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二、該書主要內(nèi)容與特點(diǎn)

該書名中的“青囊”,本義爲(wèi)青布袋。古代或用以代指不同的行業(yè)技藝(如醫(yī)、卜、堪輿等)。此書載醫(yī)方之論,故書名“小青囊”,寓意所載醫(yī)方不多,但精要便用。

該書十卷,但載主方僅三十九首。書中前八卷以常用主方爲(wèi)綱,以主方經(jīng)加減衍生之方爲(wèi)目,此爲(wèi)該書最大的特點(diǎn),與一般醫(yī)方書的平行羅列藥方、多以病統(tǒng)方有所不同。書中附載衍生方的主方三十首,此類主方下附載的衍生方數(shù)量多少不一,全書共計(jì)載衍生方共計(jì)三百三十六首。連同主方,該書前八卷載方達(dá)三百七十五首。

小青囊所載主方,并非以漢張仲景經(jīng)方爲(wèi)主,也不講究諸方演化的先後歷史源流,而是選取臨床常用、廣用、有效的方劑。其中雖以湯劑爲(wèi)多,但也包括若干成藥,可見該書無論從書籍的形式還是所選藥方,都立足於臨床便用,這一特點(diǎn)與其書名“小青囊”完全貼合。

各主方方名之後,次第介紹方名意義、方組(各藥名、劑量、炮制法、功效主治,忌反畏惡)、煎藥法、服藥法,功效主治及名家方論,隨證加減用藥法等,內(nèi)容詳盡實(shí)用。此後若有衍生方,則先列“加減湯名治病”,卽通過藥味加減組成的新方及其主治;後列“合和湯名治病”,卽主方與其他藥方組合而成的新方及其主治。這兩類衍生方下的內(nèi)容均極爲(wèi)簡(jiǎn)單,如四君子湯“加減湯”中的“朱君散:卽本方加朱砂、麝香爲(wèi)末,燈心、鉤藤湯下。治小兒虛弱,驚悸、吐瀉後有此證并糞青。”“合和湯”中的“調(diào)胃散:卽本方合平胃散。健脾和胃。”這種以主方帶衍生方的方法,能以少馭多,旣便記憶,亦便臨證實(shí)用。

該書以主方爲(wèi)綱以統(tǒng)諸方的特點(diǎn),是明代醫(yī)方書的一種新發(fā)展。中醫(yī)方劑發(fā)展史上,秦漢以前“苦於無方”。但經(jīng)千餘年的彙聚積累,到宋代醫(yī)方已急劇增多,明代更是醫(yī)方發(fā)展的高潮期,僅普濟(jì)方一書就收方達(dá)六萬餘方。此前多見的“一病一方”“以病統(tǒng)方”的方式已經(jīng)很難駕馭衆(zhòng)多醫(yī)方。至明代中後期,吳崑醫(yī)方考、張景岳景岳全書中的“新方八陣”“古方八陣”、施沛祖劑等一批以醫(yī)方爲(wèi)研究對(duì)象的方書應(yīng)運(yùn)而生,這表明醫(yī)方已逐漸從疾病診治的附屬內(nèi)容,形成一個(gè)獨(dú)立的研究領(lǐng)域。小青囊就産生於中後期這樣一種氛圍之中。該書采用以上體例及其引用的方論,主要受明代吳崑醫(yī)方考的影響。

除以上八卷論方之外,該書之末還有兩卷,分別爲(wèi)“用藥”與“諸賢論”。卷九“用藥”并非羅列藥物性味功效,而是依據(jù)臨床常見用藥需要,以治氣、治喘、治血、治諸積、治痰、治火、治鬱、飲食傷、臟腑瀉火、妊娠傷寒等爲(wèi)綱,介紹常用藥物。例如“治飲食傷藥品”:“肉傷,山查子。粉麵傷,神麴、麥芽。生冷肉食,果子傷,草果、砂仁、青皮、枳實(shí)。酒食傷,葛根、紫蘇、砂仁、烏梅、枳實(shí)……”該卷中的“用藥寒溫相得舊論”,輯錄百餘對(duì)常用配伍藥物的主治,例如“麻黃得桂枝則能發(fā)汗。芍藥得桂枝則能止汗。”這些內(nèi)容均甚方便臨床運(yùn)用。卷十“諸賢論”乃醫(yī)學(xué)理論論説,涉及陰陽、榮衛(wèi)、氣、血、痰、火及脾胃等論説。其中摘引金元醫(yī)家的論述尤多。

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