病在血分

相火既化成有定在之熱，平日氣分偏熱之人，熱即入于氣分，平日血分偏熱之人，熱即入于血分。血分既熱，舌色即現(xiàn)絳赤，脈象即轉(zhuǎn)弦數(shù)，身熱不退，口干而不飲，心煩夜不成寐。方用加減黃連阿膠雞子黃湯。阿膠、生地、龜板、鱉甲各二錢，赤芍、丹皮、黃連各二錢，雞子黃一枚，生調(diào)，分二次服。

加減黃連阿膠雞子黃湯

阿膠、生地、龜板、鱉甲以養(yǎng)血而平熱，赤芍、丹皮以活血而清熱，黃連降心火以除煩，生雞子黃補(bǔ)中氣、溫腎陽(yáng)、補(bǔ)津液以交心腎。雖系熱傷血分，亦由心經(jīng)心包經(jīng)火氣不降，自現(xiàn)本氣。火氣不降自現(xiàn)本氣者，中氣虛而腎陽(yáng)不升也，故用雞子黃補(bǔ)中氣、補(bǔ)腎陽(yáng)以交心腎。脈虛甚者加炙甘草一錢以補(bǔ)中。如舌絳赤而有黃胎，雞子黃、炙甘草忌用。腎陽(yáng)升則心火降。徒降心火不升腎陽(yáng)，不能成功。雞子黃關(guān)系此病極大。

中下陽(yáng)虛，故身熱不退。血熱而心氣不降，故心煩。腎陽(yáng)不升，故不成寐。熱傷血，故口干。熱甚則火衰，故不能飲。血被熱傷，不能養(yǎng)木，木現(xiàn)本氣，故脈弦。中氣虛，故脈數(shù)。

生雞子黃對(duì)于此病的身熱不退，夜不成寐，關(guān)系極大。生雞子黃，大溫大補(bǔ)，脾腎之藥也。此病之不寐，一方面由于心火化熱，不能下降，一方面由于腎陽(yáng)耗泄，不能上升。生雞子黃與黃連配合，雞子黃溫升腎陽(yáng)，黃連清降心火，心腎相交，是以能寐。心腎之交，責(zé)在中土。雞子黃溫腎陽(yáng)，補(bǔ)津液，又能溫補(bǔ)中土。中土補(bǔ)起，熱乃能退。此方之用黃連，全是與雞子黃配合的關(guān)系，而阿膠又能和其燥也。

熱在氣分，氣分熱清，則榮衛(wèi)和而汗出病解。熱在血分，非養(yǎng)血清熱，病不解也。如舌色絳紅，中有黃苔者，是胃間兼有熱滯。須于涼血養(yǎng)血之中，加牛蒡子、檳榔各五分，研末。重者加枳實(shí)五分，研末，吞服，徐徐去之。然后可用生雞子黃。小便短者，加烏梅二枚。如口渴能飲能安眠者，去雞子黃。此則病輕，單是血熱也。

溫病忌用燥藥、升散藥、發(fā)汗藥，忌下，忌溫補(bǔ)。總宜養(yǎng)風(fēng)木、斂相火、保肺液、保中氣。如有定在之熱，舌上必有胎，用清涼去滯清輕之品，莫傷胃氣為治。