- 促進健康，怡享老年
- 國家衛生健康委宣傳司組織編寫
- 1716字
- 2025-03-18 22:09:57
老年人如何吃出健康——合理膳食，預防營養不良
李奶奶今年76歲了，有多年的高血壓、糖尿病病史，膽固醇偏高，長期吃著七八種藥。她崇尚健康飲食，平時吃得很清淡，吃的量也不多，主要是怕血糖、血脂高，也覺得自己活動少不用吃太多。一年前，李奶奶因為爛牙拔了2顆牙后，胃口大不如前；她本來吃的就少，拔牙之后，每頓更是只應付式地吃一點飯菜，肉類及粗纖維的食物（如小米等雜糧、芹菜等蔬菜）基本不吃。一年下來，體重掉了5千克。對此，李奶奶并沒有在意，還覺得瘦點兒挺好。但也是從這時候開始，各種小毛病不斷：頭暈、乏力，走走路就覺得累，全身酸痛；不小心弄破了手，傷口要過好幾天才能愈合；還經常感冒。上星期，李奶奶又一次感冒，吃了幾天藥也不見好，到醫院一拍胸片，發現已經并發肺炎，住進了老年科。醫生做了檢查后說因為吃得太少，李奶奶已經營養不良了，這次肺炎就跟營養不良有很大關系。那什么是營養不良，營養不良會帶來哪些不良后果，老年人營養不良又要怎樣預防和治療呢？
小課堂
1.什么是營養不良
碳水化合物（各種糖類的總稱）、脂肪、蛋白質、水、無機鹽、維生素、微量元素是人體所必需的七大營養素，這些營養素通過日常飲食獲得。若吃得太少，或者吃得不均衡，導致這些營養素攝入不足或過剩，或者比例失衡，則容易引起營養不良，出現相應的營養不良癥狀，如消瘦、頭昏、乏力、精神萎靡、水腫、易感冒、貧血等。營養不良容易導致身體功能下降，易出現反復感染、反復住院、傷口愈合慢、住院時間長等情況，會增加老年人衰弱、失能和死亡的風險。
2.老年人營養不良的常見原因
年老，身體功能尤其是消化功能減退；患病；因獨居、自理能力下降等不能獲得足夠的飲食；飲食搭配不合理。
3.老年人如何保證好的營養
通常可以通過“手掌法則”來計算我們每天大概的進食量，用餐盤來反映我們每天食物搭配的比例和量，以保證營養均衡。
“手掌法則”估算每日進食量
（1）保證能量供給：
食物中的碳水化合物、脂肪、蛋白質是主要的三大產能物質。①老年人一般每日需要的能量是20～30千卡/千克體重，根據各自的消耗量增減；②碳水化合物占總能量的50%～60%；③脂肪占總能量的20%～30%；④蛋白質占總能量的10%～20%；⑤老年人每天足量飲水對維持代謝也非常重要，水推薦量為每日30毫升/千克體重。
（2）保證充足的蛋白質：
老年人身體功能處于衰退狀態，特別需要優質蛋白來維持機體功能（如蛋白質是肌肉增長的重要“原料”），補充以每天1.0～1.5克/千克體重為宜，以乳清蛋白、酪蛋白和大豆蛋白為主。推薦老年人通過奶制品、蛋、魚、肉等補充蛋白質。
（3）豐富的蔬菜水果及一定量的干果：
含有豐富的維生素和膳食纖維。建議老年人每天膳食纖維攝入量為25～30克，也不宜過多。
知識擴展
1.老年人有以下問題就要注意營養不良的風險
（1）年齡70歲及以上，尤其是獨居或生活能力下降的老年人。
（2）消瘦：體重指數（BMI）低于20.5千克/米2 ［BMI=體重/身高 2（千克 /米 2）］。
（3）體重下降過快：過去3個月，體重下降超過自身體重的5%，要警惕營養不良風險。
（4）攝入減少：過去1周內，飲食量比平時減少了1/4及以上。
（5）低蛋白：空腹抽血檢測血清白蛋白低于35克/升。
（6）有多種慢性疾病。
2.營養不良的診斷
一般我們通過一些量表來評估是否存在營養不良，對老年人簡單常用的是簡易微型營養評定法：共6個問題，不能測體重的人可用小腿圍代替。
簡易微型營養評定法
注：“—”表示無此項評分賦值。得分為選擇相應選項后的分值總和。首選BMI計分，如無法測量BMI，則可用小腿圍，兩項選擇其中一項計分，不可重復計分。總分共計14分。得分12～14分，提示營養狀況良好；得分8～11分，提示有營養不良風險；得分0～7分，提示營養不良。
此外，醫院也有一些營養不良診斷檢測方法，包括肌肉量、肌肉功能、肌力、血清前白蛋白等檢測。
誤區解讀
進食不足導致營養不良的老年人吃蛋白粉就能補營養，不用吃飯了
這種觀點是錯的。假如我們每天進食量不夠，能量產生不足，吃再多蛋白粉也無法補充身體所需的營養。蛋白粉不能代替正常飲食，所以保證每天正常的飲食量最重要。進食量達到要求、不偏食挑食的老年人，每天有充足的食物蛋白攝入，完全能從食物中獲取足夠量的蛋白質，只有特殊情況才建議補充蛋白粉。
（樓慧玲）