第一章　緒論

第一節　產后康復學整體情況介紹

一、整體情況介紹

產后康復學是由婦產科學、康復醫學、運動醫學、心理學、營養學、兒科學等相關學科交叉融合發展起來的新興綜合性學科。

產后康復以產后女性為服務對象，以提高產后女性機體局部和整體功能水平、生活質量為目的，在現代醫學和健康理念的指導下，運用物理康復、手法按摩、推拿復位、中醫中藥、心理疏導和運動訓練等手段和方法，針對女性產后這一相對特殊時期的生理及心理變化，對產后功能障礙性疾病進行積極、主動、系統的預防和治療，使分娩后1年內女性在身體、心理、外貌、形體、社會能力、職業信心上得到快速、及時、全面的恢復，消除或減輕產后機體和器官功能障礙，獲得健康的體魄和良好的心理狀態，提高產后女性的自信心和生活質量。

產后康復是一門新興綜合性學科，已經融入現代醫療體系之中，要全面提升新學科的臨床診療和學科建設水平，全新的康復服務理念要深入到每一個產后康復專業技術人員的心中，并付諸臨床實踐。

產后恢復和產后康復

二、產后康復發展史

我國2000多年前已經出現了康復醫學的思想和功能康復的概念。《黃帝內經素問》中論述癱瘓、麻木、痙攣等病癥時，提出運用砭石、針灸、浸浴、熱熨、磁療、導引、按摩等方法進行康復治療，這是現存較早的關于功能康復治療的記錄。

16世紀初，Fuchs提出了“兩種運動方法”，單純運動和既運動又工作，為最初的訓練療法雛形。17世紀末，針灸傳入歐洲，主要用于康復治療和訓練。19世紀，直流電療、感應電療和人工光療開始應用于功能性疾病的治療，1892年，出現了高頻電療以及離子透入療法。進入20世紀后，采用電、光、聲、磁、熱等的物理療法迅速發展，在臨床綜合治療和功能康復中發揮出獨特作用。

美國醫學會在1916年成立了物理醫學和康復委員會，1920年，美國國會通過康復醫學法案，美國成為世界上最早進行康復立法的國家。現代康復醫學發展于20世紀40年代，通過應用多種醫療手段，對身體功能障礙進行物理、心理、運動、手法等方面的全面康復治療，使功能障礙得到改善或完全康復。

隨著我國社會經濟持續、高速發展，人民生活水平不斷提高，民眾的生活觀念迅速發生改變，陳舊的坐月子習俗已經無法滿足新時代產婦的需要。我國產后康復醫學始于20世紀80年代。隨著產后康復專業設備和技術的飛速發展，市場服務質量要求的不斷提高，精準治療、整體治療成為趨勢。產后康復在臨床實踐中劃分為乳腺、盆底、形體、皮膚、心理五大中心，“五位一體化”成為目前建設產后康復中心和推動產后康復發展的標準模式，為學科建設提供了基礎框架。為產婦提供更專業、更精準的康復治療和指導，是現代產后康復學科建設的發展方向。產后康復從業者針對女性產后身體發生的變化，運用先進的科學理念和現代儀器，采用個性化康復治療手段，對產后女性存在的生理及心理問題提供科學的、針對性的精準康復治療，在提高臨床診療技術的同時，也為學科發展奠定了基礎。

當今，產后康復作為一門新興臨床學科已逐步為國內各級醫療衛生機構認可、重視，在大家的共同努力下，學科充分發揮我國傳統醫學優勢，在產后康復中融入了以傳統中醫為理論基礎的手法按摩、推拿復位、穴位針灸、熏蒸艾灸和中藥，整合中西醫療法各自的優勢，創立了具有中國特色的治療方案，豐富了產后康復的技術內涵，推動了產后康復學科的健康可持續發展。

《中國國民經濟和社會發展第十個五年發展綱要》明確提出，改革和完善衛生服務、醫療保健和衛生監督體系，發展基本醫療、預防保健、康復醫療。首次將康復醫學工作納入國家總體發展規劃之中。原國家衛生計生委也提出促進康復醫學發展，為產后恢復期功能障礙患者提供科學的康復專業診療服務，為今后產后康復學科的發展指明了方向。在政府相關部門和醫療機構努力保障這一新興學科和市場健康發展的背景下，但是各項工作仍然處于探索階段，學科和市場發展良莠不齊，尚未形成系統、完整的產后康復理論體系、臨床路徑和操作規程。在當前的政策法規和學科發展背景下，如何更好地規范產后康復的宣教和普及工作、提高從業人員的專業水平、加強對廣大產婦的權益保護、確保康復醫療質量和治療效果，已經成為急待解決的重要問題。在此情況下，需要建立和完善產后康復學科的建設標準、診療適應證、操作流程、服務規范、技術標準、醫療質量和安全標準、療效評估標準、隨訪反饋流程，這需要全社會的共同努力，這其中公立醫療衛生機構產后康復專科/中心是國內推動產后康復理念及治療的先行者和踐行者。