前言

隨著社會經濟的發展，越來越多的民眾接受正畸治療。一方面，與飲食結構相關的兒童齲病和錯畸形患病率高居不下，錯畸形的復雜程度也越來越高；另一方面，隨著人們生活水平和對正畸治療接受度的不斷提高，大眾對口腔正畸的了解越來越多，對治療結果的預期也越來越高。突面畸形俗稱“齙牙”，是影響我國人群面部美觀的主要病因之一。突面畸形的表現形式繁多，狹義的突面畸形是指矢狀向（前后向）不調，廣義則包含矢狀向、垂直向和水平向不調引起的復雜突面畸形。由于突面畸形的病因復雜、表現形式多樣，全面、正確的診斷和治療策略對提升正畸治療的成功率和患者滿意度至關重要。

本書的一大特色是提煉筆者30多年對突面畸形矯治的思考，與讀者分享正畸診斷與治療策略制訂所涉及多維度和全要素的考量。多維度，是在傳統三維形態概念的基礎上增加了一個時間維度，即矢狀向、垂直向、水平向，以及生長發育。全要素，包含牙及牙弓、頜骨、面部輪廓、牙周組織、上氣道、顳下頜關節，以及肌肉功能七個方面。合理的正畸方案需要對以上要素在多維度進行形態、功能及相關性的分析后方能確定，不同于以往僅偏重牙、頜、面形態的正畸診療理念。

本書的另一特色是針對高角型突面畸形垂直向控制技術的精準實施和深度剖析，將垂直向控制技術分為維持型和下頜骨逆時針旋轉型。作者團隊在大量正畸臨床實踐和臨床研究基礎上，提出在患者生長發育期通過改變平面傾斜度，借力髁突生長潛力，改良頜骨生長，達到調整骨面生長型的目的。例如，使平面逆時針旋轉可引導骨面型由Ⅱ類向Ⅰ類發育，促進下頜向前向上生長，增加頦部突顯度，改善側貌美。對于成人高角型突面畸形患者，因髁突等生長潛力消退，在正畸策略上則應該順勢而為，順應升頜肌群，通過減少上下頜牙弓的垂直向高度，實現下頜骨向前向上的逆時針旋轉。本書與讀者詳盡分享下頜骨逆時針旋轉型垂直向控制的適應證、前后牙壓入移動策略、垂直向控制的風險控制，以及如何提高下頜骨逆時針旋轉型垂直向控制的長期穩定性，并結合各種類型垂直向控制病例進行矯治分步展示與生物力學分析，以方便讀者理解并掌握突面畸形垂直向控制技術。

特別感謝包括本書的副主編潘杰、劉燕和盧蕓醫師在內的10位具有豐富口腔正畸臨床和教學經驗的編者，感謝他們在繁雜的工作之余為本書出版作出的艱苦努力和智慧奉獻。

衷心感謝我的恩師、德高望重的曾祥龍教授，一直熱情關心和支持我國口腔正畸事業的發展，并為本書特別作序。經師易遇，人師難遭，謝謝曾老師。

特別感謝我的家人，感謝你們在我30多年的口腔正畸生涯中給予的無條件支持和默默奉獻。

最后誠摯地期待廣大讀者對書中的膚淺和不足之處提出批評指正。

2024年9月