7月15日。

仁心醫院。

心外科手術室。

主任醫師黃浩，正在主刀完成一臺高難度手術，全名叫做“原有人工瓣架內經導管主動脈瓣植入術”。

77歲的女性患者李某（化名），9年前因患有心臟病，安裝了心臟起搏器，并且接受了第一次的主動脈瓣置換術，植入生物瓣膜。

今年李某在更換心臟起搏器時，發現當初置換的生物瓣發生衰敗，瓣葉狹窄導致重度主動脈瓣關閉不全。

同時，患者出現低血壓、胸悶氣急等癥狀，如不積極治療將會很快發展為心衰。

再次進行主動脈瓣置換，是唯一有效的治療方式。

不過……

李某患過腦梗塞，腦內多部位提示有陳舊性腦梗、動脈硬化性腦白質病變，同時主動脈、頸動脈、椎基動脈均有不同程度的粥樣硬化，心臟內的二尖瓣、三尖瓣也出現了輕中度病變，而且有慢性肺炎，身體狀況與9年前不能同日而語，已經無法耐受一場開胸手術。

仁心醫院的心外科醫生們，經過反復的斟酌討論，決定應用目前最先進的“經導管主動脈瓣植入術（TAVI）”，為李某在微創手術的情況下，再次進行一次瓣膜置換手術。

由于該病例的手術方法，與常規的“TAVI”手術不同，需要在患者多年前放置的生物瓣架中再次進行瓣膜置換，即“壞瓣中放新瓣”，且首次心臟瓣膜置換術后，患者心臟必然出現心包黏連，手術將面臨著解剖變異更大，定位要求更精確、并發癥發生概率更高等困難。

這對心臟外科的專家們來說，是一個嚴峻的挑戰。

面對如此棘手的情況。

主任醫師黃浩，一邊為李某調整身體狀態，一邊調閱李某9年前的手術記錄，檢索文獻資料。

他還和心血管外科、心血管內科、麻醉科、重癥醫學科、超聲科等多學科討論評估，設計最佳導管進入通路，并完善各種應急預案。

手術的過程里。

患者在平穩渡過麻醉管之后，還是出現了快速性心率失常，生命表征不穩，心臟幾乎停止跳動的情況。

面對這種情況。

黃浩和麻醉科團隊，爭分奪秒，一刻也不敢放松。

在電復律、控制性麻醉維持患者生命體征的同時。

黃浩經心尖迅速建立TAVR入路、順利避開冠狀動脈，導管準確到位，瓣膜輸送與釋放，不到30分鐘就完成“瓣中瓣”手術。

患者血壓、心率及時得到穩定，即時心臟超聲顯示新瓣膜釋放位置理想。

術后患者僅需面罩給氧。

復查可見新的瓣膜工作情況良好。

當日下午，黃浩到ICU查房時，李某與醫師交流順暢，感覺良好。

見到這一幕。

黃浩心里長舒一口氣。

這臺“瓣中瓣”手術，難度極高，亦是蘇省首例手術。

說來也奇怪。

以他原本的醫術，想要完成這種高難度手術，無疑是天方夜譚。

不過……

自從端午節以來。

黃浩發現自己的醫術突飛猛進。

無論是理論能力還是實踐能力，都邁上了一個新的臺階。

且隨著手術量增多。

他有種疑難雜癥不在話下的飄飄然之感。

仿佛世上沒有任何病癥，能難倒自己。

……

另一邊。

仁心醫院。

肝膽外科手術室內。

一場高難度手術，正在進行中。

70歲的男患者趙某（化名），在體檢中，發現肝臟尾狀葉上長出一個9.3×9.0cm的腫瘤。

檢查里發現。

趙某的門靜脈、肝動脈、肝管、下腔靜脈、左中右三根肝靜脈，緊緊包繞著腫瘤，像是藤條纏著樹杈。

腫瘤長期壓在大血管上，已經把血管壓得像紙片一樣薄。

想要進行手術。

必須要一厘不差的取出腫瘤，又不能碰壞周圍的血管叢。

正常成年人的全肝血流量，可達到1500ml/分鐘。

如果肝臟大血管破裂，幾分鐘就會危及生命。

仁心醫院肝膽外科，接診趙某之后，第一時間組建全學科團隊。

麻醉科，出動資深的麻醉醫生。

護理科，出動最貼心的護理團隊。

ICU與肝膽外科醫師，共同擬定術后監護治療方案。

血管外科，為患者量身定制人工血管和手術配合方案。

輸血科充分備血，把存血冰箱直接拉到手術室，隨時取用。

放射科醫生，為患者進行肝動脈栓塞，以了解腫瘤主要的動脈供血來源，從而降低術中的出血風險。

此刻的手術室內。

四位醫生上臺，打開患者的腹腔。

他們選擇經肝臟的正中入路，從而讓尾狀葉及第一第二肝門，充分暴露。

見到腹腔內的場景。

在場的醫生們，都深吸一口氣。

巨大而猙獰的腫瘤，赫然入目。

腫瘤的上極，已經長到腔靜脈窩，壓迫著中干靜脈。

肝十二指腸韌帶，被腫瘤推到一邊，三條肝靜脈都被腫瘤所擠壓。

這臺手術非常兇險。

一著不慎，滿盤皆輸。

他們凝聲屏息，先將肝臟完全游離，再控制第一肝門、肝下下腔靜脈、肝上下腔靜脈。

接著，用術中超聲確定右肝、中肝、左肝靜脈走行，標記于肝表面。

他們再用超聲刀、CUSA、雙極電凝分離Ⅳa段肝組織周邊，充分暴露腫瘤。

自左肝靜脈、左右肝蒂、中肝靜脈、右肝靜脈表面，一點點剝離切除腫瘤……

整個手術過程，行云流水。

沒有一絲一毫的失誤。

五個小時后。

這臺風險極高的手術，順利完成。

趙某的生命體征，非常平穩。

手術里出血量僅僅只有500ml。

當手術圓滿完成時。

在場的所有醫護人員們，都神情興奮。

如此高難度的手術，就算放眼整個蘇省，都是第一例！

……

另一邊。

仁心醫院。

神經外科手術室內。

主任醫師秦深，正在主刀一臺高難度手術。

患者腰骶部椎管內長有一巨大腫瘤，為罕見的高度侵襲性腫瘤，多支神經包裹在其中，已嚴重破壞腰骶椎椎體附近的骨質結構，極有可能面臨癱瘓風險。

如果按常規手術方法可以切除腫瘤，但神經功能難以保留，患者日后必須佩帶尿管和人工肛門，嚴重影響日常生活。

秦深的團隊，開始思考如何完整切除病灶的同時，最大限度地保留患者的神經功能。

此外，腫瘤切除后，被切除的腰椎、骶骨和骶髂關節會導致脊柱、骨盆生物力學結構受到很大影響。

上下半身骨骼結構離斷，脊柱和骨盆重建同樣具有挑戰性。

面對難點重重的手術。

秦深的團隊，制定了詳細的手術預案，并反復推敲研究，模擬手術過程。

為減少出血，他們在術前先對患者部分腫瘤血管進行栓塞。

在離斷雙側骶髂關節和腰4、5椎體關節后。

秦深從眾多神經中用抽絲剝繭的手法，游離保護唯一尚未被腫瘤侵蝕的一側骶1神經，最后將腫瘤連同受侵蝕骨骼、神經進行整體切除。

在重建肢體穩定性方面。

秦深的團隊，采用3D打印技術，為患者量身設計一個鈦合金假體結構，起到腰椎與骶骨的作用。

并重建脊柱骨盆穩定性，連接上下半身的骨骼結構。

再采用最新的單椎四釘衛星棒技術，增加假體的把持力，形成最有力的固定。

8個小時后。

一顆菠蘿大小的腫瘤，連同受侵蝕的腰椎骶骨被完整切除，最大限度地保留了神經功能。

3D打印的鈦合金假體，完美填補了空缺的椎體。

完成手術后。

秦深的團隊，都松了一口氣。

他們完成的這臺保留神經功能的脊柱巨大腫瘤切除暨3D打印腰骶聯合置換術，開創了全省首例！

……

與此同時。

仁心醫院的其他科室，相繼傳來手術喜報。

一項項高難度手術的成功，讓醫護人員們非常激動，也讓醫院充滿了歡聲笑語。

從端午節以來。

不知怎么的。

所有醫護人員，都覺得如有神助。

外科醫生，技術越發嫻熟。

內科醫生，技術愈發老練。

護理團隊，技術愈發專業。

正因如此。

多學科配合之下。

仁心醫院遇到的所有高難度手術，都以成功而告終！

其實，他們不知道的是。

現在的仁心醫院，有【醫護人員能力翻倍光環】加持。

系統光環加持之下。

仁心醫院的外科醫生、內科醫生、護士、護師、助產士、中藥師、西藥師、檢驗師、理療師、病理師、口腔醫師、同位素醫師、放射技師、營養師、麻醉師等醫護人員，都會在各自的領域，能力翻倍，展現出行業最頂級的水平！