自序

我國的中醫(yī)學體系，對中華民族繁衍昌盛做出了巨大貢獻，為人類健康做出了不可磨滅的貢獻，但近百年來與西醫(yī)相比，中醫(yī)的發(fā)展速度明顯落后。在飛速發(fā)展的現(xiàn)代科技強力支持下，西醫(yī)的基礎(chǔ)理論已從組織細胞水平發(fā)展到分子水平，西醫(yī)各科在此基礎(chǔ)上也呈現(xiàn)迅猛發(fā)展的態(tài)勢，而中醫(yī)基礎(chǔ)理論仍基本滯留在《內(nèi)經(jīng)》時代，成為影響中醫(yī)及各科發(fā)展的瓶頸。中醫(yī)基礎(chǔ)理論不能與時俱進的滯后，必然影響中醫(yī)理論對現(xiàn)代臨床疾病的解釋及對現(xiàn)代疾病診療的指導(dǎo)意義，導(dǎo)致許多中醫(yī)教授在中醫(yī)講座中，大談的是西醫(yī)理論，恍若是西醫(yī)專家；許多院校畢業(yè)的年輕中醫(yī)，臨床診治，主要開的是西藥，恍若是西醫(yī)大夫，“棄中從西”“廢醫(yī)從藥”這些嚴重損害中醫(yī)發(fā)展的論斷，在現(xiàn)實中已“潛移默化”地發(fā)展，不斷侵蝕中醫(yī)機體。此外，近百年來，由于中西醫(yī)理論不能溝通，導(dǎo)致諸如中醫(yī)不科學、應(yīng)取締之類的言論，亦猶如沉渣時泛，甚囂塵上，作為現(xiàn)代中醫(yī)傳人，實感憤慨。故創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)理論，創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)治法，是現(xiàn)代中醫(yī)的當務(wù)之急，只有與時俱進，才能使中醫(yī)煥發(fā)青春，才能滿足時代升級的要求，否則只能淪為輔助，甚至逐漸邊緣化。

面對中醫(yī)發(fā)展速度落后的現(xiàn)實，我們既無需刻意掩飾、盲目自大，也不能自卑、喪失信心，知恥方為勇。中醫(yī)理論的落后，最重要最突出的是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的落后，基本仍停留在《內(nèi)經(jīng)》時代。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展遲滯，必然影響整體中醫(yī)的發(fā)展。那么中醫(yī)基礎(chǔ)理論到底落后在什么地方？這是非常關(guān)鍵的問題，為了回答這個問題，有必要回顧一下中醫(yī)基礎(chǔ)理論是如何形成，又是如何指導(dǎo)臨床診治的。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論的形成距今兩千余年，古代科技水平的低下及倫理道德的限制，嚴重制約了解剖學的發(fā)展，而粗糙、浮淺、缺如或錯誤的解剖學知識，難以滿足臨床診治的需要，成為制約中醫(yī)發(fā)展不可逾越的障礙，在這種情況下，古代醫(yī)學家只能另辟蹊徑，經(jīng)過長期探索終于十分智慧地開辟出一條與現(xiàn)代西醫(yī)完全不同的研究道路。即不需要打開人體，只要全面系統(tǒng)地觀察人體外顯的生理表現(xiàn)及病態(tài)癥狀，就可以推知人體內(nèi)在臟器組織的結(jié)構(gòu)功能是否正常，這種創(chuàng)新的認識方法，古人總結(jié)為“司外揣內(nèi)”，即“察外觀內(nèi)”，認為“有諸內(nèi)必形諸外”“視其外應(yīng)，以知其內(nèi)臟，則知所病矣”。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合古代哲學思想、粗糙的解剖知識及相關(guān)的其他科技知識，在距今兩千余年的戰(zhàn)國東漢時期創(chuàng)立了中醫(yī)基礎(chǔ)理論，為中醫(yī)事業(yè)以后的蓬勃發(fā)展做出了偉大卓越的貢獻。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論的核心內(nèi)容是抽象概念體系，即邏輯概念體系，這個體系由陰陽、五行、臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)等許多抽象概念組成，其功能總體涵蓋了當時醫(yī)學家所能認識到的人體所有生理功能，而每個抽象概念大都具有泛器官、多功能、多形態(tài)的特性，概念之間具有相互促進、相互制約及平衡和諧的關(guān)系。

中醫(yī)是如何應(yīng)用抽象概念進行治病的？其具體操作有三步：首先，運用四診，收集抽象概念體系功能失調(diào)所表現(xiàn)出的各種癥狀；其次，選用合適的抽象概念辨證方法，如八綱辨證、臟腑辨證、氣血津精辨證及經(jīng)絡(luò)辨證等進行分析歸納；最后，根據(jù)抽象概念辨證的結(jié)果，選用能夠恢復(fù)抽象概念功能失常的方藥進行調(diào)理。由于中醫(yī)診治的重點，是抽象概念體系的失衡、失諧、失常所表現(xiàn)出的癥狀變化，故從表面來看，中醫(yī)關(guān)注的是癥狀的消失及功能的恢復(fù)，但實質(zhì)是內(nèi)在臟器及組織病變的控制或治愈，這種只看表現(xiàn)及結(jié)果，不看過程的思維方式，現(xiàn)代人將其稱為“黑箱理論”。

由于中醫(yī)抽象概念體系，是在哲學思想指導(dǎo)下的具有高度概括性的邏輯體系，故現(xiàn)代不會過時，將來也不可能過時。但問題出在這種古老的抽象概念體系并沒有隨著時代的發(fā)展而不斷創(chuàng)新提高，在沒有競爭對手時還不易看出發(fā)展的滯后，但當面臨強勁對手時，其不足之處就自然顯現(xiàn)。具體表現(xiàn)在傳統(tǒng)的抽象概念體系，已無法完全涵蓋現(xiàn)代人所掌握的大量新的生理功能及結(jié)構(gòu)知識，故必然導(dǎo)致解釋現(xiàn)代疾病病機的能力下降，指導(dǎo)中醫(yī)治療現(xiàn)代病的功能弱化。故現(xiàn)在，創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)抽象概念體系，已成為關(guān)系中醫(yī)生死存亡的大問題。

將兩千年前的古老中醫(yī)抽象概念體系，轉(zhuǎn)變?yōu)槟軌蜻m應(yīng)現(xiàn)代臨床需要的抽象概念體系，關(guān)鍵在于要轉(zhuǎn)變思路。打一個簡單的比喻：一只過去編織的只能盛較少雞蛋的籃子，當現(xiàn)在面臨很多雞蛋時怎么辦，積極的辦法只有一個，那就是把這個雞蛋籃拆開，增加新的原料，按照原來的樣式，編成一個更大容積的雞蛋籃。同樣的道理，也適用于解決古老中醫(yī)抽象概念體系的創(chuàng)新上，其具體操作辦法有二：一是以現(xiàn)代眼光重新審視原抽象概念體系中的各種概念，通過調(diào)整、修正，完善、提高，使其內(nèi)涵更豐富、更完整，表達更清晰、更準確。二是創(chuàng)新一批新的抽象概念，以補充完善原抽象概念體系的不足。這樣就能使中醫(yī)抽象概念體系，從整體上實現(xiàn)對現(xiàn)代生理功能及結(jié)構(gòu)知識的基本涵蓋，這不僅有利于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的繼承及發(fā)展，以提高中醫(yī)臨床診治現(xiàn)代病的效果，也有利于中西醫(yī)理論的溝通，并為今后吸納轉(zhuǎn)化西醫(yī)理論預(yù)留空間。

在現(xiàn)代醫(yī)學日新月異的今天，我們?nèi)砸磸?fù)強調(diào)創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)抽象概念體系，這是因為：一、中醫(yī)是老祖宗留給我們的寶貴文化遺產(chǎn)，而抽象概念體系是中醫(yī)理論的源頭、基礎(chǔ)及脊梁，沒有這個體系中醫(yī)就不可能存在。作為中醫(yī)遺產(chǎn)的繼承者，沒有任何理由能容忍中醫(yī)衰敗在我們手里，故創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)抽象概念體系，是我們義不容辭的責任。二、中醫(yī)抽象概念體系已經(jīng)積累了幾千年的應(yīng)用經(jīng)驗，療效確實，在指導(dǎo)臨床診治及預(yù)防、保健等方面都具有重要意義，我們有責任為子孫后代留下一個中國人獨創(chuàng)的，具有很好療效的優(yōu)秀醫(yī)學體系。三、豐富多樣的中草藥及治療方法，只有在中醫(yī)抽象概念體系的指導(dǎo)下，才能最大限度地發(fā)揮治療作用。

余從醫(yī)已五十余年，經(jīng)過五十余萬人次臨床實踐的心得體會，以及長期對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的反復(fù)學習感悟，退休后，在雷猛中醫(yī)師的參與幫助下，寫成《醫(yī)理探新》及《疑難病癥中醫(yī)治驗心悟》二書。前者，即本書，反映了筆者對中醫(yī)新理論、新思路的探索；后者記錄了在本書新理論、新思路的指導(dǎo)下，診治300多例各科急、危、疑、難病例的療效，體現(xiàn)了新理論的實踐性及可行性（已于2011年8月在人民衛(wèi)生出版社出版）。故建議讀者，這兩本書可以互相參看，以便加深對本書新理論的理解。

本書的主要特點如下：

一、本書是關(guān)于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的創(chuàng)新之作。通過創(chuàng)新發(fā)展，增加內(nèi)涵，刪繁就簡及規(guī)范界定，使古老艱澀、難學難懂的中醫(yī)基礎(chǔ)理論，簡潔明了，易學易懂，為中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展開辟了一條新的思路。

二、來源于實踐，創(chuàng)新于實踐，指導(dǎo)于實踐。應(yīng)用該書新理論、新思路指導(dǎo)臨床診治能明顯提高治療效果。

三、能夠基本兼容西醫(yī)知識，“洋為中用”，使本書成為中西醫(yī)溝通的平臺。

四、增強中醫(yī)學子學習應(yīng)用中醫(yī)的信心。本書通過對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的整理及創(chuàng)新，使其易學、易用，故能增強學子學習中醫(yī)的信心，提高應(yīng)用中醫(yī)的興趣，這對中醫(yī)事業(yè)承繼及長遠發(fā)展具有十分重要的意義。

筆者自知學識淺陋，今將苦苦探索一生的心血之作整理出版，實為拋磚引玉，期待與專家讀者共同努力，為現(xiàn)代中醫(yī)基礎(chǔ)理論的創(chuàng)新發(fā)展，為整個中醫(yī)事業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展做出更大的貢獻。

本書原稿共計11篇，將近30萬字，在與編輯同志長期、反復(fù)的溝通中，精簡到10余萬字，以合“探新”之旨。其中《中醫(yī)功能結(jié)構(gòu)與西醫(yī)的名詞對應(yīng)》《陰陽對立統(tǒng)一隨想》《現(xiàn)代國人健康失衡的基本模式》三篇因與編輯體例不合，暫未載入，《經(jīng)絡(luò)新釋》《津液我見》兩篇內(nèi)容主要思想已融入他篇中，遂成今日6篇之制。筆者衷心希望把我60年艱辛勞動成果里最精華的部分奉獻給讀者、奉獻給偉大的中醫(yī)事業(yè)。

本書的出版，與山西交口宋重陽老中醫(yī)的熱情支持分不開，在此表示衷心感謝。

雷昌林

2017年5月