第72章 骨瘦如柴,腹脹似蛙(求追讀)
- 醫生:從鄉縣小醫到腫瘤大咖
- 雞蛋青菜炒年糕
- 4064字
- 2025-07-22 07:47:57
“默哥,你說今天下午從婦科轉過來的病人,到底會是啥情況咧?”
早上查完房,陸剛坐在電腦前,手指“噼里啪啦”地敲著電子病歷,腦袋微微歪向一旁,就跟正在提交醫囑的沈默閑扯起來。
目前腫瘤科在科病人有5個。
除了今天下午2點約了要去穿刺的曾向榮外,剩下1個是上級醫院確診腸癌且治療后,過來復查的。
這個腸癌病人如果復查結果一切正常,那么過兩天就可以回家了。
但如果不正常……可就趕巧了,科里的化療權限剛剛下來,正好可以給他用上,嘗嘗新安縣醫院的化療藥效果如何。
至于另外3個在院患者,則是“疑似”腫瘤前來體檢的街坊鄰居,指標大多好得很,很難住的長久。
這種“體檢式”的住院檢查,嚴格來說是違規的,涉及醫保,不過在那個年代,畢竟是小縣城,只要不做的太過分,一般也沒什么大問題。
“誰知道呢,不過既然是轉科過來的患者,估計都不是省油的燈,到時候咱們一起好好琢磨琢磨吧。”沈默手下鍵鼠聲不停,隨口應道。
他雖然不太清楚新安縣醫院婦科的醫療水平,但見過婦科的那位王金玲主任,知道對方是位身材高大,頗有些東北范的女大夫,人還不錯。
尤其是王金玲在給他十三嬸看病時,展露的理論知識、談話技巧,都在縣醫院的平均水平之上。
不過換個角度想……
既然人家水平不差,那轉過來的病人自然也會比較棘手。
否則要是容易處理,她們肯定就在自己科里解決了。
所以依他估計啊,孫新民這怕是饑不擇食,接了個燙手山芋過來……
病人當然不是越多越好,安全才是第一,有時遇到不好處理的病人,及時上轉才是王道。
“那你說……會不會是婦科的腫瘤啊?”陸剛倒是沒想那么多,他眼神亂瞟,嘴里嘟嘟囔囔著,“要是婦科腫瘤的話,那可就有點專業了,也不知道咱們孫主任有沒有經驗處理。”
“肯定是婦科腫瘤啊!難不成還能給你轉個宮外孕病人來?”沈默輕笑一聲,順帶提點道,“至于領導能力,你就別瞎操心了,這話可不能亂說。”
其實仔細說來,沈默還真聽說過若干年前,有家醫院的內科大夫,稀里糊涂收了個宮外孕患者。
原因是MTX(甲氨蝶呤)這種化療藥能殺胚,是教科書上宮外孕患者的一線藥物治療方案,剛好對癥。
可偏偏那個宮外孕患者剛好有甲氨蝶呤的基因缺陷,會致死。
于是用藥沒幾天,人就沒了。
那醫生自然也沒好果子吃……
這些都是前車之鑒。
所以現如今隨著環境和政策的變化,就算婦科真愿意轉個宮外孕的病人過來,孫新民肯定也是決計不敢收的。
“哦,好吧,我知道了……”
“不過婦科腫瘤的病人誒,要我說啊,肯定很復雜!”陸剛聽到沈默的提點,心不在焉地應了聲,緊接著不知又想到了什么,眼睛滴溜溜地轉了起來。
年輕醫生嘛,總是希望能夠運用自己的智慧,幫助病人排憂解難。
尤其是那種別人都摸不著頭腦的復雜腫瘤病人,倘若自己一番苦思冥想,就能找到線索,最終把病人從危難中拯救出來,還能得到領導賞識。
嘖嘖~
那畫面,想想都美!
…
時間匆匆而過。
下午1點50分,轉科病人還沒過來,沈默便率先推著輪椅上的曾向榮,腳步輕快地來到了門診手術間。
曾向榮性格跳脫,一路上東張西望,似乎看不出緊張,還時不時與沈默聊些有的沒的葷段子。
不過沈默知他這番表現看似輕松,卻恰恰可能是緊張過度,在緩解壓力的表現,便配合著他聊聊天。
如此又過了一會兒。
果然,當曾向榮躺在手術床上后,眼神就開始空洞,整個人像被抽走了精氣神,一副生無可戀的樣子。
而造成這種情況的主要原因,除了緊張,還有一個非常重要的點。
那就是……
“旦旦穿刺居然是局麻!?”
“能不能行啊?”
“咋不能全麻呢_(⊙?⊙)!?”
曾向榮在心中無力咆哮。
…
時間仿佛被無限拉長,每一秒都難熬得像是一年。
手術室里的機器發出“滴答滴答”的聲響,格外清晰。
盡管曾向榮眼前的視線被無菌手術單擋得嚴嚴實實,但漸漸的,他聽著周圍的聲響,還是能想象到幾人在下面擺弄穿刺的場景……
恐怖如斯~
“小沈啊……”
潘國安沒在意曾向榮的心情,只是在手術臺上神秘一笑,指著某個部位,對沈默壓低聲音說道:“高丸穿刺算是比較簡單的一項穿刺了,因為瘤體清晰,且沒有什么重要的血管神經,哪怕是剛剛畢業的年輕醫生,都可以嘗試穿刺。”
“而這個穿刺的唯一難點呢,就是怎么固定住腫瘤。喏,你先試試吧。”他經驗豐富,自然知道音量控制在什么范圍,病人聽不到,又不影響兩人交流。
“好嘞主任。”沈默倒也毫不客氣,崔哥的朋友嘛,那就是自己人,大抵是不會見怪的。
他擼起手套,上手試了試。
可沒過一會兒,他就無奈地搖了搖頭,有些沮喪,“潘主任……這……有啥技巧不?”
沈默沒想到這某某腫瘤看似清晰可觸,卻這么滑不溜秋,就像抹了油似的,根本使不上力,也捏不住。
而那某某處的腫瘤倘若連瘤體都固定不住,又談何穿刺呢?
“其實很簡單,有竅門的,你看我給你示范一下。”潘國安微微一笑,然后大手一伸,中指、無名指、尾指便輕松捏住了蛋囊下段。
緊接著,他的大拇指和食指比了個“OK”的手勢——竟就這么輕輕松松、穩穩當當地捏住了突出的瘤體,動作嫻熟得就像老練的漁夫。
那瘤體在他的指腹微微受壓縮緊,好似被死死鉗住,動彈不得。
沈默在一旁看得目瞪口呆,眼睛瞪得老大,同時心中隱有所悟。
關鍵是在手勢!
曾向榮倒是沒什么領悟,對他來說,局麻的效果已經足夠好,他也聽不清兩人的對話,因此他只是感覺到一絲絲酸脹,再就是一種發自內心的深深迷茫……
我是誰?
我在哪兒?
我在被做什么……?
潘國安渾然不覺,繼續壓低聲音笑著說:“小沈啊,這穿刺的門道可多了,固定腫物只是一個最基本的技巧。有時候我們不光要手穩,還得有巧勁。你看,再像這樣……”
說著,他又一邊扶著小小榮,一邊神色鄭重且耐心地給沈默講解著其他捏蛋技巧,并模擬穿刺路徑。
穿刺槍在他手中“咔咔”作響。
沈默全神貫注地聽著,不時點點頭,嘴里應和著:“哦~原來是這樣,我明白了!果然精妙!”
“……”曾向榮心也更驚毛了。
如是又過了一會兒,潘國安終于停下手中的動作,側頭看向沈默,鼓勵問道:“你要不再來試試,就按照我剛才說的方法?”
“額……”沈默還是是識好歹的,他敏銳地察覺到了曾向榮有些久等不安的情緒,于是臉上露出一絲尷尬的笑容,把蛋還給潘國安,訕訕笑道:“算了主任,這個患者是我們科一個熟人,還是您來吧,給他一個痛快!”
“行吧,那這次我先來,”潘國安有些惋惜,畢竟這么好的穿刺素材,不是每次都能碰到。
不過他也理解沈默的想法,便耐心說道:“你仔細看著,下次再遇到類似的病人,就得自己上手啦。畢竟師傅領進門,修行靠個人。”
說完,他便動作熟練,在彭文正的超聲引導下,在曾向榮“撲通撲通”的心跳下,不過1分鐘不到的功夫,就穿出了兩條肉絲。
大概算是痛快了吧……
手術也隨之結束。
最后,沈默精巧地為曾向榮被穿刺的創面貼了個小巧的紗布,算是給這“脆弱的小家伙”一點安慰。
也是對它“獻身醫學”的感激。
…
…
下午2點18分,沈默推著曾向榮重新回到腫瘤科。
只不過與去時的歡脫相比,此時的曾向榮雙眼無神,顯然還沒從手術的打擊中緩過神來。
雖然說整個操作,對他來說,其實只有打局麻針時有些許疼痛,但他的心靈卻還是遭受到了巨大的創傷。
心里那叫一個苦啊!
也對,換誰不苦?
而且在回來的路上,旦旦上那裹著憂傷的紗布,還在不停地提醒著他剛才經歷了什么,以及之后,可能還要面臨什么……
更苦了。
“沈醫生,這紗布能撕了么?”到病房,曾向榮艱難地挪到病床上后,就像個無助的孩子,一把拽住沈默的衣角,扭了扭胯,不自然地問道。
“怎么,不舒服啦?”
“唉……”曾向榮深深嘆了口氣,欲言又止。
“還是明天再撕吧,主要是得保持傷口清潔干燥,避免感染,等明天出院前就可以給你拆了。”沈默無奈笑笑,溫和說道。
“出院?”曾向榮先是一臉茫然,又緊接著閃過一絲驚喜,“你是說……我沒事了?明天就能回家?”
那可真是太好了。
“當然不是沒事……”
沈默同情地看了他一眼,認真解釋道:“之前跟你說過的,穿刺的石蠟病理結果得三個工作日左右才能出來。你可以先出院,等結果出來后,再回來門診復診。”
“哦,好吧……”
曾向榮又嘆了口氣,心思百轉,隨即再小心翼翼地問道:“沈醫生,你說我這病,到底像是個啥啊?”
“你的Hcg輕度升高,再加上現在這些病史,我覺得……可能是精原細胞瘤吧?”沈默望向病房窗外湛藍的天空,語氣悠悠地說。
“啊?精原細胞瘤?”曾向榮咽了咽口水,不明覺厲,心里還抱著一絲僥幸。
“嗯,你就別想那么多了,現在醫學發達了,就算真是這病,預后也還算不錯,說不定能保住一顆。”
“保住一顆!?”
“嗯,不是一對。”
“……”
沈默說完,沒再理會曾向榮,揮了揮手,就轉身往病房外走去。
可他還沒走到門口,曾向榮就在后面扯著嗓子吼道:“沈醫生,能再請教你個問題嗎?這病……會傳染不?”
“當然不會,但是要節制。”沈默頭也不回,擺了擺手說道。
…
…
…
曾向榮的病算是初步有了著落。
回到辦公室后,沈默便對曾向榮的病歷做最后的查漏補缺,順帶著開了明日出院。
這些工作說來簡單,但實際上還是有些工作量的。
然而沒多久,辦公室的大門忽被倉促推開,卻是陸剛跑了進來。
他三步并作兩步來到沈默身前,驚喜中帶著憂慮,接連吆喝道:“默哥,婦科的病人過來了,跟你說的一樣,確實不好搞啊!”
“不好搞你還這么興奮?”
“得嘞,那不是還有你嘛,默哥,快跟我去看看病人吧!”
“知道,來了,你再打個電話通知下崔哥。”沈默熟練地將電腦上的文書點了保存,退出,然后站起身來,從桌角拿起一沓中午準備好的病歷資料,大步走出辦公室。
…
…
18號床位于腫瘤科病區中部,正對著護理站。
孫新民事先交代過,如果婦科的病人轉過來,就放在這里,方便護士可以隨時觀察到病人的病情變化。
他還交代,這個病人的情況不是很好處理,讓大家都注意溝通方式。
他又再三交代,病人一來就在群里通知他和崔勇暉,同時給病人告病重,做好文書工作。
也正是中午時分,老孫交待的這些細節,讓沈默知道了病人的住院ID號和大概信息,還在醫院連網的電子病歷上,查過患者的具體住院資料。
只不過,他想到了病人會比較重,卻沒想到這么重。
“肚子漲成這個樣子,病情進展也太快了,咱們科真的能治嗎?”
沈默看著眼前這位病歷上寫著33歲,卻一臉疲態,骨瘦如柴,腹脹似蛙,雙手捧著自己就像是懷孕九個月大的肚子,在床上吸氧的青年女性——梁鈺瀅,暗自在心里發問。
…