前言

我國現代燒傷外科自1958年成立以來，經歷了60余年的風雨歷程，幾代燒傷科人辛勤耕耘，專科隊伍從無到有，專科知識點滴積累，在基礎科研、臨床救治、人才培養、學科建設等各方面都取得了輝煌的成績。筆者1997年畢業于第三軍醫大學，有幸加入原中國人民解放軍第304醫院燒傷外科隊伍，在孜孜不倦的工作中詮釋求真務實、不斷創新和救死扶傷的醫者情懷，在危重燒傷救治的艱難中領悟“有時治愈，常常幫助，總是安慰”。2015年，筆者調研了全國106家三甲醫院燒傷科2 103例傷后6小時內收住院的大面積燒傷病例，總治愈率為77.8%，然而，其中136例燒傷面積超過90%的患者治愈率僅為36%。每一次治愈都凝聚著臨床醫師的汗水與智慧，每一聲安慰都激勵著我們繼續前行，探索新的技術和方法，創造成功的希望！

在多年臨床經驗積累和科學研究的基礎上，筆者提出了一系列危重燒傷救治的新理念、新技術，比如：燒傷面積估算的“相對值”與“絕對值”、“初始值”與“階段值”概念；燒傷深度的動態評估，燒傷嚴重程度分類新標準；老年燒傷嚴重程度分類標準和糖尿病合并燒傷嚴重程度分類標準；燒傷急救“十倍法”補液公式；自體皮膚在體構建技術，自、異體郵票狀皮片膠連移植技術，保守性-超大面積削痂術，分次性-控制面積切削痂術，彈力加壓止血法；全腸內營養技術；傷口張力轉移技術等。這些新理念、新技術涵蓋了燒傷診斷及評估、休克補液、自體皮膚再造、創面修復、手術方式、止血方法、營養支持和整復重建等燒傷救治的各個環節，初步構成了一個新的技術體系。該體系在臨床應用以來，連續四年救治200余例重度燒傷患者，治愈率達100%，其中包括燒傷100%（Ⅲ度燒傷95%）、Ⅲ度燒傷99.5%合并腎衰竭、Ⅲ度燒傷97%合并腎衰竭、Ⅲ度燒傷96%合并小腸動脈瘤出血等燒傷總面積超過90%的極危重燒傷患者20余例。

上善若水，厚德載物。燒傷醫學的前輩們從無到有的開創、精益求精的拓展、惠及四方的情懷和甘為人梯的風范，激勵著后來人傳承創新、砥礪前行。本意公諸同好，曲盡其妙，為從事燒創傷、急救、重癥領域的同行們提供有益的切磋和參考，無奈知識有限，水平不夠，每視此書，皆有未盡如人意之處，希望廣大讀者批評指正。

2021年7月31日