第二節　血管外科腔內手術

入院教育

參見第一章第一節血管外科開放手術入院教育相關內容。

術前教育

1.評估過敏史

護理人員會詢問患者有無對比劑或其他藥物過敏史。

2.評估肢體一般情況

向患者和家屬解釋血管腔內手術經動脈 / 靜脈入路（如股動脈 / 靜脈、肱動脈等）可能出現的肢體并發癥，護理人員會定期評估患者的肢體皮溫、皮膚顏色、動脈搏動、肢體活動、疼痛等情況。

3.水化治療

向患者及家屬詳細介紹水化治療的方案及重要性，囑其術前、術后多飲水，以不出現腹脹為宜。配合醫護人員記錄24h出入量。

4.其他

參見第一章第一節血管外科開放手術中相關內容。

術后教育

1.飲食指導

（1）除胃排空延遲、胃腸蠕動異常或者擬行急診手術患者外，對于擬行局麻手術的患者，如心功能正常，手術后應多飲水，以利于對比劑排出，避免對比劑腎病的發生。對于擬行全麻手術的患者，術后6h或手術當天禁食禁飲，遵醫囑逐漸由流質飲食過渡到普通飲食。

（2）其他：參見第一章第一節血管外科開放手術術后教育相關內容。

2.體位與活動指導

血管腔內手術患者術后穿刺側肢體應伸直。一般靜脈穿刺 / 切開肢體伸直6～12h，動脈穿刺 / 切開肢體伸直12～24h。肢體保持伸直期間，在無傷口出血的情況下，可適當增加翻身頻率，但翻身時應確保穿刺側伸直。是否用沙袋加壓要根據患者傷口的情況、患者的病情和醫生對于患者局部傷口的處理而定。如使用血管封堵器、血管縫合器、外置式止血壓迫裝置，根據說明書和患者具體情況指導患者活動。

3.并發癥預防

（1）出血：

指導患者協助觀察傷口外觀有無滲血、傷口局部有無腫塊、腹部或傷口有無疼痛，有無胸悶、出冷汗等不適，如有以上情況出現，需及時告知醫護人員。

（2）腎功能不全：

告知患者術中對比劑的使用可能會對腎功能造成一定的影響，無禁忌證情況下術后多飲水，觀察尿液的顏色、性質和量，若出現少尿、無尿、腰部疼痛，及時告知醫護人員。

4.其他

參見第一章第一節血管外科開放手術術后教育相關內容。

出院教育

參見第一章第一節血管外科開放手術出院教育相關內容。