優生學的概念

所謂優生學，就是研究如何改善人類遺傳素質的科學，可分為兩個方面：一方面是研究如何使人類健康地遺傳，減少甚至消除遺傳病和先天畸形，被稱為消極優生學或預防性優生學；另一方面是研究怎樣增加體力和智力上優秀個體的繁衍，被稱為積極優生學。前者是劣質的消除，后者是優質的擴展，其目的都是為了擴展優秀的遺傳因素，提高人類的遺傳素質。

優生與哪些因素有關

人的智力的高低、體質的好壞既與先天性因素有關，又受后天養育因素的影響。先天因素主要指的是遺傳，后天養育因素包括胎寶寶在生長發育過程中所受到的各種外界影響。與優生有關的因素歸納起來有以下幾個：

（1）遺傳 夫妻雙方都十分健康，生出來的孩子也應該是健康的；如果夫妻一方患有某種疾病，特別是遺傳性疾病，生出的孩子患病的概率就大；如果夫妻是近親婚配或患有麻風病等，生出的孩子多數為先天性畸形或智力不全。

（2）藥物影響 大量的臨床實踐和實驗證實，許多藥物會造成胎寶寶畸形。

（3）環境污染 大氣、水質、土壤和食品受到有毒物質的污染，影響了夫妻雙方體細胞和生殖細胞的遺傳結構，會造成死胎、流產、胎寶寶畸形及遺傳性疾病。

（4）職業 夫妻一方因職業而接觸部分有毒金屬及化學物質，如鉛、汞、汽油、氯丁二烯、氯乙烯及乙醚等，會對胎兒產生不良影響；受物理因素影響，如放射線、噪聲、微波輻射等，都會直接對生殖細胞產生影響。

（5）感染 尤以病毒感染為甚，無論對胎寶寶、新生兒及兒童，都可能產生難以修復的損害。特別是在妊娠期，可引起流產、早產、死胎，以及各種胎兒畸形和嬰兒智力低下等。

（6）母體疾病 在妊娠期，準媽媽患有某些并發癥，會使胎寶寶致畸，如合并糖尿病的準媽媽容易生畸形兒。

（7）嗜酒 孕期喝酒，會造成胎寶寶腦組織受損，影響胎寶寶以后的智力發育。

（8）吸煙 吸煙不但可能造成流產、早產和胎死宮內，以及使胎寶寶發育遲緩，而且還可能造成男性精子畸形，從而使胎兒致畸。

（9）情緒 準媽媽精神緊張、情緒波動或突然受驚嚇等，都會導致內分泌紊亂，從而阻礙胎寶寶正常發育，造成腭裂、唇裂等畸形。

（10）營養 孕期母體營養不足，會使胎寶寶在生長發育期缺乏營養，影響腦神經細胞的增殖，造成出生后的嬰兒智力低下。

如何實現優生

優生是每一對年輕夫婦的愿望，他們都想了解優生有哪些內容以及實施優生的途徑。每一對夫婦只要遵循優生的要求、方法，便能達到優生的目的。

（1）嚴格遵守與優生相關的法律 我國已通過在婚姻法等有關法律中規定禁止近親結婚、禁止未經治愈的嚴重精神病患者或其他在醫學上認為不應該結婚的疾病患者結婚等，使優生有了一個法定的標準。近親結婚者所生的子女，遺傳病的發病率會明顯地升高，而且，這種概率不是成倍地增加，有時甚至是正常人的許多倍。所以，只有避免近親結婚，才能減少遺傳病的發生。

（2）實行婚前檢查 婚前檢查是優生的重要內容，主要是在結婚登記之前對男女雙方進行詢問、身體檢查，以便及時發現不能結婚、生育的疾病或生殖器畸形等方面的問題，供當事人進行婚育決策時參考。

（3）選擇最佳生育年齡和受孕時機 這樣可為胎兒各方面的發育創造人為的“天時、地利”條件。

（4）孕期保健 做好孕期保健，使胎兒健康地發育成長。

（5）遺傳咨詢 遺傳咨詢是指在生了一個異常兒之后，通過對孩子進行必要的檢查，搞清其父母是否患遺傳病。如果是遺傳病，醫生則要根據詳細病史、家譜分析、體檢及化驗結果等明確這類疾病再現的可能性有多大，然后再幫助其決定是否可生第二胎。

（6）產前診斷 在妊娠期間，用各種方法了解胎兒的情況，預測胎兒是否正常或有某些遺傳病，以決定胎兒留存。對個別的遺傳病可以通過新生寶寶篩查加以控制，如先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥等，采用藥物或食物治療就可以使孩子發育正常。

（7）避免有害環境 減少大氣、飲水、電磁輻射以及其他化學物理等因素對胎兒的危害和影響。

（8）保持良好的心理狀態 適當活動和鍛煉，在輕松、恬靜、舒適的環境里孕育胎兒。

（9）學習有關胎教的知識 積極給未出生的寶寶以各種有益的刺激，在良好的環境中孕育胎兒。夫婦可學習一點教育學、兒童心理學、遺傳學、婦產科學、性醫學、社會學和營養學等方面的科學知識，以便更科學地孕育胎兒，減少盲目性，增加自覺性。

什么是最佳受孕時機

孩子是否健康聰明，和母親受孕的年齡、季節，受孕時父母雙方的健康狀況、精神狀態及嗜好有著密切的關系。為保證生育一個優質的孩子，應選擇有利于優生的最佳懷孕時機。

（1）年齡適當 母親受孕的年齡以25～30歲為最優，因為在此期間生殖細胞功能旺盛，卵子成熟率高。35歲以上生育，生畸形兒的概率比35歲以下要高很多倍。

（2）季節適宜 母親受孕的季節以7～9月為佳。從優生的觀點來看，懷孕前三個月正是胎兒心腦等重要器官分化和形成的關鍵時期，這時正值秋高氣爽，食欲既好，果蔬又多，對孕婦攝取營養和胎兒發育十分有利。臨產時，正是春末夏初，天氣溫和而不熱，有利于產婦順利度過產褥期。另外，這個季節，人們的衣裳單薄，便于母乳哺育，給嬰兒洗澡也方便，不易受涼。

（3）避免不良因素 禁止在酗酒和吸煙之后性交，因為酒精和煙中的尼古丁均對生殖細胞有不良作用，會使受精卵質量下降，造成孩子先天智力和體力低下，所以孕前3個月夫婦應該戒煙戒酒。

如果服用避孕藥，無論是長效的還是短效的，在體內聚集的高激素代謝消失都需要一個較長的過程，因此，孕前6個月應停止服用避孕藥。

如果停用避孕藥不到半年就懷孕，一方面容易對胎兒的性別造成影響，另一方面容易致畸。即使是緊急避孕藥，雖然沒有針對性的研究，但為了確保胎兒健康，也應像對待常規避孕藥一樣，即使只服用了一次，也應停用半年后再懷孕。

婚后什么時間懷孕合適

一般認為，結婚3～6個月后再懷孕比較適當。這時，新婚階段的體力疲勞應已恢復，工作和家務也已安排就緒，性生活也有了規律，夫妻雙方在各方面已能互相適應。在健康良好的狀態下，可以考慮懷孕。

什么是遺傳病

子女所生的疾病，倘若是由于父母雙方或一方遺傳所引起的，就稱為遺傳性疾病，簡稱遺傳病。遺傳病是生殖細胞或受精卵的遺傳物質（基因或染色體）帶有疾病或發生突變（或畸變）所引起的疾病，通常具有垂直傳播的特征。

我國主要有哪些遺傳病

（1）地中海貧血 此病與血紅蛋白病都屬于血液病，多發于兩廣、西南地區。

（2）神經系統和肌肉系統疾病 神經系統和肌肉系統疾病是北方的多發病。神經系統疾病如先天性神經管畸形（無腦兒和先天性脊髓膨出）；肌肉系統疾病如進行性肌營養不良，兒童從一出生就比較軟弱，肌肉慢慢萎縮，最后會因呼吸衰竭而死亡。

（3）精神障礙 多表現為智力低下、精神分裂癥等，其中較多見的就是唐氏綜合征，又稱為先天愚型，是人類因遺傳因素導致的智力障礙的最常見形式，也是典型的染色體病。

哪些父母會把疾病遺傳給寶寶

據遺傳學家統計，下列父母有生出嚴重遺傳病后代的風險：

（1）35歲以上的高齡孕婦 有關資料證明，染色體偶然錯誤的概率越到生殖年齡后期越明顯增高。女性一出生，卵巢里就儲存了一生擁有的全部卵細胞，當年齡較大時，卵子會相對地老化，生染色體異常患兒的可能性也會相應增加。

（2）父母之一為平衡易位染色體的攜帶者 懷孕后有1/4會發生流產，1/4會生出易位型先天愚型的孩子，1/4生出的孩子是平衡易位染色體的攜帶者，只有1/4會生出正常的孩子。

（3）有習慣性流產史的夫妻 統計資料告訴我們，習慣性流產女性的染色體異常的概率比常人高12倍。因此，有習慣性流產史的夫婦要有所警惕。下次懷孕前，男女雙方一定要做詳細的體檢及遺傳咨詢。

（4）已生過遺傳病患兒的母親 已經生過一個先天愚型患兒的母親，其第二個孩子為先天愚型患兒的概率為3%。已生過一個常染色體隱性代謝病（如白化病、先天性聾啞、侏儒、苯丙酮尿癥等）患兒的母親，再次生育時孩子的發病率為25%。

（5）孕婦為連鎖疾病患者 孕婦如為嚴重的連鎖疾病（如血友病）患者，男性胎兒將全部是患兒，女性胎兒則是該病基因的攜帶者。如果孕婦為一般性連鎖疾病基因的攜帶者，則男性胎兒是患兒的風險為50%。

（6）經常接觸放射線或化學藥劑的工作人員 此類人群有可能因工作原因而導致自身基因病變進而生出患病兒。

有以上生出遺傳病和先天畸形胎兒風險的父母，一定要做好遺傳咨詢和產前診斷，從根本上阻斷遺傳性疾病的傳播。

生男生女誰說了算

生男孩還是女孩，究竟由誰決定？又是怎么決定的呢？現在正常人有23對染色體。其中22對為常染色體，男女都一樣。還有一對是性染色體，男女不同。女性是2條X染色體，而男性只有1條X染色體，另一條是Y染色體。在46條染色體上具有5萬種以上基因，每個基因都帶有遺傳信息。染色體通過一系列活動將遺傳信息準確無誤地傳給后代。

生殖細胞（精子和卵子）要經過兩次減數分裂，使原來的23對染色體減少一半，變成23條。當精子與卵子結合成受精卵時，精子細胞核中的染色體與卵子細胞核中相應的染色體一一配對，使受精卵的染色體數恢復至23對。每對染色體中的一條來自父親，另一條來自母親，因此形成的新生命就具有父母雙方的遺傳信息。女性只產生一種類型的卵子（X），而男性產生兩種類型的精子（X、Y），因此受精時會出現以下兩種情況：

卵子與帶X染色體的精子結合，產生XX型受精卵，發育成女性。

卵子與帶Y染色體的精子結合，產生XY型受精卵，發育成男性。

因此，性別是在受孕的瞬間由精子的類型決定的。

胎兒性別是自然的選擇，男女比例的平衡是人類發展的需要，我們不應人為破壞這一自然的平衡。準備懷孕的夫婦應該注重追求健康的寶寶，而不是在胎兒性別上絞盡腦汁。