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第11章 診斷之難

“腫瘤病灶……?”

孫新民的眼神微微凝固。

他瞇起眼睛,透過老花鏡,仔細端詳著屏幕上的CT影像。

可最終看了半天,他也只是從鼻腔里發出一聲“嗯……”,眉頭微微皺起,似乎在思索著什么。

孫新民與縣醫院里的大多數主任醫師不同,他來自于云陽市第一人民醫院的腫瘤科,只是臨退休了,落葉歸根,才回縣醫院養老。

因此,他的眼界更寬,能力更強,對CT的判讀能力也超出絕大多數縣醫院的臨床主任。

此時聽沈默這么一說,他也覺得這CT影像好像是有點不太對勁。

但要說這就是癌灶……那又似乎有點夸張了吧?

他也吃不準。

他不像沈默這般,年輕氣盛,腫瘤不腫瘤的張口就來。

他在這行摸爬滾打多年,深知說話可得留有余地。

要是他輕易下了結論,沈默出去一宣傳,說是孫主任說的這個這個病人就是腫瘤什么什么的……可最后卻發現病人什么事都沒有……

那他這一世英名就毀了。

當然,這些念頭壓根兒就沒出現在他的腦海,他只是習慣性地謹慎開口道:“嗯,小沈啊,你的觀察很仔細,不過這些細微的變化,還不足以支持腫瘤的診斷。”

還不行嗎?

一聽這話,沈默眉頭緊緊皺成了一團,也有些不確定了。

影像學從來都不是腫瘤診斷的金標準,它只是輔助。

更何況,原本他心里其實也就只有個七八成把握。

如今聽孫新民這么一說,這把握又不自覺地掉到了六七成。

只是……

“那怎么辦?主任,可我還是覺得這里有點問題。”沈默的語氣仍有些不甘,有些堅持,這是本能的直覺。

孫新民抬起頭,目光嚴肅地看著沈默,語重心長地說:“小沈啊,咱們醫生怎么能說‘應該’呢?醫學是嚴謹的,每一個診斷都得有確鑿的依據和證據。”

“而且萬一這個病人不是腫瘤,你診斷錯了,還讓人家做了手術,最后病人告你誤診,謀財害命,你能承擔得了這個后果嗎?”

“額,當然不能……”

“那不就是了?小沈,我昨天讓你問的王主任,她怎么說?”孫新民抿了抿杯中的濃茶,說起了另外的事。

沈默答道:“王主任建議做個MRI,或者直接做個PET-CT,要么就是期待觀察,兩周后再回來復查。”

孫新民點了點頭,露出了滿意的神色,“你看,王主任的這個建議不就很好嗎?如果病人拒絕檢查,那是她自己的選擇,我們盡到了告知義務。如果她愿意檢查,我們也可以根據新的檢查結果,再好好研究研究。”

“那現在……?”

沈默的心里更糾結了。

他心說,難道十三嬸的病,就這么不管了?

要是再等兩周,十三嬸的病萬一真是癌癥,那可耽誤不起啊。

孫新民見沈默臉色糾結,暗嘆了口氣,知道這小子責任心重,還沒吃過社會的毒打。

他稍稍松了松口風,說道:“這樣吧,你去找影像科的余主任,他對CT片子的判讀比較有經驗,你去問問他的意見,就說是我說的。”

沈默眼前一亮。

對啊,影像科的專家!

若是有孫主任這般開口,他去影像科問問,說不定還真能得到新的線索。

“主任,那、那真是太好了!我現在就去影像科問問!”

“去吧去吧。”

孫新民笑著擺了擺手,送客。

新安縣醫院的影像科,坐落于舊住院部的一樓大堂。

這地方去年剛翻新過,空間布局倒也寬敞,只是人來人往間,總帶著幾分忙碌與嘈雜。

沈默辭別孫新民后,一路快走。

到了影像科,只見登記處已是人頭攢動,患者和家屬們進進出出,一片喧鬧。

沈默快步走到文員面前,禮貌問道:“你好,請問CT室的醫生辦公室怎么走呀?”

“你有什么事嗎?”文員抬起頭,眼神中帶著一絲審視。

沈默當即舉起手中緊緊攥著的CT報告單,“我有個病人的CT片子,有些地方拿不準,想找你們科的醫生再問問情況。”

文員隨手往走廊盡頭一指,“順著這條走廊走到頭,左拐第二間就是。”

沈默連忙道謝,腳步匆匆地朝著文員指引的方向走去。

到了辦公室門口,他輕輕敲了敲門,聽到里面傳來一聲清脆的“請進”,才推門而入。

辦公室里,有幾個醫生正坐在電腦桌前,全神貫注地閱片。

最靠近門口的是一位年輕女醫生,她正專注地看著屏幕,聽到門響,微微轉過頭來。

只見她肌膚白皙,一頭烏黑亮麗的長發隨意地披在肩上,身材姣好,曲線玲瓏,即便穿著白大褂,也難掩一股優雅的氣質。

在這新安縣這種小地方,這樣的美女,已經算是少見了。

沈默走上前,直接說道:“你好!我是腫瘤科的沈默,有個病人的CT片子,我們主任想請你們科的余主任幫忙看看,能幫忙引見一下嗎。”

說著,他把CT單遞了過去。

年輕女醫生接過報告單,仔細地看了起來,緊接著,漂亮的眉眼忽然睜大,露出驚訝的神情。

“這不是我昨天看的片子么?當時是劉師兄親自審閱的,沒啥問題呀。”

她伸手指了指CT報告單上的審核醫師一欄,那里赫然簽了兩個名字,劉正/許月蓮。

“原來你就是許醫生,正好,能不能再幫我們看看?”沈默挺高興,一來就找到了正主,還是個美女。

他又同時強調道:“這個病人的腫瘤指標很高,CA125有三千多,我們高度懷疑有婦科腫瘤,所以想請您這邊再仔細把把關。”

“這樣……那好吧,我再看看。”許月蓮點點頭,倒也沒拒絕。

她也剛來縣醫院不久,正是求知欲爆棚,熱愛學習的最佳時期。

而且沈默這么一說,她也意識到這個病例可能不簡單,便決定再仔細研究研究。

兩人打開CT閱片系統,很快調出了十三嬸的CT。

沈默指著自己發現異常的地方,身體微微前傾,說道:“許醫生,你看這里,我覺得這個地方的密度和形態有些異常,不太像正常的組織。”

許月蓮湊近了些,仔細看去。

然而過了好一會兒,她才抬起頭,有些不確定地說道:“依你這么說,這個患者的雙側輸卵管確實好像有些不太對稱,我當時也沒注意。”

“但要說這就是腫瘤病灶,那也不一定吧?有些不太好說……”

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