炒)上為末,蒸餅為丸,食遠(yuǎn)服,用補(bǔ)中益氣湯送下五、六十丸;或用白術(shù)三錢,陳皮五錢,水一鐘,煎五分送下亦可。

眉批∶此方產(chǎn)后傷食,惡露不盡。若初產(chǎn)惡露不下,宜服生化湯加查炭三錢。每日一帖,連服四劑妙。

歌括∶惡露不行諸癥生,食少羸瘦現(xiàn)骨蒸。

五心煩熱月水?dāng)啵瑝K在兩脅動(dòng)則鳴。

加味補(bǔ)中益氣湯,參 芍草歸棗姜。

白術(shù)廣皮送三消,惡露可除正不傷。

三消丸中黃連君,芎梔棱莪青桃仁。

山楂香附萊菔子,連服四劑惡露盡。

乳癰

乳頭屬足厥陰肝經(jīng),乳房屬足陽(yáng)明胃經(jīng)。若乳房臃腫,結(jié)核色紅,數(shù)日外腫痛潰稠膿,膿盡而愈,此屬膽胃熱毒,氣血壅滯,名曰乳癰,易治。若初起內(nèi)結(jié)小核,不紅不腫不痛,積之歲月,漸大如 巖山,破如熟榴,難治。治法痛腫寒熱,宜發(fā)表散邪;痛甚,宜疏肝清胃;膿成不潰,用托里;肌肉不生,膿水清稀,宜補(bǔ)脾胃;膿出及潰,惡寒發(fā)熱,宜補(bǔ)血?dú)猓伙嬍巢贿M(jìn),或作嘔吐,宜補(bǔ)胃氣。乳巖初起,用益氣養(yǎng)榮湯加歸脾湯,間可內(nèi)消;若用行氣破血之劑,速亡甚矣。

栝蔞散 治一切癰疽,并治乳癰。癰者,六腑不和之氣,陽(yáng)滯于陰則生之。

栝蔞(一個(gè),連皮搗爛) 生甘草(五分) 當(dāng)歸(三錢) 乳香(五分,燈心炒) 金銀花(三錢) 白芷(一錢) 沒藥(五分,燈心炒) 青皮(五分)水煎,溫服。

回脈散 乳癰未潰時(shí)服此,毒從大便出,虛人不用。

大黃(三錢半) 白芷(八分) 乳香(五分) 木香(五分) 沒藥(五分) 穿山甲(五分,蛤粉拌炒)共為末,人參二錢煎湯,調(diào)藥末服。

一本大黃作三錢,有人參三錢。

十全大補(bǔ)湯人參 白術(shù) 黃 熟地(各三錢) 茯苓(八分) 甘草(五分) 川芎(八分) 金銀花(三錢)瀉,加黃連、肉果;渴,加麥冬、五味;寒熱往來,用馬蹄香搗散。凡乳癰服薏苡仁粥好。又方,用烏藥軟白香辣者五錢,研,水一碗,牛皮膠一片,同煎七分,溫服。如孕婦腹內(nèi)癰,此二方可通用。

一本人參四味各二錢。

又有乳吹,乃小兒飲乳,口氣所吹,乳汁不通,壅結(jié)作痛,不急治則成癰,宜速服栝蔞散,更以手揉散之。

歌括∶乳房臃腫皮色紅,數(shù)日外潰出稠膿。

膽胃熱毒來作祟,氣血壅滯生乳癰。

乳癰速服栝蔞散,當(dāng)歸白芷青皮甘。

乳香沒藥金銀花,水煎溫服癥自痊。

未潰當(dāng)服回脈散,山甲蛤粉共炒拌。

大黃白芷乳沒香,人參煎湯沖藥面。

風(fēng)甚

用山羊血取色新者,于新瓦上焙干,研末,老酒沖下五、六分為度;重者用至八分,其效如神。

又用抱不出殼雞子,瓦上焙干,酒調(diào)服。

如治虛寒危癥,用藍(lán)須子根刮皮,新瓦上焙干,研末,溫服一錢為度,雖危可保萬全。

歌括∶山羊血能醫(yī)風(fēng)甚,新瓦焙干老酒斟。

重者加至八分量,臨癥沖服效如神。

不語

乃惡血停蓄于心,故心氣閉塞,舌強(qiáng)不語,用七珍散。

人參 石菖蒲 川芎 生地(各一兩) 辰砂(五分,研) 防風(fēng)(五錢) 細(xì)辛(一錢)共為細(xì)末,用薄荷湯下一錢。因痰氣郁結(jié),閉口不語者,用好明礬一錢,水飛過,沸湯送下。

一方治產(chǎn)后不語。

人參 石蓮子(去心) 石菖蒲(各等分)水煎服。

《婦人良方》云∶產(chǎn)后喑,心腎虛不能發(fā)聲,七珍散;脾氣郁結(jié),歸脾湯;脾傷食少,四君子湯;氣血俱虛,八珍湯,不應(yīng),獨(dú)參湯;更不宜急加附子,蓋補(bǔ)其血以生血;若單用佛手散等破血藥,誤矣。

歌括∶舌強(qiáng)不語用人參,生地川芎與細(xì)辛。

防風(fēng)辰砂石菖蒲,方名七珍補(bǔ)心腎。

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