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第1章 在臨床上,常見的眼病包括哪些

我們先來了解一下眼睛的結構。正常人的眼球是一個直徑約24毫米的球體,它由眼球壁和包在眼球內的一些組織結構組成,就像一個小型照相機。實際上,照相機就是模仿眼睛的工作原理設計出來的。眼球壁有三層,外面一層厚厚的白色膜叫鞏膜,俗稱眼白,起保護眼內組織作用;外層的最前部有一個像圓形窗戶一樣的透明膜叫角膜,相當于照相機的透明鏡頭,它讓光線進入眼球內。中間一層棕黑色的膜叫色素膜,或葡萄膜,主要起遮光作用,就像照相機的暗盒,還起到供給營養的作用。在它的最前部就是我們看到的黑眼珠,叫虹膜。黑眼珠當中有一個小圓孔叫瞳孔,就像照相機的光圈,可隨光線的強弱變大或縮小,控制光線進入眼球內。在虹膜后面有一結構稱睫狀體,一般情況下看不見,它起調節焦距和生成房水的作用。最里層是接受光線的視網膜,類似照相機用的膠卷。眼球內還有房水、晶體和玻璃體。房水是一種透明液體,是眼球內的營養液,具有維持眼壓和營養眼內組織的作用。晶體是一個雙面凸起的透鏡,中央厚,邊緣薄,相當于照相機的變焦鏡頭,它在睫狀體的共同作用下,能調節眼睛清楚地看遠、看近。玻璃體是一種像透明果凍一樣的物質,位于眼球的中央部分,占眼球體積的大部分,主要功能是支撐眼球壁,保持眼球外形。

在眼球的周圍還有一些協助眼球完成正常生理功能并對它有保護作用的附屬器官叫做眼睛的附屬器。包括眼瞼、結膜、眼外肌、淚器和眼眶。

眼瞼俗稱眼皮,眼瞼的最外層是皮膚,皮膚的下面有皮下疏松結締組織、肌肉和瞼板,瞼板里面藏著許多腺體稱為瞼板腺。眼瞼主要功能是遮蓋和保護眼球,瞼板腺分泌脂質物還可潤滑眼球表面。

結膜是一層透明的薄膜,分為瞼結膜和球結膜,分別覆蓋在瞼板和鞏膜的表面,有潤滑和保護眼球的作用。

眼外肌是能夠使眼球正常轉動的組織,每個眼球有上、下、內、外直肌,還有上斜肌和下斜肌共六條肌肉。

淚器包括淚腺和淚道,淚腺位于眼眶外上方淚腺窩內,淚腺大小有如小杏,功能是分泌淚液。淚道又可分為淚點、淚小管、淚總管、淚囊和鼻淚管,功能是引流淚液。

眼眶是容納眼球的骨腔,呈漏斗形,尖端向后,底邊向前,尖端有視神經和眼球的血管通向顱內。眼眶把眼球的大部分包繞在內,給眼球提供了強有力的保護,另外,眼眶里有豐富的脂肪組織,也有減輕眼球震動和保護眼球的作用。

專家錦囊

眼睛的各個部分都可能發生疾病,即眼睛疾病。眼病大致可分為三大類:外眼病、內眼病、屈光不正。

外眼病

1.眼瞼疾病:麥粒腫、霰粒腫、瞼緣炎、眼瞼內翻、眼瞼外翻、眼瞼腫瘤、上瞼下垂。

2.淚器疾病:淚囊炎、淚道阻塞。

3.結膜疾病:急性結膜炎、慢性結膜炎、沙眼、泡性結膜炎、春季卡他性結膜炎、結膜下出血、翼狀胬內、結膜腫物。

4.角膜疾病:病毒性角膜炎、角膜實質炎、匐行性角膜潰瘍、角膜云翳、角膜變性、角膜腫瘤、結膜角膜干燥癥。

5.鞏膜疾病:鞏膜炎、鞏膜葡萄腫、鞏膜腫瘤。

6.眼外肌病:斜視、眼肌腫瘤。

7.眼眶病:眼眶腫瘤、眼眶外傷眶壁骨折。

內眼病

1.萄膜疾病:葡萄膜炎(包括:虹膜睫狀體炎、脈絡膜炎、交感性眼炎)、葡萄膜腫瘤。

2.青光眼疾病:原發性青光眼、青光眼睫狀體炎綜合癥。

3.晶狀體病:老年性白內障。

4.玻璃體疾病:玻璃體積血、玻璃體渾濁。

5.視網膜疾病:急性視網膜色素上皮炎、急性后極部多發生鱗狀色素上皮病變、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變、視網膜靜脈周圍炎、視乳頭血管炎、視網膜中央動脈阻塞、原發性視網膜脫離、原發性視網膜色素變性、黃斑部出血。

6.視神經疾病:視神經乳頭炎、球后視神經炎、視神經乳頭水腫、視神經前段缺血性視乳頭病變、視神經萎縮。

屈光不正

包括:近視、遠視、散光。

溫馨提示

一項相關機構的調查顯示,2006年我國視殘人數已達到1 200萬,致盲率已達到全國人口的0.5%。眼科專家提醒廣大患者,眼疾一定要早預防、早治療。

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