黃帝素問

陰陽應象大論

清陽出上竅，濁陰出下竅。陰味出下竅，陽氣出上竅。

【注人之清陽，本乎天而出上竅；人之濁陰，本乎地而出下竅。味有質，故下流于便瀉之竅；氣無形，故上出于呼吸之門。】

玉機真臟論

冬脈不及，則令人心懸如病饑，（月少）中清，脊中痛，少腹滿，小便變。

【注腎為生氣之原，不及則心腎水火之氣不能交濟，故令人心懸如病饑。腎之生陽不足，故（月少）中冷。腎虛而不能施化，故小便變而少腹滿也。】

標本病傳論

脾病，身痛體重，一日而脹，二日少腹腰脊痛、脛酸，三日背（月呂）筋痛、小便閉，十日不已，死。冬人定，夏晏食。

【注病先發于脾，則身痛體重，一日而之胃則脹，二日而之腎則少腹腰脊痛脛酸，三日而之膀胱則背（月呂）筋痛小便閉，十日不已死。冬之人定在亥，謂土敗而水勝也。夏之晏食在寅，木旺而土絕也。】

腎病，少腹腰脊痛，胻酸，三日背（月呂）筋痛、小便閉，三日腹脹，三日兩脅支痛，三日不已，死。冬大晨，夏晏晡。

【注病先發于腎，則少腹腰脊痛。三日而之膂、膀胱，則背（月呂）筋痛，小便閉；三日而之胃則腹脹；三日而之肝則兩脅支痛。冬之大明在辰，土旺而水滅也。夏之晏晡在亥，水絕而不能生也。】

胃病，脹滿，五日少腹腰脊痛、胻酸，三日背（月呂）筋痛、小便閉，五日身體重，六日不已，死。冬夜半后，夏日昳。

【注病先發于胃，故脹滿。五日而之腎，則少腹腰脊痛脛酸；三日而之（月呂）、膀胱，則背（月呂）筋痛，小便閉；五日而之脾，則身體重；再六日不已而死。冬夜半后者，土敗而水勝也。夏日昳者，乃陽明所主之時，土絕而不能生也。】

膀胱病，小便閉，五日少腹脹、腰脊痛、胻酸，一日腹脹，一日身體痛，二日不已，死。冬雞鳴，夏下晡。

【注病先發于膀胱，則小便閉。五日而之腎，則少腹脹，腰脊痛；一日而之胃，則腹脹；一日而之脾，則身體痛。冬雞鳴在丑，乃太陽少陽生氣之時，氣絕而不能生。夏下晡，乃陽明生氣之時，陽明之氣亦絕。】

奇病論

帝曰：有癃者，一日數十溲，此不足也。身熱如炭，頸膺如格，人迎躁盛，喘息氣逆，此有余也。太陰脈微細如發者，此不足也。其病安在？名為何病？岐伯曰：病在太陰，其盛在胃，頗在肺，病名曰厥，死不治。此所謂得五有余，二不足也。帝曰：何謂五有余，二不足？岐伯曰：所謂五有余者，五病氣之有余也。二不足者，亦病氣之不足也。今外得五有余，內得二不足，此其身不表不里，亦正死明矣。

【注陽明乃燥熱之經，從中見太陰之濕化。太陰不足，則胃氣熱，而人迎躁盛。胃氣上逆，頗關在肺，而為喘息氣逆。胃氣盛強，不能游溢精氣，而太陰不足矣。太陰不足，則五臟六腑皆無所受氣，而為厥逆之死證。五有余者，謂身熱如炭，頸膺如格，人迎躁盛，喘息而氣逆，此五病氣之有余。二不足者，病癃一日數十溲，太陰脈微細如發，亦病氣之不尼。陽明主表，外得五有余，不能行氣于表之三陽。太陰主里，內得二不足，不能行氣于里之三陰。此其身之表里陰陽皆為斷絕，其死明矣。】

厥論

太陰之厥，則腹滿（月真）脹，后不利。

【注足太陰之脈，入腹屬脾，故厥則腹滿（月真）脹。食飲入胃，脾為轉輸，逆氣在脾，故后便不利。】

少陰之厥，則口干溺赤。

【注足少陰經脈厥逆，則肺金不能通調于下，故溺赤。】

厥陰之厥，則少腹腫痛，腹脹涇溲不利。

【注足厥陰之脈，內抵少腹，挾胃屬肝絡膽，故厥則少腹腫痛而腹脹。其下循陰股，入毛中，環陰器，抵少腹，是以涇溲不利。】

厥陰厥逆攣腰痛，虛滿前閉。

【注腰者，肝之表也。虛滿者，食氣不能散精于肝也。前閉者，肝主疏泄也。】

三陰俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。

【注三陰俱逆，自陰與陽別矣。不得前后者，陰關于下也。諸陽之氣，皆生于陰，三陰俱逆，則生氣絕滅，是以手足寒而三日死。】

靈蘭秘典論

三焦者，決瀆之官，水道出焉。

【注三焦下俞出于委陽，并太陽之正，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺。三焦主氣，氣化則水行，故為決瀆之官也。】

膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。

【注膀胱為水腑，乃水液都會之處，故為州都之官。水谷入胃，濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱，故為津液之所藏，氣化則水液運行而下出矣。】

五臟別論

魄門亦為五臟使，水谷不得久藏。

【注魄門，肛門也。上合于肺，故名魄門。五臟之濁，從此而出，故亦為五臟之下竅。腸胃之腐穢，從此而瀉出，故曰：水谷不得久藏。】

氣厥論

黃帝問曰：五臟六腑，寒熱相移者何？岐伯曰：胞移熱于膀胱，則癃溺血。

【注膀胱者，胞之室也。沖任起于胞中，為經血之海。胞移熱于膀胱，是經血之邪移于膀胱，故溺血。熱則水道燥涸，故癃閉也。】

五常政大論

涸流之紀，其病癃閉，邪傷腎也。

【注癃閉，邪傷腎而腎氣不化也。】

宣明五氣論

五氣所病，膀胱不利為癃，不約為遺溺。

【注《靈樞經》曰：三焦下腧出于委陽，并太陽之正，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺。遺溺則補之，閉癃則瀉之。】

六元正紀大論

陽明司天之政，初之氣，小便黃赤。

【注陰凝于外，則陽郁于內，故民病便赤。】

調經論

形有余則腹脹，涇溲不利。

【注涇，大便；溲，小便也。】

至真要大論

太陰司天，濕淫所勝，大便難。

【注腎開竅于二陰，故大便難。】

少陰司天，熱淫所勝，民病溺色變。

【注溺色變，肺經之病，蓋火淫而金氣受傷也。】

厥陰之勝，小便黃赤。

【注小便黃赤，木淫而生火也。】

少陽之復，渴飲水漿，色變黃赤。

【注渴飲水漿，陽明胃金燥也。太陰濕土，主四之氣，色變黃赤者，火土相合也。】

少陽在泉，客勝，甚則下白溺白。

【注甚則下白溺白者，病及于陽明太陰之主氣也。蓋金主氣，氣化則溺出。溺白者，氣不化而溺不清也。下白者，土氣傷而大便色白也。】

歲太陰在泉，少腹痛腫，不得小便。

【注少腹腫不得小便，乃膀胱經病，蓋土氣淫勝，而水臟水腑皆為病也。】

歲少陽在泉，火淫所勝，民病注瀉赤白，少腹痛，溺赤，甚則血便。少陰同候。

【注熱傷血分則注赤，熱傷氣分則注白。熱在下焦，故少腹痛而溺赤，甚則血出于小便也。少陰之火出自水，少陽之火生于地，故與少陰同候。】

厥陰之勝，化而為熱，小便黃赤。

【注木淫而生火也。】

少陽之勝，耳聾溺赤。

【注熱淫于下，則為溺赤。】

少陰在泉，客勝，則溲便變。

【注溲便變者，水火相交，火淫于下也。】

太陰在泉，客勝，則便溲不時。

【注此在泉之濕氣，客于太陰之經，下及于內也。】

諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒。諸轉反戾，水液渾濁，皆屬于熱。

【注反戾，了戾也。】

刺熱篇

肝熱病者，小便先黃。

【注肝主疏泄，故小便黃赤。】

靈樞經

邪氣臟腑病形篇

肝脈微滑為遺溺。

【注肝主疏泄，肝氣盛而熱，故遺溺也。】

脾脈滑甚為（疒貴）癃。

【注脾為陰濕之土，濕熱則為疝（疒貴），為小便閉癃。】

腎脈微急為不得前后，滑盛為癃（疒貴）。

【注腎為生氣之原，開竅于二陰，氣虛不化，故不得前后。有熱則為小便閉癃，為睪丸腫（疒貴）。】

營衛生會篇

黃帝曰：愿聞下焦之所出？岐伯答曰：下焦者，別回腸，注于膀胱而滲入焉。故水谷者常并居于胃中，成糟粕而俱下于大腸，而成下焦。滲而俱下，濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉。

【注下焦之部署，在胃之下口，別走于回腸，注于膀胱而滲入焉。故水谷者，常并居于胃中，成槽粕而俱下于大腸，就下焦之氣，濟泌別汁，循下焦之經，而滲入膀胱，氣化則出矣。】

經脈篇

肺手太陰之脈，是主肺所生病者，氣盛有余則肩背痛，風寒，汗出中風，小便數而欠。氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變。

【注氣之盛虛者，謂太陰之氣也。溺色變者，氣虛而不化也。】

胃足陽明之脈，有余于胃，則消谷善饑，溺色黃。

【注氣盛于內也。】

肝足厥陰之脈，是主肝所生病者，胸滿嘔逆，飧泄狐疝，遺溺閉癃。

【注肝氣虛則飧泄遺溺，實則閉癃。】

五癃津液別篇

天寒則腠理閉，氣濕不行，水下流于膀胱，則為溺與氣。

【注天寒則腠理閉，三焦之氣，因濕而不行，津水下流于膀胱，則為溺與氣。氣化而出者為溺。藏于膀胱者，化生太陽之氣也。】

五味篇

酸走筋，多食之，令人癃。酸入于胃，其氣濇，以收上之兩焦，弗能出入也。不出則留于胃中，胃中和溫則下注膀胱，膀胱之脆薄，以懦得酸則縮，綣約而不通，水道不行，故癃。陰者，積筋之所終也，故酸入而走筋。

【注酸氣收濇，故弗能出于上之兩焦。不出則留于胃而溜于下焦，注于膀胱矣。膀胱為脬之室，脬居于中，故膀胱之體質脆薄，以懦得酸則易于縮綣，縮別約而不通，水道不行，故為癃閉。陰者，前陰。積筋者，宗筋也。宗筋者筋之主也。酸入于宗筋，故走筋也。】

九針篇

膀胱不約為遺溺，下焦溢為水。

【注膀胱不約，而為遺溺。下焦如瀆，水道出焉。病則反溢，而為水病矣。】

金匱要略【漢張機】

大便難

腹滿篇曰：痛而閉者，厚樸三物湯主之。

五臟篇曰：趺陽脈浮而濇，浮則胃氣強。濇則小便數。浮濇相搏，大便則堅，其脾為約。麻子仁丸主之。

消渴篇曰：趺陽脈數，胃中有熱，即消谷引食，大便必堅，小便即數。

小便數

消渴篇曰：趺陽脈浮而數，浮即為氣，數即消谷而大堅。氣盛則溲數，溲數即堅，堅數相搏，即為消渴。

小便不利

濕痹篇曰：太陽病，關節疼痛而煩，脈沉而細者，此名濕痹。濕痹之候，小便不利，大便反快，但當利其小便。

血痹篇曰：男子脈虛沉弦，無寒熱短氣里急，小便不利，面色白，時目瞑，兼衄，少腹滿，此為勞使之然。

虛勞，腰痛少腹拘急，小便不利，八味腎氣丸主之。

消渴篇曰：小便不利者，有水氣，其人若渴，（艸舌）蔞瞿麥丸主之。

小便不利，蒲灰散主之。滑石白魚散、茯苓戎鹽湯并主之。

脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。

水氣篇曰：里水者，一身面目黃腫，其脈沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故令渴也。越婢加朮湯主之。

趺陽脈當伏，今反數，本自有熱，消谷，小便數，今反不利，此欲作水。

寸口脈浮而遲，浮脈則熱，遲脈則潛，熱潛相搏，名曰沉；趺陽脈浮而數，浮脈即熱，數脈即止，熱止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。沉則絡脈虛，伏則小便難，虛難相搏，水走皮膚，即為水矣。

少陰脈緊而沉，緊則為痛，沉則為水，小便即難。脈得諸沉，當責有水。身體腫重，水病脈出者，死。

夫水病人，目下有臥蠶，面目鮮澤，脈伏，其人消渴，病水腹大，小便不利，其脈沉絕者，有水，可下之。

問曰：病下利后，渴飲水，小便不利，腹滿因腫者，何也？答曰：此法當病水。若小便自利及汗出者，當自愈。

肺水者，其身腫，小便難，時時鴨溏。

脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少氣，小便難。

腎水者，其腹大，臍腫，腰痛，不得溺，陰下濕如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。

師曰：寸口脈沉而遲，沉則為水，遲則為寒，寒水相搏，趺陽脈伏，水谷不化，脾氣衰則鶩溏，胃氣衰則身腫。少陽脈卑，少陰脈細，男子則小便不利，婦人則經水不通。經為血，血不利則為水，名曰血分。

問曰：病者苦水，面目身體四肢皆腫，小便不利，脈之不言水，反言胸中痛，氣上沖咽，狀如炙肉，當微咳喘。審如師言，其脈何類？師曰：寸口脈沉而緊，沉為水，緊為寒，沉緊相搏，結在關元。始時當微，年盛不覺。陽衰之后，榮衛相干，陽損陰盛，結寒微動，腎氣上沖，喉咽塞噎，脅下急痛。醫以為留飲而大下之，氣擊不去，其病不除，后重吐之，胃家虛煩，咽燥欲飲水，小便不利，水谷不化，面目手足浮腫；又與葶藶圓下水，當時如小差，食飲過度，腫復如前，胸脅苦痛，象若奔豚，其水揚溢，則浮咳喘逆，當先攻擊衛氣，令止乃治咳，咳止，其喘自差。先治新病，病當在后。

黃疸篇曰：趺陽脈緊而數，數則為熱，熱則消谷，緊則為寒，食即為滿。尺脈浮為傷腎，趺陽脈緊為傷脾。風寒相搏，食谷即眩，谷氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，陰被其寒，熱流膀胱，身體盡黃，名曰谷疸。

陽明病，脈遲者食難用飽，飽則發煩頭眩，小便必難，此欲作谷疸。雖下之，腹滿如故。所以然者，脈遲之故也。

夫病酒黃疸，必小便不利，其候心中熱，足下熱，是其證也。

脈沉渴欲飲水，小便不利者，皆發黃。

黃疸腹滿，小便不利而赤，自汗出，此為表和里實，當下之，宜大黃硝石湯。

脈訣【晉王叔和】

大小便病脈

肺脈歌曰：肺脈浮兼實，咽門燥又傷。大便難且濇，鼻內乏馨香。

浮脈歌曰：尺部見之風入肺，大腸干濇故難通。

雜病歌曰：內實腹脹痛滿盈，心下牢強干嘔頻；手足煩熱脈沉細，大小便濇死多真。

實脈歌曰：尺部如繩應指來，腹脹小便應不禁。

洪脈歌曰：洪向尺中還若是，小便赤濇腳酸疼。

沉脈歌曰：沉在尺中腰腳重，小便稠數色如泔。

察色觀病生死候歌曰：體重溺出時不止，肉絕六日便高（扌棄）。

千金方【唐孫思邈】

閉塞