第二章 公開水域游泳運動的安全

第一節(jié) 安全的重要性

公開水域游泳運動是一項具有一定風(fēng)險的戶外游泳活動，與游泳池（館）的游泳運動相比，公開水域游泳項目距離更長，而且運動地點都設(shè)在江、湖、河、海中，與游泳池相對封閉的環(huán)境和相對平靜的水面相比，公開水域的可預(yù)測性要低得多，這需要參與者具備超強的耐力和毅力，對人的體能和游泳技術(shù)要求更高，對人的心理素質(zhì)要求更高，對安全措施要求更高。

冬泳是寒冷條件下進行的，比一般條件下游泳發(fā)生問題的可能性增加，要重視冬泳的安全性，加強安全意識，規(guī)避危險。冬泳和夏泳不一樣，參加的人相對少得多，往往是整個冬泳水域中只有十幾個人甚至更少，如果發(fā)生抽筋、體力不支，被救助的機會要少得多，所以對安全的要求更高些。冬泳在安全方面是極為重要的，就像通常在公開水域游泳一樣，遵守所有的預(yù)防和警訓(xùn)是非常重要的。

一、事故舉例及原因分析

（一）事故舉例

1. 公開水域游泳是在天然的水域中進行的，因此比其他的運動項目更具挑戰(zhàn)性、刺激性和危險性。1967年8月在橫渡長江中，為慶?！盁o產(chǎn)階級革命路線的偉大勝利”，要求辦得有聲勢、有氣魄，但由于缺乏統(tǒng)一調(diào)度指揮，各派組織群眾各自為陣，一擁而上，秩序混亂，造成入水處的擠壓推擁，結(jié)果200余人被壓在水下喪生，造成了橫渡長江中的“悲劇”。

據(jù)1967年8月2日《湖北日報》報道：此次渡江儀仗隊2000人，緊跟儀仗隊之后是5000多名三軍指戰(zhàn)員，接下來是18000多人組成的工人游泳大軍，后面分別是大中學(xué)生和來自全國二十多個省市的代表。來自湖北省各市縣的有12000多人。還有省直機關(guān)，事業(yè)單位以及農(nóng)民代表共計5萬軍民。這次規(guī)模空前的渡江，歷時5個多小時。5萬多人在救生條件極差、秩序極端混亂的情況下渡江，在今天是無法想象的。如果當(dāng)時報道的參加人數(shù)和時間是準(zhǔn)確的，按5萬人5小時計算，則平均每分鐘下水的達160多人。他們是在比往年風(fēng)大浪大而救生船又特別少的情況下渡過長江的。同時江心流速平均每秒2.8～3米。西南風(fēng)越刮越猛，大規(guī)模渡江時，風(fēng)力增至5～6級，江面波浪翻騰，浪花飛濺，發(fā)出喧嘯聲。當(dāng)時救生條件是浩瀚的江面，只有屈指可數(shù)的幾條救生船。由這些可以看出，當(dāng)時渡江條件是很差的。

一位當(dāng)事者是這樣描述的，當(dāng)他下水時，后面準(zhǔn)備下水的隊伍拼命往前涌，他都是連滾帶爬給擠下水的。下水后，人還沒游起來，后面的人就壓過來了，前面也都是人，根本不能游。擠到深水后，就被壓到水下，他感到下面有人上面也有人，幾次往上抬頭都給壓了下來。他只能拼命游潛泳，感覺哪里有空隙就往哪里游，好不容易才浮出水面吸口氣。這時他看見自己周圍全是人，在水中亂作一團，又趕緊朝人較少的地方游去，這才脫離危險，渡過了長江。這個人水性極好，一米八的個兒，結(jié)實且靈活，真虧他揀了條命。那些可憐的人都是在水里被擠著而沒能力沒機會游出水面而喪命的。

2. 美國優(yōu)秀馬拉松游泳名將克里彭，在2010年10月23日參加阿拉伯一個公開水域的10公里馬拉松游泳賽事時遇難。他沒能完成比賽，比賽結(jié)束后兩個小時在水中被發(fā)現(xiàn)，在送往醫(yī)院搶救后不久，宣布死亡。出事時年僅26歲。比賽結(jié)束后，多名參加該項賽事的運動員表示，當(dāng)時水中的溫度太高了。

3.2002年4月中旬，一位30多歲身強力壯的男子，因游時過長，溺水身亡。據(jù)結(jié)伴冬泳的泳友介紹，當(dāng)天氣溫雖然很暖和，但是水溫只有6℃，剛?cè)胨写坦歉?，南風(fēng)有波浪，一起下水的共6～7個人。大家和往常一樣，游不到50米，便向回游了，可這位壯實小伙子，今天反常，不僅沒有與同伴打招呼，還一個勁往里游去，10分鐘、20分鐘過去了還沒有回來，這時有人建議請求海上游艇去找一找，結(jié)果也未找到；第二天在離岸100米處尸體漂了上來。

4. 秦皇島東山冬泳隊的一位68歲的冬泳愛好者，2004年4月14日上午10時左右，獨自一人冬泳上岸后，暈倒在沙灘上，經(jīng)搶救無效故去。醫(yī)院確診均為心臟病突發(fā)猝死。很令人惋惜。據(jù)了解，他患有高血壓病，且近期發(fā)病較重。

5. 吳先生今年66歲，從年輕時就喜歡游冬泳，有幾十年的冬泳史，能在6攝氏度的水溫中游5分30秒。鄰居李先生，今年70歲，有高血壓，他也是冬泳的愛好者，可跟吳先生比起來，他冬泳的“資歷”就淺多了，65歲才開始游冬泳。兩個人經(jīng)常結(jié)伴游冬泳，樂此不疲。不過，最近醫(yī)生告誡李先生別再參加冬泳了，因為他安靜時測量血壓都高達193/108毫米汞柱，且心電圖顯示心肌有缺血。李先生不聽勸告，心想，已經(jīng)游了幾年了，這點困難都不能克服嗎？一次，他在4攝氏度的水中游了4分鐘，上岸后，心前區(qū)劇烈疼痛，被緊急送醫(yī)院搶救，診斷為心肌梗死。兩位冬泳者最大的區(qū)別在于，吳先生從年輕時就開始冬泳，而李先生則是在患了高血壓病、心臟病的情況下，從老年才開始冬泳，在血壓沒得到良好控制的情況下，還不聽從醫(yī)生的勸告，最終釀成悲劇。

（二）原因分析

由于公開水域游泳是在大江大河里進行的，受氣候、氣溫、水溫、水質(zhì)、潮汐、出發(fā)和終點地點條件限制大，游程距離長，因此公開水域游泳的安全要求更高，有著特殊的要求。要在組織過程中加強管理，杜絕安全隱患。

人體經(jīng)常會有一些隱疾沒有被及時發(fā)現(xiàn)，冬泳者如果沒有同伴很容易發(fā)生意外，尤其是那些上了年紀(jì)的老人，更不宜一個人獨自冬泳。氣溫降低或人體受寒冷刺激時，容易發(fā)生缺血缺氧，引發(fā)心絞痛，還容易發(fā)生冠狀動脈痙攣而影響血流通過。此外，冬天人體活動相對減少，血脂水平增高，低溫又使血小板易于凝聚，血液黏稠度增加，容易形成血栓，造成心肌梗死或腦血栓。對于那些曾有心腦血管疾患的人來說，冬泳可能會成為生命的一大殺手。因冬泳不當(dāng)猝死，高血壓患者冬泳后發(fā)生腦中風(fēng)，這樣的案例時有發(fā)生。按常理血管受到冷刺激，血壓肯定會上升，這對于一個高血壓患者來說，只會加劇病情的發(fā)作。至于有些人想通過冬泳鍛煉企望不吃藥就能治好高血壓，那更是危險。當(dāng)然也不是絕對說高血壓患者肯定不能參加冬泳鍛煉，不嚴(yán)重的高血壓患者是可以參加的，但鍛煉前一定要服藥，特別不能讓后腦受冷水刺激時間太長，洗冷水澡時特別要注意。要隨時檢測自已的血壓，嚴(yán)重的高血壓患者絕對不能參加冬泳。從安全起見，高血壓患者每年不一定要全過程的參加冬泳，要在冬天最冷的時間避高峰，轉(zhuǎn)入室內(nèi)游泳或參加其它運動。

冬泳者對冬泳環(huán)境觀察不夠，對困難估計不足，所以，要在下水前必須注意各項細節(jié)。如不要在冰下冬泳，大霧、大浪天氣下不要冬泳。憑興趣，憑感覺，憑“經(jīng)驗”，不顧身體條件，不顧天氣，冬泳環(huán)境異常變化，一味逞能，蠻干。參加冬泳運動，戴上一頂“勇敢者”的“桂冠”，明知浪大，流急有危險，身體有病也不肯注意，技能不佳硬要以身試水，是發(fā)生意外的又一個原因。冬泳運動，有利于增強身體的免疫功能，提高健康素質(zhì)。但必須把握應(yīng)時、因人適量，過量則有損健康，甚至危及生命。

二、安全的指導(dǎo)思想

（一）具備參加公開水域游泳的各種條件。其中最重要的是身體條件、水域的環(huán)境條件、組織管理條件。

（二）鍛煉方法要科學(xué)。最重要的是按照“循序漸進，因人而異，量力而行”的原則進行活動，掌握安全這一關(guān)鍵問題，安排好自己的具體做法。

（三）掌握自身主觀情況和所處的客觀情況的變化，適時采取應(yīng)對措施。

（四）要有自我保護自我監(jiān)測意識，定期查體，加強醫(yī)療監(jiān)護，及時防病治病，保障其安全性。

三、對冬泳的錯誤認識

（一）大家總以為參加冬泳的人不怕冷，不會感冒，這是一種誤解

冬藏這是我國人民千百年來延年益壽的經(jīng)驗之談，而冬泳正好反其道而行之，整個冬天，全身裸露在寒風(fēng)冷水之中，稍有不慎，就會受寒感冒。許多年輕人，仗著身強力壯，和夏天一樣，游的很多，游完了還渾然不覺冷。其實寒氣早已逼入體內(nèi)，這種風(fēng)寒的潛入人體是不知不覺的，而且一旦當(dāng)冬泳受寒，是風(fēng)寒全身，與一般感冒表面受寒相比要嚴(yán)重得多了。在冬泳隊伍中，中老年人往往多于年輕人，這是因為中老年人比較小心謹(jǐn)慎，游的比較少，不易受寒。

（二）冬泳后立即洗熱水澡

有的冬泳者喜歡冬泳后立即去洗熱水澡，他們認為身體的一冷一熱，有利于血管的收縮與膨脹，對鍛煉心血管有好處。冬泳后立即去洗熱水澡是不合適的。因為冬泳的氣溫條件大多為0～—10℃左右，三九天往往在—10℃以下，冬泳的水溫一般在0℃左右，而澡堂的氣溫往往在40℃以上，水溫往往在35℃以上。這樣，氣溫相差就有50度之多，水溫相差也有40度左右。冷熱相激，這樣大的溫差對身體來說是很難適應(yīng)的。而且，冬泳后體溫往往也降低到30℃以下。實驗表明，冬泳出水后5～10分鐘所測得的腋下溫度能達到27.4度，才是安全的，以此作為冬泳安全閾的標(biāo)準(zhǔn)。而人體的正常體溫為36.8℃，人體的體溫如較長時間處于34℃，就屬于體溫過低，有生命危險。這就意味者冬泳者出水后，要在較短時間內(nèi)依靠自身的產(chǎn)熱能力，將體溫由27.4℃以下憑借著脂肪的消耗產(chǎn)熱恢復(fù)至正常。正是在這樣的過程中，人體的體能得到了鍛煉，增加了各項機能新陳代謝的能力，使冬泳者身體素質(zhì)得到提高。為了適應(yīng)冷環(huán)境的要求，在冬泳的過程中，冬泳者的血管早已在進行著最大程度的收縮與擴張，心臟也在努力地盡最大能力進行著血液的輸送，從而使心肌得到了鍛煉。從這個意義上講，為了鍛煉心血管，冬泳后即洗熱水澡是完全沒有意義的。

（三）以為冬泳包治百病

冬泳確實能強健身體，增強人體的免疫力，減少患病的機會，并能促進一些功能性疾病的緩解，但冬泳不會對所有疾病都產(chǎn)生良好的效果。

（四）冬泳能夠很快見效

冬泳是通過增強人體自身免疫力來達到防病、祛病的效果的，因此，需要長時間的堅持訓(xùn)練。剛進行冬泳不長時間就希望收到明顯的效果，是不切實際的。

（五）所有的人都適合冬泳

有較為嚴(yán)重疾病的人，如藥物不能控制的高血壓病人、先天性心臟病人、風(fēng)濕性心瓣膜病人、癲癇病人等，都不宜參加冬泳。尤其是高血壓病人，更應(yīng)慎重。由于冬泳具有強烈的冷刺激，會導(dǎo)致全身皮膚血管急劇收縮，強迫表皮血管血液回流內(nèi)臟及深部組織，因而會引起血壓反射性暫時升高，這會給高血壓病人帶來危險。

（六）游的時間越長越能鍛煉身體

冬泳時間的長短應(yīng)根據(jù)氣溫、水溫和人的體質(zhì)而定。在水里游的時間過長，上岸后會全身麻木、冷顫不止，極容易損傷某些器官。

（七）認為喝酒發(fā)熱對冬泳有好處

其實這是不對的，人在大量喝酒或身體發(fā)燒時，需要迅速大量地散發(fā)熱量，這時候躍入冷水中，容易引起冷熱相激后出現(xiàn)的傷風(fēng)與抽筋，十分危險。過量飲酒時下水，大腦神經(jīng)在酒精的作用下麻痹，易失去控制能力，從而引發(fā)溺水事故。所以，冬泳者在泳前不要飲酒。

四、冬泳不當(dāng)對健康的危害

冬泳中產(chǎn)生冷應(yīng)激。應(yīng)激激素如兒茶酚胺、皮質(zhì)醇和血管緊張素Ⅱ等既可引起生理作用，又可引起病理作用，后者可能引發(fā)一系列病癥。

（一）直立性低血壓

游泳時基本是平臥姿態(tài)，并且外周組織受水壓和冷刺激，使中心血容量增高。出水站起后中心血容量驟減，并且兒茶酚胺分泌減少，回心血流量和心輸出量減少，可發(fā)生直立性低血壓（收縮壓下降21mmHg以上）。一時性腦供血不足，于是出現(xiàn)頭暈、站立不穩(wěn)，甚至?xí)炟省?/p>

（二）應(yīng)激性潰瘍

又稱急性胃黏膜病變或急性出血性糜爛性胃炎。顧名思義，病變限于胃黏膜，呈炎癥、糜爛或淺潰病，表現(xiàn)為上消化道出血，發(fā)病與應(yīng)激有關(guān)，發(fā)生在過度應(yīng)激或雖一般應(yīng)激但尚未適應(yīng)。其發(fā)病機制是應(yīng)激時兒茶酚胺分泌增多，使胃黏膜缺血，皮質(zhì)醇增多使胃酸增高，胃粘膜屏障功能減低。

（三）心絞痛

冬泳時能耗大，應(yīng)激強，兒茶酚胺大量分泌，心臟負擔(dān)加重。原有冠心病者，由于冠狀動脈病變使心肌供血不能相應(yīng)增加，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而發(fā)生心絞痛。如原無冠心病者，但上述的促發(fā)因素更強、更久，且伴有精神過度緊張，甚至內(nèi)皮素也分泌較多，也可引發(fā)冠狀動脈痙攣而出現(xiàn)心絞痛。

（四）猝 死

猝死是指出人意料的突然死亡，死因基本都是心室纖維性顫動（室顫）。原有冠心病者較易發(fā)生，但也有許多病例冠心病查無依據(jù)。過度冷應(yīng)激和運動可使心肌缺血和兒茶酚胺大量分泌（對心肌有毒性），使心肌局部電生理紊亂而引發(fā)室顫。發(fā)生室顫后心臟即無有效血量搏出，稱之為心臟停止，可立即死亡。

（五）高血壓病

冬泳均可使血壓一時性升高，但過后即降下。原有高血壓較明顯者，冬泳應(yīng)慎重。原血壓正常者，長時間冬泳過度伴精神緊張，也可能構(gòu)成高血壓。實驗動物在慢性應(yīng)激或加精神緊張，交感神經(jīng)持續(xù)亢奮，血管緊張素Ⅱ持續(xù)增高時就可能使高血壓持續(xù)較久，甚至形成高血壓病。

（六）腦血管意外

冬泳應(yīng)激所致腦血管意外大多為出血性，包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，與冬泳應(yīng)激所致高血壓有關(guān)，促發(fā)原有高血壓病伴腦動脈硬化者或先天蛛網(wǎng)膜下動靜脈畸形者的血管破裂而發(fā)病。很少數(shù)可為缺血性，即在顱內(nèi)顱外動脈硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生腦梗死或原來在別處的血栓等被血流沖走進入腦動脈而發(fā)生腦栓塞。

五、安全的建議

（一）到江河湖海公開水域里去游泳，除了在專門的湖邊、海灘的健身游泳場所外，也可以有組織地到江河湖海進行渡江、渡海和長游活動。但是，不要單獨到還沒有開辟的水域中游泳。

（二）到江河湖海公開水域游泳，要充分做好安全救護工作。首先要培養(yǎng)或選派游泳技術(shù)好、責(zé)任感強的人員，擔(dān)任安全救護工作。其次要準(zhǔn)備好救護器具，如救生圈、救生船等，必要的救生藥品如氧氣袋、強心針等。救護人員要時刻跟隨游泳者，不可遠離他們。

（三）到江河湖海公開水域游泳，要加強對游泳者組織紀(jì)律的宣傳，要求聽從指揮，強調(diào)集體行動，使其明白在江河湖海里游泳組織紀(jì)律的重要性。同時，要宣講在江河湖海里游泳的注意事項。

（四）要詳細了解準(zhǔn)備游泳的水域情況，如水的深淺、清濁程度、水溫如何、水質(zhì)是否被污染、水流速度、漲退潮的時間、水底有無淤泥、亂石、木樁、暗礁、旋渦、鋒利物及叢生的水草和傷人的魚等。在游泳區(qū)域內(nèi)要有明顯的標(biāo)志線，并且標(biāo)明深水區(qū)、淺水區(qū)、安全區(qū)、危險區(qū)等。在哪里下水、哪里上岸都要在事先有明確的規(guī)定。

（五）如果組織橫渡和長游，一定要增加救護人員，并且要對參加橫渡或長游者預(yù)先進行培訓(xùn)，提高他們的游泳技術(shù)，經(jīng)過測定達到所要求的標(biāo)準(zhǔn)后，才可以進行橫渡或長游。在進行過程中，可把參加者分成若干小組，每組3～4人為宜，每組中應(yīng)設(shè)一名游泳技術(shù)好、責(zé)任心強的人員擔(dān)任組長。

（六）組織橫渡江河湖海，一定要嚴(yán)格測試水流的速度，選擇便于下水和上岸、沒有銳利物、坡度較平的水域作為起、終點。起點設(shè)在上游，終點設(shè)在下游，根據(jù)水流的速度確定起、終點的距離。下水后，體力較好時應(yīng)先逆水流而游，然后再順?biāo)鞫?，達到終點。

（七）冬泳愛好者每年做一次體檢，對自身疾病以及遺傳等因素的潛在危險先做好充分的了解。有相關(guān)疾病的愛好者應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進行冬泳。高血壓、糖尿病、心臟病、心血管疾病、腦出血等疾病會威脅到冬泳者的人身安全。身體不適、發(fā)熱、睡眠不足、情緒不佳、身體虛弱、劇烈運動后身體疲勞等可暫停冬泳，可用冷水浴或冷空氣浴等活動代替冬泳鍛煉。冬泳后身體如有不良反應(yīng)時，應(yīng)及時暫停冬泳，進行身體檢查，不可以帶病冬泳。女性在月經(jīng)期應(yīng)暫停冬泳。女性在月經(jīng)期間下水冬泳，易引起婦科疾病。男性房事過后不冬泳，男性房事過后怕著涼，下水冬泳易引起不適或疾病。

（八）循序漸進，量力而行。從秋天開始連續(xù)游泳到冬天不要間斷，要有一個循序漸進的適應(yīng)冬泳鍛煉的過程，才不會對身體形成危害。要根據(jù)自己的感受，逐漸加量，不可蠻干，運動量過大或游的時間過長均會損害健康甚至危及生命。每個人的身體狀況不同，初次冬泳者要根據(jù)自己的身體狀況，確定是否可以堅持冬泳，不可貪多。剛開始冬泳有種不怕冷的感覺，但游完之后，會感到渾身顫抖，寒意逼人，殊不知，這就是過量的表現(xiàn)。注意掌握游泳時間和距離，合理分配自己的體力，每天應(yīng)該游多長時間因人而異，以沖完涼水洗完澡以后不發(fā)抖為原則。冬泳運動不追求速度。在低溫環(huán)境下，人體機能和肌力不在最佳狀態(tài)，運動強度過大容易出現(xiàn)問題。

（九）結(jié)伴同游。剛參加冬泳的人一般游泳水平較低，對一些意外的應(yīng)急能力較差，因此，應(yīng)該結(jié)伴同游，相互有個照應(yīng)，以免發(fā)生不測。注意防寒，冬季嚴(yán)寒期要注意保護自己的身體，不可在室外將身體暴露的時間過長，以免發(fā)生凍傷等事故。入水前要進行適當(dāng)活動，切忌帶汗下水。冬泳結(jié)束后，要注意保暖，進行適當(dāng)運動，增加熱量，讓身體盡快暖和起來。冬泳前后絕對不要喝酒，喝酒會加快皮膚的散熱，容易受涼，泳后加重心臟的負擔(dān)，而且神志也會受影響，容易發(fā)生危險。出汗時不游，出汗時下水易引起感冒、靜脈曲張等疾病，到游泳場出汗的情況經(jīng)常遇到，這時不要急于下水，而應(yīng)消汗以后再下水，以確保不出問題。劇烈運動后不要立即冬泳，人在劇烈運動后，身體新陳代謝加強，熱量增加，體溫也隨之增高，這時候如果你沒有恢復(fù)正常體溫便進入冷水中，水又較涼，就會引起傷風(fēng)或抽筋。另外，劇烈運動后人的肌肉收縮及反應(yīng)能力減弱，這時候與冷水接觸，會引起肌肉痙攣，加之體力不足，容易溺水。

第二節(jié) 安全衛(wèi)生知識

一、常見的危險

（一）皮膚擦傷

擦傷，在公開水域游泳中是一個棘手的問題。擦傷可發(fā)生在身上任何皮膚摩擦皮膚或泳衣摩擦皮膚的地方。對于女子，通常會出問題的部位是腋下、脖子的兩邊（因為泳衣的吊帶）、脖子的后面（如果戴泳帽的話）。對于男子來說，一般發(fā)生擦傷的部位是腹股溝、面部、脖子。對于男子，刮過之后新長出來的面部胡須是很可怕的，你必須在游泳當(dāng)天早上刮一次，另一種方法是把胡子留長避免尖利的胡子茬，這些尖利的須茬摩擦肩部和脖子，會導(dǎo)致很深的劃傷。無論男女，在訓(xùn)練或比賽前在會出問題的部位涂抹一點礦物油有助于防止擦傷。海水中的鹽分會使擦傷惡化成創(chuàng)口，不離開水的話很難愈合。因此，預(yù)防是必需的。

另外，源于被池邊、岸邊或水中的尖利物體所劃傷，如石頭尖銳處、樹棍斷裂處、瓷磚破裂處、冰塊等，被傷害部位多為手、腳、胳膊、腿等。如傷害不大，應(yīng)當(dāng)及時包扎后去醫(yī)院做處理。如傷害較大，出血量大，應(yīng)當(dāng)于受傷部位上部用毛巾、手絹等適當(dāng)扎緊，減緩出血，包扎傷口后，盡快送醫(yī)院處理。

預(yù)防：游泳前熟悉公開水域環(huán)境，謹(jǐn)慎入水。

（二）抽 筋

多因入水前準(zhǔn)備活動不夠所致。抽筋現(xiàn)象多為五指、小腿部位。抽筋發(fā)生時，應(yīng)用力伸展抽筋部位，如小腿抽筋，可以用仰泳姿勢仰臥水上，用手扳住所抽筋腿的大拇指，用力向身體方向拉，用同側(cè)的手掌壓在抽筋腿的膝蓋上，幫助膝關(guān)節(jié)伸直。一次不行，可連續(xù)做幾次，可以緩解，或者呼救。上岸后，擦干身體，更衣，按摩抽筋部位（承山、涌泉、和委中穴等）和整個腿，可以緩解。上岸后，不應(yīng)再游泳。

預(yù)防：入水前應(yīng)多做準(zhǔn)備活動，使身體各關(guān)節(jié)、各肌肉部位都有所活動。入水應(yīng)緩慢，可先用水淋濕全身，不可過量。

（三）溺 水

溺水是多因碰撞、抽筋、嗆水或其他疾病發(fā)作而導(dǎo)致。這是常見的意外，溺水后可引起窒息缺氧，如合并心跳停止的稱為“溺死”，如心跳未停止的則稱“近乎溺死”，這一分類對病情和預(yù)后估計有重要意義，但救治原則基本相同，因此統(tǒng)稱為溺水。

急救方法：①將傷員抬出水面后，應(yīng)立即清除其口、鼻腔內(nèi)的水、泥及污物，用紗布（手帕）裹著手指將傷員舌頭拉出口外，解開衣扣、領(lǐng)口，以保持呼吸道通暢，然后抱起傷員的腰腹部，使其背朝上、頭下垂進行倒水。或者抱起傷員雙腿，將其腹部放在急救者肩上，使積水倒出。或急救者取半跪位，將傷員的腹部放在急救者腿上，使其頭部下垂，并用手平壓背部進行倒水。②呼吸停止者應(yīng)立即進行人工呼吸，一般以口對口吹氣為最佳。急救者位于傷員一側(cè)，托起傷員下頜，捏住傷員鼻孔，深吸一口氣后，往傷員嘴里緩緩吹氣，待其胸廓稍有抬起時，放松其鼻孔，并用一手壓其胸部以助呼氣。反復(fù)并有節(jié)律地（每分鐘吹16～20次）進行，直至恢復(fù)呼吸為止。③心跳停止者應(yīng)先進行胸外心臟按摩。讓傷員仰臥，背部墊一塊硬板，頭低稍后仰，急救者位于傷員一側(cè)，面對傷員，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身體重量緩緩用力，不能用力太猛，以防骨折，將胸骨壓下4厘米左右，然后松手腕（手不離開胸骨）使胸骨復(fù)原，反復(fù)有節(jié)律地（每分鐘60～80次）進行，直到心跳恢復(fù)為止。

（四）心臟病發(fā)作

多為過量所致。過量時，容易導(dǎo)致心臟病發(fā)作。應(yīng)及時上岸更衣休息。如狀況嚴(yán)重，應(yīng)報120呼救。預(yù)防辦法：不可過量。如以前有心臟病史，更應(yīng)注意自己身體的感受，身體如不舒適時，不去游泳。

（五）低血糖反應(yīng)

消耗體力大，易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，重者導(dǎo)致低血糖休克。預(yù)防辦法：可以隨時補充一些碳水化合物的食物。

（六）游泳性中耳炎及外耳道炎

游泳者在已受綠膿桿菌等污染的水中游泳，除水對外耳道的機械刺激可導(dǎo)致突發(fā)性外耳道炎外，綠膿桿菌是主要的致病原因。如果鼓膜破損，致病菌可入侵中耳引起中耳炎。如果游泳時發(fā)生嗆水，水可經(jīng)咽喉部的咽鼓管進入中耳，也可導(dǎo)致中耳炎的發(fā)生。如果發(fā)現(xiàn)耳部不適，應(yīng)當(dāng)及時去醫(yī)院檢查治療，不可大意。中耳炎的主要癥狀是：耳內(nèi)劇烈疼痛，呈刺痛性質(zhì)，伴有聽力減退、發(fā)燒、惡心嘔吐、食欲不佳，大便干燥或便秘等。耳后乳突明顯壓痛。如果鼓膜出現(xiàn)破裂，則有黃色膿液自外耳道流出。急性中耳炎如治療不及時或不徹底，就可能轉(zhuǎn)為慢性中耳炎。

預(yù)防辦法：游泳時可以用專用耳塞堵住耳道，以防耳朵進水。如果耳朵進水，可以采用單腳跳排水法排出耳朵中的水，千萬不可掏耳朵，以免耳道或鼓膜損傷。

（七）鼻竇炎

鼻竇炎是游泳者常見的呼吸道病。游泳者在游泳時、跳水、潛水時，由于鼻竇內(nèi)壓力急速減低，感染物進入鼻竇發(fā)生感染。致病菌為肺炎雙球菌、葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌。這些病菌平時在人們的咽喉部，游泳者游泳時將進入口中的水不時吐出，使這些病菌進入水中。急性鼻竇炎的主要癥狀是：畏寒、發(fā)熱、周身不適、倦怠或不安、食欲減退、便秘、記憶力減退等，局部出現(xiàn)鼻塞、分泌物增多，分泌物從漿液性較多變?yōu)轲ひ耗撔曰蚣兡撔浴Ｈ绯霈F(xiàn)上述癥狀，應(yīng)去醫(yī)院及時檢查治療。

（八）傳染性眼結(jié)膜炎

即所謂“紅眼病”。這是一種由腺病毒引起的世界性流行的傳染性疾病。急性患者臨床表現(xiàn)為彌漫性瞼、球結(jié)膜充血，繼而結(jié)膜出血，眼分泌物增多，且大多呈漿液性?；颊咦杂X眼內(nèi)有燒灼感，以后發(fā)生劇烈疼痛。一般持續(xù)一兩周后痊愈。這是一種具有高度傳染性的病，患者眼中分泌物中含有大量病毒，?？赏ㄟ^游泳池發(fā)生爆發(fā)性傳染。對于此病的預(yù)防辦法：①游泳時要戴上泳鏡，②游泳者應(yīng)在每次游泳結(jié)束后，用眼藥水滴眼，及時殺死病毒。③不要去有該病患者的游泳場所游泳。

（九）體癬和手足癬

體癬和手足癬是由各種不同的真菌引起的。當(dāng)患有體癬和嚴(yán)重手足癬的人進入游泳場所，就會將致病菌帶入水中，導(dǎo)致傳染。體癬癥狀主要表現(xiàn)為小球疹、水皰，可有少量鱗屑，自中心部位向周圍擴延而成環(huán)行或多環(huán)形的邊緣隆起，中央有愈合傾向。好發(fā)于潮濕、多汗部位。以夏季多見。

預(yù)防辦法：①每次游泳結(jié)束后，要用洗浴液好好清洗全身。②發(fā)現(xiàn)有患病癥狀，及時去醫(yī)院檢查治療。

（十）鉤端螺旋體病和血吸蟲病

這是容易在天然游泳場所傳染的病。鉤端螺旋體病是由致病性鉤端螺旋體所引起的一種急性傳染病。臨床特點是：驟起發(fā)燒、全身疼痛、軟弱無力、結(jié)膜出血、腓腸肌壓痛、表淺淋巴結(jié)腫大、壓痛等，感染較輕者似感冒，重型則有肺大出血型、黃膽出血等。血吸蟲是嚴(yán)重影響我國人民群眾健康的寄生蟲病。血吸蟲寄宿在淡水水域的釘螺內(nèi)，隨釘螺而四處擴散，當(dāng)有洪水、地震、干旱發(fā)生時，可造成釘螺大面積擴散。我國北方因冬季氣候寒冷，水域、濕地冰凍，釘螺存活困難，所以沒有血吸蟲病發(fā)生。血吸蟲病的臨床癥狀是：發(fā)病前兩周至三個月接觸過含有血吸蟲的水，發(fā)熱、肝脾腫大、伴有肝區(qū)壓痛、脾腫大、咳嗽、腹脹、及腹瀉。預(yù)防的主要辦法是，絕對不在有血吸蟲病發(fā)生的地區(qū)游泳。如發(fā)現(xiàn)身體不適，應(yīng)及時往醫(yī)院檢查、治療。

（十一）咽喉炎

多在嗆水或吞水后發(fā)生，除可出現(xiàn)咽喉不適或疼痛外，常伴有咳嗽。輕者可用多貝爾液含漱或含化消炎含片，重者應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。

（十二）接觸性皮炎或過敏性皮炎

在公開水域中，有時會被工業(yè)廢水、生活污水中所含化學(xué)物質(zhì)侵襲，導(dǎo)致皮炎，體表長出細小的紅色丘疹?？捎脿t甘石洗劑每天外擦數(shù)次。

（十三）耳痛、耳鳴

可能是耳朵里灌水，由于水具有一定的張力，進入狹窄的外耳道后形成屏障而把外耳道分成兩段，又由于水的重力作用，使水屏障與鼓膜之間產(chǎn)生副壓，維持著水屏障兩邊壓力的平衡，使水不易自動流出。有時外耳道內(nèi)有較大的耵聹阻塞，則水進入耳道后更易包裹于耵聹周圍而不易流出。耳內(nèi)進水后會出現(xiàn)耳內(nèi)閉悶，聽力下降，頭昏，十分不舒服，因此人們往往非常迫切想把水排出來。有人甚至用不干凈的夾子、火柴棒、小鑰匙等掏耳，這樣雖然可僥幸將水屏障掏破，使水流出，但也易損傷外耳道甚至鼓膜，而導(dǎo)致耳部疾病。耳內(nèi)進水后應(yīng)及時將水排出，最常見的方法是：①單足跳躍法：患耳向下，借用水的重力作用，使水向下從外耳道流出。②活動外耳道法：可連續(xù)用手掌壓迫耳屏或用手指牽拉耳廓；或反復(fù)地做張口動作，活動顳頜關(guān)節(jié)，均可使外耳道皮膚不斷上下左右活動或改變水屏障穩(wěn)定性和壓力的平穩(wěn)，使水向外從外耳道流出。③外耳道清理法：用干凈的細棉簽輕輕探入外耳道，一旦接觸到水屏障時即可把水吸出。

（十四）體溫過低的現(xiàn)象

體溫過低（low temperature）系指患者的核心體溫低于35℃。一般成年人體溫過低是由于外傷、冷水浸泡或長時間暴露于低溫的環(huán)境中。體溫過低就是“失溫”，是指身體內(nèi)部的溫度降低，人體失溫不到3℃就會有危險。在一般情況下，手和腿的溫度下降到20℃多度仍然能夠生存，然而手腳和臉部凸出的部分，長時間處在冰溫下會造成凍傷，其重癥者會潰爛、麻痹，輕癥者由于麻木影響了正常的知覺，而這些只是皮肉之苦，如果身體中心（軀干部位）內(nèi)部溫度降低少許可能就會有致命的危險。寒冷時，全身會處于備戰(zhàn)狀態(tài)，除骨骼肌不斷顫抖來發(fā)熱之外，其他組織或器官自然會產(chǎn)生對機體的保護作用，如：皮下小血管收縮，使熱血減少流到身體表面，減少熱量散失。醫(yī)學(xué)報告顯示，體溫影響氧氣調(diào)節(jié)與酸堿平衡，“失溫”初期會有“過度呼吸”現(xiàn)象，溫度持續(xù)下降則因呼吸抑制而產(chǎn)生缺氧及CO2 堆積，血液中含氧量檢查則呈現(xiàn)呼吸性與代謝性酸血癥合并情形，其來自呼吸過緩、CO2 的堆積，使肝血液循環(huán)不良，造成有機酸肝代謝的降低，致周邊及骨骼肌血流量不足，因顫抖而造成乳酸堆積指數(shù)升高。低溫同時影響所有器官功能，它抑制ADH的作用與降低腎小管的功能，致使尿液增加及水分喪失，血液容積也因脫水與脾臟收縮之間關(guān)系而上升。人體的熱量被水溫吸收到某一種程度時，便會產(chǎn)生“失溫”狀態(tài)而引起顫抖現(xiàn)象來增加體內(nèi)溫度。持續(xù)發(fā)生此現(xiàn)象未獲改善時，人體便會因“失溫”而導(dǎo)致休克，甚至死亡。

體溫過低的生理、生化機制研究表明，人的體溫是相對恒定的，相對恒定的體溫有賴于中樞神經(jīng)系統(tǒng)對產(chǎn)熱和散熱過程進行不斷地精確調(diào)節(jié)。神經(jīng)中樞接受內(nèi)、外溫度感受器傳入的沖動，也接受血液溫度變化的直接刺激，從而通過神經(jīng)調(diào)節(jié)和神經(jīng)——體液調(diào)節(jié)途徑來改變有關(guān)效應(yīng)器的活動，實現(xiàn)體溫的恒定。當(dāng)外界溫度降低時，皮膚冷覺感受器受到刺激，傳到產(chǎn)熱中樞，然后沿運動神經(jīng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)反射性的引起肌肉緊張，引起腎上腺髓質(zhì)和皮質(zhì)以及甲狀腺的分泌加強，從而加強肝糖原和組織的氧化過程，產(chǎn)生大量的熱量來升高體溫。當(dāng)外界溫度過高或體內(nèi)產(chǎn)熱過多時，又可使散熱中樞興奮，反射性的引起皮膚血管舒張，泌汗量增加等反應(yīng)來散熱。人體長時間置于較高或較低溫度都會對身體造成損害甚至威脅生命。同時人的恒溫藉由身體對于食物的代謝作用來產(chǎn)生熱量，以維持適當(dāng)?shù)捏w溫及活動能力，大部分產(chǎn)熱的代謝作用發(fā)生于肌肉及肝臟。體溫的保持則藉由身體皮膚表面薄薄的暖空氣層來達成。低溫、風(fēng)、雨、水……都會帶走這空氣層的熱量造成體溫下降，如果身體無法產(chǎn)生足夠的熱量，體溫的持續(xù)下降則可導(dǎo)致“失溫”或低溫下的凍傷。

（十五）脫 水

脫水是對于公開水域參與者的一大威脅。脫水是體溫過低的第一個癥狀之一。早期信號包括頭昏眼花、疲勞、頭痛、干渴、沒有食欲、皮膚發(fā)紅、焦躁及虛弱。如果脫水癥狀繼續(xù)發(fā)展，還會經(jīng)歷視力模糊、聽覺喪失、吞咽困難、皮膚干燥、脈搏加快、呼吸短促、唾液減少、及無法站立等癥狀。

為了避免脫水，每隔10～15分鐘喝下150毫升飲料。如果可能，在天熱或水比較冷的時候，將間隔時間縮短5～10分鐘。冷飲料是最好的飲料。冷飲料更容易吸收消化。但是如果水溫低，將飲料加熱到30～32度。游不超過兩個小時的話喝水就足夠了。超過兩個小時，需要一些電解質(zhì)飲料。

（十六）曬 傷

在陽光充足的公開水域中游泳要預(yù)防曬傷。在頸部和背部，手臂和腿上搽些防曬品以防曬傷。在游泳至少30分鐘前搽好防曬品。要使用足夠的量并確保揉進皮膚，最好使用不低于30日光保護因子（SPF，sun protection factor）的類型的。使用對UVA和UVB都有防護作用的防曬油是很重要的。SPF為30能屏蔽這兩種紫外線的96.67%。選擇能在水里保持6小時以上的產(chǎn)品。

（十七）惡劣天氣

很多惡劣天氣會影響到公開水域游泳。霧是危險的，因為看不到岸，無法辨認方向。打雷也是會造成危險的天氣情況。如果你在湖河或海中游泳時打雷開始了，應(yīng)立即起水。如果你處于雷擊多發(fā)區(qū)，應(yīng)該在下水前查詢天氣情況?？梢杂靡韵路椒ㄅ袛嗬纂姷奈ｋU程度：看見閃電后開始數(shù)秒，直到聽到雷聲。5秒的延遲意味著雷擊只有2公里遠。在出現(xiàn)颶風(fēng)和強暴雨時絕不能下水。這些風(fēng)暴常引起滔天巨浪。這種情況下游泳是極困難的。很多情況下，你被波浪蓋著，倉促地出水換口氣，再被波浪吞沒。這樣20分鐘下來就精疲力竭了。

（十八）碰撞傷害

多為因跳水或滑倒所致。冬泳跳水是很危險的。實踐證明，許多人游泳時發(fā)生抽筋、頭暈、心跳速度驟然加快等，都與突然入水有關(guān)。人體從靜止進入到劇烈運動，需要一個過渡，以使身體各部適應(yīng)運動的需要。例如在體育比賽中，運動員們在進入到比賽中前，都要做熱身活動，使身體機能和精神狀態(tài)都進入到準(zhǔn)備狀態(tài)。冬泳時的逐漸入水，就是身體對冬泳條件的過渡性適應(yīng)。突然入水，容易誘發(fā)病情。因為身體在水溫太低的溫度下突然入水，水的刺激會顯得更為激烈一些，身體來不及準(zhǔn)備，難以接受太強的刺激，從而容易引發(fā)心血管病的發(fā)生，而導(dǎo)致生命危險。冬泳時入水的這一時刻，由于遇到激烈刺激，是身體容易出問題的時刻。緩緩地下水，別人可以看到入水者的身體反應(yīng)，一旦需要救助時，可以迅速實施。如果跳水，身體一下子進入水中，感到不適，發(fā)生意外，需要救助，岸上的人們卻不容易看出來，耽誤救助時機。冬天天寒地凍，游泳場地附近地表面常常冰凍，地面打滑，容易摔跤。跳水時常常容易身體重心不穩(wěn)，或者發(fā)生摔跤，或者跳水入水時發(fā)生偏差，如果跳入水中時，再同正游泳的人發(fā)生碰撞，就更容易發(fā)生事故。水中冰塊，容易皮膚劃傷，冬泳時往往要打開冰面才能進行。冬泳的水面通常并不寬闊，本來就不適合跳水。而且，水中常有打碎而未能撈盡的小冰塊，這些小冰塊的邊沿比較鋒利，這些冰塊漂在水中，因其透明，常常使人看不清，冬泳時常有人因游泳動作快而被冰沿劃傷。跳水時遇到冰塊，因為身體入水動作大，速度快，觸到冰緣上極容易造成皮膚劃傷的傷害。水下異物，容易導(dǎo)致意外，在游泳的實踐中，曾發(fā)生過跳水頭碰在水底的石頭上而導(dǎo)致死亡的事故?？梢蕴牡胤?，水應(yīng)當(dāng)有一定的深度，在較低的岸邊跳水，水深不應(yīng)低于2.5米，如果在較高的岸邊跳水，水深應(yīng)深于3米以上。而這樣深的水，對于冬泳是不適合的。另外，適于跳水的水中，不能有任何異物，如石頭、爛泥、水草、繩索等。跳水者還要有一定的技巧，否則就容易出危險。為避免意外情況發(fā)生，最好不要跳水。

穿鞋不當(dāng)容易滑倒。冷天不要穿塑料拖鞋，因為游泳池的地面都是光滑的瓷磚鋪成的，塑料拖鞋在天冷時硬化，很容易滑倒，造成摔傷。在霜凍的天氣里，瓷磚上面覆蓋著的一層薄霜滑如油脂，穿其它拖鞋在室外行走也需很小心。去泳池比較遲的泳友走路時更要注意，因為先游者經(jīng)過起水扶梯和通道時身上滴落的水珠往往已經(jīng)結(jié)成了冰。如摔傷較重，特別要注意是否有骨折或腦震蕩發(fā)生。骨折的癥狀：主要有疼痛、腫脹、皮下淤血，受傷處運動功能喪失、畸形、有壓痛和傳導(dǎo)痛感。應(yīng)及早判明是否骨折。如發(fā)生骨折，應(yīng)用夾板固定骨折部位，避免傷情加重。同時報120求救。腦震蕩的癥狀：出現(xiàn)昏迷，全身肌肉松弛，面色蒼白，瞳孔放大，脈搏細弱，呼吸表淺，意識清醒后不能回憶受傷經(jīng)過和情況，但能清楚回憶受傷前的事情，有頭痛、頭暈的癥狀，有輕微惡心、心煩不安的癥狀。應(yīng)使傷員平臥，保持安靜，防寒保暖，不可隨意搬動，不可使傷員坐、立?；杳哉呖善淙酥?，促使清醒。應(yīng)及時打120求救。預(yù)防辦法：不跳水，穿不打滑的拖鞋，在較滑的地方行走要注意安全。

（十九）凍 傷

冬泳時應(yīng)防止凍傷。凍傷常發(fā)生的部位是耳廓、鼻子、手、足和外生殖器等。在氣溫很低的情況下（—10℃以下），出水后，由于耳廓較薄，又粘著水，水很容易結(jié)冰，所以，耳廓極容易凍傷。由于鼻子是突出面部的部位，又要呼吸，所以鼻子也是容易凍傷的部位。從水中出水時，往往要抓住欄桿或者其他物體，如游泳池的扶梯等，這時應(yīng)注意防止手被凍在扶梯等物體上。因為扶梯是用鋼鐵制作的，傳熱速度很快，帶水的手一挨上去就會結(jié)冰。冬泳者的經(jīng)驗是在欄桿和扶梯上纏繞一些棉織品，以減弱金屬的傳熱速度，防止凍傷。如果手被凍在扶梯上，千萬不要馬上使勁抽回手，那樣會撕掉手上的皮膚。最好的辦法是請其他人往手上澆水，以化開凍住的手。如果沒有人可以幫忙，那么就將手在原處停留一會兒，利用手的溫度自行化開。為防止凍傷手，在嚴(yán)寒地區(qū)，有的冬泳者冬泳時戴了膠皮手套，也是不錯的辦法。腳也是容易凍傷的部位。一是由于寒風(fēng)吹，腳跟容易皴裂，二是出水時踩在地面上容易凍傷。為防止腳跟皴裂，可以在更衣后往腳上涂抹些護膚霜。如果皴裂了，可以用橡皮膏粘住，以利于痊愈。寒冷地區(qū)的冬泳者許多人都穿著球鞋下水，以避免凍傷，也是可取的辦法。為防止外生殖器凍傷，可以在出水后盡快地換掉游泳褲。

如果發(fā)生較輕的局部凍傷，局部應(yīng)保持清潔，可以用溫水清洗，或用酒精輕輕揉擦，使皮膚發(fā)熱，之后涂上凍瘡膏。千萬不要立即用高溫度環(huán)境解凍，如馬上用熱水或熱水袋及熱風(fēng)解凍，那樣會造成皮膚傷害。到凍傷較嚴(yán)重者，應(yīng)去醫(yī)院治療。預(yù)防辦法：冬泳時間不可過長。冬泳出水后，及時用干毛巾擦干身體后更衣。在氣溫為—15℃以下冬泳時，出水后更應(yīng)注意預(yù)防凍傷。

二、不適合公開水域游泳和冬泳的人群

（一）藥物不能控制的頑固性高血壓患者，有誘發(fā)中風(fēng)的潛在危險。

（二）某些心臟病患者，如：紫紺型先天性心臟病、風(fēng)濕性心瓣膜病、較重的心動過速和心律不齊（心律失常）等。

（三）有較重的腎臟病患者。

（四）藥物不易控制的糖尿病患者。

（五）癲癇病患者，中耳炎患者，急性結(jié)膜炎患者。

（六）影響他人的皮膚病患者。

（七）精神不健全的患者由于缺乏自控能力者。

（八）年齡在16歲以下的少年和70歲以上的老年人，由于身體狀況特殊，不適合冬泳。

第三節(jié) 不同公開水域的安全

一、公開水域的安全要求

（一）水質(zhì)清潔，無污染。游泳者應(yīng)注意水源，并對水域周圍環(huán)境和水下的情況做充分調(diào)查了解，如果有條件，應(yīng)對水質(zhì)做衛(wèi)生檢測，保證游泳場所不受工業(yè)廢水、農(nóng)業(yè)廢水和生活廢水的污染。天然游泳場所的污染主要來自客觀環(huán)境，如水域周圍的工業(yè)污染、農(nóng)業(yè)污染等，正常的天然游泳場所因其水的流動，有自凈的作用，而游泳者攜帶的病菌病毒不能夠停留，也不容易存活，造不成傳染病傳播。同是天然游泳場所，海洋游泳場所和江河湖泊游泳場所也有區(qū)別。大海潮漲潮落，海水循環(huán)，自凈能力強，海水中有一定的鹽分，還有一定的殺菌能力。如果沒有工業(yè)、農(nóng)業(yè)等污染，就水質(zhì)而言，大海是最好的游泳場所。江河湖泊也是不錯的游泳場所，但是，由于沿途的工業(yè)、農(nóng)業(yè)、生活的排污大都排入江河中，所以有很多地方污染嚴(yán)重，不僅不能游泳，連使用里面的水都成問題。更有我國南方數(shù)省江河湖泊水域中生長有大量的釘螺，因而血吸蟲病廣泛傳播，吃水用水都須經(jīng)處理，絕對不能在其中游泳了。天然游泳場水被污染后，對人體造成的危害是多種多樣的，輕則皮膚發(fā)癢、過敏，重則生病，以至危及生命。所以，在天然水域游泳，一定要弄清游泳場所的水質(zhì)情況。

（二）要注意水溫、水流速度及水的深度情況。水流速度應(yīng)不大于每秒0.5米，不能有漩渦。

（三）游泳場所水底應(yīng)平緩，沒有坑洼、淤泥、水草、樹枝、碎石、玻璃瓶等雜物或其他障礙物。

（四）游泳場所應(yīng)對游泳區(qū)域和游泳水域的深淺位置有明顯的標(biāo)記，并備有救生圈、救生船、急救包等設(shè)備。

（五）游泳場所的陽光照射應(yīng)充足，但是，可以有避免日曬的蔭涼地帶，或者備有遮陽傘。

（六）游泳場所附近應(yīng)設(shè)有更衣室、廁所等。

二、在江河湖中的安全

（一）選好場地，了解水域的情況

1. 一般盡可能選擇水流平緩，沒有激流、險灘、旋渦的地方。如在江河里游泳，最主要的是注意漩渦和下游的地勢。有漩渦的地方不要去游，下游地勢窄的地方水流會急，地勢復(fù)雜的地方，水情也會復(fù)雜，這些地方都是容易出危險的。測量水的流速，可以用一種簡單實用的方法測量，即：向水中拋出樹枝，然后目測樹枝漂流過的距離（比如漂過了10米），同時記下樹枝漂過這段距離所用的時間（如果是10秒），就可以算出水的流速大概是1米/秒。（在這樣的水中，如果你的游速也是1米/秒。那么在逆水游時，水沖不走你，你也前進不了。若是橫游，水一分鐘將把你沖下60米。）用同樣的方法，多測幾個水域。這樣你就可以對水面的水流情況做到心中有數(shù)。

2. 選擇好上下水的地點。方法是，根據(jù)水面的寬度、水流速度，你游的方向與距離等，來選擇下水的地點和上岸的地方（注意，不要有亂石，雜草等）。

3. 探測水下情況，水的深度，水下的礁石，有沒有水草，有沒有障礙，有沒有突然深淺的地方等等。可用的方法較多，簡便的方法是，由泳技較好的人慢慢下水試探，岸上的人作好保護。

4. 了解水的質(zhì)量，有沒有污染，污染的水質(zhì)對身體有害。

5. 觀察了解船只的出入情況等。

（二）選好泳姿，注意江面的變化

目前大多數(shù)泳友用的都是比賽泳姿，仰泳、蛙泳、蝶泳和爬泳。這幾種泳姿速度較快，但在快速游進時視野不太好，特別是仰泳、爬泳，因而要注意隨時（至少要定時）抬頭察看水面情況，確保安全后再繼續(xù)。遇到船只較多，水流變化快時，最好是用類似蛙泳的腿和爬泳的手的泳姿。這種泳姿雖然速度不快，但視野開闊，即使在大船經(jīng)過所卷起的浪中，也能早期發(fā)現(xiàn)其它過往的船只或潛在的危險。發(fā)現(xiàn)的早，避險也就不難了。

（三）保持體力，留有余地

一般情況下，不要全力猛游，應(yīng)該隨時都保持三成體力，用以應(yīng)對突發(fā)事件。如果特殊情況下，體力消耗過大，又不能即時上岸，那么在水中也要想法恢復(fù)體力。一般的方法是，在確認水域安全區(qū)，采用“浮泳”休息（即仰面躺在水面上，手腳不動或輕微的劃水以保持平衡），這樣就可以恢復(fù)部分體力。

（四）遇險不慌，正確處理

1. 遇漩渦的處理

河道突然放寬、收窄處和驟然曲折處，水底有突起的巖石等阻礙物，有凹陷的深潭，河床高低不平等地方，都會出現(xiàn)漩渦。如在江峽急流、兩條河流交匯處、橋梁水閘下游、排水管的出水處、地下水道進入口附近，或在水底有巖石突出和有其他水下障礙的地段等。山洪暴發(fā)、河水猛漲時，漩渦最多。有漩渦的地方，一般水面常有垃圾、樹葉雜物在漩渦處打轉(zhuǎn)，漩渦的中心呈凹形，可將物體卷入水底。只要注意就可早發(fā)現(xiàn)，應(yīng)盡量避免接近。如已經(jīng)接近，應(yīng)順著漩渦的外沿，用爬泳姿勢迅速游出。因為漩渦邊沿處吸引力較弱，不容易卷入面積較大的物體，所以身體必須平臥水面，切不可直立踩水或潛入水中。萬一被沖進激流、險灘、漩渦時，這時要靠自己自救。首先，不能緊張慌亂，要沉著冷靜；其次，應(yīng)立即使身體平臥在水中，用爬泳或側(cè)泳沖出漩渦。

2. 遇風(fēng)浪的處理

在江河湖游泳常會遇到風(fēng)浪。浪主要有兩種，一種是涌浪，這種浪頂圓、波谷深、起伏大，比較有規(guī)律。涌浪產(chǎn)生的原因很多，除風(fēng)的作用外，輪船經(jīng)過時也會形成。另一種是風(fēng)浪，這種浪的外形多不規(guī)則，峰頂常破裂成白色的碎浪，它使游泳者容易嗆水和不易辨別方向。在游泳中遇到風(fēng)浪時，不要害怕，應(yīng)沉著迅速地判斷風(fēng)浪的方向、速度和大小，以便掌握好呼吸時機。如浪從正面打來，可在浪來之前深吸一口氣，接著低頭閉氣，浪過抬頭換氣。浪從側(cè)面涌來，則頭轉(zhuǎn)向另一側(cè)吸氣。如果遇到不規(guī)則的小風(fēng)浪時，可將頭部適當(dāng)?shù)靥Ц咝@樣就可以避免嗆水?？傊?，在風(fēng)浪中游泳時要注意呼吸方法，做到浪來低頭閉氣，浪過抬頭吸氣。

3. 遇淤泥、水草的處理

在江河湖泊緩流地帶，靠近巖邊或淺灘處多有淤泥。游泳時要避免到這些地方去，如果不慎陷入淤泥，千萬不要采取單腳站立企圖拔出另一只腳的辦法，那樣會越陷越深。這時應(yīng)使身體俯臥水面，用兩手在體側(cè)做連續(xù)快速向下用力壓水的動作，同時腳尖自然伸直，并輕輕向上移動，以便脫離淤泥，然后從原路退出淤泥地帶。水草是生長在水中的植物，它不會自動纏人，游泳時只要避開它就行，萬一碰到水草，身體應(yīng)該仰臥，最好用手撥水前進。如被水草纏絆，要保持冷靜，切勿亂動，并喊同伴協(xié)助解脫，或自行解脫，然后從原路返回。

三、在海水中的安全

（一）在海水中的安全常識

1. 應(yīng)在設(shè)有救生人員值勤的海域游泳，并聽從指導(dǎo)及勿超越警戒線。不要到防鯊護欄網(wǎng)以外或有礁石的地方游泳。

2. 海中游泳，因為是動水，有海流、有波浪，與游泳池不同，故需要加倍的耐力及體力才能達到同等距離，所以不可高估自己的游泳能力，才不會造成不幸。

3. 在海中，若有皮膚受傷出血時，應(yīng)立即上岸。

4. 在海水中，一定要注意漲落潮的時間，還有注意海洋洋流的方向和變化規(guī)律。

5. 潮汐、水流和風(fēng)都會影響到在海里游泳。潮汐對海洋的影響是最大的，因此對海泳的影響也是最大。月亮，太陽和地球引力影響著潮汐的運動。專業(yè)的潮汐圖會提前一年制訂好，列出低潮和高潮的時間及兩者之間的大小差別，潮水的差別反映了海水在低潮和高潮時潮淹區(qū)的大小和水量的多少。有兩種類型的潮：大潮和小潮。大潮時會有大量的水在流動，這也意味著其水流是最強的。小潮時只有少量的在流動，因此水流最弱。許多海峽橫渡者選擇在小潮期間橫渡，因為在漲潮和落潮時海流沒有明顯差別的水里游要容易些。如果你沒有考慮潮的類型和水流的差異，試圖在水流差異很大的大潮時進行游泳，大多數(shù)人是不可能完成的（如果有的話）。風(fēng)暴也會使得潮汐變得更猛烈，通常形成更大的海浪，即使風(fēng)暴遠在數(shù)千公里以外。

在海里可能會遇到回流和激流。（海面下于海面水流呈相反方向流動的水流，也指浪拍岸退回形成的回潮）如果你遇到回流，應(yīng)該明白它僅僅持續(xù)到下一次波浪來臨之前。在下一次波浪到來之前做一次呼吸，順著下一次波浪游。激流發(fā)生在多個波浪相遇并且少沙的地帶，激流可以在海岸邊辨認出，因為其顏色不同，比周圍的水波浪大些。如果你游到激流中，沿著水流的斜線方向游，與岸的方向成一定角度，不要直接朝著岸游。如果水流很急，要放松，讓水流帶著你。一旦你放松下來，感覺水的沖力小了，沿與岸平行的方向游200～300米。然后游上岸。很多情況下，激流帶很窄，只需要記住保持冷靜。

（二）遇到海洋生物的危險及對策

1. 擦 傷

珊瑚、藤苔、蠔或其它貝殼類生物都有堅硬的外殼，一不小心便會擦傷皮膚，造成傷口。通常這些傷口都不會引致大量出血，但是卻很容易引起細菌感染。

急救方法：將傷口徹底用消毒藥水洗凈，把沾在傷口上的臟物除去；將傷口抱扎，每天清洗傷口，并觀察有否發(fā)炎的跡象；視受傷的嚴(yán)重性，可能需要送醫(yī)院處理。

2. 螫傷和刺傷

當(dāng)皮膚接觸到水母、珊瑚、?？群Ｑ笊飼r，這些生物會釋放出大量極微細的毒刺，造成螫傷；而接觸海膽、海刺和一些有刺的魚類時，則會造成刺傷輕微的螫傷和刺傷可引致傷處紅腫疼痛，但若是受到一些有劇毒的海洋生物螫傷或刺傷，則可能會出現(xiàn)下列中毒的現(xiàn)象：惡心或嘔吐、傷處感覺麻痹、發(fā)紺、休克、精神迷糊或昏迷、呼吸困難、嚴(yán)重者可引致呼吸及心跳停止。

（1）水母：海中無所不在。避免遇襲的方法：遇到時，立刻離開該區(qū)域。致傷原因：有毒刺觸須。病征與病狀：紅腫、灼熱、淋巴結(jié)腫脹，嚴(yán)重可引致呼吸困難及心跳停頓。急救方法：涂亞摩亞水、冰敷，嚴(yán)重者立刻送醫(yī)院。

（2）海膽：一般棲息在淺水礁石地區(qū)。避免遇襲的方法：避免在石灘行走，穿上保護衣物鞋。致傷原因：易斷長刺。病征與癥狀：痹痛、發(fā)紫。急救方法：把刺拔出，將患處浸入熱水內(nèi)。

（3）海葵：一般棲息在離岸深水處及漲潮區(qū)域。避免遇襲的方法：避免與皮膚直接接觸。致傷原因：角須附有刺細胞。病征與癥狀：患處紅腫，感覺搔癢及灼熱，嚴(yán)重可引起呼吸困難，甚至人事不醒。急救方法：用清水或堿水沖洗患處，可用冰敷患處，嚴(yán)重要立刻送醫(yī)院。

3. 咬 傷

鯊魚、鰻魚、海蛇、章魚以及多種魚類都可以造成咬傷，其嚴(yán)重性則視乎傷口的部位、大小、出血情況以及傷口有否受到感染而定。輕微的咬傷可能只需清洗傷口，但是如果咬傷的傷口大而深，則可引致大量出血，甚至可能會因失血過多而死亡。

（1）鯊魚：一般棲息在淺水內(nèi)海灣。避免遇襲的方法：①切勿在下列鯊魚經(jīng)常出沒的地方游泳，如陰暗的海面、有深淵的海域、有動物殘骸，糞便或垃圾的海面。②鯊魚會在晚間覓食，故避免在晚間游泳。③爆炸及拍水聲音，燈光及閃燈都會吸引鯊魚。④如果有傷口，則不要在有鯊魚出沒的地方游泳，因為它們最愛及最容易嗅到血腥味。⑤切勿在鯊魚出沒的地方拋垃圾及食物殘渣。⑥應(yīng)穿著較深暗的泳衣，因為鯊魚喜愛攻擊一些顏色較鮮明的物體。⑦不要獨自去游泳。⑧如游泳時不幸遇到鯊魚，應(yīng)保持冷靜，盡量不要動及發(fā)出任何聲音，因為一些微小的聲音也可能會引起鯊魚的攻擊。⑨如果被鯊魚攻擊，可刺它的眼睛、鰓及肚部位置嚇退它。致傷原因：粗糙的身體，強而有力的下顎及鋒利牙齒。病征與病狀：創(chuàng)傷面較大，邊緣不整齊。嚴(yán)重出血，甚至傷及肌肉深層及骨骼。急救方法：加壓止血，立刻送往醫(yī)院。

（2）章魚：一般棲息在石灘及漲潮區(qū)域。避免遇襲的方法：沒有預(yù)防方法。致傷原因：烏嘴牙。病征與病狀：出血，輕微腫脹。急救方法：加壓止血。

（3）海蛇：一般棲息在離岸深水處。避免遇襲的方法：遇到時，立刻離開該區(qū)域。致傷原因：牙齒帶毒液。病征與病狀：麻痹、劇痛，甚至心跳停頓。急救方法：安慰及保暖患者，盡快送醫(yī)院。

（4）鰻魚：一般棲息在石隙、洞穴及漲潮區(qū)域。預(yù)防方法：避免伸手石隙、洞穴；血腥吸引它們。致傷原因：強而有力，剃刀般鋒利的牙齒。病征與病狀：出血，可能傷致肌肉深層，甚至神徑。急救方法：加壓止血。

（三）海上橫渡的安全

1. 御寒。

2. 防止暈浪。

3. 減緩口腔和舌頭黏膜損傷，建議盡量閉口、進水后及時吐出；橫渡過程中可以隨時靠船用清水漱口，甚至提前準(zhǔn)備牛奶漱口；另外，注意不要吃刺激性或者干硬的食品。

4. 預(yù)防皮膚摩擦的損傷，建議下水前涂抹油脂類，通常專業(yè)建議是凡士林、物美價廉，只是注意這些油脂不要抹到泳鏡上。

5. 防止日曬，橫渡前多抹防曬霜。

6. 較小的皮外傷，避免被繩索剮蹭、被貝殼劃傷甚至被魚網(wǎng)糾纏，避免碰撞礁石、橋墩等物體，躲避被過往船只傷害……最根本的，就是不能一味地悶頭猛沖，在復(fù)雜的戶外環(huán)境中，必須不斷主動觀察環(huán)境、躲避各類危險，而蛙泳最有利于觀察自然環(huán)境乃至欣賞風(fēng)景（當(dāng)然，海上橫渡中的一些較小的皮外傷，不必驚慌，海水含鹽有一定殺菌作用，登陸洗澡后再用紅藥水、創(chuàng)可貼簡單處理一下即可。

7. 避免與團隊失散，隨時對自身的狀態(tài)特別是身體危險信號進行判斷，隨時保持與團隊緊密聯(lián)系、多觀察團隊以及隊友的動向，一旦出現(xiàn)抽筋嗆水等不適情況一定要及時大聲呼救，同時必須保持冷靜，抽筋者應(yīng)舒緩動作、保持身體平衡，嗆水者應(yīng)努力保持呼吸（揚著頭只能加劇咳嗽，可嘗試頭入水下主動用力咳嗽，再屏氣抬頭小心地恢復(fù)吸氣、注意不要再次嗆浪，然后再入水咳嗽。

8. 人的浮力取決于入水體積，因此不必總試圖把自己的頭部抬得過高，頭部其實不應(yīng)總在水面以上，長時間的海上橫渡，應(yīng)逐漸學(xué)會在水下面解決很多生理問題，呼氣，吐水，擤鼻涕，吐痰，咳嗽，嘔吐，乃至其他排泄動作，小便，大便，逐漸增加對自己身體局部的控制能力。

四、在游泳池冬泳時的安全

在游泳池冬泳，比在野外的條件要好一些。首先是交通條件好，便于出行，一般游泳池都可以乘坐公交車往返。即使是騎自行車，路面也比較好。其次是游泳池的環(huán)境條件比較好，水質(zhì)容易控制，也便于救護，安全系數(shù)高，但也不能忽視安全性。游泳池冬泳時也要注意以下安全事項。

（一）入水的安全

入水前需要做好充分的準(zhǔn)備，要把關(guān)節(jié)、肌肉活動開，還要使體表溫度適當(dāng)降低，可以脫光衣服將身體暴露在空氣中先做一段時間準(zhǔn)備活動，也可以先淋一下冷水將全身打濕。下水時切忌魯莽，動作要輕緩，最好從扶梯處慢慢浸入水中。入水開始游動之初動作要平穩(wěn)，不能做過度劇烈的動作，以防止發(fā)生意外。冬泳時不要跳水，因為跳水時身體重心不穩(wěn)，容易摔倒，或者使身體動作不到位而發(fā)生誤差，導(dǎo)致傷害。也避免撞到水中的人身上。

（二）水中的安全

在室外游泳池冬泳過程中要防止碰撞，人多時要始終沿著泳道線右側(cè)游進，轉(zhuǎn)身后改到另一邊仍沿泳道線右側(cè)往回游，超越他人時亦從其右側(cè)游過。游蛙泳、蝶泳者要主動為游自由泳、仰泳者讓道。在池中，無論何人發(fā)生身體顫抖、手腳麻木、抽筋等不適現(xiàn)象時，應(yīng)立即起池停止游泳。如發(fā)生游泳時間已長但未感覺寒冷的異常興奮情況，也應(yīng)立即起池。任何泳友發(fā)現(xiàn)他人有沉底不動的情況，必須停下來觀察清楚其是否有意潛水。如發(fā)生身體嚴(yán)重不適的情況，在泳池中要毫不猶豫地呼叫或招手求救，在岸上時則應(yīng)立即告訴旁邊的泳友，泳友應(yīng)立即采取救助措施。

冬泳時，要將冰面打破，碎冰塊取出后才能進行。冬泳時要小心別讓水面邊緣的冰劃傷皮膚。冰被打碎后，斷面往往形成冰刃，冬天人的皮膚又很脆弱，容易破裂。所以，冬泳者要注意與冰面保持距離，以免劃傷。

即使在游泳池，也不要單人獨泳。有的人因為客觀原因，或者早來，或者晚來，如果沒有經(jīng)過幾年冬泳，沒有十分把握，千萬不要以為游泳場條件好而獨自下水，因為如果冬泳時發(fā)生意外是很短暫的時間內(nèi)發(fā)生的，沒有及時的救援，就會出危險。

（三）起水的安全

必須從扶梯處出水，嚴(yán)禁從池邊用手撐躍出池，因為一旦發(fā)生滑落不但容易擦傷，而且下墜時下巴往往會猛磕在池端造成嚴(yán)重傷害。冰凍天氣里，用手抓扶梯時要握住，但不能抓得過緊過久，以防止皮膚被粘。游泳池邊都有金屬制的扶手，方便人們進出泳池。但是，在嚴(yán)寒情況下，由于金屬散熱快，水一粘在扶手上，馬上就會結(jié)冰。冬泳者應(yīng)注意，如果用手抓著扶手進出水時，特別要防止手粘在扶手上，撕破了皮膚。一般應(yīng)用棉布或散熱慢的東西包裹扶手，這樣就不會發(fā)生粘連了。如果發(fā)生粘連，不要立即試圖把手拿下來，而應(yīng)將手在扶手上多停留一會兒，手上的溫度化開了冰，就可以把手拿下來。老年同志出水動作要輕緩，不能過猛。初出水時，有些人可能會因冷水的強烈刺激而導(dǎo)致站立不穩(wěn)，可以站立片刻適應(yīng)后再走回更衣室。冬天人的皮膚較脆，容易破裂，冬天的地面較硬，如摔跤，容易引起傷害。游泳池的地面一般都是瓷磚鋪地，這樣的地面硬，不吸水，一旦上面有水，就容易很快結(jié)冰，形成很滑的地面。冬泳的人一般都穿拖鞋行走，不能直接把腳踩在地面上，所以，對于拖鞋應(yīng)該比較講究，既要便于行走，又要防滑，免得摔傷。有效的辦法是拖鞋要選擇軟底的，最好是橡膠底的，有防滑紋。塑料拖鞋遇冷會變得很硬，容易打滑，木制的拖鞋也因鞋底硬容易打滑。有的冬泳者將球鞋改造為拖鞋，有的穿舊皮底涼鞋，都是可取的。

第四節(jié) 水上救生

一、水上救生的原則

（一）盡量在岸上救人，萬一發(fā)生情況，可用竹竿、繩子或救生圈等救人。

（二）救人時要冷靜，盡量使用器材，避免被溺水者從前面或后面抱住。

（三）集體救人，不要單個行動。

二、水上救生的方法

（一）溺水分析

溺水（drowning）是人淹沒于水中，水充滿呼吸道和肺泡引起窒息；吸收到血液循環(huán)的水引起血液滲透壓改變、電解質(zhì)紊亂和組織損害；最后造成呼吸停止和心臟停搏而死亡。淹溺后窒息合并心臟停搏者稱為溺死（drowning），如心臟未停搏則稱近乎溺死（near drow-ning）。

1. 溺水分為干性溺水、濕性溺水兩大類

（1）干性淹溺是人入水后，因受強烈刺激（驚慌、恐懼、驟然寒冷等），引起喉頭痙攣，以致呼吸道完全梗阻，造成窒息死亡。當(dāng)喉頭痙攣時，心臟可反射性地停搏，也可因窒息、心肌缺氧而致心臟停搏。（2）濕性淹溺是人淹沒于水中，本能地引起反應(yīng)性屏氣，避免水進入呼吸道。由于缺氧，不能堅持屏氣而被迫深呼吸，從而使大量水進入呼吸道和肺泡，阻滯氣體交換，引起全身缺氧和二氧化碳潴留；呼吸道內(nèi)的水迅速經(jīng)肺泡吸收到血液循環(huán)。

2. 由于淹溺的水所含的成分不同，引起的病變也有差異

（1）淡水淹溺：江、河、湖、池中的水一般屬于低滲，統(tǒng)稱淡水。水進入呼吸道后影響通氣和氣體交換；水損傷氣管、支氣管和肺泡壁的上皮細胞，并使肺泡表面活性物質(zhì)減少，引起肺泡塌陷，進一步阻滯氣體交換，造成全身嚴(yán)重缺氧；淡水進入血液循環(huán)，稀釋血液，引起低鈉、低氯和低蛋白血癥；血中的紅細胞在低滲血漿中破碎，引起血管內(nèi)溶血，導(dǎo)致高鉀血癥，導(dǎo)致心室顫動而致心臟停搏；溶血后過量的游離血紅蛋白堵塞腎小管，引起急性腎功能衰竭。（2）海水淹溺：海水含3.5%氯化鈉及大量鈣鹽和鎂鹽，海水對呼吸道和肺泡有化學(xué)性刺激作用。肺泡上皮細胞和肺毛細血管內(nèi)皮細胞受海水損傷后，大量蛋白質(zhì)及水分向肺間質(zhì)和肺泡腔內(nèi)滲出，引起急性非心源性肺水腫。高鈣血癥可導(dǎo)致心律失常，甚至心臟停搏。高鎂血癥可抑制中樞和周圍神經(jīng)，導(dǎo)致橫紋肌無力、擴張血管和降低血壓。

3. 溫水與冷水溺死

兩者有顯著差別。無氧后4～6分鐘發(fā)生腦死亡的概念不適用于冷水中近乎溺死的病例。冷水中（水溫＜20℃），某些病人心臟停搏后30分鐘后仍可復(fù)蘇，但在水中超過60分鐘復(fù)蘇不能取得成功。存活可能的原因歸于哺乳類的潛水反射。人潛入冷水時可迅速發(fā)生反應(yīng)，表現(xiàn)為呼吸抑制、心率減慢，對窒息相對有阻力的組織出現(xiàn)血管收縮，以保持大腦及心臟的血液供應(yīng)，這樣，氧送到并只在即刻持續(xù)生命所需處使用。水越冷，越會有更多的氧送到心臟及腦。潛水反射也可因恐懼引起，且年輕人的潛水反射更突出。水溫＜20℃，身體的代謝需要僅為正常的1/2。水越冷，存活的機會越大。

4. 野外溺水的原因

個人因素：（1）因嗆水而慌亂，影響泳姿造成溺水；（2）誤入深水區(qū)；（3）游泳運動過度引起體力不支或呼吸配合失調(diào)造成生理缺氧，如抽筋等；（經(jīng)過長時間游泳自覺體力不支時，可改為仰泳，用手足輕輕劃水即可使口鼻輕松浮于水面之上，調(diào)整呼吸、全身放松，稍作休息后再游向岸邊或浮于水面等待救援。相反，心慌意亂會造成周身肌肉緊張體力過早耗盡而發(fā)生溺水。）

環(huán)境因素：（1）巖石濕滑、滾動、間距大；（2）水溫差異大，水溫過低；（3）漩渦暗流：（在江河中游泳有時會遇到巨大的旋渦，此時應(yīng)以最快的速度沿其切線方向游離旋渦中心，而千萬不能采取直立踩水姿勢頂水逆流而游，以防被強大的旋渦吸入水下。萬一被卷入水下，也應(yīng)在入水前深吸一口氣爭取以潛泳在水下奮力一拼，此時頑強的求生意識是你獲救的唯一希望；）；（4）河床差異；（5）暴雨引起山洪暴發(fā)。

5. 對溺水者施救的四個步驟

在國際上，以英文起首的4個字母“A—B—C—D”代表施救的四個步驟來概括：“A”就為Airway opened暢通呼吸道。在使溺水者頭部充分后仰，呼吸道暢通同時，注意環(huán)境空氣流通，清除口腔中的嘔吐物. 假牙等解除溺者喉—胸—腹部一切影響呼吸的束縛，以真正達到“暢通呼吸道”確切要求?！癇”即為Breathing restored建立呼吸人工呼吸——自主呼吸恢復(fù)。“C”即為Circulation restored建立循環(huán)/胸外心臟按壓——自主心跳恢復(fù)?！癉”即為Definitive therapy藥物及醫(yī)療儀器確切的配合治療。現(xiàn)場急救時，必須嚴(yán)格遵循以上急救步驟。針對溺者情況，有條不紊，及時準(zhǔn)確的進行施救。不慌忙，不推托，不隨意中斷，直至醫(yī)院醫(yī)生接手（或現(xiàn)場急救成功，轉(zhuǎn)送醫(yī)院進一步觀察護理）。

（二）自救方法

1. 嗆 水

游泳時水從鼻腔或口腔進入呼吸道，影響了呼吸器官與外界進行氣體交換而引起的咳嗽，稱為“嗆水”。游泳時呼吸以嘴吸氣，口鼻呼氣，嗆水的原因是用鼻子吸氣。此外，如果用嘴吸氣不當(dāng)，也會喝水。嗆水的預(yù)防與處理方法：游泳者在游泳時應(yīng)注意練習(xí)和掌握正確的水中呼吸動作，在水面上用嘴呼吸，吸氣結(jié)束后應(yīng)有一瞬間的憋氣，然后在水下用嘴鼻呼氣（千萬別在水中吸氣），沒有呼完的氣可在水面上換氣前迅速呼出，緊接著做吸氣動作。此外，掌握正確的避浪技術(shù)也可以避免嗆水。在水中進行動作時不要吸氣，當(dāng)頭朝下時，鼻要向外呼氣，否則水容易進入鼻中產(chǎn)生嗆水。如果已經(jīng)嗆水了，也不要心慌，應(yīng)迅速調(diào)整呼吸，或使頭露在水面做幾次水面游泳動作，也可以做原地踩水動作，休息一會即可恢復(fù)正常，也可順勢將頭沒入水中，稍憋一口氣，再水下深吐氣，再抬頭換氣，以恢復(fù)正常的呼吸節(jié)奏。防止嗆水的辦法就是調(diào)整好冬泳時的呼吸，一定不要用鼻子吸氣。

2. 肌肉抽筋

水中抽筋，是由于下水前沒有做準(zhǔn)備活動或準(zhǔn)備活動不充分，身體各器官及肌肉組織沒活動開，下水后突然做劇烈的蹬水和劃水動作。游泳時間長，過分疲勞及體力消耗過多，機體大量散熱或精神緊張，游泳動作不協(xié)調(diào)等情況也會出現(xiàn)抽筋。一般為腿部和腳趾抽筋最為常見。抽筋是肌肉突然發(fā)生強直性收縮，同時產(chǎn)生劇痛，破壞了正常的動作節(jié)奏，此時如果游泳者驚慌則發(fā)生溺水事故。游泳時，常見的抽筋部位是小腿、手指、腳趾、大腿及胃部等。

解除抽筋部位的方法，主要是拉長抽筋的肌肉，使收縮的肌肉伸展和松弛。具體方法如下。

（1）解除手指抽筋法：兩手抽筋時，應(yīng)迅速握緊拳頭，再用力伸直，反復(fù)多次，直至復(fù)原。如單手抽筋，除做上述動作外，可按摩合谷穴（第一和第二掌骨中間陷凹處偏食指側(cè)）、內(nèi)關(guān)穴（手腕掌面橫紋上二寸肌腱之間陷凹中）、外關(guān)穴（手腕背面與內(nèi)關(guān)相對處）。

（2）解除小腿和腳趾抽筋法：若因水溫過低或疲勞產(chǎn)生小腿或腳趾抽筋，則可使身體成仰浮姿勢，用抽筋肢體對側(cè)的手將抽筋肢體的腳趾用力向身體方向拉，使抽筋腿伸直，同時用同側(cè)手掌壓在抽筋腿的膝蓋，幫助抽筋腿伸直。另外，若情況減輕時，可用另一腿踩水，另一手劃水，幫助身體上浮并向岸邊游近，上岸后用中、食指尖掐進承山穴（小腿后面正中、腓腸肌兩側(cè)肌腹交界的下端）或委中穴（窩橫紋的正中點）進行穴位按摩，幫助恢復(fù)正常。

（3）解除大腿抽筋法：可同樣采用拉長抽筋肌肉的辦法解決。大腿肌肉痙攣時，首先成仰漂或俯漂姿勢，再搞清楚痙攣肌肉，如是股四頭肌痙攣，應(yīng)先屈（單或雙）膝雙手抓住足跟處用力靠向臀部，如此反復(fù)動作至消除痙攣為止（消除痙攣后還應(yīng)繼續(xù)揉捏痙攣肌肉防止反復(fù)）。如是股二頭肌痙攣，應(yīng)先屈（單或雙）膝雙手抱住膝關(guān)節(jié)用力向胸部拉，如此反復(fù)動作至消除痙攣為止，消除痙攣后還應(yīng)繼續(xù)揉捏痙攣肌肉防止反復(fù)。

（4）解除腹部肌肉痙攣法：腹部肌肉痙攣時，先全身放松采用你最強的漂浮技術(shù)漂浮忍住挺一會兒，然后用手在腹部做順時針按摩，如此反復(fù)動作至消除痙攣為止。

以上是最常見的肌肉痙攣和自解技術(shù)，應(yīng)注意自解技術(shù)只是一種水中應(yīng)急技術(shù)，如能暫時消除肌肉痙攣也應(yīng)盡快上岸，因身體在較疲勞的情況下即使肌肉痙攣暫時消除，也可能再次發(fā)生，只有上岸才是最安全的。

預(yù)防抽筋的方法：充分做好游泳前的專項準(zhǔn)備活動，容易抽筋的部位多活動一些，也可以在大小腿、腳趾及腹部等部位進行適當(dāng)?shù)陌茨εc放松，游泳時間要根據(jù)自己體力和技術(shù)情況而定，不宜過長。

3. 游進中的突然下沉

此危險常見于初學(xué)者或泳技不高者。在游進當(dāng)中會感覺身體突然沒勁了，然后身體下沉。這種情況主要是對自身的體力估計不足，體力分配不均勻，體力消耗過大，自身沒有覺察。遇到這種情況，一定要保持冷靜，可在身體下沉?xí)r閉住呼吸，使體內(nèi)肺部充滿氣體，片刻，身體會自然上浮，然后劃小蛙泳手（手部向下按壓劃水），蹬小蛙泳腿（主要以小腿，腳踝由內(nèi)向外劃圓），逐漸過渡到蛙泳。如果身邊有漂浮物體，可借助休息一會兒再游。

4. 在公開水域中被水草纏繞

在野外公開水域中游泳，一定要先觀察水下環(huán)境。如果不幸遇到水草或漁網(wǎng)纏繞，一定要保持冷靜，千萬不要掙扎。在這種情況下只有保持冷靜，才有機會解脫。纏繞發(fā)現(xiàn)得越早越容易解脫。被纏繞后，首先應(yīng)放松身體，觀察纏繞情況，尋找解脫的方法，如果解脫不了，可大聲呼救。（水草和纏繞的繩尖會隨著身體的放松而向外向上擴散，只要仔細尋找根源就會解脫）

5. 在救助他人時遇到危險的解脫與自救

在游泳時是難免會碰上他人水中遇險，在他人危難的時刻，我們都需要伸出救援的雙手，然而，在我們救助溺水者的時候，溺水者由于恐慌、害怕而神志不清，慌亂中往往抓抱救生者，有可能我們在實行拖運之前被抓住或抱住，在這種情況下，我們就需要沉著冷靜的運用解脫技術(shù)，擺脫溺水者，然后再實施救助。

（1）等待救助：如果溺者在水中體力較強，亂抓亂撓，救生者可在溺者不遠處，面向溺者，等待并對溺者進行勸說（以防溺者進行抓抱），待溺者體力減弱時再進行施救。

（2）溺者抓住救生者一手腕的解脫方法：如救生者一手被溺者在上方兩手同時抓住，被抓之手應(yīng)緊握拳，另一手由下穿過溺者兩臂之間，緊握被抓之手向下抽動，迫使溺者拇指松開，然后再進行救助。如救生員一手在下方被溺者抓住，同樣解脫，區(qū)別在于救生者一手由上方穿過溺者兩手之間，緊握被抓之手向上抽動。

（3）救生者被溺者從后方抱住頸部解脫方法：救生者一手按住溺者手背，另一手頂住溺者同一測手的肘部，身體下沉，并用力向上推其肘部，按住溺者手背處用力下壓，即可解脫。同時握溺者手腕，順勢轉(zhuǎn)動溺者，使其背對自己，并進行拖運。

（4）救生者被溺者從前抱住腰部的解脫方法：由于溺者求生心理，往往會死死抱住救生者的腰部，并使臉部緊貼救生者的腹部，造成了解脫困難。此時，救生者應(yīng)利用人體頭部姿勢反射的原理，只要以一手托住溺者的下頜，另一手扶住其貼近自己另一側(cè)頭部，兩手稍用力轉(zhuǎn)動溺者頭部，即可使其松手并離開救生者，達到解脫的目的，救生者應(yīng)從其背后從新接近溺者，實行拖運。

（5）救生者被溺者從后面攔腰抱住的解脫方法：首先，救生者被抱住后，用手觸摸溺者手指，找其食指或無名指，并抓住它用力向外分開，再將溺者雙手分別向上向下伸展，然后松開向下伸展之手，并立即退至其后，待溺者冷靜后再進行拖運。

（6）救生者被溺者抓住頭發(fā)的解脫方法：如救生者頭發(fā)被抓住，救生者應(yīng)用與溺者相同之手（體位交叉之手）按住溺者之手，尋找溺者之手的小拇指，身體下沉，同時用手向上掀其手，另一手用力推其肘部，使溺者轉(zhuǎn)動身體，背對自己進行拖運。

（三）互救方法

1. 選擇入水點

當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)溺者時，首先不要驚慌，應(yīng)保持沉著冷靜，快速觀察，判斷選擇入水點。入水點的選擇一是要距離溺者最近，二是要照顧到便于營救。

2. 入水方法

宜采用腳先入水的方法?？绮椒ǎ和绮教?。起跳后，兩腿前后分開，兩臂側(cè)舉，當(dāng)腳觸及水面后，快速并攏。入水后，兩手用力向下壓水，以阻止身體在水中下潛過深，然后改變身體姿勢，使之進入游泳狀態(tài)，此法適用于較近的距離。打樁式：兩手胸交叉，其中一手按住口鼻，跳起后，兩腿伸直并攏，身體呈直線。當(dāng)水沒過腰部時屈體，兩手壓水，以阻止身體在水中下潛過深，然后，快速改變身體姿勢，進入游進狀態(tài)。此法適用于稍遠距離。

3. 游近溺者

如果救生者選擇的入水點距離溺者較遠，或在游近溺者時，宜采用蛙泳或抬頭式自由泳。因為這兩種泳姿都有利于觀察到溺者在水中的情況和位置變化，以便救生員及時改變游進路線和救生方案。當(dāng)游至距溺者1～1.5米時，若發(fā)現(xiàn)溺者面對自己，為了避免被溺者抓住或抱住，救生員應(yīng)立即下潛至溺者腹部以下，用雙手扭轉(zhuǎn)溺者的髖部，使之轉(zhuǎn)體180 °背對自己，然后出水實施拖運。若在拖運之前被溺者抓住，則應(yīng)實施自救解脫方法，以擺脫溺者，然后再對溺者進行拖運。

4. 拖運技術(shù)

當(dāng)順利接近溺者或救生者經(jīng)解脫使溺者背向自己后，救生員即對溺者進行拖運。拖運是一項較難的技術(shù)，除掌握技術(shù)外還應(yīng)有較強的身體素質(zhì)。

（1）用反蛙泳技術(shù)進行拖運：①兩手扶住溺者下顎，用反蛙泳腿作為前進的動力。注意：用反蛙泳腿時，膝關(guān)節(jié)不可屈伸過大，身體盡量放平。②兩手扶住溺者腋下，用反蛙泳腿作為前進的動力。注意：用反蛙泳進行拖運時，身體緊靠溺者，平躺在水面上；蹬腿時，收小腿，膝關(guān)節(jié)不要彎曲過大。

（2）用側(cè)泳技術(shù)進行拖運：①側(cè)臥水中，一手托住溺者的枕骨部（后腦），一手劃水，兩腿作蹬剪腿動作為前進動力。②側(cè)臥水中，一手從溺者腋下伸直其胸部外側(cè)，并用手扶住軀體，另一手劃水，兩腿作蹬剪動作為前進動力。

5. 救生者幫助溺者上岸技術(shù)

此法一般運用在游泳池或自然水域中上船的地方比較多。因為溺者處于昏迷狀態(tài)，為了保護溺者不再受到傷害，所以上岸技術(shù)也比較重要。通常上岸的做法是：當(dāng)救生者拖帶溺者游近岸邊時，應(yīng)使用腋下拖運法。靠岸時，救生者左手應(yīng)先抓住岸邊，右手從溺者的腋下穿插迅速抓住溺者的右手，把溺者的右手搭放在岸上，用右手按住，左手把溺者的另一只手快速的重疊搭放在右手之上，這是抽出右手把溺者兩只手同時重疊按住，騰出左手按住岸邊，兩手同時用力上撐上岸。撐上岸后，右手抓住溺者的右手腕，左手抓住溺者的左手腕，翻轉(zhuǎn)溺者身體180 °，使其背向救生者，然后用力上提溺者，使溺者坐在池邊；救生者用右腿抵住溺者腰背部，然后，用手托住溺者的頸部及枕骨，將溺者緩緩放倒在地上。救生上岸一定要注意保護好溺者頸椎，避免溺者第二次溺水。把溺者救上岸后，可根據(jù)具體情況實施心肺復(fù)蘇和人工呼吸來救援溺者了。

三、水上救生的游泳技術(shù)

（一）水上救生時采用的游泳技術(shù)

1. 踩水技術(shù)

踩水又稱“立泳”，也稱“踏水”是實用價值較大的游泳技術(shù)之一。特點：動作簡單、方便、省力、持久，在水中可向前、后、左、右移動，頭部可露出水面。作用：可以觀察水面上及溺水者的變化情況，用于解脫溺水者的抓抱，可以拖帶溺水者。

踩水的方法有很多，比較常見的是采用立式蛙泳的動作技術(shù)，身體于水面構(gòu)成的角度很大，接近于直立。身體姿勢整個身體幾乎垂直于水面，稍前傾，頭部始終露在水面，下頜接近水面。腿部動作踩水的腿部動作幾乎和蛙泳腿一樣，只是需要注意的是它的收蹬腿的幅度要小。收腿時，膝關(guān)節(jié)可外翻，蹬腿時膝關(guān)節(jié)向內(nèi)扣壓，同時小腿和腳內(nèi)側(cè)蹬夾，兩腿尚未蹬直并攏即開始做第二次的收腿動作熟練之后，也可進行兩腿交替蹬夾水的動作技術(shù)。臂部動作兩臂稍彎曲，在體側(cè)前做向外、向內(nèi)的摸壓水的動作，動作幅度不能太大。向外時，手掌心向外側(cè)下，有分開水的感覺；向內(nèi)時，手掌心向內(nèi)側(cè)下，有擠水的感覺。向內(nèi)摸壓至肩寬距離即分開。

2. 側(cè)泳技術(shù)

側(cè)泳是人在水中側(cè)臥姿勢的一種游泳技術(shù)。有很大實用價值。特點：有一定的速度，動作自如省力，眼睛可露出水面。作用：速度快可爭得救助時間，可以拖帶溺水者。

側(cè)泳是身體側(cè)臥在水中，用兩臂交替劃水，兩腿做剪水的動作游進。側(cè)泳的方法有很多，大致分為手出水和手不出水兩種技術(shù)。身體姿勢身體側(cè)臥水中，稍向胸側(cè)傾斜，頭的側(cè)下部浸入水中（近似于爬泳的吸氣動作），下面的臂前伸，上面的臂置于體側(cè)，兩腿并攏伸直，游進時身體饒縱軸轉(zhuǎn)動。

（1）腿部動作分為收腿、翻腳和蹬剪腿三部分。收腿：上腿向前收，下腿向后收，注意盡量少收大腿，特別是下面的腿，大腿幾乎不動。翻腳：收腿后，上腿勾腳尖以腳掌向后對準(zhǔn)水；下腿將腳尖繃直，以腳背和小腿前面向后對準(zhǔn)水。蹬剪腿：上腿用大腿帶動小腿稍向前伸，以腳掌對準(zhǔn)前側(cè)后加速蹬夾水；下腿以腳背和小腿對準(zhǔn)側(cè)后方伸膝踢水，與上腿形成剪水的動作。

（2）臂部動作。上臂動作：上臂經(jīng)空中（或在水中接近水面）往前移至頭的前方入水，入水后前伸下滑高肘抱水，是手和前臂對準(zhǔn)水，然后沿著身體屈臂加速用力向后劃水直達腿外側(cè)，其動作基本與爬泳臂劃水相似。下臂動作：下臂在身體下部前伸抱水，屈臂劃水至腹部下方，掌心向上，以小臂帶動大臂，沿身體向前做邊伸邊外旋的動作，伸直時掌心向下。兩臂配合動作：下臂開始劃水，上臂前移；上臂開始劃水時，下臂開始做前伸動作，并稍做短暫的滑行，兩臂在胸前夾叉。

（3）完整配合。臂和腿：上臂入水下臂前伸時，收腿；當(dāng)劃至腹下時，腿用力向后蹬剪水。臂、腿和呼吸：側(cè)泳的呼吸和爬泳的呼吸基本相似，只是勿需把頭埋入水中呼氣。上臂推水和出水時吸氣，并且頭部也少有轉(zhuǎn)動，移臂時還原，做憋氣和呼氣。為了保證呼吸舒暢，一般是一次腿、兩臂各做一次劃水、呼吸一次。

3. 潛泳技術(shù)

潛泳是指人在水中或水下，不采用呼吸而進行的游泳技術(shù)。有蛙式潛泳、長劃臂蛙式潛泳和爬式潛泳等。特點與作用：救生員可下潛到水中或水底不同的深度，快速、準(zhǔn)確地尋找和打撈溺水者，為挽救其生命爭得寶貴的時間。

潛泳是身體在水下，不做呼吸游進的泳姿。潛泳有潛深和潛遠。潛泳的姿勢有很多，但大多只采用蛙式潛泳（業(yè)余常用）和蝶腿潛泳（職業(yè)常用）。在這里只介紹蛙式潛泳的技術(shù)。

（1）身體姿勢：蛙式潛泳要求軀干和頭始終保持水平，但是兩臂開始劃水時要稍低頭，以防止身體上浮。

（2）腿部動作：潛泳的腿部動作和蛙泳腿的動作只有很小的差別，即收腿時屈髖較小，腿向兩側(cè)分開的角度小。

（3）臂部動作：劃水動作：潛泳的劃水動作和蝶泳劃水相似，只是兩手掌之間的距離稍大一點，并且手掌轉(zhuǎn)動的方向沒有多大的變化，幾乎完全垂直與水面。

（4）移臂動作：當(dāng)劃水結(jié)束并滑行一會兒之后，兩手從大腿兩側(cè)外旋，沿腹部、胸部前伸，至頭下時，手掌開始內(nèi)旋，掌心轉(zhuǎn)向下方，在頭前方伸直，準(zhǔn)備下一個劃水動作。

（5）臂、腿配合動作。臂劃水時和劃水結(jié)束后，兩腿自然伸直并攏，在水里做滑行動作。移臂時收腿，臂移至胸前向前伸的同時蹬腿，兩臂伸直時蹬腿結(jié)束。

4. 反蛙泳技術(shù)

反蛙泳又稱為蛙式仰泳，也稱仰式蛙泳，救生中有很大價值。特點：動作簡單易掌握，省力、持久，能游較長距離。作用：在救生當(dāng)中可以拖帶溺水者。

反蛙泳的身體姿勢和仰泳的身體姿勢相同，身體自然伸直，仰臥于水面，兩臂置于體側(cè)或前伸，稍收下頜，頭的后半部浸于水中。腿部動作反蛙泳腿的動作類似蛙泳腿，但是由于身體仰臥，為了保證收、蹬腿時膝關(guān)節(jié)不要露出水面，因此收腿時，膝關(guān)節(jié)邊收邊分向兩側(cè)分開，小腿向側(cè)下方收。其余的動作和蛙泳腿完全一樣。臂部動作兩臂自然伸直，同時在肩前入水，然后屈肘掌心向后，使整個臂對準(zhǔn)向后的劃水方向，同時在體側(cè)劃水。劃水結(jié)束后，兩臂自然放松從空中前移臂。

臂腿配合：反蛙泳的臂腿動作一般是移臂時收腿，劃水時蹬夾腿。劃水結(jié)束后身體（包括臂和腿）要自然伸直向前滑行。呼吸配合：移臂時吸氣，入水后用鼻或口鼻均勻的慢慢呼出。

5. 浮 泳

當(dāng)水上遇險時，遇險者首先應(yīng)把頭部后仰，并深吸一口氣至吸不進氣為止。人體可以增加2000毫升左右的肺氣容量，也就是增加了約2千克左右的浮力。這時人體手足不動，可保持頭面部露出水面，以保持正常的氣體交換。由于人體的重心在下半身，下肢總是沒于水中，身體傾斜于水中在流水的作用下，前后擺動極易嗆水。這時應(yīng)把雙手上舉置于耳側(cè)打開胸腔，使身體的重心上移，下肢即漸漸上浮，當(dāng)足尖露出水面時，人體已水平漂浮于水面，在浮力與水的表面張力的作用下，人體可以十分輕松地漂浮于水面。

與國際上海難發(fā)生時采取的HELP體位（heat escape least pos-ture）比較，無須穿著救生衣，且體位舒適視野開闊，能減少人體的能量散失，因此是水上自救的最佳手段。正常的呼吸方式是吸氣時胸腹隆起，而呼氣時胸腹下陷；當(dāng)浮泳時則要采用逆呼吸法，該法是，當(dāng)吸氣時盡量擴胸并收腹，而呼氣時則縮胸隆腹，以保持呼氣終末時，（這時肺內(nèi)含氣量最少，人的浮力最小。）肺內(nèi)仍有足夠的功能殘氣量，使人體能夠長時間地輕松地，在各種天然水域漂浮水面。泳姿的關(guān)鍵在于重心調(diào)節(jié)和放松，頭部只要嘴稍出水面及可，放松在于肌肉松弛人體的密度會減小，放松還可以使身體隨水波而擺動。

（二）水上救生時游泳技術(shù)的運用

1. 自救時游泳技術(shù)的運用

在水中遇到危險后，脫離險區(qū)是你的最佳選擇，在無任何漂浮器材、有一定自控能力、短時間無外援的情況下要運用好相應(yīng)的自救游泳技術(shù)。

（1）浮泳。當(dāng)身體局部受傷或痙攣又不能自解的情況下，可采用浮泳游技術(shù)盡快脫離險區(qū)靠向岸邊。浮泳游的方式很多，如：雙臂不能動可采用打腿；雙腿不能動可采用劃臂；右臂不能動可采用劃左臂打腿等等?？傊?，浮泳游技術(shù)是靈活多樣的，必須根據(jù)具體情況來確定，只要能游動就行。

（2）踩水。當(dāng)上肢不能動的情況下，可采用踩水游技術(shù)，直立踩水側(cè)身游進蹬蛙泳腿或側(cè)泳腿靠向岸邊。

2. 互救時游泳技術(shù)的運用

在救生工作中必須具備以下6種游泳技術(shù)，方能滿足救生工作的實際需要。它們是：爬泳、蛙泳、反蛙泳、側(cè)泳、潛泳、踩水。

（1）爬泳：在四種競技游泳技術(shù)中速度最快的是爬泳，這就決定了爬泳在水上救生中的重要地位。在接近溺者的過程中、在運送簡單救生器材工作中，總之在要求速度快的工作中，非爬泳技術(shù)莫屬。

（2）蛙泳：蛙泳速度雖不如爬泳來得快，但由于游蛙泳時能時刻觀察到溺者的情況，很多救生員用這種游姿來接近溺者。此外，在學(xué)習(xí)反蛙泳、側(cè)泳、潛泳、踩水等技術(shù)時，必須具備良好的蛙泳腿技術(shù)，方能順利掌握這些專項技術(shù)。

（3）反蛙泳：顧名思義，反蛙泳就是與蛙泳相反的泳姿，即仰泳游蛙泳。這種游姿在拖運溺者時非常有用，即拖運溺者時，常常用兩手扶著溺者的腋下，以兩腿動作為動力進行拖運。

（4）側(cè)泳：側(cè)泳的關(guān)鍵技術(shù)是兩腿的蹬剪動作即上腿腳掌對準(zhǔn)水做蹬夾，下腿腳面對準(zhǔn)水做剪腿動作。人們往往用這種蹬剪腿的方法，一手扶住溺者的枕骨部位，一手水下劃水，將溺者拖運上岸。

（5）潛泳：潛泳在水下尋人、水下尋物方面有舉足輕重的作用。

（6）踩水：踩水技術(shù)是水中進行休息的最好方法。同時，也是進行水中觀察的一項技術(shù)。

四、水上救生的裝備器具

（一）種 類

水上救生裝備主要包括救生衣和救生圈，其它如救生艇、救生筏等雖然也屬救生裝備，但它們不直接穿戴在人身體上。

水上救生裝備古已有之。人們發(fā)現(xiàn)把羊皮、布匹等經(jīng)過處理，縫制成充氣袋子捆在身體上，在水中就不下沉，用幾個空心葫蘆拴在身上，也能起到漂浮作用。現(xiàn)在，在內(nèi)河航行的個體船家中，有時仍可看到背著葫蘆的小孩，防止不慎落水后被淹溺。人類學(xué)會造船，在江河湖海中航行以后，逐步認識到救生衣、救生圈的重要性。戰(zhàn)爭和科學(xué)技術(shù)的進步，促進了水上救生裝備的發(fā)展，目前救生衣和救生圈已廣泛應(yīng)用于客輪、漁船、潛艇、軍艦、海上鉆井平臺和各種水上作業(yè)場合。軍用飛機和民航客機也配備了救生衣。水上救生衣按照款式結(jié)構(gòu)，可分為背心式（或夾克式）、頸套式（或脖套式）和腋下囊式多種；按照漂浮方式，可分為靠疏水輕質(zhì)材料漂浮，靠在衣內(nèi)（外）形成膨脹室、氣袋或氣囊漂浮，和靠疏水輕質(zhì)材料與充氣囊結(jié)合漂浮三種。救生圈外主要靠內(nèi)裝輕質(zhì)材料或充氣提供漂浮功能。

（二）設(shè)計原理

水上救生裝備是根據(jù)阿基米德的浮力原理（物體在水中的浮力，等于被其排除的同體積水的重量），采用漂浮材料，配以其它輔料和屬具設(shè)計制成的。淡水的比重為l，人體的比重稍大于水，在1.05～1.1之間，穿用救生裝備后的比重則小于水，只要有落水人體重的0.05～0.1倍的浮力，人就不致于在水中沉沒，這大約需要4千克的浮力；此外，為了保持頭和頸部露出水面，另需增加2千克浮力；考慮衣服浸濕下墜，增加1千克浮力；為了適應(yīng)水上波浪，再增加2千克浮力，總計人在淡水水面需有9千克的浮力。海水的比重為1.02～1.028，故在海上需要的浮力要小一些。以上是指一般情況而言，實際上，設(shè)計救生衣和救生圈還要根據(jù)各種不同用途需要，來設(shè)定其浮力。

除去浮力這一重要指標(biāo)，設(shè)計救生裝備時還應(yīng)考慮浮力分布問題。也是根據(jù)不同用途需要設(shè)定，并應(yīng)使身體和附加浮力的合力保持穩(wěn)定狀態(tài)，達到使人的體重、總浮力和在波浪涌過時水平?jīng)_力三者處于平衡狀態(tài)時，人體與水面應(yīng)保持穩(wěn)定。

（三）基本功能

人們經(jīng)過無數(shù)次海難和救生科學(xué)研究，總結(jié)出救生裝備應(yīng)具有以下四項基本功能。

1. 應(yīng)急救生

結(jié)構(gòu)簡單，穿著方便，遇到緊急情況能立即投入使用，確保落水人員安全。

2. 安全漂浮

包括安全漂浮、自動扶正和氣密性。安全漂浮包括人嘴高出水面高度和身體漂浮角度兩項指標(biāo)。1983年6月17日第48屆海上安全委員會議上審查通過的《1974年國際海上人命安全公約1983年修正案》中規(guī)定：嘴高出水面120毫米，以少受波浪襲擊，保持口、鼻自由暢通呼吸。落水者達到上述安全漂浮狀態(tài)后，身向后仰，與水面垂線呈20°～50°角，即不是在水中直立，也不是平臥，面向波浪。自動扶正指落水者無論是否清醒，以何種姿態(tài)落水，救生衣均可自動翻轉(zhuǎn)，將人轉(zhuǎn)成嘴部高出水面，并對自動扶正時間有要求，以避免被嗆死、淹死。氣密性指救生裝備要確保漂浮中浮力下降不得超過規(guī)定的范圍。

3. 示位求救

大量實踐證明，絕大部分落水者是靠營救人員搜索發(fā)現(xiàn)后營救脫險的，靠個人體力游到岸邊獲救的可能性不大。因此，要求救生裝備配備示位屬具，除了顏色外，還要有光示位屬具，如電池?zé)?、逆向反光膜、反光鏡、信號槍彈等；聲示位屬具包括哨笛、無線電示位標(biāo)；其它有撈救吊帶、驅(qū)鯊劑、救生口糧等。

4. 保護體溫

寒冷的河湖海水對落水者是一大威脅，提高救生衣保護體溫的功能可延長人在水中待救的時間，提高存活率。