肝膽病常見的皮膚表現

肝膽病時有皮膚的多種改變，甚至是十分典型的表現，因此，皮膚表現是肝臟病診斷中最直觀、最簡捷的指標，是不可忽視的。

1.面容面色 部分急性肝炎患者在沒有出現黃疸而有發熱時和肝膿腫患者發熱時，可表現面紅等急性病容。大多數肝病患者呈現出慢性病容。肝硬化患者多有面色黝黑、灰暗等特征性表現，稱為肝病面容。肝硬化患者伴有消化道出血時，導致繼發性貧血可見面色、口唇和瞼結膜蒼白。

2.黃疸 黃疸是肝膽病最多見、最明顯的皮膚表現。黃疸不僅表現在皮膚，黏膜也可表現黃染，特別是鞏膜，是最敏感、出現最早、最容易觀察的部位。此外，尿液、唾液、淚液和其他組織等都可黃染。

3.皮膚瘙癢 皮膚瘙癢是肝膽疾病常見的皮膚表現，是與膽紅素代謝障礙相伴隨的膽汁淤積導致膽精鹽對皮膚的刺激所產生的癥狀。瘙癢通常首先發生在手心、足心，以后變為全身性的。

4.蜘蛛痣、毛細血管擴張及肝掌 除黃疸外，病毒性肝炎患者中常見的具有特征性的皮膚表現為蜘蛛痣和毛細血管擴張。蜘蛛痣多發生于面部、頸部、胸部及上肢等部位，少則幾個，多則幾十個。毛細血管擴張亦多見于面部和頸部。肝硬化患者手掌、指前端、大小魚際可有充血表現，稱為肝掌。

5.皮疹 病毒性肝炎患者，可有各種皮疹，最常見的為痤瘡樣皮疹，其次為蕁麻疹、斑丘疹。

6.出血點和瘀斑 肝病患者常因凝血功能低下等原因有皮膚出血點或瘀斑，有時可有鼻出血和牙齦出血。

7.其他改變 肝硬化是由于性激素代謝異常，男性體內雌激素增多，出現乳房增大，乳頭及乳暈變黑、增大，而女性患者出現乳房萎縮；肝硬化導致門靜脈高壓出現腹壁靜脈曲張；肝硬化、肝癌大量腹水時，腹腔壓力增高，可形成臍疝。