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01 從出生開始,人的眼睛是如何生長發(fā)育的?

出生時,人的眼睛尚未發(fā)育成熟,仍需要后天不斷完善。出生時眼睛處于遠視狀態(tài),隨著生長發(fā)育,逐漸由小向大增長,眼屈光度數(shù)從遠視逐漸趨向于正視(既不遠視也不近視的狀態(tài)),這個過程我們稱為“正視化”。

眼睛的生長發(fā)育有兩個主要階段:

? 快速發(fā)育的嬰兒期(從出生至3歲):新生兒眼球的前后長度平均為16毫米,出生后第一年生長最快,之后至3歲時,眼軸長度(指眼球從前到后的長度)增加約5毫米,遠視度數(shù)明顯降低。

? 緩慢增長的兒童青少年期(從3歲至成年):正常情況下此期持續(xù)約10年或更長。在這一時間段,眼軸長度僅增加了約2~3毫米,屈光狀態(tài)繼續(xù)向著正視方向發(fā)展[1,2]。15~16歲時,眼球大小基本如成人:男性為(24.00±0.52)毫米,女性為(23.33±1.15)毫米,之后增長甚微[3]

我國開展的“安陽兒童眼病研究”調(diào)查發(fā)現(xiàn),不近視孩子6~15歲的眼軸長度隨著年齡的變化如下圖:

圖片中數(shù)據(jù)來源:LI SM, LIU LR, LI SY, et al. Design, methodology and baseline data of a school-based cohort study in central China: the Anyang Childhood Eye Study [J]. Ophthalmic epidemiology, 2013, 20(6): 348-359.

小學時期眼軸長度的增長相對較快,初中時期眼軸長度的增長相對緩慢。如果不考慮眼部其他結構(角膜和晶狀體)的影響,眼軸增長過多、過快的直接結果是近視。一般認為,眼軸長度每增加1毫米,眼睛的度數(shù)會朝著近視的方向進展200~300度。

人眼的視力也是逐漸提高的,并不是一出生視力就達到5.0(即1.0)。視力的發(fā)育主要分兩個方面:一個方面是視網(wǎng)膜的發(fā)育,另一個方面是屈光系統(tǒng)的發(fā)育。

家長在判斷孩子視力是否正常時,一定要考慮孩子的年齡因素。正常情況下可以參考以下標準:

家長可簡單記憶為:正常視力標準大約為年齡乘以0.2(在6歲之前)。如果孩子視力低于這個標準,建議到專業(yè)眼科醫(yī)院進行詳細檢查。

圖片中數(shù)據(jù)來源:趙堪興, 鄭曰忠. 要特別重視兒童弱視診斷中的年齡因素 [J]. 中華眼科雜志 , 2007(11): 961-964.

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