一、兩個重要的概念

冠心病一般指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。要理解這個定義，首先要解釋兩個概念：

（1）冠狀動脈：冠狀動脈分為左冠狀動脈和右冠狀動脈，是營養心臟的血管。心的形狀像一個倒置的、前后略扁的圓錐體，而位于其頂部、幾乎環繞心臟一周的冠狀動脈恰似一頂王冠，這就是其名稱由來。

（2）動脈粥樣硬化：動脈粥樣硬化是一種常見的動脈硬化的血管病，通常由血壓過高，血管長時間受刺激引起。病變從動脈的內膜開始，一般先有脂質和復合糖類積聚、出血及血栓形成，纖維組織增生及鈣質沉著，并伴隨動脈中層的逐漸蛻變和鈣化。由于在動脈內膜積聚的脂質外觀呈黃色粥樣，因此稱為動脈粥樣硬化。就是動脈壁上這些沉積的像小米粥樣的脂類，使動脈彈性減低、管腔變窄，由此對心血管系統產生影響，最嚴重的情況就是腦動脈壁不堪血壓的負荷發生動脈破裂，血液溢出，就是我們通常說的腦出血。

這兩個概念清楚了，冠心病的含義自然也就理解了：冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，或（和）因冠狀動脈功能性改變（痙攣）導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。冠心病是多種冠狀動脈病的結果，但冠狀動脈粥樣硬化占冠狀動脈性心臟病的絕大多數（95%～99%）。因此，習慣上把冠心病視為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。