第三節　明代興化醫家與學者概覽

興化城東岳廟南，有一條南北向的“晝錦街”，后來也叫“利步街”或“東岳廟橋下街”，與東城內南崔家巷相交的四岔路口地面，有一方用于鎮邪的大石磨盤，老興化人都稱此地為“大磨子”。晝錦街世居沈姓，沈氏原籍杭州，元末戰亂遷至興化。“晝錦街”的得名，是因為街上有座明代為紀念湖廣按察僉事沈靖衣錦還鄉而建的“晝錦坊”。 興化沈家的堂號也就改成了“晝錦堂”。《漢書·項籍傳》曰：“富貴不歸鄉，如衣錦夜行。”“晝錦”即為顯貴而還故里的意思。宋代文學家歐陽修為宰相韓琦在故鄉相州修建“晝錦之堂于后圃”寫過一篇《相州晝錦堂記》，是膾炙人口的名篇，引來很多書法家紛紛抄錄，尤其是極富盛名的蔡襄、趙孟頫、董其昌，他們分別以楷書、行書及米芾書風一揮而就，留下傳世名帖。

沈靖，字繼善，明代天順五年（1461年）為官黃州期間，曾于洗墨池畔重建東坡先生祠：“黃州黃岡縣學宮之前，有宋蘇長公洗墨池，而學宮即其故宅處也……天順五年辛巳，予按節來黃，因訪其實，傾俸資貿而得之，池洼然以方，上有古梅，相傳當時所植，雖株干欹橈，而生意隱然，若有待者。予亟命工疏其湮廢，構祠池畔，中塑長公遺像。尤懼久而褻且弊也，乃繚以周垣，辟徑于鄰之報恩寺，且俾寺僧昕夕奉祠事之，庶使瞻仰興起，而其跡終不至于泯也。”（《重修東坡洗墨池祠堂記》）沈靖還說過：“士之所以異于人者，以義理養心智；以學問養才能；以德養身；以名位養功業；以道養天下；以政養民；以著述養萬世。”（《養心齋集》）沈氏族裔多從醫。

沈辰，字用維，精于岐黃之道，與興化著名的“三相國”之一的“五朝元老”高穀（1391—1460年）是至交，相傳高穀在京為官時偶染微疾，苦于好友沈辰不在身邊，無法按脈診斷。當夜，高穀夢見與沈辰交談心事，醒來后病體竟獲痊愈，他大為欣喜，便作《夢思卷》一文寓藥名以寄沈辰，當時的名宦聽聞此事，都爭相題詠。

沈永，字南溪，永樂年間（1403—1424年）召為太醫院醫士，曾參修《永樂大典》。其子沈良清、孫沈鸞、沈鶴世承醫業，皆為一方名醫。沈鶴被稱為“杏莊先生”。沈鶴七十大壽時，李春芳、宗臣、徐大經等人都到場致賀。沈鶴之子沈露，字苓田，一字潤甫，與宗臣（1525—1560年，字子相，號方城山人，興化人，明代文學家，“嘉靖七子”之一）幼年即為好友，嘉靖年間（1522—1566年）召為御醫，時世宗嘗感疾，經旬不食，諸醫束手不能治，召沈露，一藥而愈，擢為太醫院院判，主持校正醫典。沈露后裔沈日賁、沈煒父子皆為名醫。

明代有眾多興化醫家載于史料。竹泓鎮舒余舍（古名舒虞舍）舒氏骨傷，以自種之“接骨樹”鮮葉及虎杖、三七等鮮中草藥搗爛外敷，再覆蓋自制紅布膏藥，以收活血化瘀之功。至第9代舒漢鼎尤負盛名，至今已傳至第16代。

潘弼，字夢徵，號西泉居士，明代興化人。精醫學、易經及道家理論。朱彝尊《經義考》收錄有潘弼的《讀易管見》。潘弼著有《醫學運氣考正》《刪次內經》，為海內宗師。次子潘應奎，承家學，亦成名醫，并工詩。

解楨，明代興化人，著有《儒門醫學便覽》。書目見于萬歷三十二年（1604年）《揚州府志》卷二十四《文苑志·經籍之雜類》內。另外，明殷仲春《醫藏書目》“旁通函”云：“《醫學便覽》四卷，解楨。”乾隆元年（1736年）《江南通志》卷一百九十二：“《儒門醫學便覽》，興化解楨。”［1］此書國內未見，日本存有抄本。

李齊芳（1523—1592年），字子蕃、子繁，號壒村，又號青霞外史，附監生，任鴻臚寺序班，升詹事府主簿，歷升南京中軍都督府都事。明代狀元宰相李春芳之胞弟。著有《壒村詩集》，編刻唐李白《李翰林分類詩》8卷賦1卷、唐杜甫《杜工部分類詩》11卷賦1卷（二種合稱《李杜詩合刊》）、陸西星《南華真經副墨》8卷、《讀南華真經雜說》1卷、宋郭忠恕《佩觿》3卷，還有《韻略類繹》4卷（李齊芳類編、沈沾注釋，刻于隆慶二年，北京大學圖書館有藏本），以及醫著《宦邸便方》（明錢后崖輯、李齊芳增輯）、《幼科圖訣藥方》2卷和《辨證》1卷附1卷［2］。其中的《幼科圖訣藥方》，上卷治小兒雜癥，下卷專治痘疹。提出的育兒觀“飲食必節，寒熱相均，毋愛惜太過”被后世公認。

陳沄，字丹宇。明代興化人。10歲熟讀《本草綱目》。《江蘇歷代醫人志》載：“遇奇疾，諸醫束手，沄一言剖決，病立起。尤能診脈知休咎。”識證準，判斷明，精通《易經》，設“丹宇精舍”于城內馬橋，兩個兒子陳守一、陳雋皆工醫。萬歷三十二年（1604年），居住在金家花園巷中的王繼美“以疾不赴公車，陳沄診之曰：‘趣北上，公名成矣。’信以兼程往，果登第。”（咸豐《重修興化縣志》卷十《方伎》）這一個“趣”字，真是神來之筆！趣，從走從取，古同“促”，有催促、趕緊的意思，快步趨之，必有所取。果然，在陳沄鼓勵下，克服了怯場心理，王繼美與同里魏應嘉成了同科進士。王繼美，字元玉，官山東布政使參議，咸豐《重修興化縣志》卷八《列傳》有記：“幼慧，經史一讀輒不忘，文不依傍時藝，惟從靜悟中得之。”王繼美提掖孟津王鐸，賞識同鄉吳甡，王、吳后來均入閣拜相，王繼美的兩個女兒則分別嫁給了陳雋和吳甡。

吳甡（1589—1670年），字鹿友，號耑愚，晚號柴庵。明代興化人，萬歷四十一年（1613年）進士，先后任福建邵武、晉江及山東濰縣知縣，天啟二年（1622年）升為御史。后因反對閹黨魏忠賢被削籍革職，罷官歸里。崇禎皇帝即位后，吳甡官復原職。后出任河南、陜西巡按。崇禎七年任山西巡撫，曾上書言晉民三苦：一苦饑荒無計糊口，二苦無力交租，三苦社會動亂無以自保。懇求免去最貧窮十州縣租稅，深得民心，在晉四年“軍民戴若慈母”。崇禎十五年（1642年）任禮部尚書兼東閣大學士，為內閣次輔。四牌樓“平章綸閣”匾是為吳甡所立，取位高職重之意。著有《安危注》《柴庵疏稿》等。精醫，編撰脈學著作《脈訣筌蹄》，成書于清康熙四十九年（1710年），現存清初可繼堂刻本，以王叔和《脈訣》為藍本，刪去其中七表八里，增入李時珍二十七脈及四言舉要、奇經八脈等。《脈訣筌蹄·自序》云：“夫醫之為道，上可事親，下可濟人，中可保身，豈可視為微末也哉。”醫學精微，不可以小道視之。如論沉脈，謂重手按至筋骨乃得。如綿裹砂，內剛外柔；如石投水，必極其底。沉脈法地，有淵泉在下之象。其在卦為坎，在時為冬，在人為腎，又謂之石，亦曰營。太過則如彈石，按之益堅，病在外也；不及則氣來虛微，去如數者，病在中也。描述精詳，易于體悟學習。末附望、聞、問及小兒色診。采用歌訣體裁，加以少量注釋，使之通俗易懂，便于記憶。吳甡的字號“鹿友”“柴庵”，寄托了其清靜無為、與世無爭的思想。吳甡《脈訣筌蹄》書名是出自《莊子·外物》：“筌者所以在魚，得魚而忘筌；蹄者所以在兔，得兔而忘蹄。”筌為捕魚的竹器，蹄是捕兔的器具。以“脈訣筌蹄”作為書名，意即讀之可以掌握診脈技巧。

興化文化名人陸滄浪、陸西星、李長科、李清也為醫學研究作出了貢獻。

參考文獻：

[1]楊東方.《千頃堂書目·醫家類》辨證[J].中華醫史雜志，2009，39（3）：182-186.

[2]瞿冕良.中國古籍版刻辭典[M].蘇州：蘇州大學出版社，2009：317.