第一章　總論

肛腸學科是一門歷史悠遠的醫學專科。幾千年來肛腸學科不斷進步和發展，近百年來隨著人們對這類疾病的認識不斷加深，肛腸學科逐漸成為一門獨立的學科，形成了一定的理論和臨床診療、護理體系，造福于人類健康。

早在商周時期，即有對人體實體解剖的詳細記載。在春秋時期，我國醫學家就提出了“痔”“漏”的病名，后為世界醫學所采用，并沿用至今。宋、元、明時代，我國肛腸專業有了很大發展。唐宋時期，這些方法就傳到了鄰國，我國對肛腸學科的發展有獨特貢獻，曾居于世界領先地位。枯痔療法、肛瘺掛線療法等我國獨創的治療方法，解決了肛腸疾病治療中的一些難題。

如《靈樞·平人絕谷》中說：“廣腸大八寸，徑二寸寸之大半，長二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。”《醫宗必讀·行方智圓心小膽大論》中說：“大腸傳道之官，變化出焉……是經多氣多血……廣腸即回腸之更大者，直腸又廣腸之末節也，下連肛門，是為谷道后陰，一名魄門……”這些記載詳細說明了肛門、肛管、直腸的長度、大小和走向以及生理功能和特點，并將肛門、肛管、直腸包括于大腸之中。《秘傳證治要訣及類方》中說：“肛門者，大腸之下截也。一曰廣腸，言其廣闊于大小腸也。又曰魄門，言大腸為肺之腑，肺藏魄，故曰魄門也。肛者，言其處似車缸形也。”這些記載與西醫學對肛門、肛管、直腸解剖的認識是相符合的。

我國古代醫學家對解剖學的發展做出了突出貢獻，對肛腸病學的研究有著突出成就，得到了世界肛腸學界的一致公認。中華人民共和國成立以來，我國中醫、西醫和中西醫結合三支力量團結合作，努力傳承祖國傳統醫學，積極吸收國外先進理論和診療、護理經驗，進行了大量的基礎理論研究和臨床研究，在肛腸病學的許多方面取得了不少重要進展，使我國肛腸學科進入了新的階段。

中醫學認為，人是一個有機整體，整體統一性的形成是以五臟為中心，通過經絡“內屬于臟腑，外絡于肢節”的作用而實現的。大腸肛門是機體的重要組成部分，在生理上不但有其獨自的功能特點，而且與五臟等器官的功能活動也有密切的關系。大腸上連闌門與小腸相接，下為肛門，具有傳導、排泄水谷糟粕等作用，肛門具有調節和控制排便的功能。

大腸肛門疾病是發生在肛門、直腸和結腸的多種疾病的總稱，已經不再局限于傳統意義上單純的痔瘺疾病，而是包括了從回盲瓣開始的與結、直腸和肛門有關的所有疾病，如痔、肛管直腸周圍膿腫、肛瘺、肛裂、肛乳頭纖維瘤、直腸陰道瘺、肛竇炎、肛管直腸脫垂、小兒脫肛、嬰幼兒肛瘺、直腸前突、肛門直腸畸形、會陰撕裂、肛管直腸癌、肛門失禁、肛周骶尾畸胎瘤、肛管直腸狹窄、肛門直腸損傷和異物、肛周皮膚病如肛周濕疹等。大腸肛門疾病是臨床的常見疾病，民間自古就有“十人九痔”“十男九痔”“十女十痔”等說法，這些疾病給患者的生活和身心健康都造成了極大困擾。