第3章 病癥自測(cè)(2)
- 生活知識(shí)百科(第一冊(cè))
- 唐書同主編
- 4984字
- 2016-08-19 10:22:56
9.睡眠不實(shí),稍風(fēng)吹草動(dòng)即驚醒,醒后不易再入睡,反而更感周身疲軟。
10.干什么事情精力都難以集中,效率也每況愈下。
膽固醇與人體健康
膽固醇在人體內(nèi)含量過高,就可能引發(fā)冠心病、心絞痛、動(dòng)脈硬化等心血管疾病,但膽固醇在人體內(nèi)有著很重要的作用。
膽固醇是存在于人體的各種組織和體液中的重要脂類物質(zhì),特別是在腦、脊髓等神經(jīng)組織中含量最豐富。膽固醇不但是構(gòu)成生物膜(如細(xì)胞膜)的重要成分,而且對(duì)消化系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能,也有重要影響。
生活中不必因?yàn)槭橙肓艘欢ǖ哪懝檀级只牛灰梭w內(nèi)的膽固醇代謝正常協(xié)調(diào)地進(jìn)行,不斷地在轉(zhuǎn)化消耗,使體內(nèi)每100毫升血漿中只保持150~250毫克的正常水平,便可趨利避害。
腰圍與壽命
腰與臀部的尺寸比例越大,因心臟病而猝死的危險(xiǎn)性越大。50歲的男子中。體瘦而肚皮大者,在70歲以前29%有死亡的危險(xiǎn),而體胖腰細(xì)者,只有5%可能性。若一個(gè)男人其腰圍與臀部同樣大,屬于最危險(xiǎn)的范疇。
腰與臀的比例測(cè)定健康情況的尺度,對(duì)婦女不一樣。因?yàn)榕怨桥璩叽绮煌H缪吭?7.6厘米以下,縱使身體過胖,危險(xiǎn)性也較小。但若其腰部在77厘米以上,危險(xiǎn)性就較大。
心腦血管系統(tǒng)
中風(fēng)的先兆
當(dāng)血凝塊或堵塞血管使大腦供血的血流切斷時(shí),就會(huì)出現(xiàn)中風(fēng)癥狀,嚴(yán)重者可危及生命。
95%的中風(fēng)患者會(huì)出現(xiàn)以下的早期信號(hào):
1.麻木感。一只手臂,一條腿或臉部的一側(cè)突然產(chǎn)生麻木感。
2.瞬時(shí)說話困難。
3.瞬時(shí)視力喪失,僅持續(xù)幾秒鐘或幾分鐘。
4.暈眩、行動(dòng)不穩(wěn)和突然跌倒。
5.不同尋常的劇烈頭痛,昏昏欲睡,惡心和嘔吐。
6.個(gè)性習(xí)慣的突然變化,判斷能力下降,異常健忘等。
7.哈欠的深呼吸作用增加了氧氣的吸入,可使人的疲勞暫時(shí)減輕。但是,中老年人,尤其是高血壓、腦動(dòng)脈硬化者,頻頻打哈欠,有可能是缺血性腦中風(fēng)的先兆,應(yīng)提高警惕。
在日常生活中,飲食宜清淡,避免高脂飲食,戒煙限酒,注意保持精神樂觀,情緒穩(wěn)定,防止激動(dòng),并注意防寒保暖,這些對(duì)預(yù)防缺血性腦中風(fēng)的發(fā)生都有積極作用。
如出現(xiàn)上述信號(hào),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療,以免發(fā)生意外。一旦確診后,應(yīng)積極采取治療措施。
腦血管發(fā)病的先兆
1.眩暈與語言困難
突然發(fā)生,視物有晃動(dòng)感,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),有時(shí)感到惡心,出現(xiàn)復(fù)視,說話時(shí)舌根不靈活;突然發(fā)生語言困難,短則10~20秒,長(zhǎng)至數(shù)小時(shí)即自行恢復(fù),常是腦缺血的先兆。
2.劇烈頭痛
高血壓患者突發(fā)劇烈頭痛,伴有嘔吐,甚至短時(shí)間神志不清,要小心腦血管破裂出血。
3.半身麻木
中老年人經(jīng)常性半身發(fā)麻。可能是腦內(nèi)小血管病變的征兆。
4.突發(fā)遺忘癥
突然對(duì)數(shù)年以來的往事完全忘卻,數(shù)小時(shí)后又好轉(zhuǎn),而自我認(rèn)識(shí)始終良好,意識(shí)清醒,往往是急性腦血管病發(fā)作的先兆。
心臟病的先兆
有時(shí)心臟病并沒有典型癥狀,而是表現(xiàn)為其他部位的不適,這應(yīng)該引起人們的注意。
1.牙痛
有少數(shù)人心絞痛發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為牙痛。因此,中老年突然發(fā)生牙痛,尤其是伴有胸悶不適或大汗淋漓時(shí),要考慮是否是心絞痛發(fā)作,并及時(shí)處理。
2.下肢浮腫
中老年人下肢水腫常是心臟病的癥狀,應(yīng)及早求醫(yī)。
3.肩痛
有時(shí)心臟病也可表現(xiàn)為肩痛。特別是肩痛與氣候無關(guān),且表現(xiàn)為左肩、左手臂內(nèi)側(cè)陣發(fā)性酸痛。所以,中老年人左肩疼痛,應(yīng)就醫(yī)確診。
4.長(zhǎng)期持續(xù)打鼾
長(zhǎng)期持續(xù)打鼾的中老年人要留意心血管疾病。
5.耳鳴
近年來有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)。心臟病人在早期階段都有不同程度的耳鳴。所以,中老年人若頻繁耳鳴,應(yīng)去醫(yī)院檢查。
動(dòng)脈硬化的先兆
當(dāng)出現(xiàn)以下表現(xiàn)時(shí),多提示已有動(dòng)脈硬化的可能。
角膜老年環(huán):眼角膜周圍會(huì)出現(xiàn)一圈灰白色的環(huán),稱為角膜老年環(huán)。
眼瞼黃色瘤:眼瞼內(nèi)側(cè)皮膚上出現(xiàn)一側(cè)或?qū)ΨQ性的黃色斑塊,即眼瞼黃色瘤。起初較小,稍高出皮膚,發(fā)展緩慢。
內(nèi)耳反應(yīng):出現(xiàn)耳鳴、耳聾或眩暈等。
耳垂皺紋:耳垂上出現(xiàn)皺褶,是動(dòng)脈硬化的一個(gè)特殊信號(hào)。
另外,多有記憶力減退,健忘;頭暈頭痛經(jīng)常發(fā)作,時(shí)輕時(shí)重;情緒不穩(wěn)定、易沖動(dòng),說話語無倫次;拿東西時(shí),手指哆嗦;行動(dòng)緩慢,反應(yīng)遲鈍;皮膚有螞蟻爬的異樣感覺等。
心肌梗死的預(yù)防
心肌梗死是嚴(yán)重的疾病,發(fā)病以午夜1時(shí)左右最為集中,其死亡率高達(dá)10%~15%。
其癥狀是胸部持續(xù)疼痛,并擴(kuò)散到兩臂、腹部、肩胛骨之間和下顎;胸腔常有一種強(qiáng)烈的悶壓及火辣辣的感覺;突然出現(xiàn)虛脫,臉色蒼白無血色,額頭、上唇等出冷汗,但并未失去知覺;呼吸困難。不得不坐下或躺下。
日常生活中,應(yīng)避免情緒波動(dòng)。不要過度興奮激動(dòng),不要暴飲暴食。少葷多素,不宜長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)和強(qiáng)體力勞動(dòng),禁煙酒。
另外,夜間入睡時(shí)。將頭位床腳墊高5~10厘米,可使心臟負(fù)荷減少,對(duì)預(yù)防心肌梗塞有積極的作用。
在醫(yī)生指導(dǎo)下,長(zhǎng)期口服小劑量阿司匹林(或與潘生丁合用),也會(huì)有較好的治療效果。
心血管病的預(yù)防
1.測(cè)量血壓,掌握情況
如發(fā)現(xiàn)血壓有增高的情況,應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生查明原因和指導(dǎo)治療,防止血壓持續(xù)性增高。
2.合理飲食,控制體重
養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,多吃清淡的飲食,多吃蔬菜和水果,不應(yīng)暴飲暴食。
3.不動(dòng)煙酒
酒精和煙堿可加速血管硬化,導(dǎo)致心血管病的發(fā)生。
4.口輕味淡,少吃食鹽
血液中鈉的含量高,可導(dǎo)致高血壓,應(yīng)養(yǎng)成少吃鹽的良好習(xí)慣。
5.勞逸結(jié)合,加強(qiáng)鍛煉
長(zhǎng)期的精神緊張和疲勞可引起心血管病,每天參加適當(dāng)?shù)腻憻捒稍鰪?qiáng)體質(zhì),保持良好的心態(tài)。
高血壓患者飲食須知
1.控制熱能的攝入
提倡吃復(fù)合糖類,如玉米、小米、燕麥等植物纖維較多的食物。少進(jìn)食葡萄糖、果糖及蔗糖。
2.限制脂肪的攝入
多采用植物油,多吃一些魚,尤其是海魚,因海魚含有較多的亞油酸,能增加微血管的彈性,預(yù)防血管破裂。
3.適量攝入蛋白質(zhì)
以每日每公斤體重為宜,平時(shí)應(yīng)多吃脫脂奶、酸牛奶、奶豆腐、海魚等。
多吃含鉀、鈣、鎂豐富而含鈉低的食品。如土豆、芋頭、茄子、海帶、萵筍、冬瓜、西瓜等。
4.膳食宜清淡
每日食鹽的攝入量應(yīng)在5克以下。同時(shí),應(yīng)注意食物中的含鈉量,例如掛面含鈉較多。蒸饅頭時(shí),避免用堿,應(yīng)改用酵母發(fā)面。
多吃綠色蔬菜和新鮮水果,有利于心肌代謝,防止高血壓病的發(fā)展。少吃肉湯類,肉湯中含氮浸出物增加,導(dǎo)致體內(nèi)尿酸增多,加重心、肝、腎的負(fù)擔(dān)。
5.忌食用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物
如酒、濃茶、咖啡等,吸煙者應(yīng)戒煙。
消化系統(tǒng)
便血與疾病
1.肛門及直腸疾病
血便為鮮紅色,血附在糞便外面,或便后滴出鮮血,肛門局部瘙癢、疼痛,或有便秘,多見于痔瘡、肛裂;血便中混有糜爛組織,則可能為直腸癌。
2.結(jié)腸疾病
血便為鮮紅色,量少,伴有大量黏液或膿液,多以腹瀉為主要表現(xiàn),伴有發(fā)熱、腹痛、里急后重等癥狀。
常見疾病有菌痢、阿米巴痢、結(jié)腸炎、血吸蟲病等。結(jié)腸癌除血便外,則有梗阻及腹部痞塊等。
3.小腸疾病
血便色暗,呈稀薄赤豆湯樣,量多,常見于傷寒、出血性壞死性小腸炎等。
4.腸套疊
多見于兩歲以內(nèi)兒童,為果醬樣血便。
嘔血的原因
1.十二指腸潰瘍
有潰瘍病史者,嘔血色澤暗紅,并伴有黑色糞便。
2.慢性胃炎
出血量少,并有食后上腹部疼痛及消化不良等癥狀。
3.肝硬化
由于食道靜脈及胃底靜脈曲張破裂而出血,嘔血量較多,色澤鮮紅。
4.癌腫
食道癌:多為小量持續(xù)性出血,患者多為老年男性,還伴有吞咽困難、返食、呃逆、消瘦等癥狀。
胃癌:嘔血為咖啡渣樣,嘔血后疼痛緩解不顯著,發(fā)病多在40歲以上。
5.膽道疾病
嘔血前發(fā)熱,嘔血后絞痛緩解。
便秘的原因
引起便秘的原因有多種,常見的包括以下幾個(gè):
1.排便的肌肉無力,從而引起大便不通暢。如多次懷孕生育后可出現(xiàn)這種情況。
2.大腸痙攣會(huì)使腹瀉與便秘交替出現(xiàn),并伴有易興奮、煩躁、精神不振、多汗等癥狀。
3.過于少食,過于講究精細(xì),渣滓太少,使腸蠕動(dòng)減慢而引起便秘。
4.沒有養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,或憋便,從而引起便秘。
因此,便秘者有必要調(diào)節(jié)飲食,多飲開水,多食蔬菜水果或富有纖維的食物。養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,積極參加體育活動(dòng),多做排便動(dòng)作加強(qiáng)排便肌肉的功能。
便秘的危害
便秘常常導(dǎo)致上腹部飽脹不適、反胃、惡心。
便秘還會(huì)引起食欲減退、精神萎靡、頭暈乏力,久之又會(huì)導(dǎo)致貧血和營(yíng)養(yǎng)不良。
經(jīng)常排便用力,可促使痔的形成。
長(zhǎng)期便秘,體內(nèi)毒素不能及時(shí)排出,可誘發(fā)皮膚病、炎癥、腫瘤等疾病。
如果患有心腦血管等慢性疾病,便秘還會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生和加劇。
因此,應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。做到有規(guī)律的排便,避免久站久坐,多食水果、蔬菜,少吃辛辣燥熱之食品。
腹瀉的診斷
1.糞便的性狀
小腸病變所致的腹瀉,糞便多為稀薄或水樣便。
結(jié)腸病變所致的腹瀉,糞便多呈糊狀。
含有膿血和黏液的腹瀉,同時(shí)伴有里急后重者,常見于細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾等。
糞便呈醬紅色或血水樣,含有膿血小塊,量較多且有惡臭,為急性阿米巴痢疾的特點(diǎn)。
糞便量多,惡臭異常,呈灰白色油脂狀,為脂肪消化及吸收障礙所致的腹瀉。
2.伴隨癥狀
如急性腹瀉伴有發(fā)熱等全身癥狀,大多表示腸道細(xì)菌感染、食物中毒、沙門菌感染等。
慢性腹瀉伴發(fā)熱者,常見于慢性痢疾、血吸蟲病、腸結(jié)核和結(jié)腸癌等。
腹瀉嚴(yán)重,伴劇烈嘔吐、發(fā)熱嚴(yán)重脫水,糞便呈米泔水樣,病情兇險(xiǎn)者,應(yīng)考慮是否為霍亂或副霍亂。
呼吸系統(tǒng)
打鼾是睡眠殺手
打呼嚕分為良性和惡性兩種。良性打呼嚕不是經(jīng)常性的,且鼾聲均勻,并隨睡眠體位改變而改變。
惡性打鼾則不僅呼嚕聲音大,而且經(jīng)常發(fā)生呼吸暫停,兩次鼾聲往往隔了十幾秒甚至幾十秒,如果7小時(shí)睡眠中呼吸暫停超過30次,就是睡眠呼吸暫停綜合征(SAHS)。
SAHS患者除了在夜間睡眠時(shí)打鼾外,有的會(huì)有憋醒、夜尿增多等癥狀,白天還會(huì)出現(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)能力下降等癥狀,而且容易造成多個(gè)系統(tǒng)的損害,并發(fā)高血壓、心率失常、腦血管疾病、糖尿病和腎病等,冠心病的患者還可能發(fā)生猝死。
肥胖、飲酒和吸煙是睡眠呼吸暫停的危險(xiǎn)因素。平常改變一些不良生活習(xí)慣,注意睡眠衛(wèi)生,采取側(cè)臥位睡眠,減少氣道堵塞的機(jī)會(huì)。睡前數(shù)小時(shí)內(nèi)盡量不喝含酒精飲品,還要定期鍛煉減輕體重等,可以有效防止或減輕睡眠呼吸暫停的發(fā)生。
易忽視的慢阻肺
慢阻肺是一種慢性進(jìn)行性呼吸道疾病,是慢性支氣管炎和肺氣腫的總稱。其癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、長(zhǎng)時(shí)間咳嗽、氣喘并伴有咳痰。
這種疾病可在沒有明顯不適的情況下發(fā)病,尤其在早期階段。病情持續(xù)加重,呼吸功能逐漸下降,最終導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡。
因此,當(dāng)反復(fù)出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、氣促時(shí),要小心這位隱形殺手。
早期診斷及治療對(duì)控制減緩慢阻肺病程非常重要。確診患上慢阻肺后,要采取積極有效的干預(yù)措施。如戒煙、減少室內(nèi)外環(huán)境污染、合理使用支氣管舒張藥等,以防止肺功能惡化。
分泌系統(tǒng)
糖尿病早發(fā)現(xiàn)
經(jīng)過臨床觀察發(fā)現(xiàn),糖尿病患者身上往往有以下跡象,必須提高警惕。
1.遺傳傾向。
2.上體肥胖。
腰圍與臀圍之比常大于0.7~0.85。
3.菱形舌炎。
舌體的中央部位萎縮。局部無舌苔覆蓋的菱形缺損區(qū)。
4.反復(fù)感染。
常見的有膽道、尿道、肺部、皮膚等部位,而且反復(fù)發(fā)作,遷延不愈。
5.皮膚瘙癢。
全身或局部皮膚干燥脫屑,瘙癢,難以入睡,女性陰部瘙癢更為多見。
6.排尿困難。
中老年男性除前列腺肥大外,應(yīng)考慮患糖尿病的可能。
7.陽痿。
中老年肥胖陽痿病人應(yīng)提高警惕。
8.周圍神經(jīng)炎。
表現(xiàn)為肩部和手足麻木,伴灼熱感、蟻行感。
9.迅速發(fā)展的白內(nèi)障。
10.餐后低血糖。
餐后3~5小時(shí)常出現(xiàn)頭暈眼花、心慌乏力、面色蒼白、脈搏增快,甚至發(fā)生昏迷抽搐。
皮膚上的糖尿病信號(hào)
1.皮膚紅斑
酷似灼傷性水泡。壁薄、內(nèi)含透明漿液、皰周無紅暈,數(shù)周內(nèi)自愈,但可反復(fù)出現(xiàn)。
2.皮膚瘙癢
全身或局部皮膚干燥脫屑,劇烈瘙癢。女患者以陰道瘙癢更為多見。
3.頸部毛囊炎
后頸枕部出現(xiàn)膿頭痱子樣的炎癥,有觸痛。可自愈,但常此起彼伏。
4.出汗異常
多汗(多見于上肢或軀干)或少汗(多見于下肢或軀干),甚至有隱性者汗液淋漓。
5.足部壞疽
患者足部痛,溫覺消失,易發(fā)生感染,難愈合,甚至發(fā)生足穿孔癥。
6.黃色瘤
可以見到成群突發(fā)的黃橙色小結(jié)節(jié)或小丘疹,周圍有紅暈,伴有瘙癢。
如發(fā)現(xiàn)上述癥狀其一者,就要警惕糖尿病,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查,抓緊治療。
糖尿病的“黎明現(xiàn)象”
凌晨剛醒便感到饑餓難忍,心慌不適,疲乏無力。進(jìn)食后,癥狀有所緩解,但仍有口渴多飲情況。
這提示患有糖尿病的可能。因?yàn)樘悄虿⊥诹璩堪l(fā)生血糖濃度突變,出現(xiàn)清晨饑餓、心慌、口渴等癥狀,稱之為糖尿病“黎明現(xiàn)象”。
冬季謹(jǐn)防糖尿病
第一,注意保暖。
天氣驟然變冷,人體會(huì)發(fā)生一些生理反應(yīng),引起血糖、血壓升高,易誘發(fā)心肌梗塞、腦溢血等。因此,應(yīng)注意御寒保暖。
第二,注意飲食。
冬天人們食欲大增,會(huì)導(dǎo)致血糖升高。因此,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,制定科學(xué)飲食方案。