六、診脈的方法

我的方法是，先知道正常的脈象是什么（參見前面內容），其余即為病脈，當然也要考慮特殊人群，如老人脈略弦，小孩脈數，胖瘦，春夏秋冬，相信書里也不乏記載。

知道了常脈，下一步就是總按和單按等方法，探識二十九種脈象（具體方法和意義參考后續章節）。

下一步，需要回到我們的手上，以枕后高骨為關脈，前面為寸，后為尺脈，然后浮、中、沉取，左右手臟腑部位脈象情況。

在寸、關、尺上分寸為陽，尺為陰，浮為陽，沉為陰，這樣結合浮沉遲數，我們就可以對人體的陰陽、表里、寒熱，大致分清了。再結合有力、無力，有力為實，無力為虛，然后看脈形長短，長為有余，短為不足。這樣就可以把陰陽表里、寒熱虛實分清了。最后結合部位，看所體現的脈，在臟器分屬于何臟就可以斷病了。知道了這些，我們再把這些脈象重新組合，因為臨床會有很多脈象組合在一起，如浮遲、浮數、浮長、浮細，同樣，沉脈也是，沉短、沉而有力、沉數，都需要我們結合起來細細分析。最重要的是莫持一診而診病，古人的四診合參是很有道理的。

舉一個案例：一女性頸椎病患者，是從事廣告設計的，經常伏案工作，因此經常發生頭項強痛，X線片診斷為頸椎增生。最近由于忙于交付工作，日夜加班，整天待在空調房里，故發生頭項強痛，起初不是很嚴重，到藥店買了點止痛藥，服藥后癥狀減輕，藥效過后仍然頭項痛，而且越來越嚴重，遷延一周，診時痛苦異常，體力不支，面色有些蒼白。觸診左右脈關、尺均易得脈體清楚，有浮緊之象，然右寸脈搏動較不顯，且中按始得，脈體較短。寸主上焦之象。脈細短主氣不足，脈浮緊是有風寒襲肉腠，處方以桂枝加葛根、炙麻黃、生黃芪而愈。