第27章 金石水土部(1)
- 本草備要
- 吳儀洛
- 4921字
- 2015-11-13 11:41:32
金
重,鎮心肝,定郁悸辛平有毒(生金屑,服之殺人。昂按∶金性至剛重墜,與血肉之體不相宜,故服之致死,非其性有毒也。人被金銀灼者,并不潰爛,無毒可知矣。精金粹玉,世之寶器,豈有毒瓦斯哉?)。金制木,重鎮怯,故鎮心肝,安魂魄(雖云重墜,亦借其寶氣也。古方有紅雪、紫雪,皆并金銀煮汁,亦假其氣耳)。治驚癇風熱,肝膽之病(肝經風熱,則為驚癇失志,魂魄飛揚。肝屬木而畏金,與心為子母之臟,故其病同源一治)。丸散用箔為衣,煎劑加入藥煮。畏鉛、水銀(遇鉛則碎,五金皆畏水銀)。
銀
功用略同。
銅綠
即銅青宣,去風痰酸平微毒。治風爛淚眼,惡瘡疳瘡,婦人血氣心痛,吐風痰,合金瘡,止血殺蟲(治皆肝膽之病,亦金勝木之義)。用醋制,銅刮用。
自然銅
重,續筋骨辛平。主折傷,續筋骨,散瘀止痛(折傷必有死血瘀滯經絡,然須審虛實,佐以養血、補氣、溫經之藥。銅非 不可用,火毒、金毒相煽,復挾香藥,熱毒內攻,雖有接骨之功,必多燥散之禍,用者慎之)。產銅坑中。火 、醋淬七次,細研,甘草水飛用(昔有飼折翅雁者,雁飛去,故治折傷)。
鉛
重,墜痰,解毒甘寒屬腎。稟壬癸之氣,水中之金,金丹之母,八石之祖(丹灶家必用之)。安神解毒,墜痰殺蟲,烏須(制為梳,以梳須)明目。
鉛丹(即黃丹,用黑鉛加硝、黃、鹽、礬煉成)咸寒沉重,味兼鹽、礬。內用墜痰去怯,消積殺蟲,治驚疳瘧痢。外用解熱拔毒,去瘀長肉,熬膏必用之藥(用水漂去鹽硝砂石,微火炒紫色,攤地上,去火毒用)。
鉛粉主治略同(亦名胡粉錫粉。李時珍曰∶鉛粉亦可代鉛丹熬膏,然未經鹽礬火 。又有豆粉、蛤粉雜之,只入氣分,不能入血分也)。
鐵
重,墜痰,鎮驚辛平重墜。鎮心平肝,定驚療狂,消癰解毒。諸藥多忌之(李時珍曰∶補腎藥尤忌之)。
畏磁石、皂莢(皂莢木作薪,則斧裂)。
時,砧上打落者名鐵落(《素問》用治怒狂),如塵飛起者名鐵精,器物生衣者名鐵銹,鹽、醋浸出者名鐵華(李時珍曰∶大抵借金氣以平木、墜下解毒,無他義也)。
針砂消水腫黃膽,散癭瘤,烏髭發(烏須方多用之)。
密陀僧
重,鎮驚,劫痰,消積辛咸小毒。感銀鉛之氣而結。墜痰鎮驚,止血散腫,消積殺蟲,療腫毒,愈凍瘡(用桐油調敷),解狐臭(油調搽腋。以饅頭蒸熱劈開,摻末夾腋下亦佳),染髭須。出銀坑難得,今用者乃傾銀 底。入藥煮一伏時。
丹砂
重,鎮心,定驚,瀉熱體陽性陰(內含陰汞),味甘而涼,色赤屬火(性反驚者,離中虛有陰也。味不苦而甘者,火中有土也)。瀉心經邪熱(心經血分主藥),鎮心清肝,明目發汗(汗為心液),定驚祛風,辟邪(胡玉少卿多惡夢,遇推官胡用之,胡曰∶昔常患此,有道士教戴靈砂而驗。逐解髻中絳囊授之,即夕無夢)解毒(胎毒、痘毒宜之),止渴安胎(《博救方》∶水煮一兩,研,酒服,能下死胎。李時珍曰∶同遠志、龍骨之類養心氣;同丹參、當歸之類養心血;同地黃、枸杞之類養腎;同濃樸,川椒之類養脾;同南星、川烏之類祛風。多服反令人癡呆)。
辰產,明如箭鏃者良(名箭鏃砂)。細研,水飛三次用(生用無毒,火煉則有毒,服餌常殺人)。惡磁石。畏鹽水。忌一切血(鄭康成注《周禮》,以丹砂、雄黃、石膽、礬石、磁石為五毒,古人用以攻瘍)。
水銀
重,外用殺蟲辛寒,陰毒。功專殺蟲。治瘡疥蟣虱(性滑重,且入肉。頭瘡切不可用,恐入經絡,令人筋骨拘攣),解金、銀、銅、錫毒(能殺五金),墮胎絕孕。從丹砂燒 而出。畏磁石、砒霜。得鉛則凝,得硫則結,并棗肉入唾研則碎。散失在地者,以花椒、茶末收之。
輕粉
燥,劫痰涎,外用殺蟲辛冷(時珍曰∶燥有毒)。殺蟲治瘡,劫痰消積(能消涎積。十棗湯加大黃、牽牛、輕粉,名三化神 散),善入經絡,螈 藥多用之。不可過服常用(時珍曰∶水銀陰毒,用火丹砂而出。再加鹽、礬,煉為輕粉。輕揚燥烈,走而不守,今人用治楊梅毒瘡。雖能劫風痰濕熱從牙齦出,邪郁暫解,然毒瓦斯竄入經絡,筋骨血液耗亡,筋失所養,變為筋攣骨痛。
癰腫疳漏,遂成廢痼,貽害無窮。上下齒齦,屬手足陽明腸胃經。毒瓦斯循經上行,至齒齦薄嫩之處而出)。土茯苓、黃連、黑鉛、鐵漿、陳醬能制其毒。
空青
重,明目甘酸而寒。益肝明目,通竅利水。產銅坑中。大塊、中空有水者良。
云母
補中甘平屬金,色白入肺。下氣補中,堅肌續絕。治勞傷瘧痢,瘡腫癰疽(同黃丹熬膏貼之。《千金翼》∶用敷金瘡。青城山人康道豐,有云母粉方,能治百病)。有五色,以色白光瑩者為上。古人亦有煉服者(云母入火,經時不焦,入土不腐,故云服之長生)。使澤瀉。惡羊肉。
石膏
體重,瀉火氣,輕,解肌甘辛而淡,體重而降。足陽明經(胃)大寒之藥。色白入肺,兼入三焦(諸經氣分之藥)。
寒能清熱降火,辛能發汗解肌,甘能緩脾益氣,生津止渴。治傷寒郁結無汗,陽明頭痛,發熱惡寒,日晡潮熱。肌肉壯熱(經云∶陽盛生外熱),小便赤濁,大渴引飲,中暑自汗(能發汗,又能止自汗),舌焦(胎濃無津)牙痛(陽明經熱,為末擦牙固齒)。又胃主肌肉,肺主皮毛,為發斑、發疹之要品(色赤如錦紋者為斑,隱隱見紅點者為疹,斑重而疹輕。率由胃熱,然亦有陰陽二證,陽證宜用石膏。又有內傷陰證見斑疹者,微紅而稀少,此胃氣極虛,逼其無根之火游行于外,當補益氣血,使中有主,則氣不外游,血不外散,若作熱治,死生反掌,醫者宜審),但用之甚少,則難見功(白虎湯以之為君,或自一兩加至四兩,竹葉、麥冬、知母、粳米,亦加四倍,甚者加芩、連、柏,名三黃石膏湯,虛者加人參,名人參白虎湯)。然能寒胃,胃弱血虛及病邪未入陽明者禁用(成無己解大青龍湯曰∶風、陽邪傷衛,寒,陰邪傷營,營衛陰陽俱傷,則非輕劑所能獨散,必須重輕之劑同散之,乃得陰陽之邪俱去,營衛俱和,石膏乃重劑,而又專達肌表也。質重氣輕,又成氏以桂麻為輕劑,石膏為重劑也。東垣曰∶石膏足陽明藥,仲景用治傷寒陽明證,身熱、目痛、鼻開、不得臥,邪在陽明,肺受火制,故用辛寒以清肺氣,所以有白虎之名,肺主西方也。按∶陽明主肌肉,故身熱;脈交額中,故目痛;脈起于鼻,循鼻外,金燥,故鼻干;胃不和,則臥不安,故不得臥。
然亦有陰虛發熱,及脾胃虛勞,傷寒陰盛格陽、內寒外熱、類白虎湯證、誤投之不可救也。
按陰盛格陽,陽盛格陰二證,至為難辨,蓋陰盛極而格陽于外,外熱而內寒;陽盛極而格陰于外,外冷而內熱。經所謂重陰必陽,重陽必陰,重寒則熱,重熱則寒是也。當于小便分之,便清者,外雖燥熱,而中實寒;便赤者,外雖厥冷,而內實熱也。再看口中之燥潤,及舌苔之淺深,胎黃、黑者為熱,宜白虎湯;然亦有舌黑屬寒者,舌無芒刺,口有津液也,急宜溫之,誤投寒劑即死矣)。亦名寒水石(時珍曰∶古方所用寒水石是凝水石,唐、宋諸方用寒水石即石膏。凝水石乃鹽精滲入土中,年久結成,清瑩有棱,入水即化。辛咸大寒,治時氣熱盛,口渴水腫)瑩白者良。研細,甘草水飛用。近人因其寒,或用火 ,則不傷胃,味淡難出。若入煎劑,須先煮數十沸,雞子為使。忌巴豆、鐵。
滑石
滑,利竅,通,行水,體重,瀉火氣,輕,解肌滑利竅,淡滲濕,甘益氣,補脾胃,寒瀉熱,降心火。色白入肺,上開腠理而發表(肺主皮毛),下走膀胱而行水,通六腑九竅津液,為足太陽經(膀胱)本藥。治中暑積熱,嘔吐煩渴,黃膽水腫,香港腳淋閉(偏主石淋),水瀉熱痢(六一散加紅曲治赤痢,加干姜治白痢),吐血衄血,諸瘡腫毒,為蕩熱除濕之要劑。消暑散結通乳滑胎(時珍曰∶滑石利竅,不獨小便也。上開腠理而發表,是除上、中之濕熱。下利便溺而行水,是除中,下之濕熱。
熱去則三焦寧而表里和,濕去則闌門通而陰陽利矣。闌門分別清濁,乃小腸之下口。河間益元散,通治上下表里諸病,蓋是此意。益元散,一名天水散,一名六一散,取天一生水,地六成之之義。滑石六錢,甘草一錢,或加辰砂。滑石治渴,非實止渴,資其利竅,滲去濕熱,則脾胃中和而渴自止耳。若無濕、小便利而渴者,內有燥熱,宜滋潤,或誤服此,則愈亡其津液而渴轉甚矣,故王好古以為至燥之劑)。白而潤者良。石葦為使。宜甘草(走泄之性,宜甘草以和之)。
樸硝、芒硝
樸硝,即皮硝大瀉,潤燥,軟堅辛能潤燥,咸能軟堅,苦能下泄,大寒能除熱。樸硝酷澀性急,芒硝經煉稍緩。能蕩滌三焦、腸、胃實熱,推陳致新(按∶致新則瀉亦有補,與大黃同。蓋邪氣不除,則正氣不能復也)。治陽強之病,傷寒(經曰∶人之傷于寒也必病熱,蓋寒郁而為熱也)疫痢,積聚結癖,留血停痰,黃膽淋閉,瘰 瘡腫,目赤障翳。通經墮胎(豐城尉家有貓,子死腹中,啼叫欲絕,醫以硝灌之,死子即下。后有一牛,亦用此法得活。本用治人,治畜亦驗《經疏》曰∶硝者消也,五金八石,皆能消之,況臟腑之積聚乎?其直往無前之性,所謂無堅不破,無熱不蕩者也。病非熱邪深固、閉結不通,不可輕投,恐誤伐下焦真陰故也。成無己曰∶熱淫于內,治以咸寒,氣堅者以咸軟之,熱盛者以寒消之,故仲景大陷胸湯、大承氣湯、調胃承氣湯,皆用芒硝以軟堅、去實熱。結不至堅者,不可用也。佐之以苦,故用大黃相須為使。
許譽卿曰∶芒硝消散,破結軟堅。大黃推蕩,走而不守,故二藥相須,同為峻下之劑。王好古曰∶本草言芒硝墮胎,然妊娠傷寒可下者,兼用大黃以潤燥,軟堅瀉熱,而母子相安。經曰∶有故無殞,亦無殞也,此之謂歟。謂藥自病當之,故母與胎俱無患也)。硝能柔五金,化七十二種石為水。生于鹵地,刮取煎煉。在底者,為樸硝;在上有芒者,為芒硝;有牙者,為馬牙硝;置風日中,消盡水氣,輕白如粉,為風化硝。大黃為使(《本經》、《別錄》∶樸硝、硝石雖分二種,而氣味、主治略同。后人辨論紛然,究無定指。李時珍曰∶樸硝下降,屬水性寒;硝石為造炮,焰硝上升,屬火性溫。昂按∶世人用硝,從未有取其上升而溫者,李氏之說,恐非確論)。
元明粉
瀉熱,潤燥,軟堅辛甘而冷。去胃中之實熱,蕩腸中之宿垢。潤燥破結,消腫明目(血熱去,則腫消而目明。昂按∶瀉痢不止,用大黃元明粉以推蕩之,而瀉痢反止。蓋宿垢不凈,疾終不除,經所謂通因通用也)。樸硝煎化用萊菔煮,再用甘草煎,入罐火 ,以去其咸寒之性,陰中有陽,性稍和緩。大抵用代樸硝,若胃虛無實熱者禁用。俱忌苦參。
太陰玄精石
瀉熱,補陰太陰之精,咸寒而降。治上盛下虛,救陰助陽,有扶危拯逆之功(正陽丹,用治傷寒壯熱。來復丹,用治伏暑熱瀉)。出解池、通泰積鹽處,咸鹵所結,青白瑩徹,片皆六棱者良。今世用者,多是絳石。
赤石脂
重,澀,固大小腸甘而溫,故益氣生肌而調中。酸而澀,故收濕(《獨行方》∶ 末,治小兒臍中汁出、赤腫)止血而固下(《經疏》云∶大、小腸下后虛脫,非澀劑無以固之。其他澀藥輕浮,不能達下,惟赤石脂體重而澀,直入下焦陰分,故為久痢、泄癖要藥。仲景桃花湯用之,加干姜、粳米)。療腸癖泄痢,崩帶遺精,癰痔潰瘍,收口長肉,催生下胞(《經疏》云∶能去惡血,惡血化,則胞胎無阻。東垣云∶胞胎不出,澀劑可以下之。又云∶固腸、胃有收斂之能,下胎衣無推蕩之峻)。細膩粘舌者良。赤入血分,白入氣分(五色石脂入五臟)。研粉,水飛用。惡芫花。畏大黃。
禹余糧
重,澀固下甘平性澀。手、足陽明(大腸、胃)血分重劑。治咳逆下痢,血閉(癥瘕)血崩,能固下(李先知云∶下焦有病患難會,須用余糧、赤石脂),又能催生。石中黃粉,生于池澤。
無砂者良。牡丹為使。
浮石
一名海石瀉火,軟堅咸潤下,寒降火。色白體輕,入肺清其上源(肺為水之上源)。止渴止嗽,通淋軟堅,除上焦痰熱,消癭瘤結核(頑痰所結,咸能軟堅。俞琰《席上腐談》云∶肝屬木,當浮而反沉;肺屬金,當沉而反浮何也?以肝實而肺虛也。故石入水則沉,而南海有沉水之香,虛實之反如此)。水沫日久結成,海中者味咸更良。
硼砂
潤,生津,去痰熱甘微咸涼。色白質輕,故除上焦胸膈之痰熱,生津止嗽。治喉痹、口齒諸病(初覺喉中腫痛,含化咽津,則不成痹)。能金而去垢膩,故治噎膈積塊,結核 肉,目翳骨哽(堿能軟堅,含之咽汁)。出西番者,白如明礬,出南番者,黃如桃膠。能制汞、啞銅(硼砂、砂,并可作金銀焊)。
砂
瀉,消肉積咸苦辛熱,有毒。消食破瘀。治噎膈癥瘕,去目翳 肉,暖子宮,助陽道(性大熱,能爛五金。《本草》稱其能化人心為血,亦甚言不可多服耳。凡煮硬肉,投少許即易爛,故治噎膈、癥瘕、肉積有殊功。《雞峰方》云∶人之臟腑,多因觸冒成病,而脾胃最易受觸。飲食過多,則停滯難化。冷熱不調,則嘔吐瀉痢,而膏梁者為尤甚。口腹不節,須用消化藥。