凡治小便不禁者，古方多用固濇，此固宜然。然固濇之劑，不過固其門戶，此亦治標(biāo)之意，而非塞源之道也。蓋小水雖系于腎，而腎上連肺，若肺氣無權(quán)，則腎水終不能攝。故治水者，必須治氣；治腎者，必須治肺。宜以參、芪、歸、朮、桂、附、干姜之屬為之主，然后相機(jī)加以固濇之劑為之佐，庶得治本之道，而源流如度。否則徒障狂瀾，終無益也。余制有鞏堤丸方治，無論心脾肺腎之屬，皆宜以此為主治。
脾肺氣虛，不能約束水道，而病為不禁者，此其咎在中上二焦，宜補(bǔ)中益氣湯、理中湯、溫胃飲、歸脾湯，或四味回陽飲之類，加固濇等劑主之；如不見效，當(dāng)責(zé)之腎。若肝腎陽氣虧敗，則膀胱不藏，而水泉不止，此其咎在命門，宜右歸飲、大補(bǔ)元煎、六味回陽飲；甚者以四維散之類主之，或加固濇為佐亦可。或用集要四神丸，或八味地黃丸去澤瀉亦可。
凡睡中遺溺者，此必下元虛寒，所以不固，宜大菟絲子丸、家韭子丸、五子丸、縮泉丸之類主之。其有小兒從幼不加檢束，而縱肆常遺者，此慣而無憚，志意之病也。當(dāng)責(zé)其神，非藥所及。或因縱以致不固者，亦當(dāng)治之如前。宜用豬羊溲脬炙脆煎湯，送下前藥更妙。凡因恐懼輒遺者，此心氣不足，下連肝腎而然，宜大補(bǔ)元煎、歸脾湯、五君子煎之類主之。
古方壯陽固濇等劑，如茴香益智丸、二氣丹、固脬丸、秘元丹、牡蠣丸、濟(jì)生菟絲子丸、固真散，皆可隨宜擇用。
石室秘箓【清陳士鐸】
大便燥結(jié)
干燥火熾，大腸陰盡，遂至糞如羊屎，名為腸結(jié)，不治之證也。然而陰盡則宜死。今不死而腸結(jié)，是陰猶未盡也。真陰一日不盡則一日不死，一線不絕則一線可生。吾有奇方，專補(bǔ)其陰，使陰生而火息，陰旺則腸寬也。方用生陰開結(jié)湯：熟地二兩，元參、當(dāng)歸各一兩，生地、牛膝、麥冬、山茱萸、肉蓯蓉酒洗淡各五錢，山藥三錢，水煎服。一連數(shù)劑，腸結(jié)可開，糞即不如羊屎矣，可望再生。然必須日日一劑，三月終，改用六味地黃湯，或不用湯而用丸，調(diào)理歲余，永無結(jié)腸之苦也。
大便閉結(jié)者，人以為大腸燥甚，誰知是肺氣燥乎？肺燥則清肅之氣不能下行于大腸，而腎經(jīng)之水僅足以自顧，又何能旁流以潤溪澗哉？方用熟地、元參各三兩，火麻子一錢，升麻二錢，牛乳一碗，水二鍾，煎六分，將牛乳同調(diào)一碗服之。一劑不解，二劑必大便矣。此方之妙，全在不潤大腸而補(bǔ)腎；尤妙不止補(bǔ)腎，而且補(bǔ)肺；更妙不止補(bǔ)肺，而且升肺。蓋大腸居于下流，最難獨(dú)治，必須從腎經(jīng)以潤之，從肺經(jīng)以清之。氣既下行，沉于海底，非用升提之法則水注閉塞而不通，啟其上孔則下孔自然流動，此下病治上法，亦腑病臟治之法也。其余治腑之法，可即以此悟之。
凡久病之后，或大便一月不通，不必性急，止補(bǔ)其真陰，使精足以生血，血足以潤腸，大便自出。方用熟地、元參、當(dāng)歸各一兩，川芎五錢，火麻仁二錢，蜜半甌，大黃一錢，桃仁十個，紅花三分，水煎服。此方妙在用熟地、元參、當(dāng)歸以生陰血，少加麻仁、大黃以潤腸下行。此末治法，雖閉結(jié)而不亟亟以通之也。
大便不通，亦多實(shí)證。此方治實(shí)證者，實(shí)有奇效。方用大黃五錢，當(dāng)歸尾一兩，升麻五分，蜜半甌，水煎服。大黃泄利，用當(dāng)歸潤之，仍以為君，雖泄而不十分過猛，不至有亡陰之弊。況有升麻以提之，則泄中有留，又何必過慮哉！
小便不通
凡久病后小便點(diǎn)滿不出，乃腎氣不能行于膀胱也。補(bǔ)腎氣，則小便自出。方用熟地一兩，山茱萸四錢，茯苓二錢，車前子、澤瀉、肉桂、丹皮、山藥各一錢，水煎服。此方妙在不去通小便，而專治腎水腎火。蓋腎中有火，而膀胱之氣化自行，不通小便而小便自通矣。
小便不通，乃膀胱之氣化不行，治膀胱之經(jīng)而已矣。然而治法，全不在治膀胱也。方用人參、蓮子、茯苓、車前子、王不留行各三錢，白果二十個，甘草一錢，肉桂三分，水煎服，一劑即如注。此方之奇妙，全在用人參，其次則用肉桂三分，蓋膀胱必得氣化而始出。氣化者何？心包絡(luò)之氣也。膀胱必得心包絡(luò)之氣下行，而水路始能出。尤妙用白果二十個，人多不識此意。白果通任督之脈，又走膀胱，引參、桂之氣，直奔于膀胱之中，而車前、王不留行，盡是泄走之物，各隨之趨出于陰器之口。此腑治之妙法也。
燥證干甚，小腸細(xì)小，不能出便，脹甚欲死者，亦不治之證也。而吾欲治之者何？蓋小腸之開闔，小腸不得而司令，腎操其權(quán)也。倘徒治小腸，則小腸益虛，失其傳道之官，而脹且益甚。我今不治小腸而專治腎，則腎氣開，小腸亦開也。方名治本消水湯：熟地二兩，山茱萸、麥冬各一兩，車前子、茯苓各五錢，北五味二錢，牛膝、劉寄奴各三錢，水煎服。一劑少通，再劑腸寬，小便如注矣。方用熟地、山茱萸以補(bǔ)腎，麥冬、五味補(bǔ)肺氣，以使清肅之氣下行于膀胱；茯苓、車前分消水勢；牛膝、寄奴借其迅速之氣，導(dǎo)其下行而不使上壅，此腎氣通水亦順也。
方
麻仁丸【《和劑》】治腸胃熱燥，大便秘結(jié)。
厚樸去皮，姜制炒芍藥枳實(shí)麩炒，各半斤大黃蒸，一斤麻仁五兩杏仁去皮尖炒，五兩半
右為末，煉蜜和丸如梧子大。每服二十丸，臨臥用溫水下，大便通利則止。
麻仁丸【《寶鑒》】順三焦，和五臟，潤腸胃，除風(fēng)氣。治冷熱壅結(jié)，津液耗少，令人大便秘難，或閉塞不通。若年高氣弱及有風(fēng)人大便秘濇，尤宜服之。
枳殼去瓤麩炒白檳榔煨半生山藥山萸菟絲酒浸研防風(fēng)肉桂車前子各一兩半木香羌活各一兩麻仁研（木郁）李仁去皮研大黃半蒸半生，各四兩
右為細(xì)末，入研藥和勻，煉蜜丸如梧桐子大。每服十五丸至二十丸，溫湯下，臨臥時服。
皂角丸【《得效方》】專治有風(fēng)人臟腑秘濇，大效。
豬牙臭角枳殼去瓤羌活桑白皮檳榔杏仁研麻仁研防風(fēng)白芷橘紅各等分
右為細(xì)末，蜜丸如梧桐子大。每服三五十丸，白湯送下，蜜湯亦可。一方只皂角、枳殼二味等分。
疏風(fēng)散治風(fēng)毒秘結(jié)。
枳殼半兩防風(fēng)羌活獨(dú)活檳榔白芷威靈仙蒺藜炒赤去刺大麻仁炒，另研杏仁湯泡，去皮尖，炒另研甘草炙，各一兩
右銼散，每服二錢半，生姜五片，蜜一匙，水一盞半，煎服。
枳殼丸治腸胃氣壅風(fēng)盛，大便秘實(shí)。
皂角去皮弦子，炙枳殼炒生大黃羌活木香橘紅桑白皮香白芷各等分
右為末，煉蜜丸如梧桐子大。每服七十丸，空心米飲下。又方只用枳實(shí)、皂角等分，飯飲丸亦妙。
二仁丸專治虛人、老人風(fēng)秘，不可服大黃者。
杏仁去皮尖，麩炒黃色枳殼去瓤麩，炒赤麻仁另研訶子慢火炒，捶去核，各等分
右為末，煉蜜丸如梧桐子大。每服三十丸，溫湯下。
半硫丸【《和劑》，下同】治年高冷秘、虛秘，及痃癖冷氣。
制半夏為細(xì)末明硫黃研極細(xì)，用柳木槌殺過
右以生姜自然汁同熬，入干蒸餅未，攪勻，入臼內(nèi)杵數(shù)百下，丸如梧子大。每服十五丸至二十丸，無灰溫酒或生姜湯任下，婦人酢湯下，俱空心。
六磨湯治急滯腹急，大便秘濇。
沉香木香檳榔烏藥枳殼大黃各等分
右各件，熱湯磨服。
活血潤腸丸【東垣】治大便風(fēng)秘、血秘，時常結(jié)燥。
歸梢一錢防風(fēng)二錢羌活大黃煨，各一兩麻子仁二兩半皂角仁炮存性去皮，稱，一兩桃仁二兩，研如泥
右除桃仁、麻仁另研如泥外，為極細(xì)末，煉蜜為丸如梧桐子大。每服五十丸，白湯下。二三服后，須以蘇子麻子粥，每日早晚食之，大便日久再不結(jié)燥。余藥以磁器盛之，紙密封，勿使見風(fēng)。
橘杏丸【《得效方》】治氣秘，老人、虛弱人皆可服。
橘紅取末杏仁湯浸去皮尖，另研，各等分
右和勻，煉蜜丸如梧桐子大。每服七十丸，空心米飲湯送下。
蘇麻粥順氣，滑大便。
紫蘇子麻子仁不拘多少
右二味研爛，水濾取汁，煮粥食之。
小通氣散治虛人憂怒傷肺，肺與大腸為傳送，致令秘濇。服燥藥太過，大便秘亦可用。
蘇葉枳殼橘紅木通各等分
右銼散，每服四錢，水一盞，煎溫服，立通。
大承氣湯【仲景，下同】治大實(shí)大滿，大便不通者。
大黃芒硝厚樸去粗皮枳實(shí)各半兩
右銼如麻豆大，分半用水一盞半，生姜三片，煎至六分，內(nèi)硝煎，去滓服。
小承氣湯
大黃半兩厚樸去粗皮枳實(shí)各三錢
右銼如麻豆大，分作二服，水一盞，生姜三片，煎至半盞，絞汁服。未利再服。
大黃飲子河間治身熱煩躁，大便不通。
升麻一錢大黃煨，二錢杏仁炒枳殼炒梔子仁生地各一錢半人參黃芩各七分甘草炙，五分
右作一服，水二鍾，姜五片，豆豉二十一粒，烏梅一枚，煎一鍾，不拘時服。
威靈仙丸【《得效方》】治年高氣衰，津液枯燥，大便秘結(jié)。
黃芪蜜炙枳實(shí)威靈仙各等分
右為末，蜜丸如梧子大。每服五七十丸，不拘時，姜湯白湯任下。忌茶。一方有防風(fēng)無黃芪。
蓯蓉潤腸丸【《濟(jì)生方》】治發(fā)汗利小便，亡津液，大腑秘，老人、虛人皆可服。
肉蓯蓉酒浸焙，二兩沉香另研，一兩
右為末，麻子仁汁打糊丸如梧子大。每服七十丸，空心米飲送下。
導(dǎo)滯通幽湯【東垣】治幽門不通上沖，吸門不開噎塞，氣不得上下，大便難。脾胃初受熱中多有此證，治在幽門，以辛潤之。
當(dāng)歸身升麻梢桃仁泥甘草炙，各一錢紅花少許熟地黃生地黃各五分
水二盞，煎至一盞，調(diào)檳榔細(xì)末五分，稍熱服。一方加麻仁、大黃各等分，紅花少許，名潤燥湯。
益血丹海藏治大便燥，久虛亡血。
當(dāng)歸酒浸焙熟地黃各等分
右為細(xì)末，煉蜜為丸如彈子大。細(xì)嚼，酒下一丸。
五仁丸【《得效方》】治津液枯竭，大腸秘濇，傳導(dǎo)艱難。
桃仁杏仁炒去皮，各一兩柏子仁半兩松子仁一錢二分半（木郁）李仁炒去皮，一錢陳皮四兩，另為末
右將五仁另研如膏，入陳皮末研勻，煉蜜丸如梧桐子大。每服五十丸，空心米飲下。
黃芪湯治年高老人，大便秘澀。
綿黃芪陳皮去白，各半兩
右為末，每服三錢，用大麻仁一合，爛研以水投，取漿水一盞，濾去滓，于銀石器內(nèi)煎，候有乳起，即入白蜜一大匙，再煎令沸，調(diào)藥末，空心食前服。秘甚者不過兩服即愈。常服即無秘濇之患。此藥不冷不燥，其效如神。
益血潤腸丸治大便秘。
枳殼麩炒橘紅各二兩五錢阿膠蛤粉炒珠肉蓯蓉各一兩半蘇子荊芥各一兩當(dāng)歸杏仁炒去皮尖麻仁各三兩熟地黃六兩
右為末，以熟地、杏仁、麻仁三味杵為膏，入末，同杵千余下，仍加煉蜜為丸如梧桐子大。每服五六十丸，空心白湯送下。
木香和中丸治同上。
木香沉香白豆蔻枳實(shí)炒檳榔蓬朮青皮陳皮當(dāng)歸酒洗黃芩木通黃連縮砂仁豬牙皂角去皮弦并子，蜜水潤炙干澀李仁湯泡去皮三棱末各一兩大黃四兩香附牽牛頭末各三兩黃蘗二兩
右末，水丸，每服三錢，重白湯下，或姜湯下。
神功丸【《寶鑒》】治三焦氣壅，心腹痞悶，大腑風(fēng)熱，大便不通，腰腿疼痛，肩背重疼，頭昏面熱，口苦咽干，心胸?zé)┰辏P不安；及治腳氣，并素有風(fēng)人，大便結(jié)燥。
火麻仁另搗如膏人參各二兩訶黎勒皮大黃錦紋者，面裹煨，各四兩