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第2章 孕前知識

新生命是如何孕育出來的

專冡解答

孕育新生命,對每一對夫妻而言,都是一件神圣的事情,但你真的清楚這個小生命是如何孕育出來的嗎?

這個過程我們要從孕育新生命的兩個主要成員“卵子”和“精子”講起。

(1)卵子 幾十萬的卵細胞中,最終只有一個卵細胞能發育成熟。這個月被選中的她,沐浴在卵細胞激素中漸漸長大。等到她完全成熟的時候,就會大量生成黃體酮激素,這樣,一直包圍、守護著她的卵細胞破裂了,她勢如破竹般地從卵巢中飛躍出來,走上了和精子相會的旅程。這就是“排卵”。

(2)精子 一次射精出來的精液量,大概在1~6毫升,其中包含的精子數量為1~2億,個體的大小在0.05毫米左右。在精子中,有型號為X染色體的X精子,以及型號為Y染色體的Y精子。雖然有Y精子的速度比較快的說法,但是射精后,能夠生存得更長久的是X精子。從陰道到子宮,再到輸卵管,大約需要100分鐘的時間,最快、最強的選手得到了卵子的愛情。但是受精并不代表妊娠的成立。

(3)受精 卵子的周圍突然出現了騷動,“初次見面,卵子妹妹,我是精子。”他們互生好感,陷入了戀愛之中。實際上,在這個時候已經完成了精卵結合。

(4)著床 受精卵一邊憧憬著到達子宮的幸福,一邊像桑樹的果實一樣開始分裂。同時在子宮內,孕育新生命的準備工作也在緊鑼密鼓地進行著。受精卵的床——子宮內膜,在女性激素的作用下變得像海綿一樣柔軟、豐厚。受精大約一周以后,受精卵在子宮內膜中尋找到一個自己的穴,并安然進入。它完全進入子宮內膜中并著床,這樣,妊娠才成立了。

新生命從此開始誕生,一點一點地發育成形。剛開始的時候,寶寶只不過是一個長0.2毫米,重1.05微克,由受精卵形成的小小胚芽。它在準媽媽體內安營扎寨后,便從母體中不斷地汲取營養來促進自身的成長。到了第2周周末的時候,小小的胚芽內出現心臟的輪廓,并在第3周開始跳動。在第3周中腦和脊髓的原型也開始出現了。迅速成長的小胚芽,在第4周時身體開始明顯增長,并折成圓筒狀,頭尾彎向腹側,有長尾巴,原始的神經孔已閉合,看上去是一個小海馬的樣子。腦泡(以后發育成大腦)形成,原腸(以后發育成各種臟器)出現,與準媽媽相連的臍帶開始發育。緊接著眼杯、聽泡、鼻窩及四肢幼芽一一出現,血液開始循環,胎盤雛形業已形成,寶寶已能像蚯蚓那樣蠕動了。此時,寶寶小胚芽的身長長到0.5厘米,體重增加到0.5~1克。從這以后,寶寶的大腦、眼睛、嘴、內耳、消化系統、手、腳就開始發育,心臟也開始跳動了。

如何制訂懷孕計劃

專冡解答

自己的寶寶從孕育到降生,無疑是家長們一生當中最神奇快樂的經歷。當然,這也會帶給準父母很多的責任感。如何更好地享受這份責任,讓懷孕成為一件幸福的事情,那就需要有計劃地去懷孕。

許多孕媽媽很晚才知道自己已經懷孕了,在這之前,可能已經做了一些不妥行為,如吃藥、照X光片、情緒不佳等等。諸如此類情況,不僅對孕媽媽自己,而且對胎兒也會造成不好的影響。但是,如果有計劃地懷孕,就能事先調整自己的身心,極大地減少對胎兒有危害的行為的發生概率。

此外,真正的胎教是從懷孕之前開始的。在懷孕之前,夫妻二人在身體和心理上所做的準備,對于胎教也是非常有利的。

從實施懷孕計劃開始,準父母就要考慮孕育是否會對自己工作產生影響。尤其是女性,9個多月的孕期以及分娩之后的育兒會對女性產生巨大的影響,許多女性在生育和工作之間都不得不一再權衡。矛盾焦點如下:

其一,現在懷孕可能會影響女性在公司的地位,長久的休假甚至會威脅到辛苦贏來的事業成就。很有可能休完假回到工作崗位,才發現自己的職位早已被別人取代。

其二,為了兼顧事業和家庭,新媽媽身心會極度勞累,從而引發家庭矛盾。

要避免以上矛盾,準父母最好在懷孕前就開始考慮工作與孕育之間的輕重關系,平衡好工作與孕育之間的矛盾,做到事業、生育兩不耽誤。

最后要說的一點就是金錢。即將來臨的懷胎與分娩,以及產后的新生兒養育,都需要花費。對于經濟條件不太好的家庭,這筆開銷是孕前必須考慮的問題之一。只有做好家庭財務預算,才能減少后顧之憂,也能緩解一些心理壓力。

預算時還要考慮到孕育分娩期因誤工造成的家庭收入下降。準父母最好預先準備好孕產育兒的專項資費,專款專用,這樣才不會影響家庭生活的正常開支。

什么月份懷孕比較好

專冡解答

一般認為,4~5月份受孕最為有利。因為4~5月份正值春季,精卵細胞充滿生機活力。4~5月份受孕也避開了冬末春初病毒性疾病的高發季節,有利于預防胎兒畸形。而且4~5月份受孕后很快進入夏秋季,瓜果蔬菜大量上市,可以很好地滿足孕婦和胎兒的營養需要。

4~5月份受孕,預產期在來年的春季,孩子出生后天氣逐漸變暖,可以多進行戶外活動,多曬太陽,對撫育嬰兒和降低佝僂病的發生概率都有好處。

其實只要做好孕前準備,受孕時間并沒有那么重要。目前對于受孕時間的選擇,觀點并不統一。即使準備懷孕,也不一定可以立即懷上。因此,受孕時機應把握兩點,一是夫婦健康,二是避免傳染病和環境不良因素的影響。

一天當中什么時間受孕最好

專冡解答

人體的生理現象和功能狀態在一天內不是一成不變的,其變化有一定的規律。一般來說,早7~12時,人的身體功能狀態呈上升趨勢;下午13~14時,人體功能進入白天里的最低時刻;下午17時再度上升,晚上23時后又急劇下降。科學家普遍認為,一天中的晚21~22時是同房受孕的最佳時刻。同房后女方長時間平躺睡眠有利于精子游動,增加了精卵接觸的機會。

什么時期是男女最佳生育年齡

專冡解答

男女青春期以后即具有一定的生育能力,但其生育能力、生育的質量與生殖系統的發育、成熟和衰老密切相關,特別是與生殖腺的關系尤為密切。隨著年齡的增長,生殖腺(即男性的睪丸,女性的卵巢)日趨成熟,其功能也逐漸加強。

女性在13歲左右開始進入青春發育期,卵巢發育成熟,開始周期性地排卵和月經來潮,就具備了生育能力。育齡時間一般可持續30多年。25~35歲這段時間是生育功能最旺盛的時期,進入更年期(45~55歲)后,生育力就逐漸減退,最后生殖器官萎縮,月經停止,這時生育力也就完全喪失了。女性最佳生育年齡一般認為在25~29歲之間。

男性在15歲左右便開始有遺精現象,但生精功能尚未完全成熟;到25歲左右時,生精功能健全并已臻成熟;40~55歲,生精功能趨于下降。但有報道稱,男性在35歲時睪丸便有萎縮跡象,其功能已經開始衰退。因此,男性生殖功能最旺盛時期,即最佳生育時期為25~35歲之間。

怎樣計算排卵期

專冡解答

婦女的受孕時間,是在排卵期,即月經來潮后第14天左右。如果錯過這幾天,就不會受孕。

正常生育期的婦女,每個月在一側卵巢中有1個卵細胞成熟并排出。卵子排出后數分鐘,就可到達輸卵管的壺腹部,并可在那里停留2天之久,但是它只能存活12小時,如果在這段時間內夫妻進行性生活,就可能懷孕。在正常的月經周期(28天)中,月經來潮第12~16天是排卵期,在這段時間內性交可受孕。

測量基礎體溫有什么作用

專冡解答

基礎體溫是指經過較長時間(至少6~8小時)睡眠,醒后尚未進行任何活動之前所測得的體溫。它可以反映靜息狀態下的身體熱能代謝情況。

具體作用如下。

(1)指導生育 如果想生育,就應選擇在排卵期性愛。因為測量基礎體溫可以測定女性的排卵日期,所以能用來指導生育。特別是某些不易懷孕的女性安排在排卵期性愛,可以增加受孕的機會。與此相反的是可以算出安全期,用來避孕。

(2)診斷早孕 安全期測量基礎體溫是一種最簡單且診斷效果又快的妊娠診斷法。月經周期一向規則的女性,如果突然停經,而基礎體溫上升后不再下降并持續18天以上,通常就可以診斷為懷孕。因為卵巢排卵后,卵泡形成黃體,分泌孕激素,孕激素會使體溫升高;如果卵子受精懷孕,則黃體繼續分泌孕激素,體溫便會一直維持在較高水平。

(3)觀察卵巢功能 正常育齡女性的基礎體溫曲線呈雙相曲線,即月經周期的前半期低,后半期高,這種情況表示卵巢有正常的排卵功能;如果基礎體溫呈單相曲線,則表示卵巢沒有排卵。

怎樣正確地測量基礎體溫

專冡解答

測量基礎體溫是一個十分方便又經濟的檢測方法。可以在月經來潮的第8天開始,每天睡前將體溫表調到36℃以下,放在枕邊,當清晨醒來時,即將體溫表放入口腔內,測得的溫度就是基礎體溫。

女性1個月一般只有1個卵子發育成熟,其壽命為24~36小時,排卵前3天及排卵后1天內有性生活,受孕機會較大,因為精子在宮腔的存活時間為3~4天。但基礎體溫極易受到客觀因素的影響,如感冒、咽痛,基礎體溫就可能上升,造成錯覺。如睡眠不足6小時、值夜班,起床活動后再測量,也會引起誤差。更重要的一點是,因測量基礎體溫會造成情緒緊張,導致子宮平滑肌與輸卵管收縮不同步,反而不易懷孕。所以測基礎體溫,僅僅是作為一種參考,真正希望懷孕,還是應該順其自然,有一個好心情。

哪些情況下不宜受孕

專冡解答

婦女過度的體力勞動和腦力勞動后,由于精神、身體以及大腦過于疲乏,不宜受孕。

婦女劇烈的體育運動后,由于精神、身體比較疲勞,不適于懷孕。

婦女連續值夜班,身體和精神比較疲乏,不宜受孕。

婦女在長途旅行后,體力消耗較大,不宜受孕。

婦女久病臥床,身體健康狀態不佳,不宜受孕。

婦女在經過激烈的爭吵或暴怒后,情緒不夠穩定,不適于受孕。

請較多的客人聚餐或筵席時間過長,不宜懷孕。因為此時人的精力消耗較大或飲酒較多,對受孕不利。

性生活過頻時,不宜受孕。此時男方的精液、精子品質不佳,女方又精力不足,不利于受孕。

以上種種情況,都會造成孕后胎兒健康不佳,甚至出現畸形及胎兒腦發育缺陷,出現癡呆兒、輕體重、矮個頭等狀況,降低新生兒的素質。

寶寶的性別由誰決定

專冡解答

生男生女恐怕是每對夫妻生育寶寶時都會關心的問題,也是歷來人們最關心的問題之一,許多人都希望能按照自己的心愿生男孩或女孩。

但是,生男生女并非由女方決定,而主要是由男方的性染色體決定的。性染色體,顧名思義就是決定性別的染色體。人類的生殖細胞中,有23對即46條染色體,其中22對為常染色體,1對為性染色體,女性的性染色體為XX,基因型可用46,XX表示;男性的性染色體為XY,基因型為46,XY。生殖細胞要經過兩次減數分裂,23對染色體變成23條,卵子所含性染色體只有X一種,而精子可分別含X或Y性染色體。當精子與卵子結合后,受精卵的染色體又恢復成23對。若含X性染色體的精子與卵子結合,受精卵為XX型,發育為女胎;若含Y性染色體的精子與卵子結合,受精卵為XY型,發育成男胎。所以,生男生女取決于參加受精的究竟是X精子,還是Y精子。而精子與卵子的結合是隨機的,這樣才能維持人類兩性比例的大體平衡。所以,不必在意寶寶的性別,只要寶寶健康聰明就好。

經過人流手術或取出避孕環后多久可以再懷孕

專冡解答

取避孕環或做人流手術后的婦女應該在手術3~6個月后再懷孕。因為經過取環或人工流產手術,都會有子宮內膜發生感染的可能,術后經過幾個月正常的月經周期,就可以使子宮內膜得到恢復,從而避免再次懷孕因子宮內膜炎癥導致流產或胎盤粘連等異常情況的發生。

為什么婚后不要急于要孩子

專冡解答

在結婚前后,夫妻雙方都為婚事操勞,休息不好,飲食不好,精力消耗也很大,會覺得筋疲力盡。如果婚后不久,身體還未恢復時就急于懷孕,會對胎兒生長產生不良影響,因為夫妻的身體和精神狀況會明顯地影響精子、卵子的質量,并影響到精子和卵子結合后的胚胎、胎兒。婚后急于懷孕對女性本身也不利,操勞所造成的精神和身體不佳還未恢復就很快懷孕,可謂雪上加霜,身體會更壞。

有的新婚夫妻在洞房第一次過性生活時就受孕,這也不太好。新婚夫婦在結婚儀式上迎送親朋好友,忙了一天,身體和精神狀況都處于不佳狀態,有的甚至達到了難以支持的程度;新婚宴席上,新郎新娘都要喝酒,甚至多喝幾杯。疲勞和酒后受孕,對胎兒十分不利。

女性受孕前應在什么時間停用避孕藥

專冡解答

口服避孕藥的吸收代謝時間長。經腸道進入體內,在肝臟代謝儲存。體內殘留的避孕藥在停藥后需經6個月才能完全排出體外。停藥后的6個月內,盡管體內藥物濃度已不能發揮避孕作用,但對胎兒仍有不良影響。專家認為應該在計劃懷孕前6個月停止服用避孕藥,待體內存留的避孕藥完全排出體外后再懷孕。

優生的措施有哪些

專冡解答

專家給計劃生育優生寶寶的父母們提出以下幾點建議:

(1)給懷孕一個準備期。準備工作永遠都很重要,生育寶寶一樣需要準備。

(2)選擇最宜懷孕時間。其實懷孕在時間上并沒有明顯的宜和忌之分,但如果從綜合角度考慮,專家認為每年的4~5月份懷孕比較好。

(3)改變不良生活習慣。酗酒、吸煙、熬夜、喝咖啡、偏食、挑食都有可能導致低體重兒、流產的發病概率。

(4)做一次孕前體檢,確保身體處于最佳狀態時妊娠。

(5)提前補充維生素,在準備期除了均衡飲食,還應該開始服用孕婦專用的多種維生素。

(6)妥善安置寵物。因為貓、狗等動物的排泄物是引起弓形蟲病的主要來源。

(7)切勿“好吃懶動”。懷孕時適當的運動會對母體和嬰兒的發育都有好處。

(8)女性在孕前和孕早期都要補充葉酸。懷孕時的均衡膳食、補充維生素、良好的睡眠和適量的運動都有利于增強母體的體質和促進寶寶的健康發育。

(9)孕中謹慎服藥。

(10)保持愉悅的心情。

(11)備有一定的積蓄為出世的寶寶提供一個良好的物質環境和擁有一個良好的孕育母體同等重要。

優生的禁忌有哪些

專冡解答

(1)早產、流產和摘除葡萄胎后不宜立即受孕 這是因為女性在早產、流產后子宮內膜受到創傷,如果立即受孕很容易再度流產而形成習慣性流產。所以,專家建議首次流產或早產后至少要過6個月再受孕,這樣讓子宮內環境有一個完全恢復的過程。葡萄胎摘除后,應定期隨診復查,至少在2年內采取有效避孕措施,以防惡變。

(2)受孕前不宜接觸放射性物質和劇毒性物質 生殖細胞對X線和劇毒物質的反應非常敏感。女性如果照射X線,特別是腹部經過照射,需要等4周后受孕才比較安全。如果曾反復接觸農藥和有毒化學品,也需要等一個月受孕才較為妥當,以免生出畸形胎兒。

(3)不要在炎熱和嚴寒季節受孕 這是因為炎熱和嚴寒季節受孕容易對胎兒的大腦皮層發育產生影響,使新生兒患病率高。所以,要盡量避免在這兩個季節受孕。

(4)孕前不要抽煙喝酒 煙中的尼古丁和酒中的乙醇可損害精細胞和卵細胞。經常吸煙、飲酒的女性,最好等戒掉煙酒3~4個月后再受孕。丈夫在妻子受孕前3個月最好也戒掉煙酒。

(5)不要在情緒壓抑時受孕 情緒壓抑容易導致精子與卵子質量不合格,并且容易造成受孕后胎兒發育不良,流產的概率增高。所以,想要懷孕時要保持精神愉快。

(6)不要在蜜月時受孕 新婚前后,男女雙方為操辦婚事、禮節應酬而奔走勞累、迎來送往,體力超負荷消耗,降低了精子和卵子的質量。新婚蜜月時性生活頻繁,也會影響精子和卵子在子宮著床的環境,降低胎卵質量,不利于優生。

(7)不要在患病期間受孕 疾病會影響體質和受精卵的質量及宮內著床環境,患病期間服用的藥物也可能對精子和卵子產生不利影響。因此,夫婦雙方有人患急性病,最好等體質康復停藥并征得醫生同意后再考慮受孕。

(8)不要在旅行途中受孕 由于人在旅行途中生活起居沒有規律,居無定所,睡眠不足,飲食失調,營養偏缺,使大腦皮層經常處于興奮狀態;加上過度疲勞和旅途顛簸,可能影響胎卵生長或引起受孕子宮收縮,導致流產或先兆流產。

(9)不要高齡受孕 由于35歲以上女性發生染色體畸變而導致畸形胎兒的比例呈逐漸增高的趨勢,因此不要高齡受孕,最佳年齡是25~29歲。

(10)不要在停用避孕藥后立即受孕 避孕藥具有抑制排卵、干擾子宮內膜受精卵著床環境的作用。長期口服避孕藥的婦女,至少在停藥6個月后才可受孕;放置避孕環的婦女在取環后,應等來過2~3次正常月經后再受孕。這些做法可使子宮內膜和排卵功能有一個恢復適應的過程,有利于受精卵生長發育。

生活環境和優生存在怎樣的關系

專冡解答

環境有害因素導致的出生缺陷占出生缺陷原因的10%~15%,由遺傳和環境共同造成的出生缺陷占出生缺陷原因的70%~75%,即發生出生缺陷的原因中有一多半與環境因素有關。影響胚胎發育的環境因素有以下幾種:

(1)母體生活周圍的外環境。

(2)母體自身的內環境,包括營養、代謝、疾病等。

(3)胚胎所處的小環境,即子宮內環境,包括胎膜、胎盤、羊水等,直接作用于胚胎。

胚胎或胎兒在發育過程中會直接或間接受環境中某些致畸因子的干擾,導致發育遲緩、先天畸形或胚胎死亡。各種致畸環境因素統稱為致畸因子。

人類生活的環境按其屬性的不同,總體分為化學性環境、物理性環境以及生物性環境三大類。在這些環境中,既有著人類生存離不開的物質,如陽光、清潔的水、空氣、土壤、對人類有益的微生物等,又有著能對人類健康以及生殖造成危險的有害因素。

尤其是隨著工農業生產的發展,在人類對自然界開發和利用的過程中,各種物理的、化學的、生物的有害因素對環境所造成的污染,給人類健康以及生殖所帶來的影響越來越大,如化學因素中的工業化學物質、不合格的裝修材料、藥物、農藥、食品添加劑、化妝品等;物理因素中的電離輻射、環境噪音、微波輻射、高熱等;生物因素中的各種致病微生物,如風疹病毒、皰疹病毒、巨細胞病毒、人類免疫缺陷病毒、弓形體原蟲、梅毒螺旋體等。

大千世界物種繁多,僅就環境化學因子就達數千種,藥品市場更是種類繁雜。對于一個孕婦或一個家庭來說,任何疏忽都可能招致不良的后果,所以一定要謹慎從事。

丈夫如何為優生創造好的條件

專冡解答

優生優育是每個家庭的希望和責任。對于丈夫而言,精子的數量和質量是優生的關鍵要素,是優生之本。因此,凡是影響精子質量的因素,丈夫都應盡量排除;凡是有利于優生的條件,丈夫都應積極創造。

(1)及時醫治生殖系統疾病 在男性生殖器官中,睪丸是創造精子的“工廠”,附睪是儲存精子的“倉庫”,輸精管是“交通樞紐”,精索動、靜脈是后勤供應的“運輸線”,前列腺液是運送精子必需的“潤滑劑”。當這些關鍵部位發生了故障,優生必然受到影響。例如,雙側隱睪、睪丸先天發育不全者,就無法產生正常的精子。倘若睪丸、附睪、精囊發生了炎癥、結核、腫瘤,造成睪丸萎縮、組織破壞,那么大多數精子就是廢品。精索靜脈曲張、前列腺炎、輸精管部分缺損、尿道下裂、陽痿、早泄等疾患,都會使妻子不孕。還有梅毒、淋病等性病會傳染給伴侶造成流產或新生兒感染,危害家人健康。所以,丈夫首先要及時治療生殖器官疾病。

(2)戒除不良嗜好 吸煙、酗酒、吸毒不僅影響身體健康,而且還是優生優育的大敵。每日吸煙10支以上者,其體內精子的活動度明顯下降,并且隨吸煙量的增加,精子畸形率也呈顯著增多趨勢。飲酒過度造成機體酒精中毒,使精子發生形態和活動的改變,甚至會殺死精子,從而會影響受孕和胚胎發育。為此,國外將周末因夫妻酗酒后同房而孕育的畸形兒稱為“星期天嬰兒”。有資料表明,酒后孕育的胎兒60%先天智力低下。一般情況下,男性的精原細胞發育成為成熟的精子,大約需80天左右,即將孕育后代的夫妻,一定要在這段時間戒除煙酒。

(3)節制性生活 性生活頻繁,必然使精液稀少,精子的數量和質量也會相應減少和降低。為了保證新生命的正常孕育,夫妻雙方節制房事十分必要,尤其是男方,養精蓄銳更為重要。這一點,對性欲旺盛的新婚夫婦尤應引起注意。

(4)避免接觸有害物質 科學研究表明,許多物理、化學、生物因素作用于人體,對生殖功能會產生損害,使染色體異常,精子畸形,影響胎兒的正常孕育。工作和生活中接觸的鉛、苯、二甲苯、汽油、氯乙烯等物質,X線及其他放射性物質,農藥、除草劑、麻醉藥等均可致胎兒染色體異常,增加流產率。

為什么丈夫要在懷孕前3個月戒煙忌酒

專冡解答

煙酒對健康的影響是眾所周知的。作為準備跨入準爸爸行列的男性們,更應該認識到這一問題。長期吸煙飲酒對精液的質量會造成一定的影響,增加畸形精子的比例,造成不孕、不育或胚胎異常等問題。

男性精子的生成周期是80~90天,也就是每3個月生成一批新的精子。因此,為了保證精子的質量不受煙酒的干擾,至少在準備懷孕前3個月戒掉煙酒,從而保證正常的精子孕育后代。

為什么丈夫孕前不宜洗桑拿浴

專冡解答

男性的精子儲存在睪丸內,陰囊是睪丸的“溫度調節器”,當環境溫度比體溫低1℃~2℃時,才能順利生產精子。溫度過低會影響精子發育,溫度過高則會致精子于死地。人在洗桑拿浴時,全身溫度都會很高,陰囊部溫度也會急劇升高,高溫就會使精子數目大大減少甚至死亡,從而導致男性不育。桑拿浴實際上是男性精子的“殺手”。因此,準備要小孩的男性,不要洗桑拿浴,也不要高溫洗浴,以免影響精子。

父母哪些特征會遺傳給寶寶

專冡解答

許多年輕父母都非常關心子女會繼承自己的哪些容貌特征。要知道遺傳并不像“克隆”動物那樣一模一樣。比如寶寶的身高父母各占35%的決定因素,TA自身也有30%的主動權;再比如肥胖,也只有大約一半可以由人為因素決定,我們完全可以通過合理飲食、充分運動使自己體態勻稱。

不過像膚色、下顎、雙眼皮等都是不容“商量”的遺傳,像得讓我們無可奈何。雖然蘿卜腿和聲音也有遺傳,卻是后天可塑的。當然雙腿若因遺傳而顯得過長或過短時,就無法再塑,只有聽任自然了。

哪些夫婦需要做遺傳咨詢

專冡解答

遺傳咨詢又稱遺傳商談、遺傳勸告或遺傳指導,是指由從事醫學遺傳的專門人員、醫師或計劃生育工作者,對遺傳病、先天性畸形患者及其親屬提出的有關疾病的病因、遺傳方式、診斷、預防或預后等問題,提出建議和指導,以及對同胞、子女發病風險進行估計,供患者和親屬參考。需要進行遺傳咨詢的對象有:

(1)近親婚配的夫婦。

(2)夫婦雙方或一方患有某種遺傳病,或有遺傳病的家族史。

(3)有致畸物質或放射性物質接觸史的夫婦。

(4)已生育過一個有遺傳病或先天畸形患兒的夫婦。

(5)夫婦雙方或一方已知或可能是遺傳病致病基因的攜帶者及染色體平衡易位的攜帶者。

(6)血型不合的夫婦。

(7)有自發性流產史的夫婦。

(8)35歲以上的高齡孕婦,以及高齡生育的男女。

哪些遺傳病不利于優生

專冡解答

雖然在我國的現行法律中,還沒有明確規定哪些遺傳病不宜生育或限制生育,但按照優生學原則,患有下列遺傳病的患者,所生子女發病危險大于10%,在醫學遺傳學上屬高發危險率,故不宜生育。

(1)常染色體顯性遺傳病 如骨骼發育不全、成骨不全、馬凡氏綜合征、視網膜母細胞瘤、多發性家族性結腸息肉、黑色素斑、胃腸息肉瘤綜合征、先天性肌強直、進行性肌營養不良等,這類遺傳病的顯性致病基因在常染色體上,患者的家族中,每一代都可以出現相同病患者。且發病與性別無關,男女都可發病。患者與正常人婚配,所生子女的發病危險為50%,故不宜生育。

(2)常染色體隱性遺傳病 夫婦雙方均患有相同的嚴重常染色體隱性遺傳病,如先天性聾啞、苯丙酮尿癥、白化病、半乳糖血癥、肝豆狀核變性等,不宜生育,因為其所生子女肯定為同病患者。

(3)X連鎖顯性遺傳病 由于顯性致病基因在X染色體上,所以患者中女性多于男性。女性患者的后代,不論兒子還是女兒,均有50%的發病危險成為相同病患者,故不宜生育。而男性患者的后代,女兒百分之百患病,兒子正常,因而可生育男胎,限制女胎。

(4)X連鎖隱性遺傳病 這類遺傳病常見的有血友病A、血友病B和進行性肌營養不良(假肥大型)等。患者多為男性。由于隱性致病基因位于X染色體上,男性患者與正常女性結婚,所生男孩全部正常,但女兒均為隱性致病基因攜帶者。若女性攜帶者與正常男性結婚,所生子女中,兒子有50%的危險成為患者,女兒全部正常,因此須限制男胎,只生女兒。

(5)多基因遺傳病 精神分裂癥、躁狂抑郁性精神病、重癥先天性心臟病和原發性癲癇等基因遺傳病,發病機理復雜,遺傳度較高,危害嚴重,患者不論男女,后代的發病危險大大超過10%,均不宜生育。

(6)染色體病 先天愚型、杜氏綜合征等染色體病患者,所生子女發病危險率超過50%,同源染色體易位攜帶者和復雜性染色體易位患者,其所生后代均為染色體病患者,故均不宜生育。

什么是出生缺陷三級預防

專冡解答

出生缺陷是指孩子出生前,在媽媽肚子里就已經發生的形態結構異常、生理功能異常或代謝缺陷所致的異常。形態結構異常表現為先天畸形,如無腦兒、脊柱裂、兔唇、四肢異常等;生理功能異常和代謝缺陷常導致先天性智力低下(俗稱“呆”、“傻”)、聾、啞等異常。為減少出生缺陷發生,世界衛生組織(WHO)提出了出生缺陷“三級預防”策略:一級預防是孕前及孕早期(又稱為圍孕期)階段綜合干預,通過健康教育、選擇最佳生育年齡、遺傳咨詢、孕前保健、孕期合理營養、避免接觸放射線和有毒有害物質、預防感染、謹慎用藥、戒煙、戒酒等,減少出生缺陷的發生;二級預防是通過孕期篩查和產前診斷識別胎兒的嚴重先天缺陷,早期發現,早期干預,減少出生缺陷兒的出生;三級預防是對新生兒疾病的早期篩查,早期診斷,及時治療,避免或減輕致殘,提高患兒生活質量。如唇腭裂患兒,幼時無法吸吮,喂養困難,一歲后語言功能發生障礙,對這些孩子要盡早手術修復,治療效果極佳,越早治療越好。

哪些情況易生畸形兒

專冡解答

(1)孕早期發生高熱 懷孕早期有過高熱的婦女,孩子即便不出現明顯外觀畸形,腦組織發育也有可能受到不良影響,表現為智力低下、學習和反應能力較差。這種智力低下是由于高熱造成胎兒腦神經細胞死亡,使腦神經細胞數減少所致,是不能恢復的。當然,高熱造成胎兒畸形還與孕婦對高熱的敏感性和其他因素有關。

(2)愛接近貓狗 很少人知道帶菌的貓也是一種對胎兒威脅很大的傳染病源,而貓的糞便則是這種惡性傳染病傳播的主要途徑。據有關資料顯示,在英國,由于孕婦親近貓給嬰兒造成不良后果的,約占染病孕婦的40%,每年約有500名嬰兒被貓所害。

(3)每天濃妝艷抹 據美國的一項調查表明,每天濃妝艷抹者胎兒畸形的發生率是不濃妝艷抹者的1.25倍。對胎兒發育產生不良影響的主要是化妝品中的砷、鉛、汞等有毒物質,這些物質被孕婦的皮膚和黏膜吸收后,可透過血胎屏障,進入胎血循環,影響胎兒的正常發育;其次是化妝品中的一些成分經陽光中的紫外線照射后會產生有致畸作用的芳香胺類化合物質。

(4)孕期精神緊張 人的情緒受中樞神經和內分泌系統的控制,內分泌之一的腎上腺分泌的腎上腺皮質激素與人的情緒變化有密切關系。孕婦情緒緊張時,腎上腺皮質激素可能阻礙胚胎某些組織的融匯作用,如果發生在妊娠期間的前3個月,就會造成胎兒唇裂或腭裂等畸形。

(5)飲酒 孕婦飲酒,酒精可通過胎盤進入發育胚胎,給胎兒造成嚴重的損害。妊娠期每天飲2杯酒以上,即可對胎兒有影響甚至危脅;每天飲酒2~4杯,則有畸形發育的危險,如腦袋很小,耳鼻極小和上嘴唇寬厚等。

(6)吃霉菌素食物 有關專家指出,孕婦若食入被霉菌素污染了的食品(霉變食物),霉菌毒素可通過胎盤禍及胎兒,引起胎兒體內細胞染色體斷裂。

寶寶的壽命由誰決定

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醫學專家發現,人的壽命長短是由父親的基因決定的。在報告中,研究人員指出,雖然至今還不能確定究竟是什么因素導致人衰老,但越來越多的研究結果證實,DNA端粒的長度與人的壽命長短相關,端粒越長,壽命就越長。

研究人員分析了來自49個不同家庭的132個健康人,對其基因的端粒長度進行了統計。初步分析結果顯示,父親基因端粒越長,子女的壽命越長。研究人員提出,雖然子女的一半基因源于母親,但端粒長度在母親與子女之間卻不存在任何聯系。

生雙胞胎的條件是什么

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雙胞胎有兩種,即同卵雙胞胎和異卵雙胞胎。由一個受精卵在囊胚期分裂成兩個內細胞群而發育成兩個胎兒者為同卵雙胞胎。這種分裂產生的孿生子具有相同的遺傳特征,因此,性別相同,性格和容貌酷似。兩個卵細胞同時受精,發育長大成兩個胎兒者為異卵雙胞胎。由于TA們是由兩個不同的受精卵發育的,故具有不同的遺傳特性,性格和容貌的相似性也就遜于前者。異卵雙胞胎多是不同性別,也可能是同一性別。雙胞胎常有家族遺傳性。

能否生雙胞胎至今為止還是一個謎。同卵雙胞胎世界各地的女性都有相同的發生率,醫學研究發現其取決于卵細胞上透明帶的完整性,至于是什么因素影響它還不清楚,也無規律可循。異卵雙胞胎的產生則受到許多因素影響,存在種族差異,與家族遺傳、婦女生育年齡、體重、食物、受孕環境等因素有關。激素誘發排卵、輔助生育技術的應用,都會增加雙胞胎出生機會。

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