常用的拔罐方式

拔罐方式是指在臨床中待罐體吸附于皮膚之后，根據病情的需要，對于皮膚采取不同的手法，不斷改變罐體對皮膚的刺激量和刺激范圍，使之達到治療有序、補瀉有度、強身祛病的功效。臨床常用的拔罐方式有以下幾種。

火罐法

利用燃燒的熱力排去罐內的空氣，使之形成負壓而吸附于皮膚上的罐法，稱為火罐法。火罐法是臨床最常用的一種，它既可以單獨使用也可以多罐同時使用。單獨使用時稱為單罐法，多罐同時使用時稱為多罐法。采取單罐法還是多罐法一般根據病變的范圍來決定。

若病變范圍比較小，或壓痛點只有一點，即可用單罐法。若病變范圍比較大，或疼痛敏感點較多。可采取多罐法治療，根據病變部位的體表形態，吸拔數個乃至十數個火罐。

采用多罐法時，根據治療需要除縱橫排列吸拔法外，還可采用“三角形”吸拔法或“梅花形”吸拔法，間距可疏可密，罐型大小摻雜。此外，多罐法拔罐時應采用先上后下、由外向內的吸拔順序。罐具的型號應采用上小下大，吸拔力上小下大，不可顛倒。

火罐法又具體分為投火法、閃火法和貼棉法3種，其中閃火法適用于各種體位，投火法和貼棉法適用于側位和橫拔位。

1.投火法：將點燃的乙醇棉球或紙片投入罐中約2秒鐘后，立即將罐具扣在需拔穴位上。此法適用于側向橫拔，不可移位，否則會因燃燒物下落而灼傷皮膚。

2.閃火法：用鑷子夾住乙醇棉球點燃后，伸入罐內旋轉1圈立即退出，再迅速將罐具扣在需拔穴位上。操作時要注意乙醇不要蘸太多，避免火焰隨乙醇流溢燙傷皮膚；火焰也不宜在罐內停留太久，以免罐具太熱而燙傷患部。

3.貼棉法：將蘸有乙醇的棉花貼于罐底或中部，點燃1～2秒鐘后立即扣在需拔穴位上。此法多用于側向橫拔，同樣不可蘸乙醇太多，以免灼傷皮膚。

使用投火法和貼棉法排氣時，常配合吹、拍、搖的方法，使罐內火力均勻。吹法，是用嘴輕吹罐口，將少量空氣吹入罐內，使火力均勻而較弱，吸拔力較小；拍法，是用手輕拍罐口，將少量空氣壓入罐內，使火力均勻而較旺，吸拔力適中；搖法，是手持罐具輕輕搖動，罐內空氣流通，使火力均勻而旺盛，施罐后吸拔力較強。

走罐法

走罐法是指罐具吸定皮膚以后，再反復推拉、移動罐具，以擴大施治面積的一種拔罐方法。操作時應選用罐口適宜、罐口邊緣較厚且光滑無破損的玻璃罐或有機玻璃罐。可在罐口或吸拔部位涂上一層薄薄的潤滑劑，如液狀石蠟、凡士林，或根據病情選用風油精、紅花油、風濕油、藥酒等，以便于罐滑動。拔罐后，醫者用右手握住罐子，用左手扶住并拉緊皮膚，在向上、下或左、右需要拔的部位上往返推動，一般背腰四肢部宜上下移動，胸部應按肋骨方向移動，腹部可旋轉移動。操作時前進方向的罐口稍向上提起，后半部著力。至所拔部位的皮膚紅潤、充血，甚至瘀血時，將罐起下。

這種方法適用于面積較大、肌肉豐厚的部位，如脊背、腰臀、大腿等處，由于經絡氣血不通、臟腑功能失調、風寒濕邪侵襲等造成的病癥皆適用。

閃罐法

閃罐法是用鑷子夾住乙醇棉球，點燃后送入罐底，再立即抽出棉球，將罐拔于病人患處，隨即再將罐取下，反復操作，直至皮膚潮紅發紫出現痧點為止。這種反復的牽拉、松弛，使皮膚血液反復灌注、輸布，再灌注，從而改善了血液循環，對神經和血管有一定的興奮作用。這種方法適用于外感風寒、肌肉痿軟、皮膚麻木、機能減退等虛弱病癥及中風后遺癥等。由于此法不會在皮膚上留下瘀斑，所以較適合于面部使用。閃罐法操作時，應注意閃火入罐時要快速送入罐底。火切不可在罐口停留太久，以免罐口太熱而燙傷皮膚。如果反復閃罐，罐體溫度過高，應換另一個罐繼續操作。

留罐法

留罐法是拔罐中最常用的一種罐法，又稱坐罐法，即將罐拔住后，在治療部位上留置一定時間，直至皮膚出現潮紅、充血或瘀血現象。一般留罐5～10分鐘（吸力強的可以留罐時間短些，吸力弱的可以留罐時間長些）。這種方法是臨床常用的方法之一，適用于各種病癥，主要用于寒邪引發的疾患，臟腑的病變，久病不愈，病位局限固定且較深者，如經絡受邪、氣血瘀滯、外感風寒、肢體麻木、消化不良等癥。在皮膚嬌嫩細膩、罐吸拔力大、紅外線燈照射等情況下，不可留罐時間過長。

水罐法

在火罐內裝入溫水，閃火后迅速將水罐扣在治療的穴位或部位上。用于外感風寒、高燒無汗、咳嗽、胃痛、風濕痹癥、腰痛等病癥。

刺絡拔罐法

刺絡拔罐法是指刺絡放血與拔罐配合應用的一種拔罐方法。常有兩種不同的方法：一是在刺絡（刺血）后再進行拔罐，即在應拔部位的皮膚消毒后，用三棱針點刺出血或用梅花針在局部叩打后，再行拔罐，以加強刺血治療的作用。此法多用于治療丹毒、乳癰、跌打損傷致軟組織損傷瘀血等。應用此法必須嚴格消毒，一般留罐10—15分鐘，起罐后用消毒干棉球擦凈血跡。如有出血傾向，如血小板減少、血友病、白血病患者，不可使用刺血拔罐。

二是皮膚消毒后，用三棱針、粗毫針或平口小刀淺刺。刺激量分為輕刺、中刺、重刺3種，輕剌以皮膚紅暈為度，中刺以微出血為度，重刺以點狀出血為度。然后，在刺絡（刺血）處拔罐，留罐時間10～15分鐘，以出血量5～10毫升為度。起罐后，用消毒棉球擦干滲血，3～6日治療1次，5次為1個療程。這種方法適用于病程短、癥狀較重，如腰腿痛、風濕痛、肌肉勞損、神經性皮炎、丹毒等病癥。對虛寒體質的患者一般不用此法。

針罐法

針罐法又稱留針拔罐法，是指用毫針刺入穴位并行針得氣后留針，并以針刺處為中心進行拔罐。留罐10～15分鐘，待皮膚紅潤、充血或瘀血時，將罐輕輕起下，然后將針起出。針罐法一般采用玻璃罐，這樣可隨時觀察罐內的情況。在操作中應注意，針柄不宜過長，以免觸及罐底陷入體內。如在胸背部施針罐法應特別注意，因為罐內的負壓可使針刺的深度改變，從而引起氣胸。亦可針刺穴位“得氣”后出針，不按壓針孔，立即在出針的穴位上拔罐，并吸出少許血液或組織液。

此法有針刺與拔罐的雙重作用，可提高臨床療效，多用于單獨拔罐療效欠佳的頑固性痛痹、各種軟組織急慢性損傷等癥。

藥罐法

藥罐法分為煮藥罐、貯藥罐和酒藥罐3種。

煮藥罐法：操作時，用紗布將中藥包好，放入砂鍋內，加入適量的水煎煮。煎沸后，將竹罐放入煮10分鐘左右，再將罐夾出，迅速用干凈的干毛巾捂住罐口，以吸取藥液，降低罐口溫度，保持罐內的溫度。然后，趁熱迅速將罐扣在患處或穴位上，手持罐稍加壓按約半分鐘，使之吸牢即可。此法將拔罐與中藥療法結合在一起，發揮罐與藥的雙重作用，又有溫熱作用，多用于風寒濕痹癥。但操作時要熟練，否則可致吸力不足。

貯藥罐法是在真空罐中裝入1/2～2/3的藥液，如紫蘇水、生姜汁、風濕酒等，然后用注射器或抽氣槍抽去空氣，使罐吸拔于皮膚上。

酒藥罐法是將泡好的藥酒滴入罐內，按前述火罐法操作。

溫罐法

溫罐法指在罐具吸定后留罐的同時，在治療的部位上加用紅外線儀器、白熾燈、周林頻譜儀等照射，或用艾條溫灸患部及罐體四周，既可提高療效，又可防止患者著涼的方法。此法兼有拔罐和熱療的雙重作用，多用于寒涼潮濕的季節，或有虛寒、濕寒的病癥。

指罐法

指罐法是在需要拔罐治療的穴位或患處，先用手指點按穴位或點揉患部后進行拔罐治療的方法。此法同時兼有拔罐、針刺和按摩作用，可提高拔罐治療效果，擴大治療范圍。臨床多用于治療病情較急、疼痛劇烈的病癥，特別對軟組織扭挫傷和勞損等癥效果顯著。

挑痧拔罐法

挑痧拔罐法是指拔罐與挑痧配合使用的一種療法。使用時，先在選定的部位（經絡穴位）拔罐（最好用走罐手法）。若留罐，時間應稍長、吸力應稍大，待皮膚上出現紫紅或紫黑斑塊后起罐，再在皮膚出現紫紅或紫黑較明顯處（一般此處皮下有硬節，或大或小）用消毒針挑刺。每個部位挑刺2～3下，以皮膚滲血、滲液為度。之后，用消毒棉球拭干，亦可涂75%乙醇或碘酒。此法可用于中暑、郁痧、悶痧、感染性熱病、風濕痹痛、痛經、神經痛等病癥。

刮痧拔罐法

刮痧拔罐法是指在拔罐前先在待拔部位涂抹活血劑，用水牛角刮痧板刮拭體表，待皮膚呈紫紅出現痧跡后再拔罐的一種方法。此法可作用在病變范圍較窄的部位，是走罐法或多罐法受到限制時的一個補充方法。

搖罐法

搖罐法指先將罐吸拔于皮膚上，然后手握罐體，有節奏、均勻地搖動或來回轉動20～30次的拔罐療法。施術時，動作要平穩，用力柔和，以增加對穴位或皮膚的刺激量，加強血液循環，增強治療效果。操作時，力求做到手腕放松、力量柔和適度、動作協調均勻，忌過快生硬，以病人自覺放松、舒適、能耐受為度。

提罐法

提罐法是先將罐吸拔于皮膚上，然后反復輕柔均勻地提拉火罐，直至皮膚出現瘀血點為止的療法。操作時，提按罐體的力量逐漸加大，以罐體不脫離肌表為度，如此反復20～30次。此法使罐體內吸附的肌膚上下振動，增加拔罐功效，振蕩相應經絡腧穴、臟腑氣血，促進氣血運行，振奮五臟六腑。

此法常用于腹部，對胃脘不適、消化不良、小兒疳積、泄瀉、痛經等癥有較好療效。

發皰罐法

發皰罐法是使拔罐吸附部位出現水皰現象的一種療法。這與藥物敷貼、發皰灸法相似，但此法所產生的水皰散在表皮，無痛苦，除有治療作用外，還有強壯作用，對正氣不足、免疫力低下的患者有提高正氣和增強免疫力的作用。此法起罐后皮膚上出現的水皰一般不必挑破，1～2日后可自行消失；若需挑破或已破潰，用甲紫溶液涂抹即可。注意瘢痕體質者禁用。臨床上對哮喘、心下痞滿患者可選膻中穴、巨闕穴運用此法治療。

轉罐法

轉罐法是指在罐具吸定以后，用手握著罐體，慢慢地使罐體向左水平旋轉90°～180°，然后再向右水平旋轉90°～180°，左右轉動各一次，反復10～20次。轉罐法扭轉力較大，可造成更大的牽拉，比搖罐療法的效果要強烈，可放松局部肌肉組組，促進氣血流動，增強治療效果。操作時，須在施術的肌膚上涂抹拔罐潤膚油或水劑，手法要輕柔，以患者能忍受為度，忌用強力。這種方法多用于軟組織損傷，如腰肌勞損等深部無菌性炎癥所致的局部疼痛。