前言

自本書第1版、第2版出版以來，受到了全科醫生的一致好評，為培養全科醫學人才作出了重要貢獻。本書第3版是國家衛生健康委員會全科醫學規劃教材之一，是為進一步深化醫藥衛生體制改革，推進分級診療制度建設，在第2版基礎上適時進行的更新和修訂。

本教材嚴格按照最新版全科醫學住院醫師規范化培訓大綱的內容和標準，確定教材編寫的指導思想和原則。本教材以全科醫生住院醫師規范化培訓要求為基礎，以全科醫生臨床工作實際需求為導向，突出思想性、科學性、先進性、啟發性和適用性，內容貼近社區醫療衛生和全科工作特點，始終貫穿“早臨床，早社區，反復臨床，反復社區”的全科理念，著重全科醫學住院醫師臨床能力的培養。

本版主要特點及修訂內容如下：

1.本教材承襲第2版的宗旨和理念，在第2版的基本框架上將原來的三篇增加為五篇。第一篇為概述，闡述了全科醫生臨床實踐的特點和基本方法，在第一章全科醫生臨床實踐的特點中，增加了“全科醫生臨床實踐能力培養”；還增加了第三章全科臨床實踐中的醫患關系與法律問題。第二篇為臨床實踐能力，包括常見臨床問題的處理原則、常見精神心理問題、常見實驗室與輔助檢查結果判讀、急診急救。其中第六章常見實驗室與輔助檢查結果判讀中刪除了常見超聲檢查結果判讀。第三篇為特殊人群的健康問題，包括兒童常見健康問題、女性常見健康問題及處理、老年人常見健康問題；其中第九章女性常見健康問題及處理中“計劃生育”改為“優生優育”。第四篇為常見慢性疾病的診斷標準和治療規范。第五篇為傳染病的識別和處理，是新增加的內容。

2.在編寫形式上，繼續以臨床案例為引導，圍繞教學大綱，著重提高全科醫生臨床實踐能力，培養全科臨床思維，提高規范診治能力。對文字、圖、表等編寫形式盡量做到精簡，重點突出，簡潔明了，方便學習和記憶，更加實用。

3.在提升全科醫生臨床實踐能力中，如何建立與維護良好的醫患關系，掌握全科醫療中常見的法律問題及注意事項是不可或缺的內容。因此，在本教材第2版的基礎上，增加了全科臨床實踐中的醫患關系與法律問題。此外，全科醫生是居民健康的“守門人”，他們既是慢性病管理的主力軍，又在傳染病防控中發揮了網底作用。為提高全科醫生應對公共衛生突發事件的處置能力，本版增加了傳染病的識別和處理。

4.有關疾病診療實踐相關內容的撰寫，既緊密圍繞社區全科醫生工作內容，又體現了醫防融合。

全體編委為本版的編寫無私貢獻了在多年全科醫學臨床實踐中積累的豐富臨床經驗和研究成果。在編寫過程中，編委們秉承了求真務實的精神和高度負責的態度，為本版教材的編寫傾注了大量的心血，高質量地完成了編寫任務，在此表示衷心的感謝。本次編寫亦得到了各編委單位同道的大力支持，尤其是復旦大學附屬中山醫院全科醫學科和同濟大學附屬楊浦醫院全科醫學科的部分醫生，對于他們的辛苦付出在此一并致以謝忱！

盡管如此，本教材仍難免有疏漏和不足之處，懇請讀者提出寶貴意見。

祝墡珠　王永晨　江孫芳

2023年4月