第2章 小城小醫
- 醫生:從鄉縣小醫到腫瘤大咖
- 雞蛋青菜炒年糕
- 2465字
- 2025-06-17 13:27:09
沒等多久,地中海男醫生邁著大步從搶救室里走了出來。
他手里拿著一沓厚厚的收費單,目光在沈默和劉姐身上掃視了一圈,語氣帶著幾分公事公辦道:“我是張明遠醫生,你們誰是家屬,等下先去把費用繳了?!?
“我是,我是家屬!”劉姐趕忙接過話茬,眼巴巴地看著張明遠。
張明遠一邊在單據上龍飛鳳舞地簽字,一邊頭也不抬地說道:“患者剛做了心電圖,結果顯示心律不齊,室上性心動過速,好在經過及時處理,這會已經緩過來了?!?
“等會兒再觀察一下,完善些抽血和其他相關檢查,要是沒什么問題,應該就可以先回家了。”
頓了頓,他又補充道,“當然,她這種心律失常的情況,后續是需要做射頻消融手術的,不過咱們醫院目前還做不了,得去市里的大醫院,而且是盡快去?!?
劉姐不知道什么是射頻消融,也不知道什么是室上速,更沒敢打岔,張明遠簽完一張單子,她就老實接過一張,止不住地點頭。
沈默在一旁靜靜地聽著,眉頭卻是越皺越緊。
射頻消融并不能解決所有的心律失常問題。
更何況,這個張醫生怕是連患者為什么心律失常都還沒搞清楚吧?
他忍不住開口問道:“張醫生,我覺得這個病人可能是心肌炎,而且是急性發作期,目前還不適合出院?!?
張明遠聽到這話,手上的動作一頓,驚訝地抬起頭,目光中帶著幾分審視和疑惑。
“你是哪個科的,新來的?”
“腫瘤科,沈默。”
“她是你的病人?”
“算是吧,醫院的義診活動,她剛在我那兒測血壓、聽心率來著。”
“那就不是你的病人?!?
張明遠擺了擺手,又繼續低頭簽字,“你剛剛說的心肌炎,我都考慮過了,不過患者心臟聽診正常,暫不考慮。當然,謹慎起見,還是要做個心臟彩超的?!?
“不過話說回來,你倒是挺厲害,義診的功夫就能判斷出她是心律失常,看來平時沒少下功夫。但年輕人嘛,還是謙虛點好?!?
沈默沒接他這有些調侃的話,而是說起了另外的事,“張醫生,這個病人……要不要請個心內科會診?”
張明遠眉頭一挑,語氣中多了幾分不耐:“心內科有個屁用,我們處理不了的,他們也不行。你剛來沒多久,很多情況還不了解,別瞎咋呼?!?
沈默微微一怔,沒再多說什么。
如此又過了一會兒,急診科的喧囂漸漸升騰。
這時病人開始多了起來。
劉姐依舊六神無主地等著,她給老公打了電話,對方請了假,這會兒正在趕來。
而就在這時,搶救室的大門忽然“哐當”一聲被推開,張明遠腳步匆匆地走了出來。
這次他的臉色有些發黑,眼底還藏著幾分尷尬與懊惱。
他一眼就看見了人群中高高大大的沈默,以及身旁滿臉焦急的劉姐。
他快步走到二人身前,清了清嗓子,說道:“檢查結果都出來了,患者的心臟彩超有問題,心臟收縮功能明顯減弱,心室的充盈程度也不理想,抽血指標也提示心肌受損,這些都符合心肌炎的表現?!?
他嘆了口氣,又一臉發愁地說,“而且患者剛剛又出現了一陣比較嚴重的心律失常,情況危急。我的建議是立刻聯系上級醫院進行轉運,爭取盡快得到更專業的治療?!?
張明遠說的嚴肅,劉姐聽著臉色又白了一些。
“轉,轉!醫生,你說怎么辦就怎么辦,只要能救我女兒。”劉姐拉住張明遠的手,一臉激動,“我就這么一個女兒,您可一定要救救她啊!”
“你放心,我盡力而為,現在就給你安排?!睆埫鬟h揮了揮手,示意護士趕緊去負責轉運的相關工作,而他自己則是看著沈默,并未立刻離開,臉上的尷尬也更濃郁了一些。
他猶豫了一下,開口問道:“沈醫生是吧?你是怎么判斷出來那個患者是急性心肌炎的?她的癥狀雖然符合,但查體卻一點兒都不像啊?!?
沈默斟酌著開口:“張醫生,其實一開始我給她測血壓的時候,就發現她的血壓偏低,而且脈搏細速,有點像是循環系統的問題?!?
“后來仔細聽心率,注意到她的心音強度有變化,再加上沒有家族史,家屬補充說有近期感冒病史,我就懷疑可能是心肌炎,影響了心臟功能?!?
“至于說查體……有些心肌炎的病人并沒有典型的心臟體征,我沒來得及做,反而避開了這一陷阱?!?
“了不得……”
張明遠不自覺地點頭,“我之前是有些大意了,只注重了查體結果,卻忽略了其他細節。你這年輕人觀察得很仔細,思維也很縝密,厲害。”
他伸出大拇指,表示贊嘆。
當然了,張明遠也沒覺得自己這算是誤診。
他雖然走了些彎路,但最后的結論與沈默如出一轍,也不耽誤病情,就是稍稍有些落了面子。
醫生的面子嘛……不重要。
沈默連連擺手,謙遜應和。
很快兩人又簡單閑聊了幾句,張明遠才轉身去忙其他事。
不多時的等待之后,這回,倒是急診護士率先匆匆跑來。
她對劉姐說:“車到了,現在就得趕緊走,時間緊迫,耽誤不得。”
劉姐看著藍燈閃爍的救護車,感激得眼眶泛紅。
她轉身對沈默千恩萬謝,然后才陪著一臉蒼白的劉巧蘭上了車。
沈默站在原地,目送著救護車漸漸遠去,眼神漸漸有些凝固,像是陷入了沉思。
當然,只有他自己知道,他其實是在看著自己的系統面板。
【今日義診人數:52】
【累計測量生命體征52次】
【經驗+52】
…
【獲得家屬真誠感謝】
【經驗值+66】
【診斷學熟練度+5】
‘真誠感謝?原來除了醫療行為,家屬的感謝也能增加經驗值???這倒是個意外之喜,不錯不錯。’
沈默心中暗自思忖著,嘴角不自覺地微微上揚,惹得急診前臺的小姑娘看花了眼。
其實,沈默并非本地人。
或許說他根本就不是藍星人。
兩個月前,在一次科里值完夜班后,他只覺一陣天旋地轉。
再醒來,他就發現自己來到了平行世界,回到了自己從南醫大剛剛碩士畢業的時間節點,還年輕了幾歲。
這里的一切都與上輩子大致相似,但在細微處,又分出許多岔路。
那時擺在他面前的有三條路。
一是考博,二是留院,三是回家種田。
考博看似千軍萬馬獨木橋,實則連個門縫都難找,他作為過來人,知道想要通過,談何容易?
而留院呢……雖說比考博好點,但競爭難度和名額同樣稀少,而且就算好不容易留下來了,沒有編制,沒有背景,在醫院里也不過是任人驅使的牛馬。
年輕人嘛,都有夢想,都希望在青春燃燒的歲月里不留遺憾,因此沈默的同學紛紛選擇了前兩者。
但沈默不同。
穿越后沒多久,他就已經做好了回家種田的打算,在老家找了個縣醫院,準備安度晚年。
這可是直接少走了幾十年彎路的大智慧。
只是沒想到,他簽好入職合同的第一天,金手指就到賬了!
他看著自己腦子里突然冒出來的系統,心中暗自腹誹:
“早知我有這金手指,不得卷死你們??!”