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第12章 雜證門

熱入血室

熱入血室經適斷,邪熱乘虛血室潛,寒熱有時如瘧狀,小柴胡加歸地丹。

《金匱》云∶婦人中風七八日,續來寒熱,發作有時,經水適斷,此為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。此言邪熱未盡,值經來,乘虛入于血室之間而潛藏之,故令血結,而寒熱有時如瘧狀也。血室肝主之,肝與膽為表里,膽因肝受邪而病寒熱,故用小柴胡湯主之也。加當歸、生地、丹皮者,所以清血分之熱也。

小柴胡湯(方見首卷柴胡四物湯注中)熱入血室經適來,晝日明了夜譫妄,無犯胃氣上二焦,熱隨血去自無恙。

刺期門法 清熱行血湯熱入血室成結胸,下血譫語頭汗出,二者皆當刺期門,隨其實取泄而去。清熱行血桃紅丹,靈脂地草穿山赤。

《金匱》云∶婦人傷寒發熱,經水適來,晝日明了,夜則譫語如見鬼狀,此為熱入血室。治之無犯胃氣及上二焦,必自愈也。此言熱雖入于血室,然經行不斷,則熱不留結。勿謂譫妄,遂以硝黃犯其胃氣刺傷榮血,小柴和解犯上二焦。但俟其熱隨血去,病必自愈。《傷寒論》曰∶血自下,下者愈。此之謂也。

血分水分總括

經水先閉后病腫,任沖寒濕血壅經;先發水腫后經閉,水溢皮膚泛濫行。血分難醫水易治,二者詳參要辨明。

婦人經水先閉后病腫者,乃寒濕傷于沖、任,血壅經隧也,名曰血分。若先病腫,而后經閉者,乃土不制水,水邪泛濫,溢于皮膚也,名曰水分。血分難治,水分易治,二者須當詳辨。

血分證治

加味小調經散血分血壅不能行,四肢浮腫病非輕,但使經通腫自散,紅丹膝入小調經。

血分腫,乃血壅不行,流于四肢,故令浮腫。此不必治腫,但調其經,經通其腫自消,宜小調經散加紅花、丹皮、牛膝治之。

小調經散 (方見三卷浮腫)

水分證治

先腫后閉名水分,停飲膀胱氣不行,水消腫退經自至,茯苓導水效通神。

水分腫,乃水飲內停,膀胱之氣化不行,水溢皮膚,故令浮腫經閉也。此但宜治水,水消腫退,其經自通,用茯苓導水丸治之。

茯苓導水湯(方見胎前門子腫條)

夢與鬼交證治

加味歸脾湯獨笑獨悲畏見人,神虛夜夢鬼邪侵,歸脾湯調辰砂珀,定志清心魂魄寧。

婦人七情內傷,虧損心脾,神無所護,鬼邪干正,魂魄不寧,故夜夢鬼交;獨笑獨悲,如有對忤,是其候也。宜用歸脾湯,調辰砂、琥珀末服之,則志定心清,魂魄安而無邪夢矣!歸脾湯(方見首卷)

梅核氣證治

半夏濃樸湯婦人咽中如炙臠,或如梅核結咽間。半夏濃樸湯最效,半樸蘇苓姜引煎。

《千金方》云∶咽中貼貼如有炙肉,吐之不出,吞之不下,即所謂咽中如有炙臠也,俗名梅核氣。蓋因內傷七情,外傷寒冷所致,宜用《金匱》半夏濃樸湯主之,即半夏、濃樸、蘇葉、茯苓、生姜煎也。

血風瘡證治

加味逍遙散遍身 如丹毒,癢痛無時搔作瘡,血風風濕兼血燥,加味逍遙連地方。愈后白屑肌膚強,血虛不潤養榮湯。

婦人血風 證,遍身起 ,如丹毒狀,或癢或痛,搔之則成瘡,由風濕血燥所致,宜用加味逍遙散加黃連、生地。如瘡結痂而愈,復起白屑,肌膚強硬者,乃血少不潤也,宜服益氣養榮湯。

加味逍遙散(方見前陰痛條)益氣養榮湯(方見首卷)

瘡證治

桂附地黃丸憂思郁怒肝脾損,濕熱生瘡長兩 ,外屬三陽為易治,內屬三陰治每難。初起紅腫敗毒散,濃水淋漓補中煎,晡熱陰虛宜六味,食少畏寒桂附丸。

婦人憂思郁怒,傷損肝脾,或飲食不調,損其胃氣,則濕熱下注;更被寒濕外邪所客,則必兩 生瘡。外 足三陽經,尚屬易治;若生于內 ,屬足三陰經,每多難愈。初起紅腫,宜人參敗毒散;潰后膿水淋漓,宜補中益氣湯;若更晡熱,是為陰虧,宜兼服六味地黃丸;若食少體倦畏寒,則為真陽不足,宜服桂附地黃丸,即六味地黃丸加肉桂、附子也。

人參敗毒散 (方見產后痢條)補中益氣湯 (方見首卷血崩條)六味地黃丸 (方見首卷)

足跟痛證治

督脈發源腎經過,三陰虛熱足跟疼,六味地黃滋真水,腫潰流膿用八珍。

足跟乃督脈發源之地,足少陰腎經從此所過。若三陰虛熱,則足跟疼痛。宜用大劑六味地黃丸料煎服,以峻補其五水。若痛久不愈,腫潰流膿者,宜服八珍湯,以大補其氣血。

雜證門匯方

半夏濃樸湯半夏 濃樸 蘇葉 茯苓(各二錢)上生姜煎服。

清熱行血湯桃仁(一錢) 紅花(一錢) 丹皮 五靈脂 生地(各二錢) 甘草(五分) 穿山甲 赤芍(各一錢)上水煎服。

八珍湯(方見首卷)

全書完
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