紐約的早晨總是來得很快。
李遠站在酒店窗前,看著曼哈頓的摩天大樓在朝陽中閃爍著金色的光芒,昨天與科恩的會面給了他更多思考的空間,但也帶來了更多疑問。
聯合健康保險CEO被刺殺的案件表面上看似簡單明了,但細節中的種種矛盾暗示著事情可能比表面更加復雜。
他的手機響起,是威爾遜發來的短信:“今天上午九點,紐約長老會醫院。我已經安排了幾位醫生和保險專家與你交談,科恩會在那里與你會合。”
李遠回復確認后,迅速洗漱更衣。
今天將是深入調查的第一天,他需要了解更多關于聯合健康保險公司的運作模式,以及為什么會有人對其CEO懷有如此深的仇恨。
紐約長老會醫院是曼哈頓最知名、規模最大的醫療機構之一。
李遠抵達時,科恩已經在大廳等候,手中拿著兩杯咖啡。
“早上好,史密斯。”科恩遞給他一杯咖啡,“希望你喜歡黑咖啡,紐約警察的標配。”
“謝謝,正需要這個。”李遠接過咖啡,抿了一口,“今天的計劃是什么?”
“首先,我們要了解聯合健康保險的業務模式,特別是他們處理理賠的方式。”科恩邊走邊說,“醫院是最好的起點,這里的醫生和管理人員每天都要與保險公司打交道。”
他們被帶到一間會議室,里面已經坐著幾位醫生和醫院管理人員。
威爾遜站在一旁,向他們點頭示意。
“各位,這是李·史密斯,來自德州的輔警,協助我們調查湯普森謀殺案。”科恩簡短地介紹道,“感謝你們抽出時間與我們交談。”
一位年長的醫生——醫院首席醫療官羅伯茨博士——率先開口:“很高興能提供幫助。我們都被這起事件震驚了,盡管說實話,醫療界對聯合健康保險的不滿由來已久。”
“能具體說說嗎?”李遠問道,拿出筆記本準備記錄。
羅伯茨博士深吸一口氣:“聯合健康保險,尤其是在布萊恩·湯普森擔任CEO后,實施了一系列極具爭議的政策。最顯著的是他們在2021年推出的‘機器輔助預授權’系統,一種AI算法,用于決定哪些治療可以獲得保險覆蓋。”
“這有什么問題嗎?”李遠追問。
“問題大了。”一位年輕的腫瘤科醫生插話道,“這個系統的拒絕率高得驚人。根據參議院的調查報告,僅老年護理設施的拒絕率就從2019年的1.4%飆升到2022年的12.6%,增加了九倍。”
“而且,”醫院的保險協調員補充道,“即使是醫學上必要的治療也經常被拒絕,我們不得不花費大量時間進行上訴,而在此期間,患者的病情可能已經惡化。”
李遠記下這些信息,思考著與路易吉·曼吉奧內可能的聯系。
“你們認為這種做法是否違法?”
羅伯茨博士搖搖頭:“不是違法,而是鉆了法律的空子。他們聲稱算法只是‘指導’,但內部文件顯示,管理層強制要求嚴格遵循算法的預測,即使這意味著犧牲患者的健康。”
“有具體案例嗎?”科恩問道。
醫院團隊交換了一下眼神,然后羅伯茨博士打開一個文件夾:“這里有幾個匿名的病例。一位65歲的患者,背部手術后需要康復治療,但聯合健康保險的算法認為他只需要7天的康復期,而醫學標準通常是14-21天。結果,患者被迫提前出院,一周后因并發癥再次入院,花費了更多醫療資源,患者也遭受了不必要的痛苦。”
李遠的眉毛挑了起來:“背部手術?曼吉奧內也有背部問題,對嗎?”
科恩點點頭:“是的,他患有慢性背痛,據報道這影響了他生活的許多方面。”
李遠繼續詢問:“聯合健康保險的這種做法是從什么時候開始的?”
“2021年4月,湯普森被任命為CEO后不久,”保險協調員回答,“內部委員會批準了‘機器輔助預授權’的使用。從那時起,情況急劇惡化。”
會議持續了兩個小時,醫院團隊提供了大量關于聯合健康保險業務模式的信息,包括他們如何利用延遲、拒絕和辯護的策略來減少賠付。
離開前,羅伯茨博士私下對李遠說:“我不贊成暴力,但我理解那些絕望的人。當你看到自己的親人因為保險公司的冷血決定而受苦,甚至死亡,你會感到無力和憤怒。”
離開醫院后,李遠和科恩決定分頭行動。
科恩去調查聯合健康保險的內部運作,而李遠則前往賓夕法尼亞大學,希望了解更多關于路易吉·曼吉奧內的信息。
“保持聯系,”科恩在分別前說,“如果發現任何重要線索,立即通知我。”
李遠點點頭,乘坐火車前往費城。
在路上,他瀏覽著威爾遜提供的曼吉奧內背景資料。
路易吉·曼吉奧內,26歲,賓夕法尼亞大學計算機科學專業畢業,曾是校內機器人競賽的冠軍,畢業后在一家AI創業公司工作,專注于醫療數據分析。
2023年11月被母親報告失蹤,此前已辭去工作,與親友斷絕聯系,在社交媒體上消失。
“從優秀的AI工程師到殺人犯,”李遠自言自語,“中間發生了什么?”
抵達賓大后,李遠首先會見了曼吉奧內的前導師,計算機科學系的張教授。
“路易吉是我最優秀的學生之一,”張教授回憶道,“聰明、勤奮、有創新精神。他的畢業論文是關于醫療數據倫理和AI決策的,獲得了系里的最高榮譽。”
“他對醫療保險有特別的興趣嗎?”李遠問道。
張教授思考了一下:“不是一開始,但在大三時,他開始對醫療系統產生濃厚興趣。我記得他曾提到自己的背部問題,說醫生建議手術,但保險公司拒絕承保,認為這是‘非必要的’。”
“這讓他很沮喪?”
“不僅僅是沮喪,”張教授搖搖頭,“他開始研究整個醫療保險體系,特別是算法如何被用來做出影響人們生活的決定。他的論文部分是關于這個的——如何確保AI決策系統在醫療領域的倫理使用。”
李遠記下這些信息:“畢業后,他去了哪家公司工作?”
“MedTech AI,一家專注于醫療數據分析的創業公司。據我所知,他們與幾家大型保險公司有合作,包括聯合健康保險。”
這引起了李遠的注意:“他在那里做什么工作?”
“具體我不清楚,但根據他偶爾的分享,似乎與預測模型有關,用于評估治療的必要性和預期恢復時間。”張教授停頓了一下,“現在回想起來,這可能就是聯合健康保險后來使用的那個算法的雛形。”
離開張教授的辦公室后,李遠聯系了幾位曾與曼吉奧內同班的學生。
他們的描述大致相似:路易吉聰明、安靜、專注于學業,有時會因背痛缺席課程,但總體上是個友善的人。
一位名叫艾米麗的女生提供了更多細節:“大四那年,路易吉變得更加內向和憤怒。他開始頻繁參加關于醫療改革的校園討論,有時會激烈地批評保險公司。我記得有一次,他說這些公司‘用算法謀殺人類’,當時我們都覺得他太夸張了。”
“他有提到過具體的保險公司嗎?”
“聯合健康保險被提到過幾次,”艾米麗回憶道,“還有一次,他提到了一個叫湯普森的人,說他是‘系統性惡的代表’。當時我沒太在意,現在想來……”
李遠的心跳加速:“你還記得他說過什么關于湯普森的話嗎?”
艾米麗皺眉思考:“具體的話記不清了,但大意是這個人知道自己的決定會傷害多少人,卻仍然執行,因為利潤比人命更重要。”
離開賓大后,李遠前往MedTech AI公司,希望了解更多關于曼吉奧內的工作經歷。
然而,公司對此諱莫如深,只提供了最基本的信息:路易吉在那里工作了約兩年,表現優秀,但突然辭職,沒有具體原因。
回到紐約的火車上,李遠開始梳理收集到的信息。
曼吉奧內的背景、他對醫療系統的不滿、他在AI公司的工作經歷,以及他對湯普森的特殊關注,這些都開始形成一個更清晰的圖景。
但還缺少一些關鍵環節。
為什么曼吉奧內會從批評到暗殺?是什么觸發了這一轉變?
李遠決定查看曼吉奧內的社交媒體記錄。
FBI已經獲取了他的賬戶數據,威爾遜給了李遠訪問權限。
瀏覽這些內容,李遠注意到一個明顯的變化軌跡:
2021年初,曼吉奧內的帖子主要是關于技術、編程和日常生活。
2021年中,開始出現關于醫療系統問題的評論。
2022年,批評變得更加尖銳,特別關注保險公司的拒賠策略。
2023年初,帖子變得更加政治化,引用了一些激進思想家的言論。
2023年中,突然停止更新,直到失蹤前的最后一條帖子:“系統不會自我修復。”
特別引人注目的是,他在2022年底開始關注一個名為“醫療正義”的網絡論壇,該論壇聚集了許多對醫療系統不滿的人。
在那里,曼吉奧內使用化名“MrCactus”發表了大量帖子,逐漸從批評到暗示采取“直接行動”。
最令人不安的是,在他失蹤前幾周,他在該論壇上發布了一篇長文,詳細分析了聯合健康保險的AI系統如何系統性地拒絕合理的醫療請求,并直接點名湯普森是這一“謀殺算法”的推動者。
文章結尾寫道:“當和平抗議、法律訴訟和公眾輿論都失敗時,歷史告訴我們還有其他選擇。”
李遠將這些發現整理成報告,準備與科恩分享。
就在這時,科恩打來電話。
“史密斯,我這邊有些發現,”科恩的聲音聽起來緊張,“我接觸了聯合健康保險的一位內部人士,他提供了一個關于‘醫療正義’組織的信息。這不僅僅是一個網絡論壇,而是一個半地下的激進組織,有組織、有資金、有目標。”
李遠皺眉:“你認為曼吉奧內是受他們煽動?”
“不僅如此,”科恩說,“我懷疑他可能是被招募的。這個組織有前科,曾經組織過針對醫療機構的抗議和破壞活動。湯普森可能只是他們的第一個高調目標。”
李遠分析著自己發現的信息:“但我看到的更像是個人的思想演變。曼吉奧內確實在那個論壇活躍,但他的行動模式、犯罪現場的猶豫,都不像是一個受過訓練的殺手。”
“那你怎么解釋他的精準射擊?”科恩反駁,“還有他的精心策劃和逃跑路線?”
“也許他自學了射擊,”李遠說,“至于計劃,作為AI工程師,他有能力分析數據和制定策略。但關鍵是,如果這是一個組織行為,為什么選擇一個沒有作案經驗的人?為什么不使用專業人士?”
電話兩端沉默了一會兒,科恩最終說:“看來我們有不同的看法。你認為這是個人極端行為,我則懷疑背后有組織犯罪。”
“也許我們應該分頭調查,”李遠提議,“你繼續追查‘醫療正義’組織的線索,我會深入研究曼吉奧內的個人動機和背景。”
“好主意,”科恩同意道,“明天早上在警局會合,交換發現。”
掛斷電話后,李遠望向窗外飛馳而過的景色。
這個案件越來越復雜,但他感覺自己正在接近某種真相。
無論是個人極端行為還是組織犯罪,背后都是美國醫療系統的深層問題。
回到酒店,李遠開始整理今天收集的所有信息。
他在筆記本電腦上創建了一個思維導圖,將各種線索和人物關系可視化。
中心是路易吉·曼吉奧內,周圍連接著各種因素:背部疾病、AI工作經歷、對醫療系統的不滿、社交媒體上的思想變化軌跡,以及可能的“醫療正義”組織聯系。
另一邊是聯合健康保險及其CEO布萊恩·湯普森,連接著爭議性的AI系統、高額拒賠率、參議院調查報告,以及各種患者投訴。
李遠盯著屏幕,試圖找出關鍵連接點。
如果曼吉奧內確實參與開發了后來被聯合健康保險用于拒賠的AI系統,這可能是一個重要的動機因素。
他可能感到自己的工作被濫用,成為傷害患者的工具,而湯普森作為CEO,是這一決策的最終負責人。
但還有一個問題困擾著他:為什么是現在?如果這是動機,為什么曼吉奧內等了這么久才采取行動?
李遠決定再次查看曼吉奧內的社交媒體記錄,特別關注2023年的內容。
在仔細梳理后,他發現了一條關鍵信息:2023年9月,曼吉奧內轉發了一篇關于一位老人的新聞報道,該老人因聯合健康保險拒絕承保必要的背部手術而自殺。
曼吉奧內的評論簡短而尖銳:“這就是他們的算法的真實成本,血債血償。”
這可能是轉折點,李遠想。
一個具體的、悲劇性的案例,將抽象的系統性問題變成了個人的道德憤怒。
他繼續搜索,發現曼吉奧內在失蹤前曾多次提到這位老人的故事,甚至可能嘗試聯系其家人。
在“醫療正義”論壇上,他發起了一個討論,詢問如何讓保險公司高管“真正為他們的決定付出代價”。
這些發現支持了李遠的理論:曼吉奧內的行為更像是個人的極端反應,而非組織策劃的暗殺。
他可能受到論壇上激進言論的影響,但最終決定和行動似乎是他自己做出的。
李遠將這些新發現添加到報告中,準備明天與科恩分享。