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麻黃湯證治本位的意義

麻黃三錢(qián) 杏仁三錢(qián) 炙草二錢(qián) 桂枝二錢(qián)

水五杯,先煎麻黃,減二杯。去沫,入諸藥,煎二杯,溫服一杯。覆衣取微汗,不用飲粥。禁如桂枝湯法。

治榮衛(wèi)外感寒邪,項(xiàng)強(qiáng),頭痛,身痛,骨節(jié)疼痛,無(wú)汗惡寒,脈浮緊者。

此治榮衛(wèi)表證,偏于收斂之病之法也。寒者,空氣中收斂之氣。衛(wèi)者,人身中收斂之氣。收斂故惡寒。收斂故無(wú)汗。收斂故脈緊。緊者收斂閉束之意。榮衛(wèi)行身之表,榮衛(wèi)病故脈浮。榮傷衛(wèi)郁,榮衛(wèi)不和,故項(xiàng)強(qiáng)頭疼身痛,骨節(jié)疼痛。榮氣疏泄,與寒異性,故寒不傷衛(wèi)而傷榮。榮被寒傷,病卻在衛(wèi)。寒傷榮而衛(wèi)病者,榮的疏泄作用減少,衛(wèi)的收斂作用加多。多則郁,郁則病也。

此方用麻黃泄衛(wèi)氣,衛(wèi)氣之收斂以交榮氣為主。用桂枝者,桂枝益表陽(yáng),調(diào)榮衛(wèi)也。衛(wèi)氣偏郁,運(yùn)動(dòng)不圓,中氣必虛,故用炙草以補(bǔ)中氣。用杏仁者,衛(wèi)閉則肺逆作喘,杏仁降肺逆也。不用生姜、大棗,不飲熱粥者,未經(jīng)自汗,中氣與津液未傷也。服此湯后,中氣復(fù)而榮衛(wèi)和,故汗出而病解。此癥項(xiàng)強(qiáng)身痛,較桂枝湯證重,衛(wèi)氣閉束之故。

桂枝善實(shí)表陽(yáng)。桂枝湯證自汗出,表陽(yáng)虛,桂枝與芍藥之收斂,相輔而行也。麻黃湯證之用桂枝,麻黃發(fā)汗,最虛表陽(yáng)。桂枝所以善麻黃之后也。

陰陽(yáng)二氣合成的圓運(yùn)動(dòng)個(gè)體,一開(kāi)一合。榮氣疏泄,病在開(kāi),桂枝湯以合之之法為治。衛(wèi)氣收斂,病在合,麻黃湯以開(kāi)之之法為治。榮衛(wèi)分離,中虛之故。桂麻二方,皆重在補(bǔ)中。此傷寒表病之大法。一切外感病發(fā)熱惡寒之法統(tǒng)此。桂枝湯并非治外感入了身體之風(fēng),風(fēng)傷衛(wèi)耳,風(fēng)并未入了人身也。麻黃湯并非治外感入了人身體之寒,寒傷榮耳,寒并未入了人身也。芍藥所以收斂榮氣,非散風(fēng)也。麻黃所以疏泄衛(wèi)氣,非散寒也。若果風(fēng)寒入了人身,豈有反用芍藥收斂而病愈之理。

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