前言

孫思邈，京兆華原（今陜西省銅川市耀州區）人，唐代著名醫學家。他是一位極富傳奇色彩的人物，關于他的生卒年就有幾種不同說法，學界一般認為他生于隋開皇元年（581年），卒于唐永淳元年（682年），享年101歲。此外還有觀點認為他活了120多歲，甚至超過140歲。不過101歲在當今也是高壽了，何況是在1000多年前的唐代。據《舊唐書·孫思邈傳》記載：唐太宗即位后，召孫思邈到京城去，當時孫思邈已經年近五十，但他的容貌氣色顯得非常年輕，太宗頗為贊嘆。孫思邈去世后，“經月余，顏貌不改，舉尸就木，猶若空衣，時人異之”。這些都很好地證明了他通曉養生之術，正因如此，他被尊稱為“孫真人”。他才高德隆，隋唐幾位皇帝征召他去做官，他都堅決推辭，堅持隱居山林，故人們又稱其為“孫處士”。不過，最能代表他在醫藥學方面的成就，也最為人們所熟知的是他“藥王”的美譽。在全國各地的藥王廟中，大多供奉著他的神像。

孫思邈的《備急千金要方》（簡稱《千金要方》）和《千金翼方》是我國醫學史上的巨著，后世常將兩書合稱為《千金方》。孫氏認為“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此，故以為名也”。《千金要方》凡30卷，分232門，載方5 300余首，是我國現存最早的一部臨床實用百科全書。《千金翼方》是《千金要方》的續編，與其互為“羽翼”，亦30卷，分189門，載方2 900余首。兩書主要論述婦、兒、內、外、雜病等的預防、診斷和治療，涵蓋本草、方劑、針灸、養生等方面。《千金要方》和《千金翼方》既匯集初唐以前醫藥之大成，又融入孫思邈個人的臨證經驗，為歷代醫家所推崇，在國外也有廣泛的影響，日本的《醫心方》和朝鮮的《醫方類聚》均以其為參考。

養生（又稱攝生、養性、保生、壽世等）是《千金要方》和《千金翼方》中重要的學術內容。孫思邈繼承了唐代之前的各種養生學說，尤其是道家的養生思想，并且吸收了民間流傳的養生經驗，總結出獨特的孫氏養生學，至今仍對我們的養生實踐起著積極的指導作用。

孫思邈認為養性之大要：“一曰嗇神，二曰愛氣，三曰養形，四曰導引，五曰言論，六曰飲食，七曰房室，八曰反俗，九曰醫藥，十曰禁忌?！备爬ㄆ饋碇饕姓{攝情志、食療、服食、運動、養老、房事等幾個方面。

孫思邈強調養生首先要修養心性、調攝情志。人要長壽，必須淡泊名利，拋卻俗念，心中不存雜念妄想，才能使真氣順暢，氣血固守。同時還要修治品行，“百行周備，雖絕藥餌，足以遐年。德行不克，縱服玉液金丹，未能延壽”。而積德行善可謂養性的一大法寶，因為它既可以提高個人修養，又能愉悅身心，故要常存善心，常修善事，常說善語。人的情志與身體健康息息相關。精神愉快，情志安和，能促進身心健康，若喜怒不節，則“榮衛失度，血氣妄行，喪生之本也”。“故善攝生者，常少思少念，少欲少事，少語少笑，少愁少樂，少喜少怒，少好少惡”。他還指出人們的一個誤區：有的人縱情恣欲，無所不作，自以為是順適性情，其實這樣做會損傷元神、精氣，也是后來生病的根源。

“安身之本，必資于食”，食療是養生最基本也是最高明的方法，還是疾病初起時優先考慮的治療手段，“食療不愈，然后命藥”。孫思邈曰：“食能排邪而安臟腑，悅神爽志，以資血氣，若能用食平疴、釋情遣疾者，可謂良工，長年餌老之奇法，極養生之術也?！彼责B生之人必須了解食物的性味及相克關系，五臟所宜食及不可食等。他在《食治》一篇專門記述了各種果實、菜蔬、谷米和鳥獸的性味和養護功能。另外，孫思邈還提出在飲食方面應該遵循“食不欲雜”“食欲數而少”“先饑而食，先渴而飲”“熱無灼唇，冷無冰齒”以及不吃不衛生的食物等原則，而且吃飯時要保持精神愉悅，切忌憤怒驚恐等不良情緒，否則會影響消化。他還強調飯后要堅持漱口、散步和摩腹。飯后漱口，既可防止產生齲齒，又能消除口臭，而飯后散步和對腹部進行按摩，則有助于促進食物消化。

孫思邈把服食補益精氣的藥物作為食療的補充手段?！肚Ы鹨健返摹娥B性》，《千金翼方》的《養性》《辟谷》《退居》等篇章都涉及服食藥物的內容。服食的藥物主要分為草木藥和礦石藥兩大類，前者如茯苓、地黃、黃精、杏仁、松脂、松子等，后者如云母、鐘乳石、石英、赤石脂等。孫氏在書中對服食的品種和具體制作方法有較詳細的介紹。他建議人們“先服草木以救虧缺，后服金丹以定無窮”，但是要注意服食必須根據個人體質的不同，“不可見彼得力，我便服之”。

運動對于身體健康的作用不言而喻，古人早就認識到了“流水不腐，戶樞不蠹，動也”的道理。孫思邈主張“養性之道，常欲小勞，但莫大疲，及強所不能堪耳”，與華佗“人體欲得勞動，但不當使極爾”的思想如出一轍。孫氏在《按摩法》中介紹了天竺國按摩法和老子按摩法兩套動功，即便是老人，只要能堅持每日做三遍，一個月便可見成效，長期堅持有助于補益延年，消除百病。孫氏同時十分重視呼吸吐納、調氣按摩在養生中的作用。在《調氣法》一節中記述了調神導氣的具體方法，以及根據五臟六腑病變部位的不同，分別采用吹、呼、唏、呵、噓、呬六字訣法，簡便易行，效果良好。此外，他在書中還介紹了許多保健方法，如：“朝旦未起，早嗽津令滿口，乃吞之，琢齒二七遍，如此者，乃名曰練精”，“每食訖，以手摩面及腹，令津液通流”，“凡言語讀誦，常想聲在氣海中”等。

孫思邈尤其重視老年人的養生，有專門的章節論述。人過了五十歲以后，陽氣衰減，心力減退，因此無論飲食起居、行止坐臥還是言談語笑等，都應加以調節。他指出：“養老之道，無作博戲，強用氣力，無舉重，無疾行，無喜怒，無極視，無極聽，無大用意，無大思慮，無吁嗟，無叫喚，無吟吃，無歌嘯，無啈啼，無悲愁，無哀慟，無慶吊，無接對賓客，無預局席，無飲興。能如此者，可無病長壽，斯必不惑也?！彼J為人步入老年之后，性情會有很大改變，一方面老人要調整自己的情緒，家庭瑣事交與子女，盡量不參與宴飲慶吊之事，避免外界不良因素的刺激；另一方面，子孫們亦應順應老人的性情，盡力滿足老人物質和精神上的需求。他還告誡老人不可靜而勿動，除輕微的體力勞作外，還要進行按摩、導引、散步等活動。飲食方面，因為老年人的腸胃功能較弱，注意每次進餐食物不要太雜，也不要吃太多，而且不能吃生冷的食物，可以多進食牛乳、奶酪、酥蜜等。

古人對于房事與養生的關系，存在兩種截然不同的觀點：一種認為房中術乃養生的手段之一；另一種認為欲養性長生，當禁房事。這兩種觀點在孫氏書中并存。如《千金翼方》之《養性禁忌第一》云“一歲之忌者，暮須遠內”。不過，從總體來看，孫思邈對房事的認識主要尊崇道教房中修煉的思想，認為房事可以“補益以遣疾”。他指出如果不想因房事而傷身，奧秘就在于“閉固”二字，就是不泄精，因為泄精損人血脈髓腦。善于養生的人，凡是覺得性欲旺盛，必定小心抑制，不縱心竭意自殘身體。但是孫氏也指出不能過分抑制性欲，這樣會使人患漏精和尿濁的病證，甚至患夢交之病。孫氏在書中還介紹了不少性衛生和性禁忌的知識，有的在今天看來還是有一定的參考價值的。

除以上幾個方面，《千金要方》和《千金翼方》中還記述了大量美容方面的內容，既有美容理論，也有美容方藥和方法。孫思邈將中醫理論靈活運用于皮膚病的防治和美容方藥的研究中，通過治療影響面容膚色的疾病、調節病人的飲食起居和調暢情志等方法來達到美容的目的。兩書中收錄的美容方劑有幾百首，其中治療美容方涉及黑斑、雀斑、黑痣、粉刺、酒渣鼻、疣目、濕瘡、白駁風、皴裂瘡等10余種損容性疾病，此外還有大量保健美容方，包括潤面、潔面、美白、防皺、去皺、明目、潔齒、固齒、潤唇、艷唇、除口臭、烏發、固發、生發、香身、熏衣等。這些方劑既有內服的丸、散、膏、湯、酒等，也有外用的面脂、面膜、面膏、口脂、洗手液、沐藥、洗頭液、染發劑等，還有針刺美容法，反映了孫思邈在美容方面的卓越認識和當時的整形美容、化妝美容的水平。

本書收載《千金方》（包括《千金要方》《千金翼方》）部分養生名篇內容進行白話譯注，以便讀者更好地學習、了解孫思邈的養生思想和方法。讀者在閱讀本書時，應注意以下幾點：第一，由于時代的限制，書中不可避免地存在一些需要我們理性分析的內容，如對某些藥物的過分推崇、對房中術的盲目崇尚等，我們在選文時已盡量避開，但有時為保持古書的原貌，有個別這樣的內容沒有刪除，讀者應取其精華，棄其糟粕，不要迷信效仿。第二，書中的藥方、養生方，是前人的經驗總結，但畢竟距今已逾千年，對于某些疾病的治療或美容手段，如今已有更便捷的方法，故原著方藥僅供參考。第三，某些方子的功用有待科學的驗證。第四，必須強調的是，醫藥養生乃專門之術，切勿自行按方抓藥，應在醫生的指導下對癥下藥，以免產生嚴重后果。

本次整理，《備急千金要方》選用日本嘉永二年（1849年）江戶醫學館影刻宋本為底本，以元刻本、《正統道藏》本、明正德影元刊本，文淵閣四庫本和《新雕孫真人千金方》為校本?！肚Ы鹨矸健愤x用元大德梅溪書院刻本為底本，以明萬歷本為校本。成書比《千金要方》《千金翼方》稍晚的王燾編纂的《外臺秘要》，引用兩書逾千條，更多地保存了兩書的本來面目，因此也作為重要的參校本。因譯者水平有限，譯注中存在的缺點和不足，敬請廣大讀者和中醫藥專家不吝指正。

譯注者　李計籌　郭　強

2021年10月