引子：幸福人生不要痛

為什么人老了，疼痛不離身

每個人都會衰老，這是自然規律，誰也不能違背。衰老不僅使人的外貌體征發生變化，也會帶來不少的麻煩，身體各處的疼痛也會增加。

這是因為人體形態與結構的變化在50歲之后日趨明顯，先是水分減少，60歲以上老年人身體水分的含量比正常成年人減少1/6左右。人到40歲之后，骨質也開始疏松。脊柱的椎體由于承受體重而被壓縮，椎間組織萎縮，脊柱彎曲度增加而出現駝背，下肢長骨彎曲等導致身高逐漸降低。女性在更年期，由于雌激素水平下降，骨質疏松成為中老年婦女生理改變的一個重要問題。

脂肪增多是結構性衰老的另一個特點。隨著年齡的增加，新陳代謝減慢，能量消耗減少，攝入的能量比消耗量高，多余能量轉化成脂肪沉積起來，使身體趨于肥胖，血總膽固醇也隨之增加。

細胞數隨著年齡的增加逐漸減少，到75歲時，約減少30%，細胞內水分也隨之減少。減少的細胞主要是非脂肪細胞，結果導致器官萎縮。由于肌肉萎縮、脂肪增加，彈力纖維變脆和鈣化，因此，人就會體力下降，肌肉不結實，彈性下降，運動起來易疲勞，行動緩慢，反應遲鈍等。而人體內代謝的速度也會逐漸減慢。老年人糖代謝功能下降，糖攝入后血糖濃度明顯升高，恢復到原有水平所需時間明顯延長，很容易患糖尿病。糖代謝異常和糖尿病患者多數患有高脂血癥。而動脈粥樣硬化是糖尿病的重要并發癥之一。

由于現代物質生活的極大提高，造成營養過剩，隨著年齡的增長，許多人的血中脂質明顯增高。老年人由于血清卵磷脂、游離脂肪酸和三酰甘油的增高，易患高脂血癥、高血壓、冠心病及腦血管病。

人的血清蛋白濃度也會隨年齡增加而逐漸降低，球蛋白相對增加。蛋白質輕度缺乏時，易出現疲勞、體重減輕、抵抗力下降等癥狀，嚴重時可致水腫，低蛋白血癥及肝、腎功能降低、DNA修復功能下降等。

隨著年齡的增加，酶活力也會下降，細胞膜的選擇通透性等功能減退，致使離子交換能力下降，鉀含量減少。

同時，骨中骨膠原、骨黏蛋白等有機成分也隨年齡的增加而減少，而磷酸與碳酸鈣等無機物卻不斷增多，后者往往形成磷灰石的復合物沉積于骨基質中，導致骨的脆性增加。也就是為什么人年齡大了就很容易骨折的原因。

除此之外，隨著年齡的遞增，人的各系統生理特征也會隨之發生變化。

呼吸系統

鼻腔黏膜萎縮變薄，鼻道變寬，咽腔擴大，纖毛運動減弱，上呼吸道防御功能降低。

胸廓前后徑增加，橫徑變小，呈桶狀胸。肺葉所占空間擴大，變形，肺功能減退，容易形成肺氣腫。由于呼吸道清除分泌物和異物的能力下降，導致肺內分泌物和異物增加，易感染。

循環系統

心搏出量自20歲后每年下降1%。心功能減弱、心肌收縮力下降、心搏出量減少、心臟儲備能量降低。交感神經和副交感神經的敏感性降低，因而對心率的調控能力下降，容易發生心律不齊。由于心室內傳導系統與心臟纖維支架間發生纖維或鈣化退行性病變，可導致心臟傳導阻滯，出現不正常心電圖可達50%～60%，多為ST-T段異常和心律不齊。

由于血管壁彈性纖維減少，膠原纖維增多，動脈血管內膜逐漸粥樣變性，血管增厚變硬，彈性下降，阻力增加，也會導致血壓上升。

消化系統

隨著年齡的增加，齒齦和牙根逐漸萎縮，導致牙齒容易脫落。因唾液分泌減少易出現口干，也易發生口腔黏膜潰瘍。咀嚼肌的退化使食物不易磨碎，從而影響食物的消化。胃排空減緩，腸蠕動減弱，容易出現便秘。

泌尿系統

腎小球數量隨著年齡的增加而減少，腎間質逐漸增多。隨著腎動脈硬化加重，腎排泄功能隨之減退。

腎是調節體液的重要器官，隨著年齡的增加，腎的代償能力因腎單位減少而逐漸減低，腎小球濾過率下降；尿素、肌酐清除率下降，血中尿素氮增加；腎血流量減少；腎小管功能減低，尿濃縮與稀釋功能下降；酸堿平衡能力降低等。

血液系統

血液系統老化主要表現為骨髓減少，造血組織逐漸被脂肪和結締組織所代替。產生血細胞的紅骨髓減少，黃骨髓增多，造血功能降低，紅細胞和血紅蛋白減少，可引起貧血。粒性白細胞數量變化不大，但白細胞功能降低，容易感染。

生殖系統

男性通常在50～60歲時，因血管硬化、供血不足使睪丸逐漸萎縮和纖維化，生殖能力逐漸下降，精子數量和活力下降，性功能逐漸減退。

神經系統

記憶力減退，注意力不集中，失眠等是衰老的表現。隨著年齡的增加，腦的體積逐漸縮小，腦回逐漸變小，腦溝逐漸增大，腦灰質變硬和萎縮，多巴胺減少，導致肌肉運動障礙、動作緩慢、運動震顫麻痹等。由于不同感覺器的存在，致使老年人視覺、聽覺及味覺出現不同程度的變化。由于腦血液循環減慢，腦血流量減少，引起腦功能減退，導致運動的敏捷度差，適應能力減低，易出現意外事故。

運動系統

由于骨骼、關節、肌肉、中樞神經系統、心肺等器官的老化，運動系統出現明顯的衰老現象。如肌細胞的水分減少、肌纖維萎縮、肌肉失去彈性、功能減退。骨老化表現為骨吸收速度比骨形成速度快，使骨質疏松，骨皮質變薄，骨小梁減少變細，鈣沉著減少，易發生骨折。隨著年齡的增加，關節軟骨和滑膜鈣化、關節囊結締組織增生、韌帶退行性病變及纖維化，導致關節僵硬、活動范圍減少。關節軟骨常發生邊緣骨質增生，形成骨刺，導致活動嚴重受限。

內分泌系統

老年期垂體體積下降，激素的合成及代謝均出現變化。下丘腦-垂體軸的反饋受體敏感性降低，男性50歲以后血中游離睪酮水平下降，60歲時下降更甚。從40歲開始，男女血中促卵泡激素和黃體生成素水平均增高，其中女性增高更為明顯。性腺隨年齡增加功能逐漸減退，雌激素及睪酮均減少，引致更年期綜合征，男性至高齡還保留精子生成功能。T3、T4及甲狀腺激素合成和分泌均隨年齡的增加而逐漸減少。

免疫系統

隨著年齡的增加，人體免疫功能逐漸下降，與機體衰老成平行關系。胸腺是免疫系統的重要器官，它最早發生老化且最明顯。老年期胸腺重量僅為兒童期的1/10左右。由于老年人胸腺素水平低和白細胞介素-2產生減少，T淋巴細胞在抗原刺激下轉化為致敏淋巴細胞的能力明顯減弱，對外來抗原的反應減弱，B淋巴細胞對抗原刺激的應答隨年齡的增長而下降；抗原和抗體間的親和力下降。免疫細胞的識別能力隨年齡的增長而減弱，除攻擊外來病原體外，也會攻擊自體組織，引起抗體衰老或死亡。

正因為衰老會給人體帶來如此大的變化，所以，人老了，如果不加以注意，不加強身體鍛煉，許多疾病就會不請自來，疼痛當然也就不離身了。

疼痛，不是能忍則忍

幾乎每個人都有疼痛發作的時候，但很多人都選擇能忍則忍的消極態度，實在難以忍受的，就吃一些止痛藥壓制疼痛。也有很多人反復求醫，卻找不到明確的病因，也就無奈地每日接受疼痛的折磨。

46歲的張女士自從離婚后就開始頭痛，至今已經兩年多了，最初每隔幾天發作一次，后來幾乎天天發作。她曾經到醫院看病，醫生檢查后告訴她沒病，是由于工作壓力大，精神過度緊張引起的，只要放松心情，保證充足睡眠就好了。并給她開了一些鎮痛、擴張血管、活血化淤、調節神經的藥。但卻沒有解決根本問題。以前她經常熬夜加班，自從患上頭痛后，她聽從醫生的建議，每天不敢再熬夜，可是每晚睡上四五個小時后就痛醒，無法再睡。每日覺得昏昏沉沉，工作能力下降，情緒低落。頭痛不僅讓她飽受折磨，也影響了她的正常工作。

李先生頭痛快半年了，每次痛起來從脖子開始，向頭頂、前額發射，視力也變得模糊不清。今年50歲的他，身體一向健康，自從得了慢性頭痛的毛病后，體質便遠不如從前了，在醫院量了血壓、做了CT、驗了血、做了腦電圖等一系列檢查，都沒有發現異常。前前后后去了幾家醫院，還是找不到頭痛的確切原因。有的醫生說是血管性頭痛，有的說是神經性頭痛，每次看過醫生后，都停服了前次醫生開的藥，換了新的藥物?，F在李先生的頭部疼痛加劇，范圍也擴大了，簡直無法忍受。他現在的事業正如日中天，頭痛使他不能正常工作，這使他非?？鄲?。后來李先生去了北京一家醫院，經過檢查發現，困擾了他許久的頭痛不是頭部的病變，而是來源于脖子，叫做“頸源性頭痛”。經過治療后，李先生的頭痛徹底治愈了。

大概65歲以上的老年人，超過一半、甚至一多半都很容易發生慢性疼痛疾病，隨著人類衰老的過程，疼痛性疾病必然會增加。通常65歲以上運動系統功能開始衰退，如膝關節、髖關節、踝關節都會發生較為嚴重的勞損，其主要表現就是疼痛問題。另外，由于老年人抵抗力差，免疫力低，很容易得帶狀皰疹，正因為抵抗力差就容易留下帶狀皰疹后神經痛，老年人又比較容易得糖尿病末梢神經炎，這也是很疼的疾病。

癌癥隨著年齡的增加發病率也會增加，癌痛表現得尤為突出。老年人處在弱勢地位，在經濟上和獲取知識的渠道上，可能都比年輕人差，而且老年人往往覺得花錢治疼不值，認為這是一種自然的現象，人老了就應該腰腿疼，花錢不值得、浪費。

其實，一旦人體出現疼痛，如骨關節疼痛、頸腰疼痛、頭痛連續超過一個月，這時就需要看醫生了。相對而言，這時疾病尚屬早期，用很簡單的治療就可以控制。到后期治療就比較困難，費用也比較昂貴。所以，一種疼痛，如果還不到一個月，可以觀察，也可以到其他科室就診，但是疼痛超過一個月，就應該去疼痛科就診。如帶狀皰疹后神經痛，超過1年的非常多，有的患者甚至痛了40年。帶狀皰疹水泡好了一個月，如果還留有疼痛，就要迅速到疼痛科去看。一些特殊行業的人，比如IT行業人員、伏案工作人員、老師等，可能今天頸部痛，明天腰部疼，時間很短，不超過一個月，一般不需要特殊的警惕。如果腰酸背痛等持續超過一個月，這就提示已經患有疼痛性疾病了，一定要到疼痛科或者相關科室去看。日常生活中如果你的家人、同事或朋友遇到持續不斷的疼痛，或者他們老抱怨自己的胳膊疼、手疼、頭疼時，千萬不要小看這個問題，你一定要勸他們及時到醫院去看。

疼痛有許多原因，它們包括能量不足、肌肉骨骼結構力差、壓力、焦慮、緊張和無法松弛的狀態。

由于疼痛涉及臨床各個科系，往往是同癥異病或同病異癥。許多疼痛同屬一組癥狀，況且疼痛又隨著疾病的過程而千變萬化，所以疼痛的分類至今尚難統一標準。

一般是將疼痛分為創傷性疼痛和病理性疼痛。

1. 病理性疼痛分為4類：

（1）表淺痛。程度劇烈，定位不精確，產生肌肉活動。

（2）深部痛。程度較輕，定位不精確，肌肉活動較弱，有時疼痛放射至其他有關部位，可出現感覺過敏區。

（3）神經性疼痛。起于末梢至中樞任何部位的病損，呈灼痛性、劇烈，彌散而持久。有時表現為痛覺過敏，常受情緒影響。

（4）心理性疼痛。純屬精神性，有焦躁情緒，可出現個性改變，抑郁癥等。

2. 創傷性疼痛包括了一切機械性傷害和物理性傷害所致的疼痛：

（1）炎性疼痛。生物源性炎癥、化學源性炎癥所致的疼痛。

（2）內源性疼痛。指機體內環境紊亂所致的疼痛，包括以下6個方面的內容：

· 血運源性疼痛。痙攣、狹窄、栓塞、閉塞、阻斷。

· 免疫源性疼痛。自身免疫源性疾病和變態反應疾病所致的疼痛。

· 內分泌源性疼痛。凡有疾病癥狀的內分泌疾病。

· 代謝性病變引起的疼痛。鈣、磷代謝障礙引起的骨性疼痛；嘌呤代謝失調所致的痛風癥等。

· 神經源性疼痛。各種神經痛及其綜合征。

· 心源性疼痛。

若按疼痛的部位分類?？煞譃檐|體痛、內臟痛和心因痛三大類，其中按軀體解剖定位又可分為21種：

· 頭痛。

· 頜面痛。

· 頸項痛。

· 肩背痛。

· 胸痛。

· 上肢痛。

· 腹痛。

· 腰骶痛。

· 盆痛。

· 骼髖痛。

· 下肢痛。

· 也可按疼痛的系統分類：

· 神經系統疼痛。

· 心血管系統疼痛。

· 血液系統疼痛。

· 呼吸系統疼痛。

· 消化系統疼痛。

· 內分泌系統的疼痛。

· 泌尿系統的疼痛。

· 運動系統的疼痛。

· 免疫系統的疼痛。

疼痛實際上是一種警告，告訴你身體的某個部位有了問題，如果問題得不到解決，則可能發生更嚴重的病情。

醫學上通常把疼痛分為兩大類，一類是好痛，一類是壞痛。什么叫好痛，怎么還會有好痛呢？所謂好痛，就是說當人體受到損傷、疾病等侵害時，會迅速發出疼痛警告，提醒我們及時避開危險或去看醫生。

如果人體缺乏疼痛這種警覺、報警時，即使受到傷害也不會感知。這類疼痛醫學上稱為急性痛，是好痛。比如說突然肚子疼了，醫生說你是不是闌尾炎啊，如果是闌尾炎的話，趕緊治療或手術切除，這是好痛。再比如突然胸疼得很厲害的話，那是不是心臟病犯了等等，這些都是好痛，提醒人們趕快去就醫或者規避危險?，F代醫學規定，大體上講疼痛長期作用于人體一個月以上，叫做慢性痛。這種慢性痛已經失去報警的意義，就變成了壞痛，這種壞痛越早克服、越早治療越好。

所以說，疼痛不是能忍就忍，而應重視它，及早消除疼痛，別讓疼痛毀掉你的健康，影響你的生活和工作。

止痛藥不是你的止痛法寶

疼痛作為多種疾病的一種常見癥狀，一般來說，程度的強弱，能夠反映疾患的嚴重程度。疼痛可依其嚴重程度分成三種。輕度疼痛大多不是持續存在的，病人即使不用藥往往也能忍受。重度疼痛則可給病人造成極大痛苦，使人無法忍受，甚至隨時可以引起諸如疼痛性休克等嚴重反應，如嚴重創傷、術后傷等引起的劇痛。居于兩者之間的是中度疼痛，諸如頭痛、牙痛、關節痛等。疼痛程度不同，治療用藥也不同。止痛藥的作用只是解除痛覺癥狀，并不能消除引起這種疼痛的根本病因。因此，對某些病因明確的疼痛，可使用相應的鎮痛藥，以減輕疼痛本身對人體的危害。有些引起疼痛的疾病本身，止痛就是有效的治療方法，如各種神經痛等。

對這些疼痛，要根據其程度選擇相應的藥物。一般來說，輕度疼痛以不用藥為好；中度疼痛宜選用解熱鎮痛藥；重度疼痛則要使用強效鎮痛劑等藥物治療。

有些疼痛亂用止痛藥可能產生副作用，美國研究人員最近發現，如果連續兩周大劑量服用止痛藥泰諾，患者的肝臟就會受到損傷；健康成年人即使按醫生處方劑量服用泰諾，也可能造成肝臟損傷。對肝臟有害的是泰諾中的活性成分——對乙酰氨基酚，許多止痛藥中都含有這一成分。

不少人把止痛藥當做萬用藥，無論頭痛、腹痛還是胃痛，一律用同一種止痛藥。“止痛藥效果真好，吃完就不痛了！”醫生在門診中經常聽到這句話。其實，長期濫用止痛藥可引起人體多個臟器的損傷，如腎、胃損傷，還可造成出血傾向。因此，無論何種疾病引起的何種疼痛，必須先找出病因治療。比如急性闌尾炎、急性胃腸炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性輸卵管炎、急性腹膜炎、急性腸梗阻、膽結石、泌尿道結石、腸穿孔等都可引起腹痛；又如心肌梗塞可表現為胸前區和左上臂、上腹區疼痛，甚至引起牙痛。如果未弄清疼痛的原因，盲目服用止痛藥，雖然疼痛癥狀得到暫時緩解，但卻掩蓋了疼痛的病因，使診斷失去一個重要依據，不利于及早診斷和治療。因此，治療疼痛應以病因治療為主，鎮痛治療為輔。

止痛藥大體可分3類，什么情況下使用什么樣的止痛藥，是很講究的。

解熱止痛抗炎藥

常用的有阿司匹林、消炎痛、保泰松、撲熱息痛等，止痛作用比較弱，雖沒有成癮性，但如果用法不當，也會造成不必要的損害。因使用范圍廣泛，臨床報告中止痛藥的不良反應主要是這一類藥物造成的。

中樞性止痛藥

以曲馬多為代表，是人工合成的中樞性止痛藥，其止痛機制與阿片類藥不完全相同，故列為非麻醉性止痛藥。曲馬多的止痛作用較弱，為嗎啡的1/10。主要用于中等程度的各種急性疼痛及手術后疼痛等。

麻醉性止痛藥

以嗎啡、杜冷丁等阿片類藥為代表。這類藥物止痛作用很強，但反復使用會成癮。國家對這類藥物有嚴格的管理制度，不能隨便使用。服用止痛藥前，需要看清楚說明書，看看主要成分、藥理作用與適應癥、禁忌癥等內容。病人應將其與自己的癥狀相對照，確定適用與否。如妊娠及哺乳期婦女、腎功能不全、高血壓、心功能不全、消化道潰瘍及出血性疾病患者要慎用。

另外，止痛藥所含的成分有可能對某類人引起不良反應，應予以注意。阿司匹林用于止痛藥由來已久，但可引起消化不良、胃部不適，甚至胃出血；阿司匹林還有誘發哮喘發作的危險。還有些止痛藥含有氨基比林，氨基比林還被證實有致癌作用，對肝腎均有毒性，在一些發達國家已限制或禁止使用。人們在日常生活中，遇到各種疼痛時，常不經醫生指導，自行服用止痛藥物。合理使用止痛藥，可起到減輕疼痛的作用，但如果長期使用，特別是濫用，則會對人體健康造成嚴重損害。

記住，營養、藥物和毒品（諸如酒、尼古丁、大麻、可卡因和海洛因）只能掩蓋疼痛，卻不能消除疼痛。

中老年疼痛需要心理治療

布蘭達·彭尼克斯（Branda Perminx）在報告衰老問題時，首次證實了長期憂郁的老年人有患癌癥的傾向。這是因為憂郁情緒抑制了人的免疫系統。彭尼克斯使用標準的測試方法，對大約4800名年齡超過70歲的男性和女性的資料進行了分析，其中有憂郁癥患者。除年齡、性別、抽煙和其他因素外，憂郁的人患各種癌癥的可能性要比其他人高88%。

消除疼痛和疾病也要講究心理調適，維持心理平衡，一切順其自然，該怎么活就怎么活，該怎么樂就怎么樂，良好情緒和心態也就變成了醫治百病的靈丹妙藥。

為什么心態如此重要呢？道理很簡單。以心血管病為例，一般40歲以上的人，冠狀動脈粥樣硬化導致管徑狹窄以大約每年1%的速度進展，如有多種不利危險因素，每年進展可達3%～5%，如有很科學的健康生活方式，進展速度明顯減緩或停止，甚或逐漸消退。但若心境不好，在突然暴怒下，可在幾分鐘內產生冠狀動脈痙攣，使管腔瞬間100%閉塞或使硬化斑塊破裂、出血，在幾分鐘到1～2天內因血栓形成而堵塞動脈。平時非常小心地注意飲食，戒除煙酒，也敵不過一次暴怒的影響。

從心理角度看，情緒是指一個人的心理狀態在情感方面的外在反應。大體可分兩類：一是積極向上的，如興奮、愉快、希望、勇敢、恬靜、好感、和悅等；二是消極低落的，如痛苦、驚慌、憤怒、憂郁、沮喪、不滿、失望等。積極情緒能使人產生愉快輕松的感覺，能鼓舞人的斗志，振奮人的精神，于健康有益；消極情緒則使人失去平衡，主要表現為意志消沉，心灰意冷，無益于健康。不良的情緒對人體健康的影響是很大的，良好的情緒是維持人體生理機能正常的前提，所以說，情緒和人的身心健康有著密切的關系。

情緒的生理作用

人人都有對情感情緒的體驗，情感情緒也無時無刻不對人發生影響。諸事如意、心想事成的時候，當然就開心愉快，工作起來也就效率很高，渾身是勁，即使遇到困難也能有信心堅決克服。此時的正性情緒仿佛揚帆東風，使人奮勇向前。反之，如事事遭受挫折、處處不如意時，人就會無精打采，甚至感覺活著沒勁，活得極累，進而愁眉苦臉、悲觀失望，甚至一蹶不振。

情緒是對正常人起作用的一個整合系統，是大腦皮層和皮層下中樞協同活動的結果，其中與控制內臟活動的植物神經中樞關系密切。所以，當發生憤怒、興奮、恐懼、抑郁或緊張情緒時，除有強烈的心理體驗外，還必然伴隨著相應的軀體反應，如心率加快、血壓升高、肌肉緊張。胃腸蠕動與分泌改變、血管舒縮變化（面色蒼白或面紅耳赤）、表情變化等，這些變化在很大程度上難以用意識控制。當心理的與生理的變化相互適應、相互協調時，人的身心狀態良好，感覺、記憶、思維、軀體運動等各種功能都可以高水平發揮；當不良情緒使內臟反應過激時，內臟器官的功能則發生紊亂，使每分鐘血輸出量減少，過度肌肉緊張使四肢顫抖，胃腸蠕動過激會發生腹瀉，消化液分泌減少而引起食欲下降等等，這些反應直接或間接地影響人的競技狀態，使智力與軀體運動水平大失水準。而技能狀態與情緒，內臟反應與心理體驗又都是相互影響的。

當人處在高度興奮狀態時，大腦可通過神經（主要是植物神經）和內分泌器官（主要是腎上腺）使心率增快。呼吸急促、血壓上升，甚至體溫超常。這一系列變化，在人的外表上雖然只是一陣大笑，但在身體內卻突發了一場軒然大波。這對于患有心血管病的老年人和體弱者來說，可能會帶來災難性的后果。所以情緒過于高亢也是不利于健康的。

不良情緒對健康的危害早已被醫學界證實，經受喪夫、喪妻之類悲傷打擊的人，據統計半年內的患病率比其他人高7倍，病死率比其他人高6倍。不良情緒還可妨礙巨噬細胞、淋巴細胞和免疫抗體的生成，造成免疫力缺損，從而引起多種疾病及癌腫的發生與加劇。

情緒與疾病

不良情緒對心血管疾病患者的危害很明顯，有人對近300例心肌梗死者研究發現，70%的人在發病前有過焦慮。

傷心、激動等不良情緒。因為不良情緒能使交感神經常處于亢奮狀態，體內釋放大量去甲腎上腺素和腎上腺素等生物活性物質，這些物質能加速代謝，增加心臟缺氧量，加重心臟負擔，導致冠狀動脈痙攣，使心肌缺血、缺氧進而導致心律不齊、心絞痛、心肌梗死等心血管疾病。

不良情緒對女性身心健康的影響尤為嚴重。沉重的心理打擊、頻繁而強烈的刺激、起伏不穩的情緒等，都會導致女性神經系統損傷，使其過早衰老，皮膚出現皺紋、色斑，月經不調，還可產生高血壓、更年期提前等。

心境和腫瘤的關系更為密切。那些抗癌成功的案例第一條就是樂觀、充滿信心。心情好就能使人體免疫力和內環境達到最佳狀態，使許多危重患者重獲新生。千萬不要輕視人體自身的抵抗力，這才是健康的決定性因素，其威力遠遠超出我們的想象。

醫學之父希波克拉底曾說過：“病人的本能就是病人的醫生，而醫生是幫助本能?！边@里的本能指的就是病人自身的抗病能力。美國斯坦福大學和加州大學的研究表明：腫瘤病人通過集體治療，獲得感情、心理和社會支持的，其繼續生存時間要比接受單獨治療的患者長2倍。由于集體治療，病員之間可以傾心相訴，互助互愛，緩解了心理壓力，消除了孤獨感，患者信心增強，體內免疫系統功能大大提高，不但癥狀減輕，病死率也明顯下降。

恐懼、懺悔、自責、內疚、緊張、心懷敵意，以至于食不知味、寢不安席，完全是咎由自取。歷史告訴人們：玩世不恭者要付出短命的代價。在許多痛癥病例中，具體的原因尚不清楚，也尚未有奏效的治療方法。雖然純粹由心理原因引致的持續疼痛很少見，但心理原因卻能夠誘發或加重疼痛，造成精神沮喪和功能喪失。而健康的精神狀態能改善病人的外觀，減輕疼痛癥狀。

慢性疼痛需要心理治療

慢性疼痛是當代人尤其是中老年人生活中存在的一種癥狀。在65歲以上的老年人群中，約80%的患者至少有一種慢性疾病，較其他年齡階段人群更易誘發疼痛。許多老年人常年都生活在各種疾病的疼痛之中，這不僅嚴重地影響了他們的生活質量，也大大地增加了社會的負擔。因此，慢性疼痛已經成為一個應當關注的普遍性的社會問題。

慢性疼痛常常伴隨消極的情緒，情緒因素起重要作用。對待慢性疼痛患者，心理治療尤為重要。要多關心他們，使他們感到溫暖、可靠、值得信賴。也可以采用心理支持療法來緩解患者的疼痛。如聽聽廣播、看看有趣的電視節目，分散對疼痛的注意力，從而有效地減輕對疼痛的反應。也可根據病情適當地活動，并選擇合適的鍛煉項目，如散步，這類活動即使對有心血管和呼吸系統疾病的老年人也是有益的。按摩、針刺療法等，對慢性疼痛均有一定的療效。

心理治療能減少止痛藥的服用劑量，緩解疼痛，改善機體功能。在藥物和物理治療的同時，改變其對疼痛的反應，提高疼痛的閾值。慢性疼痛不僅是生理性疾病，也是心理及社會性疾病。止痛藥物對緩解疼痛固然重要，但精心的護理和心理支持也是緩解疼痛不可缺少的手段。因此，需要動員社會各方面的力量，尤其要多關注老年人的疼痛問題，給他們以關愛、理解、安慰與合理的治療，讓他們都能感受到來自親人、朋友和社會的溫暖，都能少一分痛苦，多一點幸福。

癌痛病人需要心理治療

約80%的晚期癌癥病人有劇烈的疼痛，使病人遭受巨大痛苦。癌性疼痛，是癌癥患者主要疼痛之一，但在表現上個體有較大差異。多數患者都有不同程度的心理問題和精神障礙，因此嚴重的疼痛患者應適當進行心理疏導和支持治療，以減輕病痛。

癌痛受到多方面因素影響，與癌的種類、發病部位、發展程度、對重要臟器的影響、全身狀況、心理素質等有關，而對病人的影響通常是破壞性的，很多病人都會出現失眠——疲乏疼痛——失眠的惡性循環，還會給病人造成憂慮不安，隨著疼痛時間的持續和疼痛程度的加強，患者的心理問題更為突出，有的幾經手術和治療失敗后依然疼痛難忍，承受的心理壓力更大，嚴重的疼痛會導致患者出現自殺傾向。

疼痛既是一個生理癥狀也是一個心理癥狀，心理治療可以調整患者的心理障礙，有助于緩解疼痛程度，改善患者的生命質量。年老體弱癌痛患者每日藥物所需劑量難以確定，鎮痛藥物副作用嚴重，患者腸胃也難以承受，這些都需要進行癌痛的心理治療。嚴重癌痛患者伴有的心理問題更多，更應治療。

對癌痛病人進行心理治療可改善他們的不良情緒，減少疼痛發生。良好的心理治療能改善病人的進食狀況，提高抵抗疼痛的能力，減輕疼痛和治療的副作用。癌癥引發的惡心、嘔吐等副作用也和患者的心理狀況有關，良好的心理治療和正規的疼痛治療同時進行會更好，如果不合并心理治療，有的疼痛治療將很難完成。