自敘

醫(yī)可學(xué)乎？曰：可。曰：有要乎？曰：有。請聞焉。曰：心爲(wèi)要。心者，妙道之原，究術(shù)之根也。以心而潛天，則氣候之運(yùn)以明；以心而潛地，則方位之宜以辨；以心而潛古今，則沿革之故以察。而賦稟之初、受病之因?qū)嵓嬷Ｊ巧w超然獨(dú)得于體驗(yàn)之中，而非徒事夫方餌指顧之下。故載之《素問》，云：必先歲氣，無伐天和。又云：不知年之所加、氣之盛衰、虛實(shí)之所起，不足爲(wèi)工矣。此皆密察心機(jī)之至要也。然則人之治病，又可徇其方而不求其要哉？慨自上古伏羲、神農(nóng)、黃帝之爲(wèi)君，岐伯、俞跗1、伊尹之爲(wèi)臣，聰明睿知，獲厥心要而爲(wèi)醫(yī)之神，知識洞達(dá)，闡厥心要而爲(wèi)醫(yī)之聖，稽之聖經(jīng)賢傳，歷有可考者也。是故寒涼溫?zé)嶂裕闷渌?dāng)用；君臣佐使之方，投其所當(dāng)投。蓋醫(yī)之所恃者方，方之所資者藥，而醫(yī)于是乎大明矣。在《周禮》，醫(yī)師屬之天官，掌養(yǎng)萬民之疾病，以五藥療之。酸辛甘苦鹹，味有所滋，而筋骨氣脈肉體有所養(yǎng)，茲周公亦嘗究心于要者也。故張仲景之論方術(shù)，説者謂其不宜于東南；陶隱居之論藥物，説者謂其獨(dú)謬于西北。郭玉之治病，每盡于貧賤，而自謂不能于貴富。張子和例于攻擊爲(wèi)法，朱彥修謂其可施于有餘，而不可施于不足之?dāng)?shù)。予雖或安于一隅，而實(shí)得心要于醫(yī)者也。醫(yī)之爲(wèi)道，有自來矣。嘗謂醫(yī)道有一言而可以盡其要者，運(yùn)氣是也。天爲(wèi)陽，地爲(wèi)陰，陰陽二氣，各分三品，謂之三陰三陽。然天非純陽，而亦有三陰；地非純陰，而亦有三陽。故天地上下，各有風(fēng)熱火濕燥寒之六氣，其斡旋運(yùn)動乎兩間者，而又有木火土金水之五運(yùn)。人生其中，二五之精妙，合而凝臓腑，氣穴亦與天地相爲(wèi)流通。是以衆(zhòng)疾之作，而所屬之機(jī)，無出乎是也。其所以上古聖神、百家衆(zhòng)技2之流，潛心于要者，實(shí)欲濟(jì)乎生民、起乎沉屙者耳，豈不先有精一于此哉？故尚世猶有治未然之病，無使至于已病難圖也。吾觀秦緩達(dá)乎此，見晉侯病在膏肓，語之曰：不可爲(wèi)也。扁鵲明乎此，視齊侯病至骨髓，斷之曰：不可救也。其先見之明，亦由精一之至也。豈若七年之病，求三年之艾也歟？嗚呼！後之爲(wèi)醫(yī)者，不但不能先覺于診，而且不能精一于術(shù)也。于夫脈絡(luò)不知有道也，氣候不知有數(shù)也，土地不知有宜也，藥餌不知有法也，是以抵牾而不能相通也。人徒知有《本草》，而不知神農(nóng)嘗味之深；人徒知有《素問》，而不知軒轅詢道之原；人徒知有《難經(jīng)》，而不知扁鵲神應(yīng)之妙；人徒知有《脈訣》，而不知叔和診切之奧；人徒知有《肘後》，而不知仙翁丹煉之秘；人徒知有《衛(wèi)歌》，而不知真人保合之規(guī)。故古之逅疾者少，而醫(yī)之爲(wèi)神者多；今之逅病者多，而醫(yī)之爲(wèi)妙者罕。且人之六欲七情，千變?nèi)f化，出沒不定，亦難乎其爲(wèi)醫(yī)也，而人之其不夭于壽者幾希。此愈趨愈下，蓋有莫可援之者矣。欲求乎望聞問切之機(jī)，以臻夫神聖工巧之效，又烏可得乎？予雖蠡測株守，不揣凡庸，獨(dú)憫夫人之感疾而醫(yī)之拂1要也，竊效古人儒者不得爲(wèi)宰相則願爲(wèi)名醫(yī)之説。是以諫自早歲忘其固陋，蘊(yùn)索三旬之墳典，試驗(yàn)五季之方略，凡平日所自得者，嘗欣然錄就而潛玩積久，迺于中類敘証治爲(wèi)論。而若方，只以今昔試效者掄備之，復(fù)撰以爲(wèi)歌，分門析2類，且復(fù)主之以《天元》《玉機(jī)》經(jīng)論、氣運(yùn)、脈要、圖訣，使人知其方，又知要其本也。采而集之，彙聚成編，名曰《藎齋醫(yī)要》。雖一班之見，心法未傳，而托始醫(yī)家者，或能取而熟覽焉。不直苦于難而便之，且于天人陰陽生制之理、臓腑受病之原，實(shí)沿是可窺測。而砭劑之施，又將因病以循方，因方以規(guī)用，君臣佐使，電掃風(fēng)馳，焉有泥用之誤哉？編成，遂集家貲永之板，實(shí)欲遺之子孫及同術(shù)之士，便于誦覽耳，非敢曰爲(wèi)世之高明者設(shè)也。

予謹(jǐn)按族譜：始祖仕良爲(wèi)唐名醫(yī)，乾寧乙卯，欽委著《聖惠方》書，亦嘗私淑其源也。迄宋真宗時(shí)，有天益公爲(wèi)防御者，我四四3祖也。歷明遇公，在神宗時(shí)登進(jìn)士第，累官至宣徽南院僉事。元忠公在政和中亦登進(jìn)士，官至翰林院待制。雖爲(wèi)聖門之高弟，而實(shí)爲(wèi)予家之良胤也。惟建炎丁未，高宗南度，素菴公出焉，生于汴梁，長于臨安，覆大振于醫(yī)，獲效康后之危疾，敕授翰林院金紫良醫(yī)，督學(xué)內(nèi)外醫(yī)僚，特賜宮中掌扇，便宜出入禁中，此予不遷之宗也。其後靜復(fù)公與清隱公皆不忘君惠，刻木爲(wèi)扇，以爲(wèi)世傳，故久而知有“陳木扇”也。逮玉峰公爲(wèi)父同官者羨，遂志于學(xué)，亦領(lǐng)鄉(xiāng)薦，官爲(wèi)宣撫使提舉。後國并于元，乃家食不仕，承祖業(yè)而得其傳焉。儀芳公、明揚(yáng)公、南軒公、東平公、恆崖公皆以醫(yī)名于世。而恆崖生伯父林，號杏菴，父椿，號橘菴。伯父于天順庚辰歲，蒙欽取附用太醫(yī)院，生兄謨、弟誥。謨?nèi)雾樚旄t(yī)學(xué)大使，卒于官，今其子鼎與鼐尚籍太1醫(yī)院爲(wèi)醫(yī)士。父生諫與其弟讃、謹(jǐn)、言，俱以醫(yī)爲(wèi)業(yè)。庭訓(xùn)恆云：爾等務(wù)在存心守分，莫就炎涼。而業(yè)醫(yī)必熟覽古先聖賢經(jīng)傳，而求無誤于用。予每佩其言，而不敢忘《醫(yī)要》之集，雖經(jīng)臆見，然其源則有所自也，故因敘家傳始末于此云。

時(shí)嘉靖戊子歲仲春月錢塘藎齋陳諫直之謹(jǐn)識