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第4章 診斷

鄧云見突然點到他,“丸辣,剛剛孟浪了,得意忘形了!”

也是心里一慌,畢竟這個陣仗,還是他第一次。

緊張也是在所難免。

不過既然被點到,鄧云也不怠慢,輕輕吐了一口濁氣,平復咚咚起跳的心臟。

目光認真的看了一眼趙大娘,隨后再回頭看向王主任,眼中充滿了神光。

“王主任,患者主訴右上腹疼痛,入院后有嘔血,血液色澤呈咖啡色,而不是鮮紅色,就可暫且排除肺部,呼吸道疾病導致的呼吸道咯血。

所以主要應該考慮消化道出血,

而病人無黑便,便血,顏色正常,而非鮮紅色,并且嘔吐物呈酸性,而無糞臭味,暫時就可以排除下消化道出血。

主要考慮食管,胃部,十二指腸,膽管等部位病變導致的上消化道出血...”

王主任定定的看了一下鄧云胸口的醫生銘牌:實習醫生—鄧云。

聽到鄧云的話,王主任原本有些憤怒的心情突然間平息了,因為暫不考慮鄧云說的正確與否,

但至少這個學生敢于回答,而且都是根據剛剛管床醫生劉醫生的匯報的病史認真分析了的。

要知道,鄧云可是第一天來到醫院,從來沒有接觸過這個病人,也就是說,除了劉醫生剛剛說的這些,鄧云對患者可是毫無一點了解。

但卻依舊分析的有條有理,一方面證明剛剛劉醫生的病史匯報,鄧云聽的很認真,不然根本不能一字不落的述說出病人的病史。

另外一方面就是鄧云學的很扎實,而且還是具有一定臨床思維的,這一點就讓王主任很滿意了。

畢竟他可是知道這一輪來的學生都是只學了兩年的專科生,能有這個水平,也算難能可貴。

王主任神情放緩,眼中露出一絲滿意,繼續聽鄧云分析。

“既然我分析患者是上消化道出血,那么就要考慮導致患者上消化道出血的病因。

患者既往無胃病史,無肝炎血吸蟲病史,服用阿司匹林等陣痛藥物病史,無肝內感染或肝外傷史...暫時就可排除胃十二指腸潰瘍,和還有膽道疾病導致的出血。”

患者腹脹,腸鳴增多,而且查體板狀腹,呈現出腹膜刺激征相,而且右上腹痛,因此我也排除患者非食管損傷。”

聽到鄧云這一通分析。

王主任笑了,“那鄧云同學,按照你這種分析,那豈不是你把你列出的所有的病因都排除了!”

鄧云搖搖頭,“不,王主任,其實還有一種情況,患者患有阿爾茨海默病,也就是俗稱的老年癡呆,記憶力衰退,而對于這種病人他們有些時候不注意會不小心吞食異物...”

聽到鄧云這話,王主任瞳孔猛然一縮,

而其他的醫生現在一個個瞬間也悄然一驚,露出若有所思的樣子。

鄧云不管他們的想法,直接給出結論。

“所以我診斷病人有很大的可能是吞食異物,導致胃出血甚至已經穿孔...”

王主任聽到這里也瞬間急了,鄧云這個想法雖然有些天馬行空,但是完全不排除這種情況,

而且胃出血甚至穿孔一不小心可是會死人的。

容不得他不重視。

急忙對著管床醫生劉醫生說道,“快!送患者去急診行胃鏡檢查!”

很快在一眾醫生的努力下。

患者做檢查回來了。

劉醫生神色鄭重,“主任,確實是異物導致胃穿孔并出血,是一根非常細小的魚骨頭...還好提前診斷出來了..不然...”

劉老師臉上露出一抹后怕。

“哎喲!我想起來了,前兩天確實是給老伴她燉了一個魚湯,當時我忙著干活,一時沒注意...”趙大爺在一旁瞬間滿臉悔恨。

而這時。

不只是王主任,連同在站的所有醫生都被鎮住了。

一個個面帶敬佩的看向鄧云。

在正常醫生的世界里,沒有因為別人的診斷的對,就對別人嫉妒,反而一個個會尊敬,因為能力為王。

你有能力,無關你學歷如何,經歷如何,畢竟能力才是金招牌,你會就是會,能就是能,可摻不了水分。

王主任臉上含笑,非常滿意的看向鄧云。

“鄧云同學,你很不錯!”

聽到王主任的贊揚,一個個規培生和低年資醫生都驚訝無比,畢竟王主任從來都是鐵面批人,可是很少看到他夸耀一個人。

縱使鄧云這個分析診斷確實很牛叉,但..也沒毛病!

而在鄧云旁邊,革啟程和杜雪都悄悄給鄧云豎了一個大拇指。

鄧云此刻微微有些緊張,連忙說道,“主任,我也只是瞎貓碰死耗子!”

王主任此刻卻不管那么多,依舊笑容滿面,“不管是什么貓,能抓得住老鼠就是好貓!”

聽到這話,鄧云此時也有些無奈,別看他現在似乎正威風,但他自己人知道自己事,

他專業能力堪稱為0,此刻卻處于風頭浪尖,這可不是一個好現象。

而他之所以能夠診斷出這個是異物導致的胃穿孔及出血,也和他專業能力沒有半毛錢關系,

都有他獲得的實習醫生職業天賦【探查之眼】立下的功勞。

他一眼就看到這個異物了。

別人是通過臨床思維和能力推理診斷出病來,而他卻是先射箭,再畫靶子,當然準了。

但問題是不是所有的病都是看一眼就知道了。

所以鄧云在后面也是悄悄融入人群,讓他變成一個小透明,一點也不想再引人注目。

上午時光很快就過去。

飯后。

革啟程和杜雪走了過來,“老鄧,今天你可是出盡了風頭,真有你的!”

看著兩人的調笑,鄧云輕輕搖頭,“哎!我什么情況你還不清楚嗎?還真就是碰巧了!”

革啟程點點頭,“按照你在學校中的表現,這次確實超常發揮了!”

“不過,我可是聽說,你這次可把那些學長學姐得罪慘了,畢竟你出風頭,他們出洋相,你以后的日子可不好過咯!”

革啟程笑嘻嘻,

鄧云不嘻嘻,

“啊!不會吧,我不會那么慘吧!”

鄧云瞬間成了一個苦瓜臉。

“哈哈哈!跟你開玩笑呢?這些學長學姐哪有那么小氣。”革啟程連忙說道。

鄧云聽到這話才猛然松了一口氣,但氣還沒松下去,又被革啟程的下一句話瞬間給懸了上來。

“不過...”

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