二 小兒推拿注意事項

推拿時間

時間長短，次數(shù)多少，也依年齡的大小與病情的需要而定。徐氏的原書是計算推的次數(shù)，如在《推拿三字經(jīng)》中說：“獨穴法，有良方，大三萬，小三千，嬰三百，加減良，分歲數(shù)，輕重當(dāng)。”但是，稍一分神，常會發(fā)生誤計。計算時間則簡便多了，因在徐氏所在年代鐘表是比較貴重的東西，不是人人都有的，不得已只好計數(shù)。正如古人計算脈搏用呼吸定息，一息幾次來計算，現(xiàn)在普遍都用一分鐘多少次來計算了，既方便又準(zhǔn)確。我們現(xiàn)用的方法是計算自己推的速度，看看每分鐘推多少次，有個尺度，然后改用多少分鐘來計算，比計數(shù)方便多了，其他手法也照此類推。因此，在后面的醫(yī)案中，均標(biāo)明每穴推拿多少分鐘。李醫(yī)師認(rèn)為，推拿醫(yī)師體驗自己的速度，每分鐘可推揉多少下，針對患者的體質(zhì)強(qiáng)弱、年齡大小、敏感程度、病情緩急輕重，而靈活運用，并無硬性規(guī)定。因此本書雖也提到時間，也是僅供參考，不能據(jù)為定則。李醫(yī)師推拿的特點是取穴少、時間長，一般情況每穴15分鐘左右，個別病重的患者可到20～30分鐘，如病危搶救，時間還要更長，甚至推到脫離危險為度，那就屬于特殊情況了。

滑潤劑

推拿時連續(xù)摩擦，因皮膚出汗，必然滯澀不流暢，既不便于推運，且容易發(fā)炎，必須用潤滑劑增加其滑利度。舊法用蔥汁、姜汁、香油、冬青油等。推拿能夠得效還是在于摩擦，上述物品的干爽滑利度都不大，李醫(yī)師改用滑石粉，干爽滑利，久推無礙，比舊法便利許多，特別是采用“獨穴”多推時，更為適用。

其他

1.推拿時一定要認(rèn)真、專心。推拿速度每分鐘150～200次，一次治療需要30分鐘左右。一般每天一次，重癥可一天兩次。有些慢性病一般10天為一個療程，休息幾天再做下一個療程。

2.推拿手法要穩(wěn)，取穴要正確，用力要均勻，不可忽快忽慢，切不可用力過度，以免損傷嬰兒皮膚。

3.推拿三字經(jīng)指出：“大三萬，小三千，嬰三百，加減良。”說明應(yīng)根據(jù)患兒的年齡、病情酌情加減，靈活運用。

4.室內(nèi)應(yīng)空氣流通，溫度適宜。推拿后要注意休息避風(fēng)，以免使病情加重或出現(xiàn)反復(fù)。

5.醫(yī)者應(yīng)態(tài)度和藹、細(xì)心，不可大聲訓(xùn)斥，指甲要修短，雙手不可過涼，以免使患兒產(chǎn)生驚懼，不配合治療。