前言

自2008年應《衛生學概論》主編段廣才教授之邀撰寫了“老年衛生”一章，2012年為《中國慢性病預防與控制》雜志撰寫了專家述評《我國的人口老齡化與健康老齡化策略》，2014年參加徐建國院士牽頭的中國工程院政策咨詢項目“新型國家預防醫學體系建立研究”，承擔了《老年衛生健康問題與防治對策研究報告》的專題調研與撰寫，其后還就這個主題在一些雜志和會議上陸續發表和報告了對這一領域及學科發展的相關的思考和構想，得到相關學者及專家的認可。相關學者建議我盡早組織班子將此寫成一本專著，但因學科的定義內涵及理論框架尚有爭議，國家層面的相關大政方針政策尚未出臺等種種原因一直未能成書。2018年廣東醫科大學倪進東教授組織在科學出版社編寫出版了國內第一部《老年衛生學》，為避重復之嫌，編撰之事又再次放下。其間，社會及公眾對老年衛生健康問題高度關注，健康老齡化上升為國家戰略，老年衛生相關學科人才聚集，相關研究證據快速積累，及時編寫一部符合我國人口老齡化國情和新時期老年衛生的工作特點，反映國內外相關研究進展的老年衛生學專著作為老年醫學基礎教材，似乎勢在必行。2021年5月我將選題申請報送人民衛生出版社，經兩輪嚴格評審，10月順利通過審核并立項；11月我邀請倪進東教授作為共同主編，正式啟動相關工作。本書的作者為來自國內9所醫學院校、3個國家醫學中心、6個國家臨床醫學中心，專業涉及預防醫學、臨床醫學、衛生事業管理和社會學及其下屬學科的20余位專家學者。

目前，學術界將老年醫學的主要任務和目標，定位為促進老年人盡可能地獨立生活在社區并獲得充分的社會支持，使生活在醫院或護理院的老年人數保持最少及護理的時間最短，提高老年人的自理能力和生活質量，倡導老年人以積極樂觀的態度面對生活，預防老年疾病、盡早地發現和治療老年疾病，減輕老年人因殘疾和疾病所遭受的痛苦，縮短臨終依賴期，并為生命的最后階段提供系統的醫療和社會支持。

在科學發展史上，公共衛生既往主要被視為一門研究和實施控制傳染病措施的學科，衛生革命為改善健康做出巨大貢獻。隨著醫學、社會學和公共衛生學的發展，公共衛生的范圍也發生了觀念上的重大變化，孕產婦與兒童健康、職業健康等相關學科逐漸建立與完善。面對我國人口快速老齡化帶來的巨大挑戰，老年衛生學也開始被提出，并越來越受到社會各界的關注。本書正是基于這樣的認識，本著服務老年人群健康的目的，將老年人公共衛生問題作為重點關注方向和研究領域，進一步拓展公共衛生的維度，提出老年衛生學的概念及相關研究和工作內容，促進公共衛生與預防醫學學科的發展。

基于上述闡述，老年衛生學的學科定位是公共衛生理論與實踐中的一個以老年人主要健康問題及對策為主要研究內容的重要分支和領域。其定義是運用老年醫學、預防醫學和衛生管理學的理論和方法，研究老年人的主要健康問題、影響因素、防治策略及措施，促進和實現個體與群體健康老齡化的科學。

本書分為五篇共二十八章，第一篇介紹老年衛生學的概念與發展，第二篇講解老年衛生學領域的常用研究方法，第三篇和第四篇分別介紹常見老年疾病和常見老年綜合征的防控，第五篇介紹國內外老年衛生的研究與實踐案例。旨在梳理學科發展的脈絡，探討其理論框架和重要概念的沿革與關聯，整合歷史證據與前沿理念，探索未來發展領域和社會實踐路徑。

因為人類進入老齡化社會時間尚短，針對老年人群的預防醫學理論和衛生技術措施研究及證據尚不十分充分，尚未形成系統且為學術界公認的老年衛生學科體系，而對于同樣因生理、心理特殊性在人群中相對處于弱勢的兒童少年、婦女，目前均已形成較為完整的兒童少年衛生學和婦幼衛生保健學。基于全球老齡化程度的加速態勢和與之伴行的巨大社會、經濟、策略需求，在公共衛生與預防醫學學科領域建立獨立的老年衛生學，加強針對老年人群的衛生學理論和技術研究不僅是大勢所趨，更是我們這一代公衛人的社會責任與任務。本書的編寫權作我們一行同道者的嘗試和探索。相比而言，老年衛生學與其他五大衛生學相比，還是一門新興學科，涉及的學科領域橫跨自然科學、社會科學，它的成熟和完善還有待于廣大從事老年醫學教育、衛生管理、臨床醫療、預防保健等工作的學者的相互協作、積極探索和不懈實踐。有些內容和提法尚有疏漏和不妥之處，敬請廣大讀者和專家給予指正。

何耀 解放軍總醫院老年醫學研究所原所長　研究員

倪進東 廣東醫科大學公共衛生學院院長　教授

2022年10月