二、認識胰腺癌

（一）胰腺癌——“癌中之王”

在認識了胰腺，了解了胰腺的功能，熟悉了胰腺的其他疾病后，從本部分開始，我們將正式為大家全面、系統，并更加細致地介紹關于胰腺癌的知識。

1.什么是胰腺癌

其實，“胰腺癌”這個名稱是較為籠統的概念，也是大眾約定俗成的叫法。它一般指的是在醫學論文中被稱為“胰腺導管腺癌”（pancreatic ductal adenocarcinoma，PDAC）的腫瘤。這是一種起源于胰腺導管上皮及腺泡細胞的惡性腫瘤，也是胰腺最常見的惡性腫瘤。當然，除了PDAC，有些少數罕見的病理類型，如囊腺癌、腺鱗癌、腺泡細胞癌等也被稱為“胰腺癌”。為簡化稱謂，本書之后均以“胰腺癌”統一表述。

2.胰腺癌在世界和我國的發病率如何

胰腺癌的發病率在世界范圍內呈上升趨勢。根據世界衛生組織（WHO）2018年統計，世界范圍內胰腺癌新發病例約45.8萬例，其發病率在所有惡性腫瘤中居第12位；死亡病例約43.2 萬例，死亡率居所有惡性腫瘤第7位。世界范圍內，胰腺癌在人群中0～74歲的累積危險度約為0.55%，東亞地區的累積危險度約為0.67%。

中國國家癌癥中心2019年統計數據顯示，胰腺癌位列我國惡性腫瘤發病率第10位，死亡率第6位。

3.為何稱胰腺癌為“癌中之王”

相信大家或多或少都聽說過胰腺癌“癌中之王”的名頭，那么，胰腺癌為什么會有這樣可怕的綽號呢？主要有以下幾點原因。

其一，上文中提到過，無論在世界范圍內，還是我國，胰腺癌的死亡率都比發病率排名靠前，且都穩居前10名。這也意味著相比其他惡性腫瘤，胰腺癌的總體治療難度大，治療效果不佳，致死率較高。

其二，我們稱胰腺為“沉默的器官”。相應的，胰腺癌也往往起病隱匿，早期發現及診斷較為困難，往往發現時已屬中晚期。這也是導致其總體治療效果欠佳的一個原因。

其三，胰腺癌相比于其他癌癥，總體來說生物學行為差、惡性程度高，容易較早地發生淋巴結和遠隔轉移。有相當一部分患者病情進展迅速，生存時間偏短。

綜合上述特點，胰腺癌給人們的健康和生命帶來了極大的危害，也就被冠以“癌中之王”的惡名了。