凡病皆起于氣血之衰。脾胃之弱。而產后為尤甚。是以丹溪論產。必當大補氣血為先。雖有他癥以末治之。此言已盡醫產大旨。若能擴充立方。則治產思過半矣。夫產后癥變百出。不可以常病之藥。一概論治。如有氣勿專疏散。有食勿專消導。熱不可妄用芩連。寒不可多用桂附。至若虛中外感。見三陽表癥之多。似可汗也。在產后而用麻黃。則重竭其陽。見三陰里癥之多。似可下也。在產后而用承氣。則重亡其陰。耳聾脅痛乃腎虛。惡露之停。休用柴胡。譫語汗出。

乃元弱似邪之癥。毋同胃實。厥由陽氣之衰。難分寒熱。非大補不能回陽而起弱。痙由陰血之虧。毋論剛柔。非滋榮不能舒筋而活絡。又如乍寒乍熱。發作有期。癥類瘧也。若以瘧治。遷延難愈。神不守舍。言語無倫。病似邪也。若同邪論。危殆可虞。去血多而大便燥結。蓯蓉加于生化。非潤腸承氣之能通。患汗多而小便短澀。生脈倍用參 。必生津助液之可利。加參生化頻服。救產后之危。六和調胃并行。蘇絕谷之厄。頹產脫肛。多是氣虛下陷。宜補中益氣之方。拳攣口噤。乃是血燥類風。當加參生化之劑。產戶入風而痛甚。宜服羌活養榮湯。玉門傷冷而不閉。洗用茱硫合蛇菟。（吳茱萸硫黃蛇床子菟絲子各五錢。煎湯熏洗。）怔忡驚悸。生化加以遠志。似邪恍惚。安神佐以歸脾。因氣而滿悶虛煩。生化加木香為佐。因食而噯酸惡食。六君加神曲為良。蘇木棱蓬。最能破血。用之必殆。青皮枳實。大能耗氣。服之非宜。

凡一應破血耗氣之品。汗吐宣下之劑。只可施于少壯。豈宜用于產危。大抵生產之后。先問惡露如何。塊痛未除。不可遽加參術。腹中痛止。補中益氣為良。至若亡陽脫汗。氣虛喘促。頻灌生化加參。是從權也。亡陰大熱。血崩昏厥。速煎生化原方。乃救急也。凡此治法。先為提綱。庶使開卷了然。不至茫無頭緒。則未必無小補云。

生化湯

川芎（一錢二分） 當歸（五錢） 干姜（炙黑五分） 甘草（炙三分） 桃仁（去皮尖研十一粒）上藥用水一盞。陳酒半盞。煎作一盞。稍熱服。

生化者。因藥性功用而立名也。夫產后宿血當消。新血當生。若專消則新血不生。專生則宿血反滯。考諸藥性。川芎。當歸。桃仁。三品善治宿血。專生新血。佐以黑姜。甘草。引三品入于肝脾。生血理氣。莫善于此。所謂行中有補。

化中有生。實產后圣藥也。凡懷孕至八九月。預備二三劑。至胞衣破時。速煎一劑。俟兒分身即速服之。不問正產半產。

雖少壯產婦。平安無恙者。亦宜服二三劑。則惡自消而新自生。第須初產一二時辰之內未進飲食之先。相繼煎服。以惡露在下焦。故服多而頻使惡易化而新易生。庶免血暈之惡。若胎前素弱。及產后勞倦。又當多服二劑。以防昏倦。若照常每日一服。豈能救將危絕之氣血乎。至虛人見危癥及熱疾墮胎。或勞甚身熱頭痛服藥四五劑。雖覺稍安。塊痛未除仍當服之。

胞衣不下

有由產母才送兒出。無力送衣者。有歷時既久或乘冷氣。則血道凝澀。而衣不下者。有胎前素弱。至血枯而衣停者。

凡此當急進生化湯一二劑。兼服益母膏。次服鹿角灰。則血旺腹和。而衣自下。世每以濟坤丹。又名回生丹。專攻血塊落胞胎。雖見速效。而其元氣未免受傷。慎之慎之。（制益母膏法。端午后。小暑前。取鮮益母草。用銅鍋熬膏。貯瓷瓶內。勿令泄氣。臨用以生化湯調服神效。）凡兒下而衣不下。產婦不可睡倒。必須先斷臍帶。用草鞋墜之。如寒月扶產婦至床。倚人坐。 蓋被以火籠置被中。

再以綿衣烘熱替換暖腹。胞下后防虛。必須連服生化湯二三劑。不可厭藥之頻。自有大效。

塊痛

產后腹有血塊。是胎前余血之所積也。夫婦人以經脈為主。二七而天癸至。三旬一見。以象月盈則虧。行之有常。

名之曰經。有孕則經不行。其余血注于胞中。以護元。一月曰始胚。二月曰始膏。三月成形。而名胎。方受母血之蔭。

胎形尚小。食母血故有留余。并前兩月之血積于胞中。久而成塊。至產時。隨兒當下。亦有因產婦送兒勞倦。調護欠溫。

以致塊痛不散者。慎勿輕用攻血峻藥。宜飲姜艾酒。多服生化湯。加以熱衣暖腹。自然漸散。俗師有用紅花生地以行之。

蘇木牛膝以攻之。鮮有不至危亡者。

小腹有塊作痛。名曰兒枕。世多專先消散。然后議補。或消補兼施。更為夾雜。殊不知舊血須當消化。新血尤當滋生。若專主攻舊。新亦不能生矣。產后血氣暴虛。理當大補。當惡露未凈。用補須知無滯血。攻塊不致損元氣。行中兼補。方是萬全。世以四物湯理產。誤人多矣。地黃性寒滯血。芍藥酸寒伐肝。治產者察之。

產后七日內。未曾服生化湯。塊痛未除。仍以生化湯治之。

暑月產后。內服生化湯以除塊痛。外用熱衣暖腹。方能消惡止痛。若失于蓋暖。亦難取效。

產后一二日內。塊痛未止。忽脫暈。汗多而厥。口氣漸冷。即于生化湯中加用人參。黃 。以扶危急。日夜頻服三四劑必效。

產后七日內。因食冷物。血塊凝結痛甚。宜于生化湯內加肉桂五七分。

產后三四日內。服生化湯三四劑。塊痛未減。得按揉而稍安者虛也。可加參二三錢。

產后三日內。血塊痛。人參當緩。如遇危癥。從權加參救急可也。病勢一轉。則當減參。只服本方。自能取效。