林前龍認真地想了一圈——

張鐵生和曾煥奇二人都‘嬌生慣養’吃不了練基本功的苦，韓曉平這個方腦殼能躺著不坐著，杜代華有點資質又埋怨世道不公，整天只想著經營人情世故。

至于田壯，早就處于林前龍的黑名單之內。

談話簽字都不敢讓他去和病人談……

林前龍嘆了一口氣，轉移話題：“小陸，我們科室的情況比較特殊，所以有一點我要提前給你講清楚。”

“我們急診科，手術量比較少，所以主刀績效會比專科少百分之十，主刀只能拿百分之三十，其余的百分之十會進入到科室里公共績效中。”

其實按照醫院的二次分配原則，主刀拿百分之四十‘手術費’，麻醉科、手術室平分百分之四十，剩余的百分之十去醫院，百分之十進科室的公共績效。

急診科外科組的主刀則少拿百分之十，相當于有百分之二十進公共績效。

不是陸成這樣，林前龍也是這樣，才能支撐得起來這個‘家’，現有的急診科績效還是醫院的公共績效提攜了，不然的話，急診科真的留不住人。

陸成來自專科，之前是沒有主刀的機會，林前龍才沒給陸成講明這個規則。

“林主任，該怎么來就怎么來的……我也不能總是占林主任您和其他大哥的便宜。”陸成笑著回。

目前，外科組就只有四個人可以單獨主刀。

林前龍、曾煥奇、張鐵生，林前龍主要負責脾切除、膽囊切除、腸管修補。曾煥奇與張鐵生二人則是負責闌尾切除術、比較大的清創縫合這種小術式。

陸成則負責肌腱縫合。

這就是急診科的少量手術術式了。

“你能理解就好…總之，嗯，你現在的手術量還夠的話，闌尾炎和一些大清創，就還是由張鐵生和曾煥奇他們拿著，你懂我意思吧？”林前龍細聲解釋著。

“好！~”陸成毫不猶豫地點頭。

手術量是外科醫生技術錘煉的根本，曾煥奇和張鐵生兩位大哥想要坐實急診科的位置，以后還要當主任的話，當然要把核心術式把控在手心里。

“你能理解就好…不然的話，陳教授萬一要是。”

“還比較麻煩。”林前龍說得頗為隱晦，小眼珠子竄動……

強龍不壓地頭蛇，曾煥奇和張鐵生兩人的關系很硬，雖然陳松超然物外，可總有走的時候。

現下他幫陸成把另外兩個人壓得太狠，非得給陸成整手術機會，不利于以后陸成與張鐵生二人的相處，更不利于組里的和諧。

作為帶組的主任，很多方面都必須考慮得詳盡。

林前龍主任離開后，陸成也沒有閑著，先去查了一圈房，給3床辦理了出院，并把其他幾個病人的術后醫囑進行微修，該換藥的換藥處理完。

陸成才撥打了自己叔叔陸南勇的電話。

“叔叔，是這樣的，你認不認識120轉診的人呀？”

“嗯，我想找點肌腱縫合的病例，陳松教授愿意帶著我做……”陸成笑著解釋。

……

時間如水，一晃又是五天時間而過。

這五天來，陸成過得算是比較充實的。在陳松教授的指導下，一共常規開展了力所能及的肌腱縫合術足足五臺。

肌腱損傷的病人序貫出院的情況下，一度將病房里外科組的術后病人量沖到了8個，再破了病區里的新高。

當然，其他時間，陸成也沒有閑著，值班的時候就規規矩矩值班，琢磨患者的醫囑，特別詳細地與患者進行“聊天”、“溝通”，發現有端倪之后，便請其他專科的會診，盡量通過自己的查體技術將病人‘不起眼’的隱疾都通過不要錢的方式查探出來。

要知道，陸成的‘查體術’是自帶‘專精’的。

以前的陸成，沒手術，沒病人，能做的就是把自己分管的病人當作例題進行拆解，所以在時間的積累下，它自然而然地就到了‘專精’等級。

值班的時候，在用藥方面，也是力求詳盡，挖根刨底，通過AI整理和搜集當前常用術后藥物如抗生素、止痛藥、抗凝藥物的基本原理，將其整理成表格。

而后發給陳松教授，認真地請教這些藥物的區別，再問哪些藥物的副作用會相對小一點，要不要予以修正，修正之后是不是可以減少患者的并發癥？

比如說，之前的老伯，本來消化內科的醫生會診后是建議用經典的‘奧美拉唑’護胃，但經過查詢相應的資料后，陸成發現泮托拉唑的應用面更廣泛，更適用于老年患者，所以就予以了修正，獲得了0.2的技能點……

陳松看到陸成這樣式，都有些不耐煩了，親昵地稱呼陸成為‘小墨跡’！

‘小墨跡’可不只有陳松教授叫，科室里的大哥們，護士，病人都會偶爾喊陸成小墨跡醫生。

陸成當然不會在意這個‘外號’。

細致查體、細致的聊天問病史、細致地用藥，既可以讓患者的‘隱匿’疾病被發現，又可以獲得更好的預后，還能獲得技能點。

被稱呼為‘墨跡’就‘墨跡’，陸成一直這么墨跡著……

不值班的時候，陸成要么是在認真閱讀，認真地整理各種縫合技法的階梯狀練習流程，要么就是在買材料進行練習。

雖然速度慢，可也不是毫無長進。

也不知道是不是以前的積累一起奏效了，手外科的基礎理論從原來的【熟練7/10】提升到了【熟練8/10】，陸成自己沒有加點的打結術也自然的提升了一點熟練度到了【熟練9/10】。

當然，這些微末的提升比起技能點而言，實在是杯水車薪了——

【單獨完成專業肌腱縫合術，減輕了患者的痛苦，為患者爭取到了更優的功能康健，獲得技能點1.1點……】

【對患者術后進行專業的指導康復、用藥修正，減輕患者的并發癥發生幾率，獲得技能點0.2……】

【單獨完成專業肌腱縫合術…獲得技能點1.6…】

【……】

平均下來，一臺標準的肌腱縫合加術后指導，可以獲得1.4點技能點。

陸成單獨操作的6臺手術一共獲得了8.5點技能點，陳松教授‘會診’的‘肌腱損傷’患者的術后指導與用藥修正為陸成帶來了0.3點技能點。

其余4個普外科急診患者的術后用藥，一共僅為陸成帶來了0.6點技能點。

【當前技能點剩余：14.8（+13.9）】

剩余還有些技能點，則是陸成在值班時的換藥、清創、縫合等細碎操作所得。

技能點的收益也是頗為‘墨跡’的。

【縫合系技能：肌腱縫合術（熟練2/10）、改良kessler縫合術（熟練3/10）、津下縫合術（包括滑動型）（入門2/5）】

技術難練，將近一周的刻苦練習，陸成投入了大部分時間，也只是將津下縫合技法提到了（入門2/5），實在忍不住這種龜爬速度的陸成準備給它提點速。

【縫合術（專精2/20）（技能點-2）、肌腱縫合術（熟練5/10）、津下縫合術（包括滑動型）（熟練1/10）（技能點-9）】

【當前剩余技能點：0.8】

攢積了一個星期的技能點，就這么水靈靈地被用光了。

不過，陸成還是成功地將其換成了豬蹄上的津下縫合技法視頻，將其發給了陳松教授。

這一次陳松沒有秒回，而是在將近一個小時后，才驚訝地吼了一嗓子：“哦豁…你小子學技術的時候也不墨跡啊？不會是沒關吧？”

“津下縫合技法你又搗鼓出門道了？”

“開掛了吧？”

氛圍都襯托到了這里，陸成回道：“陳老師，小開不算開，有掛也是您掛著我…”

“走，去喝酒！~”陳松看完陸成的文字，瞬間覺得清氣入脾。