9月1日。

常沙，某住宅小區(qū)。

宋杰和平常一樣，登錄手術(shù)直播平臺。

作為中南大學(xué)湘雅醫(yī)院心外科的副主任醫(yī)師。

他希望通過觀賞大咖們的精湛技藝，學(xué)到一些東西。

沒辦法，湘雅醫(yī)院的大神太多了！

湘雅醫(yī)院，是夏國近百年來醫(yī)學(xué)名家、教授名醫(yī)的搖籃，寫就半部夏國西醫(yī)史。

世界衣原體之父！

夏國消化病學(xué)奠基人！

夏國神經(jīng)病學(xué)奠基人！

夏國心電圖學(xué)創(chuàng)始人！

夏國移植醫(yī)學(xué)奠基者！

夏國皮膚性病學(xué)科創(chuàng)始人！

……

在夏國醫(yī)學(xué)史上。

青史留名的湘雅人，燦若星辰！

宋杰在這樣的醫(yī)院工作，自然無時無刻都想提高自己的醫(yī)術(shù)。

別看他只是一名副主任醫(yī)師。

但論醫(yī)術(shù)水平，完全不虛其他頂級三甲醫(yī)院的主任醫(yī)師！

宋杰剛想看會兒手術(shù)直播，卻注意到一條新聞——《蘇城仁心醫(yī)院正式開通手術(shù)直播！》

見狀，他頗為好奇。

仁心醫(yī)院新院區(qū)成立后，屢屢登上網(wǎng)絡(luò)熱搜。

比如，醫(yī)院擁有20000張床位，是全國規(guī)模最大的醫(yī)院。

比如，仁心醫(yī)院是全國唯一的，擁有超級計算機的醫(yī)院。

比如，仁心醫(yī)院職工數(shù)量近2萬人，是全國醫(yī)護團隊人數(shù)最多的醫(yī)院。

宋杰很想知道。

仁心醫(yī)院的醫(yī)生，水平究竟如何？

他順著新聞鏈接，跳轉(zhuǎn)進仁心直播網(wǎng)。

網(wǎng)站頁面設(shè)計，非常有層次感。

上面全都是與手術(shù)相關(guān)的直播間。

當(dāng)然，由于時間的關(guān)系，晚上直播的手術(shù)不多。

好在網(wǎng)站上，有白天直播的錄像回放。

《仁心醫(yī)院心外科，完成全國首例97歲患者復(fù)雜組合手術(shù)！》

《仁心醫(yī)院神經(jīng)外科，完成全國首例閉環(huán)脊髓神經(jīng)接口手術(shù)！》

《仁心醫(yī)院骨科，完成國內(nèi)首例機器人輔助治療椎間盤滑脫！》

《仁心醫(yī)院骨科，完成國內(nèi)首例新鮮異體肩關(guān)節(jié)盂軟骨移植術(shù)！》

《仁心醫(yī)院眼科，完成全國首例改良黃斑兜帶術(shù)聯(lián)合自體視網(wǎng)膜移植術(shù)！》

《仁心醫(yī)院移植科，完成國內(nèi)首例腹膜后腫瘤切除+右側(cè)腎自體腎移植+下腔靜脈人工血管置換術(shù)！》

……

宋杰看到這些直播回放，頓時興趣十足。

他當(dāng)即點擊播放頁面。

不過，仁心直播網(wǎng)需要注冊才能觀看。

注冊的資格，是醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生。

宋杰連忙注冊賬號，觀看《仁心醫(yī)院心外科，完成全國首例97歲患者復(fù)雜組合手術(shù)》的錄像。

他迫切的想知道。

哪位醫(yī)生，敢給97歲的患者做手術(shù)？

錄像一開始。

仁心醫(yī)院心外科主任醫(yī)師李海龍，對著鏡頭說道：“今日，醫(yī)院心外科迎來一位97歲的高齡患者‘周奶奶（化名）。

周奶奶有既往腦梗病史，二尖瓣、三尖瓣和主動脈關(guān)閉不全。

這意味著患者4個心臟瓣膜中，有3個已受到嚴(yán)重損害。

最終，周奶奶被診斷為心力衰竭、心功能Ⅲ級，合并冠狀動脈重度狹窄、心房顫動。

實事求是的說。

患者的心臟，接近報廢狀態(tài)。

如果不及時手術(shù)，隨時會危及生命。

現(xiàn)在問題來了！

患者97歲，是選擇保守治療，還是搏一把？

從醫(yī)學(xué)角度而言。

手術(shù)是逆轉(zhuǎn)疾病惡化的唯一手段。

但周奶奶心臟問題極其復(fù)雜，手術(shù)難度大，時間長。

畢竟在心外科這個科室，80歲屬于手術(shù)難度分水嶺，更何況患者已經(jīng)97歲。”

聽到這里。

電腦屏幕前的宋杰，暗暗點頭。

他也是心外科醫(yī)生，對李海龍的話，感同身受。

對于高齡老人。

術(shù)后出血是常見且致命的并發(fā)癥，因為高齡老人多個器官功能衰退，往往合并多種慢性基礎(chǔ)病，這會影響手術(shù)、麻醉的耐受性，增加術(shù)后并發(fā)癥和死亡風(fēng)險。

而且多數(shù)老人，合并骨質(zhì)疏松。

心外科醫(yī)生在開胸后要用器械撐開、閉合胸骨，對骨密度和骨質(zhì)量均有較高要求，一旦手術(shù)過程中出現(xiàn)損傷，可能引發(fā)出血、感染等情況。

如果采用吃藥等保守方式治療的話。

97歲的周奶奶，恐怕活不到年底……

錄像畫面里。

李海龍開口道：“面對這種情況，周奶奶和她的子女，依然相信我們醫(yī)院的手術(shù)能力，決定搏一把！

在這里我簡單自我介紹一下。

我最近兩年，平均每年做800臺心臟手術(shù)，成功率是百分之百。

手術(shù)類型，涵蓋三個瓣膜修復(fù)和置換、冠狀動脈搭橋手術(shù)、大血管手術(shù)、復(fù)雜先心病及房顫消融、“David、Barlow二尖瓣修復(fù)”等心外科開放手術(shù)全部類型術(shù)式。

周奶奶的病情，需要完成超高難度復(fù)雜心外科組合手術(shù)，包括置換兩個心臟瓣膜，修復(fù)一個脈瓣，再完成一處心臟搭橋。

我們進行綜合評估后，認為周奶奶手術(shù)風(fēng)險可控，成功希望極大。

最重要的是。

我對仁心醫(yī)院的心外科團隊充滿信心！”

簡單科普一些患者的基本情況后。

手術(shù)正式開始。

李海龍根據(jù)患者的病情，手術(shù)需要建立體外循環(huán)，在心臟停跳下進行。

在他的主刀下。

心外科團隊，順利完成患者的主動脈瓣置換、二尖瓣置換、三尖瓣修復(fù)、心臟搭橋……

為了減少組織損傷。

李海龍的團隊，非常節(jié)制地使用鉗夾或結(jié)扎組織，術(shù)中共縫合500多針，打結(jié)四五百個，沒有出血。

整臺手術(shù)，耗時4個小時！

手術(shù)的過程里。

李海龍考慮到正在進行直播，還專門進行講解。

“一名外科醫(yī)生，必須有‘手感’！”

“好的醫(yī)生，第一刀切下去時，就能明白患者的組織韌性、彈性，知道自己該用多大的力氣，器械該從什么角度進入、能進到什么程度，組織能承受的牽扯張力有多大。”

“那手感怎么來呢？當(dāng)然來源于數(shù)千臺手術(shù)，所鍛煉出的身體本能！”

“我當(dāng)年讀研究生時，醫(yī)療技術(shù)沒有現(xiàn)在這么好，有些患者下不了手術(shù)臺，當(dāng)時我心想，以后能做這么難的手術(shù)嗎？”

“隨著工作年限增長，在慢慢積累的過程里，有些關(guān)卡，自然而然就通了！”

“你們可能疑惑，這種類型的手術(shù)，為什么我只需4個小時？”

“原因在于，我一方面術(shù)前模擬充分，另一方面習(xí)慣提前下達手術(shù)指令。”

“比如我手上還在修補組織，嘴里已經(jīng)叮囑護士準(zhǔn)備縫合線，指令會細到用幾號線、多少量。我也會預(yù)先提示麻醉醫(yī)生，正在進行什么操作，多長時間后要注入肝素。”

“在我的手術(shù)里，沒有一分鐘是浪費的！”

說到這里。

李海龍總結(jié)道：“類似這種高齡患者，手術(shù)難點在于對每個生命支持環(huán)節(jié)的把控。

包括術(shù)前精準(zhǔn)測算麻醉用量；術(shù)中灌注師盡可能縮短體外循環(huán)時間，減少臟器損傷；術(shù)后，重癥醫(yī)學(xué)科要密切觀察。

術(shù)后恢復(fù)階段。

周奶奶手術(shù)第二天應(yīng)該就能下床行走，第三天自主進食；第五天開始康復(fù)訓(xùn)練。

對這個年齡的患者來說。

術(shù)后恢復(fù)，其實比手術(shù)順利與否，更重要！

最后，隨著經(jīng)導(dǎo)管瓣膜修復(fù)、置換技術(shù)等微創(chuàng)技術(shù)不斷發(fā)展，年齡不再是手術(shù)禁區(qū)，機體狀態(tài)才是能否手術(shù)的關(guān)鍵指標(biāo)！”

話音落下。

手術(shù)直播結(jié)束。

……

電腦屏幕前。

宋杰早已經(jīng)拿出紙筆，默默的記著筆記。

這臺手術(shù)直播里，全程干貨滿滿。

連他這位湘雅醫(yī)院心外科的副主任醫(yī)師，都受益匪淺，有種醍醐灌頂?shù)母杏X。

原本，宋杰醫(yī)術(shù)高超，是一個非常自傲的人。

但是觀看完仁心醫(yī)院李海龍醫(yī)生的手術(shù)直播后。

他才明白，什么叫人外有人天外有天！

其他不說。

至少這臺97歲患者的組合類心外科復(fù)雜手術(shù)，是他無法完成的！

別說能不能完成。

就連想都沒想過！

正常醫(yī)生遇到97歲的患者，都會選擇明哲保身。

哪怕手術(shù)概率高，也會勸患者家屬，選擇保守治療，生怕承擔(dān)一點責(zé)任。

而仁心醫(yī)院的李海龍醫(yī)生，醫(yī)術(shù)極其高超，給那些高齡患者，帶來了生的希望。

這一點，真的很了不起！