4.為什么有時候冠心病似乎是無法避免的

提起一種疾病，大家最想知道的就是什么原因引起的，如何預防。但是冠心病不是一種原因引起的，有很多的原因與冠心病的發(fā)生有關聯(lián)。為了更好地了解這種疾病，本章節(jié)就冠心病的病因從不可改變、不可控制的因素和可改變、可控制的因素兩大方面，分別展開闡述。

讓我們來探討一下為什么有時候冠心病是無法避免的？

有些因素生下來就已經(jīng)帶來，譬如基因，依靠后天很難改變。俗話說，“龍生龍，鳳生鳳”，說明后代與父母有關系。所以目前很多研究證實，很多疾病與父母的遺傳基因有關。目前，國內(nèi)外大量流行病學研究結果表明，冠心病發(fā)病具有明顯的家族遺傳傾向。家族史和遺傳為冠心病的重要危險因素。研究發(fā)現(xiàn)，遺傳因素在不同人群中的概率不同，在雙生子中，父母患冠心病，遺傳因素導致子女患冠心病的概率為75%（王冬萌，高文靜等.2020）；父母都患有冠心病，遺傳因素導致子女患冠心病的概率為50%；而父母正常，遺傳因素導致子女患冠心病的概率為12.5%（彭琴，周琴怡等.2021）。若父母在50歲以前得過心肌梗死的人，子女發(fā)生冠心病的風險更大（王冬萌，高文靜等.2020）。

其次，不得不提的是社會因素。由于冠心病是所謂的富貴病，所以冠心病的發(fā)病率首當其沖與經(jīng)濟發(fā)達情況密切相關。研究表明發(fā)達國家冠心病的發(fā)病率高于發(fā)展中國家，城市地區(qū)高于農(nóng)村，腦力勞動者高于體力勞動者。

再次，性別因素。文明發(fā)展的趨勢，是男女平等。但是面對冠心病，女性還是不要享有與男性平等的概率為好，譬如冠心病。冠心病患病率，一般男性高于女性，這種差別主要發(fā)生在女性絕經(jīng)之前。女性在絕經(jīng)前，較高的雌激素水平會升高體內(nèi)高密度脂蛋白的水平。高密度脂蛋白作為“好膽固醇”，對心血管系統(tǒng)有保護作用。當女性絕經(jīng)之后，這種保護就消失了，所以絕經(jīng)后的女性冠心病患病率明顯上升。此外，男性工作壓力大、精神緊張、吸煙等因素也是造成男性冠心病患病率增高的原因。

最后，年齡越大，患冠心病的可能性越大。就像一臺發(fā)動機，新的發(fā)動機什么都是新的，包括油管。但是隨著使用時間的延長，就會出現(xiàn)各種各樣的毛病。心臟也是這樣。一般來說，40歲以前冠心病患病率較低，40歲以后開始升高，但并不意味著冠狀動脈粥樣硬化是從40歲以后開始的。實際上，當發(fā)現(xiàn)冠心病有癥狀的時候，冠狀動脈粥樣硬化病變和管腔狹窄的程度已經(jīng)相當嚴重了。其實動脈硬化從十幾歲就已經(jīng)開始了。在臨床上，有的人二十幾歲、三十幾歲就心梗了，有的人活到七八十歲也沒有得心梗，因此，冠心病的發(fā)病，雖然年齡不是必要條件，但預防必須從小開始，只有早期預防和干預才能達到防治冠心病的目的。