沈默微微皺眉，心中暗道一聲不好，但臉上依舊掛著溫和的笑。

“你好，我是腫瘤科的沈醫生，你把會診單給我看看吧，是哪里不舒服？”他做了個手勢，示意對方坐下。

“我，我也不清楚，反正就是很難受，想吐，昏昏沉沉的沒精神。”中年男性嘴唇動了動，聲音微弱得如同蚊蠅，勉強坐下。

他有氣無力地遞上會診單，雙手微微顫抖，仿佛舉起那張薄薄的紙張，對他來說，都已經很吃力了。

沈默按下心頭疑慮，接過會診單，仔細地端詳了起來。

會診單大致這樣記錄：

“李寶河，男，51歲，7個月前因為無明顯誘因嘔吐、頭暈、胸悶，記憶下降，于河胥縣人民醫院就診，頭顱MRI檢查見右側側腦室三角區占位性病變，考慮腫瘤性病變。”

“患者為進一步治療，轉診至南醫三院，行顳葉病損切除+顱內病灶切除+硬腦膜補片修補+顱骨骨瓣修補。”

“術后病理提示：右側顳枕葉鏡下見腫瘤細胞呈彌漫片狀浸潤性生長，診斷為膠質母細胞瘤，WHO 4級，IDH野生型。”

“患者術后于南醫三院完善頭部CT-MRI定位，行同期放化療。”

“三日前患者自覺再發嘔吐、頭暈癥狀，伴記憶力下降，要求進一步治療。”

會診單滿滿當當寫了一頁。

而沈默的心情，也隨著這密密麻麻的字跡，一點點沉了下去。

見到病人的第一眼，他就預感到情況不妙。

而此刻看完病情簡介，他只覺這“不妙”比他預想的還要嚴重得多。

顳枕葉膠質母細胞瘤啊……

在腫瘤學中，膠質母細胞瘤是成年人中最常見，也是最“惡”的原發性腦腫瘤，術后的復發率相當之高！

患者的平均生存期只有一兩年。

而WHO 4級、IDH野生型，則代表著李寶河的這種腫瘤的病理類型，在膠質母細胞瘤中，更是差中之差，預后極為不佳。

毫無疑問，在沈默看來，眼前這個病人現在的樣子，大概率是復發了。

“你最近除了頭暈嘔吐、記憶力下降，還有哪兒不舒服嗎？”沈默壓下心頭憂慮，輕輕拍了拍李寶河肩膀，繼續追問病史。

“之前還好，就是最近…最近又開始惡心、想吐……”

“你放化療后，有沒有按醫囑規律服藥，還有沒有做過別的治療？”

所謂放化療，也就是放療+化療，是膠質母細胞瘤治療的常規套餐，效果因人而異，副作用很大，也很貴。

“藥一直吃著，可難受起來實在吃不下，就不太規律了。”李寶河努力回憶著，聲音帶著苦澀，“至于術后，也沒再做其他治療了，因為家里經濟條件實在太差，我們平時都是做些零碎的手工木藝維生，可自從得了這病，手藝也廢了，實在、實在是沒錢了。”

說著，他的眼眶泛紅，淚水隱現，本就瘦弱的身軀顯得更加憔悴。

而這時一直他身旁站著的婦女，也就是李寶河妻子，同樣忍不住了。

她哽咽著說道：“醫生，我們家為了給老李治病已經花光了所有積蓄，還欠了許多錢。現在他這病又犯了，我們真的不知道該怎么辦了。求求你，看能不能幫幫我們吧！”

沈默嘆了口氣，他知道對于這些癌癥患者和患者家屬來說，經濟壓力往往比疾病本身更讓人痛苦。

治——意味著她們有可能人財兩空，面臨著難以承受的后果。

不治——則意味著她要眼睜睜看著自己的親人，日日接受病痛折磨，直到死在自己的眼前，更難以接受！

這是兩難的抉擇，甚至是生不如死的痛苦。

而陸剛也在一旁眉頭緊鎖，滿臉愁容，不知如何是好。

醫生或許并不應該對病人感同身受，否則會失去理智的判斷，也很遭罪。但他們二人都是年輕醫生，又很難沒有同理心。

沈默沉思片刻后道：“寶河，從目前的情況來看，你的病情有可能出現了復發或者進展，但到底是什么情況，還需要再仔細檢查一下。對了，你為什么不回南醫三院治療？那邊的水平會更好一些。”

“醫生，那邊太遠，治療費太貴，報銷的比例也太低了，我們實在承擔不起……”李寶河眼中閃過一絲恐懼，顫聲說道，“每去一趟，都像是要把整個家都掏空，實在是不敢去了。”

“那你這次在我們醫院的神經外科住院，是打算……手術治療嗎？”

“我……應該是的。”李寶河眼中閃過一絲茫然，嘴唇動了動，猶疑著說道。

李寶河妻子哭著補充：“張主任說老李的情況很糟糕，手術風險很大，要是做的話，成功率很低！可要是不做，繼續化療……效果可能也很不好，最后可能人財兩空。”

沈默知道她說的張主任，是神經外科大主任張文斌，聽說口碑和技術都很不錯。

神經外科是新安縣醫院最出名的科室之一，哪怕在整個云陽市里，也是數一數二之列。

沈默微微皺眉，又問：“那你們自己到底是怎么打算的？”

李寶河深吸一口氣，像是下了很大的決心，說道：“醫生，我是想手術的，要是真沒了……那也就認了，總比這樣一直拖著，最后人沒了，家也沒了強！”

沈默再嘆了口氣，又添幾分愁緒。

作為業內人士，他知道這手術可不好做，尤其是這種二次手術的病人，還是顱腦手術，難度更大！

就算病人想做，醫生也不一定答應，風險實在太高了。

很可能手術臺都下不來。

安陽縣的神經外科雖然在云陽市里算是最頂尖的那一批，但要說比南醫三院強，沈默不太清楚具體情況，也不太相信。

不過他還是點點頭，握住李寶河的手，安撫道：“行吧，現在還不能確定具體情況，我先看看你的檢查片子，然后給你做個查體，你稍等一下。”

他站起身來，來到辦公室角落的閱片燈前，動作利落地將李寶河的頭顱CT片一一夾好。

燈光亮起，CT影像便如一幅幅神秘的畫卷在幾人眼前徐徐展開。

這幾張CT片子皆是出自南醫三院影像科，所以清晰度頗佳，沈默目光如炬，瞬間沉浸其中，眼神在片子上快速游走，不放過任何一處細微。

陸剛也順勢好奇地湊了過來，他的腦袋都快貼到片子上了，眼睛瞪得像銅鈴。

可面對那些復雜的影像，看了許久，他只覺得眼前一片模糊，完全摸不著頭腦，就像在看天書一般。