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認(rèn)真做好孕前保健

做一次全面的孕前檢查

孕前體檢的目的是查出潛在的、隱性的有可能影響生育或傷害胚胎的疾患,一般在孕前3~6個(gè)月時(shí)進(jìn)行。主要內(nèi)容包括心、肺、肝、腎、傳染病、血生化及血、尿常規(guī)檢查,男性必要時(shí)做精液分析,女性要做全面的婦科檢查。還有ABO血型和Rh血型檢查、病毒抗體(TORCH)系列檢查、宮頸防癌檢查,必要時(shí)還要查生殖功能、女性內(nèi)分泌及夫婦雙方的染色體。

1.普通體檢≠孕前體檢

有些人覺得自己每年都進(jìn)行身體檢查,不用再做專門的孕前體檢了。這種想法是不正確的,普通體驗(yàn)不能代替孕前體檢。

與我們共生存的許多致病菌,我們稱之為“條件致病菌”。條件致病菌常常是導(dǎo)致女性流產(chǎn)的罪魁禍?zhǔn)住K鼈兗纳谏车乐校挥鰴C(jī)會(huì)便會(huì)興風(fēng)作浪,或者引起女性生殖器官慢性炎癥,或者引起胚胎發(fā)育停止,如支原體、衣原體和某些病毒。這種致病菌可以寄生在健康人的體內(nèi),當(dāng)人體健康狀態(tài)良好時(shí),它們不能生長(zhǎng)繁殖,或者只引起輕微的炎癥,所以人體感覺不到它們的存在。只有當(dāng)人體抵抗力下降時(shí)它們才會(huì)生長(zhǎng)繁殖,傷害人體。

我們都曾經(jīng)有過切身的體會(huì),當(dāng)我們患感冒、盆腔炎或舊病復(fù)發(fā)時(shí),往往都是在勞累或受涼之后,這就說明了勞累和受涼導(dǎo)致了人體抵抗力降低而容易引發(fā)疾病。

這些致病菌不做身體檢查是不易被發(fā)現(xiàn)的。目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的能導(dǎo)致胚胎異常或停止發(fā)育的致病微生物有風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形蟲、細(xì)小病毒、單純皰疹病毒、支原體、衣原體、肝炎病毒、梅毒螺旋體、HIV等,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展還將會(huì)發(fā)現(xiàn)新的致病菌。在孕前檢查時(shí)醫(yī)生都會(huì)有針對(duì)性地對(duì)它們進(jìn)行檢測(cè)并及時(shí)做消除治療,以確保生殖道的健康。

孕前檢查的主要內(nèi)容之一是優(yōu)生咨詢,這是普通體檢所沒有的。通過與醫(yī)生的交談,就個(gè)人的特殊情況向醫(yī)生提問,醫(yī)生通過了解孕前夫婦的工作生活狀態(tài)、生殖功能狀態(tài)、家族遺傳狀況以及既往病史等情況,可以就每對(duì)夫婦有可能存在影響健康生育的問題進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)。這種方法貫徹了國(guó)家大力提倡的預(yù)防為主的醫(yī)療方針,也是目前國(guó)際推崇并流行的醫(yī)療方法,事實(shí)也證明了優(yōu)生遺傳咨詢是一種既經(jīng)濟(jì)又有效的醫(yī)療方法。

2.孕前檢查的主要項(xiàng)目

★相關(guān)醫(yī)學(xué)詢問

檢查內(nèi)容:在孕前檢查的時(shí)候醫(yī)生會(huì)常規(guī)性地對(duì)夫妻雙方的整個(gè)身體情況和家庭情況進(jìn)行詳細(xì)的詢問,主要內(nèi)容包括月經(jīng)是否規(guī)律、最近的一次是什么時(shí)候來的、以前是否做過流產(chǎn)手術(shù)、有無流產(chǎn)史、有沒有生產(chǎn)過畸形兒或者有遺傳疾病的新生兒、以前得過哪些病、準(zhǔn)備懷孕期間是否接觸過有害物質(zhì)以及婚姻史和家族史等。

你該怎么做:千萬不要因?yàn)獒t(yī)生的這些問題涉及隱私,或者感到不好意思而拒絕回答,或提供不真實(shí)的答案。了解真實(shí)、正確的情況是醫(yī)生作出正確診斷的重要前提,醫(yī)生只是從醫(yī)學(xué)優(yōu)生的角度進(jìn)行判斷,并且會(huì)為就診者保密。

★婦科檢查

檢查目的:了解女性的外陰、陰道、宮頸、子宮、卵巢和輸卵管的健康情況,以確定其是否適合妊娠、分娩。

檢查內(nèi)容:

①窺器檢查

置入陰道窺器,觀察陰道前、后側(cè)壁黏膜顏色,有無瘢痕、腫塊、出血;分泌物的量、性質(zhì)、顏色、有無異味;觀察宮頸大小、顏色、外口形狀,有無糜爛、撕裂、外翻、囊腫、息肉或腫塊等。

②雙合診檢查

醫(yī)生會(huì)把一只手的食指和中指放入被檢者陰道內(nèi),另一只手放在其恥骨聯(lián)合上方,并向深部加壓,這樣可以清楚地摸到子宮的大小和質(zhì)地情況,進(jìn)而了解雙側(cè)卵巢和輸卵管的情況。

③三合診檢查

腹部、陰道、直腸聯(lián)合檢查稱為“三合診”。在進(jìn)行三合診檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)將一只手的食指放入陰道,中指放入直腸,另一只手放在恥骨聯(lián)合上方,其余具體檢查步驟與雙合診時(shí)相同。通過三合診可以了解被檢者后位子宮的大小,發(fā)現(xiàn)子宮后壁、韌帶及雙側(cè)盆腔病變。

④陰道清潔度檢查

陰道清潔度是有無陰道炎癥的判斷指標(biāo),同時(shí)也有助于了解卵巢的內(nèi)分泌機(jī)能。陰道清潔度檢查一般是提取陰道分泌物在顯微鏡下觀察,以其含陰道桿菌、上皮細(xì)胞、膿細(xì)胞的多少來區(qū)別清潔度,分為Ⅰ~Ⅳ度,其中Ⅰ~Ⅱ度為正常,Ⅲ~Ⅳ度為不清潔。不清潔的情況大多數(shù)是由于陰道炎造成,也可能是由病原菌、陰道霉菌或陰道滴蟲等引起的。

⑤B超檢查

超聲檢查可以幫助準(zhǔn)備懷孕的女性了解自己用來孕育寶寶的子宮是否萬無一失,自己的卵子是否能夠按期排出,質(zhì)量是不是足夠優(yōu)秀,能不能順利和精子結(jié)合。準(zhǔn)備妊娠前的任何時(shí)間都可以做,建議在月經(jīng)后進(jìn)行檢查。陰道出血時(shí)不宜做B超檢查。

你該怎么做:在進(jìn)行婦科檢查時(shí)需要使用窺器撐開陰道,有些女性會(huì)非常緊張,其實(shí)只要自己放松并不會(huì)有特別不舒服的感覺。注意,在檢查前要完全排空膀胱。由于醫(yī)生還要進(jìn)行陰道清潔度的檢查,為了不影響診斷,不要在檢查之前清洗陰道或在陰道上藥,24~48小時(shí)內(nèi)不宜有性生活。在三合診時(shí)醫(yī)生要將手指放入直腸內(nèi),要充分配合醫(yī)生,深呼吸并同時(shí)做向下排便的動(dòng)作,這樣會(huì)相應(yīng)減輕不適感。

有些女性會(huì)因?yàn)閶D科檢查的方式比較尷尬、有不適感而有抵觸心理,這是不正確的。醫(yī)生的肉眼觀察和觸診是最簡(jiǎn)單、方便的檢查手段,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)一系列潛在的問題,如陰道炎、宮頸炎以及一些常見的婦科疾病,如子宮肌瘤、宮頸病變等,甚至少見的生殖器官的先天畸形也有可能被發(fā)現(xiàn)。

B超檢查要求先憋尿,因?yàn)樽訉m位于骨盆中央,膀胱與直腸之間,呈前傾前屈位。當(dāng)膀胱充盈、直腸空虛時(shí),子宮底被托起向上伸直,更有利于觀察子宮形狀、大小;膀胱不夠充盈時(shí),在圖像上無法對(duì)膀胱后方的子宮和宮腔進(jìn)行詳盡的觀察,易引起誤診、漏診。為了節(jié)省候診時(shí)間,你可以從早上一起床就開始憋尿,到醫(yī)院后先進(jìn)行B超檢查。也有的醫(yī)院B超檢查需要提前預(yù)約。

在婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的疾病,如附件炎、陰道炎,應(yīng)先行治療;宮頸炎如為中度或輕度在經(jīng)過防癌檢查排除癌變或癌前病變后可以不治療,先懷孕。

如宮頸防癌檢查有病變或?qū)m頸有人乳頭瘤病毒即HPV感染應(yīng)暫緩懷孕,經(jīng)進(jìn)一步病理切片確診并治療后再懷孕。

宮頸衣原體或支原體陽性時(shí)也要先消炎治療,待檢查轉(zhuǎn)陰后再懷孕。

月經(jīng)不調(diào)的原因較多,月經(jīng)異常本身會(huì)影響受孕能力,常常導(dǎo)致不孕,要先查明病因并進(jìn)行治療。

★血常規(guī)檢查

檢查目的:主要是了解準(zhǔn)備懷孕的女性有無貧血、感染及其他血液系統(tǒng)疾病,花費(fèi)大概15元。

你該怎么做:護(hù)士會(huì)抽取大約5毫升的靜脈血,結(jié)果一般在檢查完30分鐘后就能拿到。

★尿常規(guī)檢查

檢查目的:主要是為了了解準(zhǔn)備懷孕的女性腎臟和全身營(yíng)養(yǎng)情況,確認(rèn)有無泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病和糖尿病。尿常規(guī)檢查的價(jià)格很便宜,結(jié)果出得也比較快。

你該怎么做:任何時(shí)間留取尿液都可以做常規(guī)化驗(yàn)檢查,但以晨起第一次排尿?yàn)榧选E缘年幍婪置谖镉袝r(shí)會(huì)混雜在尿液中,影響尿常規(guī)檢查的結(jié)果,混淆醫(yī)生的判斷。所以,在留取尿液前要充分清潔外陰,留尿時(shí)先排出一部分尿,以沖掉留在尿道口及前尿道的細(xì)菌,然后將中段尿留取送檢。留尿的容器由醫(yī)院檢驗(yàn)科免費(fèi)提供,是一個(gè)可以容納不少于20毫升的廣口塑料瓶(每個(gè)地區(qū)和醫(yī)院由于情況不同,所提供的容器也會(huì)有所區(qū)別),尿液量占據(jù)容器的大概一半左右就足夠了,一般5毫升~10毫升,但如果要測(cè)尿比重則不能少于50毫升,過少的尿液會(huì)導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)誤差。

★肝、腎功能檢查

檢查目的:主要是為了了解準(zhǔn)備懷孕的女性孕前身體狀況和營(yíng)養(yǎng)狀況,有無肝臟、腎臟疾病。

你該怎么做:一般應(yīng)在準(zhǔn)備懷孕前3個(gè)月左右進(jìn)行檢查,花費(fèi)大概200元(不同級(jí)別醫(yī)院的費(fèi)用會(huì)有一定差異)。此項(xiàng)檢查需要空腹進(jìn)行,因?yàn)檫M(jìn)食過多油膩食物或是大量飲酒后,即使是正常人肝腎功能有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)升高的現(xiàn)象,但不一定說明身體一定有異常。這種由于飲食因素導(dǎo)致的假異常結(jié)果會(huì)影響醫(yī)生的判斷,并給你帶來不必要的經(jīng)濟(jì)花費(fèi)或擔(dān)憂。化驗(yàn)的過程和血常規(guī)檢查時(shí)差不多,護(hù)士會(huì)抽取大約3毫升的靜脈血,結(jié)果在下午或第二天才能拿到。

★優(yōu)生五項(xiàng)檢查

檢查目的:所謂“優(yōu)生五項(xiàng)”,即醫(yī)生們常說的“TORCH篩查”。“TORCH”是幾種致畸病毒抗體的首個(gè)英文字母的縮寫,T代表弓形蟲抗體,O代表其他病毒抗體,R代表風(fēng)疹病毒抗體,C代表巨細(xì)胞病毒抗體。由于這幾種病毒已經(jīng)被確認(rèn)可傷害人類胚胎,處于其中某種微生物感染狀態(tài)下的妊娠會(huì)造成嚴(yán)重胚胎畸形。檢查方法是用被檢者血清免疫學(xué)方法了解是否已經(jīng)具備抵抗這些病毒的能力。

檢查內(nèi)容:檢查項(xiàng)目包括IgM和IgG,這是兩種不同意義的抗體。當(dāng)我們感染了某種病毒后,身體就會(huì)產(chǎn)生針對(duì)這種病毒的特殊抗體。抗體是保護(hù)我們身體不被再感染的防守衛(wèi)士,身體一旦產(chǎn)生了這種抗體,這種抗體就可以存在于體內(nèi)多年甚至終生,并一直保護(hù)著我們的身體。

由于檢測(cè)的是抗體,有些人一看到陽性結(jié)果就非常緊張,甚至不敢妊娠。我們來分析一下篩查后的4種不同的結(jié)果:

IgM陰性,IgG陰性:說明從未受到過感染,身體無抵抗力,孕前需加以預(yù)防。

IgM陰性,IgG陽性:說明以前曾經(jīng)有過感染,身體已經(jīng)具備了抵抗力,隨時(shí)可以妊娠。

IgM陽性,IgG陰性:說明可能身體近期正在感染此種病毒,需要等待3個(gè)月后復(fù)查,近期不能妊娠。

IgM陽性,IgG陽性:說明感染已經(jīng)有一段時(shí)間了,3個(gè)月后復(fù)查,很快就可以妊娠了。

你該怎么做:隨時(shí)都可以進(jìn)行檢查,晨起空腹抽血檢查。

專家提示

防止病毒感染,提高自身素質(zhì)或抵抗病毒能力是很重要的。環(huán)境因素我們左右不了,但身體狀況和妊娠的時(shí)機(jī)我們是可以調(diào)整和把握的。

★抗感染篩查

檢查目的:主要是為了了解夫妻雙方是否患有感染性疾病,如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。

檢查內(nèi)容:

①乙肝篩查

我國(guó)是乙型肝炎高發(fā)地區(qū),乙肝病毒人群感染率高達(dá)10%左右。傳染源主要是患者及乙肝病毒無癥狀攜帶者,血液、性接觸、母嬰和生活密切接觸都是乙肝傳播的重要方式。易感者感染乙肝病毒后約經(jīng)3個(gè)月發(fā)病。由于母嬰垂直傳播是乙型肝炎的重要傳播途徑之一,使很多新生兒從一出生就成為乙肝病毒攜帶者,他們中85%~90%會(huì)發(fā)展成慢性乙肝病毒攜帶者,其中25%的嬰兒在成年后會(huì)患肝硬化或肝癌。

②丙肝篩查

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的傳染性疾病,主要通過輸血、血制品、不潔注射、母嬰和密切接觸等途徑傳播,通常容易和乙型肝炎合并感染。丙型肝炎往往發(fā)病隱匿,因此容易延誤治療,相較乙型肝炎更容易發(fā)展成為肝硬化或肝癌,是人們往往忽視但影響深遠(yuǎn)的一種傳染性疾病。患有丙型肝炎的準(zhǔn)媽媽往往也合并有乙型肝炎,需要到專門的傳染病醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查,避免將傳染病通過血液廣泛傳播給其他人。同時(shí),在孕期要控制病毒對(duì)準(zhǔn)媽媽肝臟的損害,減少母嬰傳播的比例。丙型肝炎目前尚無有效的疫苗預(yù)防。

③梅毒篩查

梅毒是一種可以累及下一代的傳染性疾病,以性傳播為最主要的傳播途徑。有明顯癥狀的梅毒病人一般是在生殖器黏膜出現(xiàn)無痛性潰瘍,此時(shí)傳染性最強(qiáng),也最容易被發(fā)現(xiàn)。在免疫力正常的成年人中有相當(dāng)一部分在感染梅毒螺旋體后沒有任何不適發(fā)生,稱為“潛伏梅毒”。潛伏梅毒仍然有一定的傳染性,一旦在此時(shí)懷孕,胎兒有可能受到傳染,稱為“胎傳梅毒”。此種情況一般發(fā)生在妊娠4個(gè)月以后。但近年有國(guó)外資料指出,早在妊娠7~9周時(shí),梅毒螺旋體即可通過絨毛使胎兒感染梅毒,導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或分娩胎傳梅毒兒等嚴(yán)重后果。

盡管梅毒患者的不孕率要比正常人高,但育齡期梅毒女性患者是可以懷孕的。如果孕前檢查患有梅毒應(yīng)積極治療,痊愈后再懷孕,這樣對(duì)胎兒和新生兒都不會(huì)有什么影響。如果在妊娠期發(fā)現(xiàn)存在梅毒感染,需要馬上到醫(yī)院就診,請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估胎兒的狀況,再?zèng)Q定下一步的處理方式。

④艾滋病篩查

艾滋病是一種目前尚無有效治愈方法但是完全可以預(yù)防的嚴(yán)重傳染病,發(fā)病率在逐年升高。如果不做普遍的篩查,那些艾滋病攜帶者有可能仍然不會(huì)被發(fā)現(xiàn),已感染艾滋病病毒的人在發(fā)展成艾滋病病人以前可能外表看上去完全正常、沒有任何癥狀的生活很多年,但他們能夠?qū)⒉《緜魅窘o其他人。也就是說,感染艾滋病病毒的準(zhǔn)媽媽可以在妊娠期間、分娩過程中或產(chǎn)后哺乳將艾滋病病毒傳染給下一代。因此,已感染艾滋病病毒的女性應(yīng)避免懷孕。如果已經(jīng)懷孕要如實(shí)告訴醫(yī)生,在孕期服用相應(yīng)的藥物,并結(jié)合剖宮產(chǎn)、人工喂養(yǎng)等措施降低母嬰傳染率。

你該怎么做:這項(xiàng)檢查最好在準(zhǔn)備懷孕前6~9個(gè)月進(jìn)行。如果檢查出夫妻雙方或者一方有傳染病要暫緩懷孕,因?yàn)椴≡⑸镆彩且环N重要的致畸因素。這些病原體會(huì)直接把自己的遺傳信息整合到人類的染色體上,造成寶寶的DNA出現(xiàn)異常。也許寶寶在出生時(shí)沒有什么異常,但患癌癥、代謝性疾病的危險(xiǎn)可能比別的孩子高。另外,如果準(zhǔn)媽媽感染了病毒,出現(xiàn)宮內(nèi)感染,那胎兒畸形的可能性就更高了。而且,有很多治療傳染病的藥物會(huì)對(duì)精子和卵子有影響。

提前進(jìn)行疫苗接種

對(duì)有些人來說,孕前需要接種某種特異性防病疫苗,以保護(hù)腹中胎兒的安全。這種孕前防御手段既安全又有效,目前在許多發(fā)達(dá)國(guó)家都在利用這種孕前接種疫苗的預(yù)防手段來降低胎兒出生缺陷率,如風(fēng)疹血清抗體陰性的備孕媽媽,且可能接觸風(fēng)疹患者時(shí),孕前需要接種風(fēng)疹疫苗;有的地區(qū)對(duì)全體未婚的年輕女性采取了普種風(fēng)疹疫苗的方式。另外,因需要有可能進(jìn)入某種傳染病的疫區(qū)前也需要做特異性疫苗接種。

1.孕前9個(gè)月接種乙肝疫苗

母嬰傳播是乙型肝炎重要傳播途徑之一,如果媽媽是乙肝大三陽者可通過胎盤屏障直接感染胎寶寶,使85%~90%的胎寶寶一出生就成為乙肝病毒攜帶者,其中25%的患兒在成年后會(huì)轉(zhuǎn)化成肝硬化或肝癌。同時(shí),乙肝病毒還可使胎寶寶發(fā)育畸形。所以,準(zhǔn)備要寶寶的女性應(yīng)該在孕前注射乙肝疫苗。按照0、1、6的程序注射,即從第一針?biāo)闫穑诖撕?個(gè)月時(shí)注射第二針,在6個(gè)月的時(shí)候注射第三針。加上注射后產(chǎn)生抗體需要的時(shí)間,最好在孕前9個(gè)月開始注射。疫苗的免疫率可達(dá)95%以上,免疫有效期在7年以上。如果有必要可在注射疫苗后5~6年時(shí)再加強(qiáng)注射一次。

2.孕前6個(gè)月接種水痘疫苗

孕早期感染水痘可致胎寶寶先天性水痘或新生兒水痘,懷孕晚期感染水痘可能導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽患嚴(yán)重肺炎甚至致命。由于水痘—帶狀皰疹病毒沒有特效藥物治療,主要以預(yù)防感染為主。通過接種水痘—帶狀皰疹病毒疫苗可在孕期有效防止感染水痘。如果需要注射,至少在受孕前3~6個(gè)月接種,免疫效果可達(dá)10年以上。此外,育齡女性在懷孕前后應(yīng)避免接觸水痘患者。

3.孕前3個(gè)月接種甲肝疫苗

甲型肝炎也是我國(guó)的常見傳染性疾病之一,甲肝病毒可以通過水源、飲食傳播。而妊娠期因?yàn)閮?nèi)分泌的改變和營(yíng)養(yǎng)需求量的增加,肝臟負(fù)擔(dān)加重,抵抗病毒的能力減弱,極易被感染,因此建議高危人群(經(jīng)常出差或在經(jīng)常在外面吃飯的女性)應(yīng)該在孕前注射疫苗。注射時(shí)間最好選擇在孕前3個(gè)月,免疫時(shí)效可達(dá)20~30年。

4.孕前3個(gè)月接種風(fēng)疹疫苗

1964年在美國(guó)歷史上發(fā)生了一件災(zāi)難性的事件,那一年出生的新生兒先天畸形突然增多。有2萬多新生兒發(fā)生了先天畸形,有的患先天性心臟病,有的患先天性耳聾,另外還有3萬多孕婦不明原因地發(fā)生了自然流產(chǎn)或胎死宮內(nèi)。事件發(fā)生之后,科學(xué)家發(fā)現(xiàn),那一年美國(guó)恰逢風(fēng)疹大流行。風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的上呼吸道傳染病,風(fēng)疹致畸問題開始引起全世界的廣泛關(guān)注。1988年,我國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查也發(fā)現(xiàn),0~6歲的耳聾患者中,61%的母親懷孕期間有風(fēng)疹病毒感染史。

1964年美國(guó)風(fēng)疹病毒感染事件發(fā)生后,人們進(jìn)一步發(fā)現(xiàn),妊娠期的風(fēng)疹病毒感染可造成胎兒嚴(yán)重的畸形,而且發(fā)生的概率很高。研究發(fā)現(xiàn),風(fēng)疹病毒感染可引起胚胎眼睛、心臟及神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育障礙,造成先天失明、先天耳聾和先天性心臟病等。風(fēng)疹病毒對(duì)胎兒的影響程度與妊娠期感染時(shí)間有關(guān),感染時(shí)的孕周越小,胎兒受損的程度越高,畸形就越嚴(yán)重。妊娠早期的胎兒感染率可達(dá)50%以上。此外,風(fēng)疹病毒還可能感染胎盤,造成胎盤出血和壞死,引起妊娠早期流產(chǎn)。妊娠晚期感染風(fēng)疹病毒,胎寶寶出生后大多會(huì)出現(xiàn)腦炎、肝脾腫大等病癥,同時(shí)還會(huì)遺留智力低下的問題。

那么妊娠期有沒有辦法防止風(fēng)疹病毒的感染呢?可以肯定地說,妊娠期完全可以預(yù)防風(fēng)疹病毒感染,目前我們采取的預(yù)防措施十分有效。

在我國(guó)的育齡女性中,風(fēng)疹的易感人群為4.5%左右。孕前進(jìn)行風(fēng)疹病毒感染的篩查就是要了解我們的身體是否具備抗風(fēng)疹病毒感染的能力。風(fēng)疹病毒的感染是經(jīng)呼吸飛沫感染的一種呼吸道傳染病,人感染風(fēng)疹病毒后一般癥狀較輕,有時(shí)就像一次普通感冒那樣幾天后就自然痊愈了,很多人對(duì)感染風(fēng)疹病毒是毫不知情的。所以,在我們的兒童時(shí)期多數(shù)人就已經(jīng)感染過風(fēng)疹病毒了,而且體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生了對(duì)抗風(fēng)疹病毒的抗體了。人體一旦產(chǎn)生了抗風(fēng)疹病毒的抗體,那么對(duì)身體的保護(hù)就是終生有效的,也就是說獲得了終生的免疫力。

目前,我國(guó)80%~90%的成人已經(jīng)具有了對(duì)風(fēng)疹病毒的免疫力。妊娠前當(dāng)風(fēng)疹病毒檢測(cè)結(jié)果抗體IgG為陽性時(shí),說明身體是有抵抗力的,妊娠后可以保護(hù)胎兒不受風(fēng)疹病毒的感染。

當(dāng)檢測(cè)結(jié)果抗體為陰性時(shí)有兩種處理方法:一是妊娠,但要注意防止感染,要盡量少接觸兒童群體,因?yàn)轱L(fēng)疹病毒的主要感染對(duì)象是兒童,兒童是傳染風(fēng)疹病毒的高危人群;二是如果因工作關(guān)系需要大量接觸兒童或小學(xué)生,有可能接觸到風(fēng)疹病毒,建議注射風(fēng)疹疫苗,待體內(nèi)產(chǎn)生了抗風(fēng)疹病毒抗體后再妊娠。體內(nèi)產(chǎn)生抗體的平均時(shí)間是3個(gè)月。

另外,風(fēng)疹病毒的感染在春季多發(fā),準(zhǔn)備在春季懷孕的女性更要考慮提前接種風(fēng)疹疫苗。

專家提示

從接種疫苗到身體產(chǎn)生抗體需要一定的時(shí)間。由于各種疫苗的制作原理不盡相同。產(chǎn)生抗體的時(shí)間也不同,一般來說,為了安全,最好在接種疫苗3個(gè)月后妊娠比較適宜。

5.孕前3個(gè)月接種流感疫苗

流感疫苗屬短效疫苗,抗病時(shí)間只能維持1年左右,且只能預(yù)防幾種流感病毒,未準(zhǔn)媽媽可根據(jù)自己的身體狀況自行選擇。如果準(zhǔn)備懷孕的前3個(gè)月剛好是在流感疫苗注射期可考慮注射,如果已懷孕應(yīng)詢問醫(yī)生安全與否。

保護(hù)好精子和卵子

生殖細(xì)胞是人類延續(xù)生命的種子,它在一代又一代的傳承中不斷地與環(huán)境抗?fàn)帲股奈锓N既穩(wěn)定傳承又不斷進(jìn)化,這個(gè)生命的接力棒就是精子和卵子。精子和卵子是人類的生殖細(xì)胞,精、卵的結(jié)合意味著一個(gè)新生命的開始,對(duì)生命的呵護(hù)從保護(hù)好精子和卵子那一刻就已經(jīng)開始了。

精子集結(jié)在男性的睪丸中,隨時(shí)等待著沖鋒的號(hào)角。科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),男性的精子從發(fā)育成熟到衰亡前后大約50天,甚至可以活到70天。現(xiàn)代社會(huì)中,男性參與的生產(chǎn)及社會(huì)活動(dòng)比女性要多,因此,容易受到的傷害也多,比如過勞、生活不規(guī)律、吸煙、飲酒、炎癥及物理、化學(xué)的作用,都會(huì)使精子的數(shù)量及活動(dòng)能力下降,以致死亡,還會(huì)出現(xiàn)畸形精子,如雙頭、雙尾和無尾等。體檢時(shí)對(duì)精液分析的描述往往只包括精子數(shù)量、活動(dòng)率,以及精子的質(zhì)量等級(jí),但這些僅是精子的表面現(xiàn)象,而精子所攜帶的遺傳基因正常與否多是檢查不出來的。精子質(zhì)量下降不僅會(huì)造成女性不孕和流產(chǎn),也會(huì)使胎兒的質(zhì)量受到影響,遺傳基因的突變會(huì)造成下一代的遺傳病。

卵子深藏在女性盆腔的卵巢中,從女性一出生,卵子就靜靜地等待著性成熟期的到來。女性進(jìn)入生育年齡以后,每個(gè)月成熟一個(gè)卵子,這個(gè)成熟的卵子等待著與精子結(jié)合。卵子好像一個(gè)既弱不禁風(fēng)又敏感的小芽,從卵巢排出后如果沒有遇到心儀的精子的保護(hù),那么大約只能存活24小時(shí)。而此時(shí)此刻的卵子又極易受到傷害,對(duì)外界的“風(fēng)吹草動(dòng)”很敏感,一旦遇到侵害性物質(zhì)則可能發(fā)生基因突變。所以,對(duì)稚嫩的卵子必須呵護(hù)有加。

那么,怎樣才能保護(hù)好精子和卵子呢?按時(shí)吃飯,按時(shí)起居,適度鍛煉,平衡膳食營(yíng)養(yǎng),消除亞健康,以提高自身抗病能力。孕前做到“八不”“八防”:不接觸傳染病患者,不接觸帶菌動(dòng)物,不食不潔動(dòng)物食品,不去有污染的環(huán)境,不做不必要的放射檢查,不亂服藥物,不吸煙少飲酒和不要?jiǎng)诶圻^度;防止過度疲乏,防止?fàn)I養(yǎng)不良,防止焦慮,防止抑郁,防輻射穿防護(hù)服,防止細(xì)菌病毒感染,防止亂用藥,防止家庭不和睦。

精子是陸續(xù)生產(chǎn)的,精子成熟是隨時(shí)發(fā)生的,在成熟分裂的過程中對(duì)環(huán)境很敏感,藥物、煙酒、溫度、炎癥及射線都可能傷到精子,所以保護(hù)精子免受傷害應(yīng)該是時(shí)時(shí)刻刻的。準(zhǔn)媽媽孕前一切的用藥注意事項(xiàng)都同樣適用于準(zhǔn)爸爸,孕前男性也要服用葉酸。

孕前用藥原則

藥物的種類很多,用藥的方法也不一樣,用藥量有多有少,用藥的時(shí)間,這些都是造成胚胎傷害的相關(guān)因素,我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)呢?

事實(shí)已經(jīng)非常明確,胚胎細(xì)胞分裂的最早期對(duì)藥物最敏感,往往造成胚胎的嚴(yán)重畸形。因此,從孕前開始養(yǎng)成正確用藥的習(xí)慣,慎重選擇用藥,未來的寶寶健康就有了基本保障。從國(guó)際趨勢(shì)來看,一對(duì)夫婦在計(jì)劃妊娠前的最佳準(zhǔn)備時(shí)間為半年到一年,這其中就包括慎重選擇用藥,具體方法有如下幾種。

1.孕前停止服用各類減肥藥

特別是對(duì)不明成分的藥物要慎重。孕前需要減肥時(shí)宜采用增加運(yùn)動(dòng)量、調(diào)節(jié)飲食、控制高熱量食物攝入等方法,這些方法對(duì)妊娠一般不會(huì)有什么影響。

2.不道聽途說選擇藥物

有病遵從醫(yī)生指導(dǎo),對(duì)于特殊藥物可以咨詢專業(yè)醫(yī)生。有些人喜歡套用別人的治病公式,遇到相似的癥狀就吃朋友推薦的藥。用了不正確的藥物不僅貽誤病情,還會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生毒副作用,特別是在準(zhǔn)備懷孕階段更要慎重。

3.用藥種類不宜過多

用藥不是品種越多越好,而是越準(zhǔn)越好。一般的頭痛腦熱和感冒用兩三種藥物已經(jīng)足夠,如退熱藥、清熱解毒藥,或有一種抗菌藥就完全夠了。治療的同時(shí)最好配合休息和全身調(diào)養(yǎng)。用藥種類太多既增加肝腎代謝的負(fù)擔(dān),又會(huì)增加藥物的毒性作用,蓄積在體內(nèi)長(zhǎng)期排泄不掉。

4.孕前應(yīng)有充足的停藥時(shí)間

慢性病長(zhǎng)期用藥后停藥時(shí)間要相應(yīng)延長(zhǎng)。藥物的代謝需要時(shí)間,用藥時(shí)間越長(zhǎng)體內(nèi)蓄積的殘留藥物越多,代謝所需時(shí)間越長(zhǎng)。肝腎功能不好的人,藥物代謝所需時(shí)間會(huì)增加。一般性的用藥,建議停止用藥后經(jīng)過1~2個(gè)月經(jīng)周期再妊娠。

5.堅(jiān)決制止濫用藥物

臨床上見過許多女孩子,有病沒病都在不斷地服用各種藥物,諸如減肥藥、保健品等,僅復(fù)合維生素就同時(shí)服用幾種,一旦生病更是亂用抗菌素,經(jīng)常自己到藥店買藥吃,年紀(jì)輕輕就把自己弄成個(gè)藥罐子,造成了許多藥物引起的不適。如陰道稍有不適,白帶稍微發(fā)黃就不停地試用各種藥物,反而引起了陰道菌群紊亂性陰道炎。這種用藥方式本身就對(duì)身體有害而無利,如果準(zhǔn)備生育,難免會(huì)造成對(duì)胚胎的傷害。

積極預(yù)防婦科炎癥

細(xì)菌、病毒感染女性生殖器官后,患者會(huì)出現(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛、墜脹、白帶增多并有異味、經(jīng)期腹痛及月經(jīng)量增多等癥狀。急性炎癥還會(huì)出現(xiàn)全身感染癥狀,如持續(xù)性高熱和盆腔膿腫。爭(zhēng)性盆腔炎如未得到及時(shí)治療容易轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎,出現(xiàn)盆腔包塊,久治不愈的下腹痛,使治療變得十分困難。慢性盆腔炎還會(huì)導(dǎo)致輸卵管因炎癥而堵塞,引發(fā)不孕癥。

準(zhǔn)備妊娠前的婦科檢查及宮頸分泌物的檢測(cè)十分重要,為的是孕前給子宮生殖道來一次大掃除,干干凈凈、安安全全地迎接寶寶的到來,給寶寶一個(gè)安全的宮內(nèi)環(huán)境。

專家提示

在生殖道感染的狀態(tài)下妊娠極易造成妊娠失敗。大量數(shù)據(jù)表明,妊娠失敗的女性多數(shù)是由各種感染引起的,感染還可造成早產(chǎn)、死產(chǎn)及胎兒發(fā)育異常。

1.及時(shí)治療生殖器官的各種炎癥

瘙癢處應(yīng)避免過度搔抓、摩擦、熱水洗燙,不用堿性強(qiáng)的肥皂洗浴,避免經(jīng)常使用洗液或沖洗陰道而引起陰道pH值改變,導(dǎo)致陰道正常菌群失調(diào),從而破壞陰道酸性抗菌屏障;不濫用刺激性強(qiáng)的激素類外用藥物;避免大量長(zhǎng)期使用廣譜抗生素,引起陰道正常菌群失調(diào);如果長(zhǎng)期口服避孕藥而導(dǎo)致陰道炎反復(fù)發(fā)作應(yīng)停用避孕藥,改用其他方法避孕;在婦科炎癥治療期間應(yīng)禁止性交,或采用避孕套以防止交叉感染,如果炎癥反復(fù)發(fā)作丈夫也要一起治療。

2.注意個(gè)人衛(wèi)生

避免不潔性交,勤換洗內(nèi)褲,平時(shí)注意保持外陰部位的清潔干爽,特別是在月經(jīng)期間更要注意及時(shí)更換護(hù)墊;不用盆浴或是坐浴,選擇淋浴,防止病原體進(jìn)入體內(nèi);內(nèi)衣應(yīng)柔軟寬松,以純棉制品為好,不穿化纖內(nèi)褲及牛仔褲;不與他人共用浴巾、浴盆,患病期間用過的浴巾、內(nèi)褲等均應(yīng)煮沸消毒;男性平時(shí)洗澡時(shí)應(yīng)將包皮翻轉(zhuǎn),洗凈包皮囊內(nèi)的包皮垢,是預(yù)防炎癥的最簡(jiǎn)單而又行之有效的辦法。

3.學(xué)習(xí)一些醫(yī)學(xué)知識(shí)

定期接受婦科檢查,消滅傳染源。

4.日常生活中應(yīng)養(yǎng)成良好的習(xí)慣

首先,不要長(zhǎng)期使用衛(wèi)生護(hù)墊,要讓外陰呼吸到新鮮的空氣。如果外陰一直處于“悶熱”的狀態(tài),就會(huì)引起細(xì)菌滋生,進(jìn)而導(dǎo)致白帶異常,引發(fā)陰道炎、宮頸糜爛等疾病;其次,內(nèi)衣褲一定要單獨(dú)清洗,不能和襪子一起洗,因?yàn)榧纳诟鱾€(gè)地方的細(xì)菌很容易互相傳染;此外,應(yīng)穩(wěn)定情緒,注意飲食營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高自身免疫功能。

處理好牙齒問題

1.懷孕前要治愈牙齦炎

懷孕后的女性體內(nèi)的雌性激素,尤其是黃體酮水平,會(huì)明顯上升,使牙齦血管增生、血管的通透性增強(qiáng)。如果口腔衛(wèi)生欠佳,容易誘發(fā)牙齦炎,稱為“妊娠性牙齦炎”。研究證實(shí),懷孕前患牙齦炎的女性懷孕后患妊娠性牙齦炎的概率和嚴(yán)重程度均高于孕前沒有患牙齦炎的女性;而在孕前就患有牙齦炎或牙周炎的女性懷孕后炎癥會(huì)更加嚴(yán)重,牙齦會(huì)出現(xiàn)增生、腫脹,出血顯著,個(gè)別的牙齦還會(huì)增生至腫瘤狀,稱為“妊娠性齦瘤”。妊娠性齦瘤極易出血,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)妨礙進(jìn)食。有些患者由于牙周袋中細(xì)菌毒性增加,對(duì)牙周骨組織的破壞加重,往往引起多顆牙齒的松動(dòng)脫落。

2.懷孕前要治愈蛀牙

孕期由于生理機(jī)能的改變和飲食習(xí)慣的變化,以及對(duì)口腔護(hù)理的疏忽,常常會(huì)加重蛀牙病情的發(fā)展。如果蛀牙病情持續(xù)嚴(yán)重,可能會(huì)引發(fā)牙髓炎或根尖炎等更為嚴(yán)重的口腔疾病。一旦暴發(fā)急性牙髓炎或根尖炎,不但會(huì)給準(zhǔn)媽媽帶來難以忍受的痛苦,而且如果治療時(shí)服藥不慎也會(huì)給胎寶寶造成不利影響。另外,有調(diào)查證明,若懷孕時(shí)媽媽患有蛀牙,生出的寶寶患蛀牙的可能性也遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于懷孕時(shí)沒有蛀牙的媽媽所生的寶寶,因?yàn)閶寢尶谇恢袑?dǎo)致蛀牙的細(xì)菌是寶寶蛀牙的最早傳播者。所以,懷孕以前要治愈蛀牙。

3.懷孕前最好拔掉智齒

阻生智齒是指口腔中的最后一顆磨牙,受頜骨和其他牙齒的阻礙不能完全萌出,造成部分牙體被牙齦覆蓋,以下頜第三磨牙最為常見。阻生智齒的牙體與牙齦之間存在較深的間隙,容易積留食物殘?jiān)瑢?dǎo)致細(xì)菌滋生、繁殖而直接引起各種急、慢性炎癥,即通常所說的“智齒冠周炎”。由于智齒多在18歲以后萌出,且智齒冠周炎又最容易發(fā)生在20~35歲,而這個(gè)年齡段恰好是育齡女性選擇懷孕的時(shí)間。所以,要想防治這種病的發(fā)生就應(yīng)該在孕前將阻生智齒拔除。

遠(yuǎn)離有毒有害環(huán)境

我們都知道,生命與自然界是渾然一體的,大千世界給了我們無盡的豐富多彩的養(yǎng)料,養(yǎng)育了自然界的萬千生物,讓我們?nèi)祟惖靡苑毖堋5魏问挛锒加须p重性,大自然同時(shí)也丟給我們?cè)S多糟粕,如細(xì)菌、病毒、放射物質(zhì),另外還有人類生產(chǎn)活動(dòng)所產(chǎn)生的放射物質(zhì)、理化物質(zhì)等,我們每天必須接觸到的食物、動(dòng)物、大氣和水都有可能受到環(huán)境的污染,都可能傷害到我們?nèi)祟悺?/p>

妊娠前的準(zhǔn)備期是精子和卵子準(zhǔn)備成熟的受精階段,卵子從多年的沉睡中醒來,進(jìn)行最后的細(xì)胞分裂,也就是遺傳物質(zhì)的減數(shù)分裂。遺傳物質(zhì)的載體是染色體,生殖細(xì)胞在分裂成熟的過程中,需要將染色體的數(shù)目由46條減為23條,成熟精子和卵子的染色體數(shù)目各只有23條,當(dāng)精卵結(jié)合受精后,染色體才又恢復(fù)到46條。在這個(gè)過程中,生殖細(xì)胞中全部的遺傳物質(zhì)都在進(jìn)行著復(fù)制、交換和分離,而外界的任何干擾都會(huì)使基因發(fā)生意外突變,或者使染色體發(fā)生畸變。所以在妊娠前期,或者更精確地說,受孕前期是優(yōu)生的關(guān)鍵時(shí)期,一個(gè)即將受精的生殖細(xì)胞受到傷害后是無法彌補(bǔ)的,不是死亡就是基因突變和染色體畸變。所以,妊娠前防止環(huán)境因素傷害生殖細(xì)胞至關(guān)重要。如果我們忽視對(duì)自身的保護(hù),特別是當(dāng)身體已經(jīng)存在潛在疾病還沒意識(shí)到,或者對(duì)相關(guān)的健康常識(shí)一無所知時(shí),這樣的妊娠容易造成終生的遺憾。

1.微生物傷害

防止細(xì)菌、病毒的侵襲,如女性生殖道的炎癥,日常生活常常發(fā)生的上呼吸道感染、口腔牙齦炎、病毒性感染、細(xì)菌性感染及動(dòng)物帶來的弓形蟲感染等。

近年,隨著貓、狗等小寵物走進(jìn)千千萬萬個(gè)家庭,孕前準(zhǔn)備與預(yù)防弓形蟲感染的問題也越來越突出。自然界中的弓形蟲是一種細(xì)胞內(nèi)寄生的原蟲,它的最終宿主是貓科動(dòng)物,貓的糞便可以排出弓形蟲的卵囊,人及哺乳類動(dòng)物,如豬、牛、羊及禽類動(dòng)物是中間宿主。當(dāng)人類不慎食入弓形蟲的卵囊后,卵囊中的孢子體會(huì)感染人體。如果準(zhǔn)媽媽體內(nèi)沒有抗弓形蟲抗體而受到感染,弓形蟲會(huì)通過胎盤感染胚胎。

人感染弓形蟲的途徑主要是貓的糞便,其傳播方式為:經(jīng)食物——食入含有弓形蟲卵囊的肉類、乳類及蛋類;經(jīng)日常生活密切接觸——養(yǎng)貓者接觸貓的糞便后經(jīng)手—口傳播;經(jīng)母嬰傳播——孕期感染后經(jīng)胎盤感染胎兒。妊娠早期胎兒感染弓形蟲常發(fā)生自然流產(chǎn)和死胎,孕中晚期的感染可導(dǎo)致胎兒發(fā)生視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、腦積水、腦鈣化及先天性心臟病等異常。

孕前及妊娠期的防護(hù)措施有:不食未煮熟的肉、蛋、乳;孕前避免接觸貓、狗等寵物,接觸后一定要洗凈雙手;接觸生的牛、羊、豬肉后要洗凈雙手,特別是因職業(yè)接觸者;孕前檢查血清弓形蟲抗體,必要時(shí)給予治療。

專家提示

弓形蟲廣泛存在于人類和自然界,由于大多數(shù)人對(duì)弓形蟲具有天然免疫力,故一旦感染后多呈慢性隱性感染,可以無明顯癥狀,或僅表現(xiàn)為輕微的上呼吸道炎癥。

2.物理因素傷害

如放射線、電磁波、微波等。日漸使用頻繁的各種家用電器,特別是幾乎人人都離不開的計(jì)算機(jī)、手機(jī)、電視、鼠標(biāo)、電扇及微波爐,它們對(duì)生育到底影響有多大?目前的觀點(diǎn)是,盡管大多數(shù)電器設(shè)備是較為安全的,但備孕夫妻還是要適量使用,保持適當(dāng)距離,孕前適當(dāng)防護(hù)。

通常人們說的輻射就是電離輻射,也包括X射線。它是一種高速的帶電粒子,穿透力很強(qiáng),通過與物質(zhì)作用時(shí)產(chǎn)生次級(jí)粒子,引起物質(zhì)電離,導(dǎo)致組織細(xì)胞的損傷,可引起基因突變和染色體的畸變。在妊娠2個(gè)月之前接觸到的輻射最易誘發(fā)畸形且畸形程度最嚴(yán)重。當(dāng)年在日本廣島和長(zhǎng)崎受到原子彈爆炸輻射影響后幸存的妊娠女性,流產(chǎn)者占28%,產(chǎn)下的嬰兒第一年死亡率達(dá)25%,另有25%的嬰兒出生時(shí)有小腦發(fā)育不全或智力低下等畸形。

我們周圍環(huán)境中的電離輻射包括天然輻射和人工輻射。天然輻射來自宇宙輻射、地球輻射和體內(nèi)放射物質(zhì)。宇宙輻射來自外層空間并逐漸衰減,到達(dá)地球后的輻射量極其微小,一般不會(huì)對(duì)人類構(gòu)成傷害;地球輻射來自各種天然放射性元素,存在于多種巖石和土壤中,其輻射量與地球的不同地區(qū)有關(guān),一般情況下我們的生活環(huán)境中的放射量不足以傷害人體;體內(nèi)放射物質(zhì)存在于生存必需的空氣、水和食物中。

人工輻射來自放射性工作環(huán)境、醫(yī)療照射和核試驗(yàn)時(shí)落下的灰塵中。

盡管人類生存于電離輻射的環(huán)境之中,但早已經(jīng)與生物界達(dá)到了一種平衡,總體人工輻射一直處于本底輻射,對(duì)人類的影響并不嚴(yán)重,不必為此過于擔(dān)憂,地球的生物是離不開輻射的。但隨著社會(huì)的發(fā)展,醫(yī)療輻射和職業(yè)性輻射有可能會(huì)超過本底輻射量,生活中我們使用的一些家用電器也會(huì)產(chǎn)生瞬間的電離輻射。對(duì)此,人們要防護(hù),特別是準(zhǔn)備生育的夫婦的正當(dāng)防護(hù)是十分必要的。為安全起見,為把引起傷害的可能性降到最小,專家建議:

·妊娠前要在盡可能長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)避免接觸人為的電離輻射,盡量減少不必要的放射性檢查。孕前非必要時(shí)不做腰腹部放射線檢查。

·家用電器不要過于密集擺放和使用,使用各種電器時(shí)注意與人體保持一定距離或縮短使用的時(shí)間。

·減少使用顯像管顯示器的電腦和電視機(jī)的時(shí)間。近年對(duì)電腦是否對(duì)孕婦造成傷害這個(gè)問題關(guān)注較多,目前尚未發(fā)現(xiàn)因使用電腦造成的先天缺陷的證據(jù)。研究發(fā)現(xiàn),電腦的電離輻射量是比較安全的,一般人群是不必做防護(hù)的,但是備孕夫婦對(duì)于電腦的使用應(yīng)該持慎重態(tài)度。因工作需要必須使用電腦的女性應(yīng)該改用液晶顯示屏,且盡量縮短每日在電腦前工作的時(shí)間。

·避免過多接觸天然建筑石料,如少去、盡量不去家裝建材市場(chǎng)。

3.化學(xué)因素傷害

最常見的就是各種藥物,將在下一節(jié)重點(diǎn)介紹。有些工作會(huì)接觸化學(xué)物品,如化學(xué)實(shí)驗(yàn)和家庭裝修等。隨著裝修材料越來越高檔化,裝修造成的環(huán)境污染以及對(duì)人體帶來的傷害近年來越來越多見了。裝修材料中的苯、甲醛、鉛以及放射性污染,還有一些我們暫時(shí)還不清楚的化學(xué)物質(zhì)對(duì)胎兒都有致畸性。因裝修造成胎兒畸形的事例越來越多。由于對(duì)裝修致畸的研究尚不完善,許多機(jī)理不是很清楚,所以專家建議還是以避開為主。給一些小小的建議,供參考:

·不要久留于裝修的環(huán)境中。裝修環(huán)境如果味道重、刺鼻、咽喉不適,說明污染物質(zhì)含量多,應(yīng)該馬上離開。

·裝修后的環(huán)境盡量長(zhǎng)時(shí)間多通風(fēng),不住人。

·選擇環(huán)保裝修材料。

·裝修后3個(gè)月內(nèi)最好避孕。

專家提示

防護(hù)措施一定要從孕前開始,因?yàn)槭芫暗木⒙鸭?xì)胞對(duì)外界傷害最敏感。臨床上常見的早期流產(chǎn)多是受精前后發(fā)生的傷害造成的,而胎兒的異常往往也是在受孕的早期,甚至受精前已經(jīng)存在了。

保持健康科學(xué)生活方式

1.不要吸煙

吸煙對(duì)女性生殖健康極為有害。吸煙時(shí)間越久,產(chǎn)生的傷害就越大。煙草中的有害化學(xué)物質(zhì),如多環(huán)芳香烴可以吸附在卵細(xì)胞表面,引起細(xì)胞染色體畸變和脫氧核糖核酸即DNA的突變。吸煙會(huì)造成女性不孕、流產(chǎn)及胎兒死亡,引發(fā)女性月經(jīng)異常、卵巢早衰。有人做過試驗(yàn),將煙草中的多環(huán)芳香烴注入到雌鼠的體內(nèi),很快發(fā)生了一系列的化學(xué)變化,雌鼠的卵子全部死亡。

職場(chǎng)里有相當(dāng)多的女性朋友每日都在無奈地吸著二手煙。據(jù)最新調(diào)查資料顯示,在職場(chǎng)工作的女性朋友中有80%在遭受著二手煙的侵害;在家庭中有60%的女性朋友在被動(dòng)吸煙,說明煙草的傷害在我國(guó)是相當(dāng)普遍的。調(diào)查發(fā)現(xiàn),被動(dòng)吸煙的女性發(fā)生流產(chǎn)的概率比沒有被動(dòng)吸煙女性高2.5倍,臨床上的一些不明原因的出生缺陷兒,與煙草對(duì)胎兒的傷害有一定的因果關(guān)系。有吸煙飲酒習(xí)慣的女性朋友往往會(huì)有營(yíng)養(yǎng)不良的現(xiàn)象,因?yàn)榇罅繜熅瞥3?huì)抑制人們的食欲,使食物的攝入量不足,長(zhǎng)時(shí)間的食欲不好,妊娠后容易引起胎兒先天營(yíng)養(yǎng)不良。

吸煙對(duì)男性而言,除危害身體健康外,還會(huì)影響精子的質(zhì)量,削弱性功能,引起精子畸形、染色體異常等。同時(shí),丈夫吸煙會(huì)造成妻子被動(dòng)吸煙,也會(huì)影響胎寶寶的健康。因此,丈夫在妻子懷孕前3個(gè)月應(yīng)戒煙。

2.不要酗酒

無論男性還是女性,酗酒都會(huì)使發(fā)育中的精子和卵子發(fā)生畸變,這種畸變的生殖細(xì)胞相結(jié)合,就會(huì)把有病的遺傳基因傳給后代,引起胎兒酒精中毒綜合征,表現(xiàn)為生長(zhǎng)遲緩、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙、面容不正常、頭小、前額突出、眼裂小、心臟及四肢畸形等。另外,喝酒的準(zhǔn)媽媽在早產(chǎn)、流產(chǎn)及死產(chǎn)方面都高于不喝酒的準(zhǔn)媽媽。媽媽飲酒,酒精可以通過乳汁排泄,對(duì)寶寶造成不良影響。

國(guó)外早有報(bào)道,慢性酒精中毒的母親,有17%的可能發(fā)生死胎,胎兒常伴有小頭畸形、發(fā)育遲緩。吸煙女性所分娩的嬰兒比不吸煙女性所分娩的嬰兒體重平均低200克。還有研究發(fā)現(xiàn),煙酒對(duì)寶寶的危害是隨接觸量的增加而增加的。吸煙、飲酒的女性孕前必須戒掉,而且越早越好。

3.洗澡水溫度不宜過高

洗個(gè)熱水澡舒適又解乏,然而,你知道嗎?熱水在汽化時(shí)會(huì)產(chǎn)生一種叫氯仿的致癌物質(zhì),并隨蒸汽被身體部分吸收,會(huì)影響未來胎寶寶的健康。因此,準(zhǔn)備當(dāng)爸爸的男性在洗澡、用熱水時(shí)盡量不要用溫度過高的熱水,34℃左右為宜。另外,精子的適宜溫度是35.5℃~36℃,溫度過高會(huì)影響睪丸的精子質(zhì)量,特別是桑拿浴,會(huì)造成死精。因此,準(zhǔn)備要孩子的男性應(yīng)提前3個(gè)月停洗桑拿浴。

4.不要穿緊身褲

緊身褲包裹使女性的陰道分泌物不能透發(fā),適宜細(xì)菌滋生繁殖,易引起陰道炎;而男性穿緊身牛仔褲不但壓迫生殖器官,影響睪丸正常發(fā)育,還因不透氣、不散熱而不利于精子的生存。為了將來的寶寶還是穿一些寬松、純棉、透氣的褲子吧。

準(zhǔn)備要孩子的夫妻最好選擇工作不是太忙、太緊張的時(shí)期,同時(shí)盡可能選擇氣候冷熱適宜的季節(jié)懷孕。經(jīng)歷緊張工作、外出長(zhǎng)途旅游后最好能等兩三個(gè)月時(shí)間,讓身體恢復(fù)后再考慮懷孕。除此之外,還要注意防范現(xiàn)代生活方式的危害。現(xiàn)代人,尤其是城市青年往往喜歡熬夜,不是看電視、看碟到深夜,就是玩電腦、上網(wǎng)、唱卡拉OK、打牌、舞廳跳舞到深夜,或者是捧一本好書就一口氣看到天亮,常熬得身體、大腦疲乏不堪,早上卻又不喜早起,結(jié)果人勞累不說,生物鐘也完全亂了套,還錯(cuò)過了早上空氣新鮮、對(duì)人最有利的活動(dòng)時(shí)間。

專家們經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),腦垂體主要是在人睡眠時(shí)(特別是熟睡時(shí))分泌生長(zhǎng)激素。如果總是晚睡或熬夜,激素分泌就會(huì)受到影響,喜歡這樣的生活節(jié)奏的人最好暫時(shí)不要懷孕,要在糾正不良起居習(xí)慣后3個(gè)月再考慮懷孩子。早睡早起有利于人的健康,有利于與生物鐘協(xié)調(diào),每晚睡覺不應(yīng)遲于10點(diǎn)半。

有的知識(shí)分子由于工作性質(zhì)關(guān)系,整天坐著不動(dòng),晚上喜歡熬夜,看書、寫字又需要人處于氣血相對(duì)靜止的狀態(tài)。按中醫(yī)的觀點(diǎn),這樣的生活方式對(duì)人沒有好處,身體漸漸會(huì)變得氣滯、氣虛,肺部及其他呼吸器官也易變得虛弱,這不僅對(duì)準(zhǔn)媽媽自身不利,對(duì)胎寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育也不利,因?yàn)樘殞毜纳L(zhǎng)沒有了良好的氣血環(huán)境。不少知識(shí)分子的后代體質(zhì)較弱可能就是這個(gè)原因。所以,最好能提前調(diào)整一下生活方式,每天早晚多活動(dòng)活動(dòng),并盡可能增加室外活動(dòng)的時(shí)間,這樣堅(jiān)持幾個(gè)月后再考慮懷孕。

專家提示

選擇工作淡季、氣候冷熱宜人的時(shí)節(jié)懷孕。

注意休息,不熬夜,不過分消耗體力。

起居一定要規(guī)律化,盡可能早睡早起。

長(zhǎng)期案頭工作的人要有調(diào)節(jié),多抽時(shí)間活動(dòng)。

運(yùn)動(dòng)有利于成功受孕

要給后代一個(gè)強(qiáng)壯的體魄,父母自己的身體強(qiáng)壯、氣血暢通是很重要的。由于現(xiàn)代生活使人的體力勞動(dòng)時(shí)間大大減少,人的體質(zhì)有普遍下降的趨勢(shì)。這一點(diǎn)尤其表現(xiàn)在城市人群中。目前,城市人群患心臟病、糖尿病、高血壓、肥胖癥、癌癥、腎臟病、白血病和不孕癥的比率比以往有了很大提高,主要原因除了環(huán)境污染之外,與人的體力勞動(dòng)減少、室外活動(dòng)減少、又不注意體育鍛煉有關(guān)。

現(xiàn)在有很大一部分城市人的生活是:早上出門坐車去單位,在單位幾乎是一整天坐在辦公桌、會(huì)議桌、電腦前,下班時(shí)再坐車回家。到家吃完晚飯后馬上又坐到沙發(fā)上看電視,看到半夜就上床睡覺。體力勞動(dòng)或活動(dòng)可以說是零,尤其是有車族,連趕車、擠車這樣的活動(dòng)都沒有。現(xiàn)在,不少農(nóng)村地區(qū)的人群也開始過上城市化生活,即白天去鄉(xiāng)鎮(zhèn)工廠上班,晚上坐在沙發(fā)上看電視,也出現(xiàn)了室外活動(dòng)逐漸減少、體力勞動(dòng)相對(duì)不足的趨勢(shì),這種生活方式的一大不足是:容易使人失去強(qiáng)健的體魄和旺盛的氣血。

女性長(zhǎng)期久坐容易造成血液循環(huán)不順暢,月經(jīng)前及月經(jīng)期常有劇烈疼痛;有的則因久坐導(dǎo)致經(jīng)血逆流入輸卵管、卵巢,引起下腹痛、腰痛,甚者伴有嚴(yán)重的痛經(jīng),此即所謂巧克力囊腫。此外,氣滯血瘀也易導(dǎo)致淋巴或血行性的栓塞,使輸卵管不通;更有因久坐及體質(zhì)上的關(guān)系,使子宮內(nèi)膜組織因氣滯血瘀而增生至子宮以外,形成子宮內(nèi)膜異位癥,這些都是不孕的原因。如果工作幾乎都離不開坐,那么每40分鐘后休息10分鐘,做做伸展動(dòng)作,或下班后多散散步、游游泳、練練瑜伽,都能有效改善因久坐造成的循環(huán)障礙。運(yùn)動(dòng)可以增加機(jī)體的免疫力,使精子和卵子更有活力,更有利于受孕。科學(xué)的鍛煉還可使全身肌肉更有力量,可以減輕日后分娩時(shí)的困難和痛苦,而且運(yùn)動(dòng)還可以使心情愉悅。

此外,盡可能自己動(dòng)手干些家務(wù)活兒,給自己增加些體力勞動(dòng),而不要再找小時(shí)工做家務(wù)。美國(guó)不少人開始意識(shí)到缺乏體力活動(dòng)帶來的長(zhǎng)期害處,開始了一個(gè)經(jīng)久不衰的“自己干”運(yùn)動(dòng),不少教授自己爬高修房子,不少家庭主婦自己給欄桿刷油漆、打掃衛(wèi)生等,家務(wù)活兒很少請(qǐng)人幫忙。我們國(guó)家的城市人口實(shí)在也該考慮來個(gè)“自己干”運(yùn)動(dòng)了,否則在健康方面會(huì)有不可樂觀的長(zhǎng)期損害。

懷孕后,準(zhǔn)媽媽也要適當(dāng)參加力所能及的體力勞動(dòng),不要一懷孕就當(dāng)甩手掌柜,萬事不再管、不再參與,只想讓人伺候自己。古人很推崇孕婦適當(dāng)勞動(dòng)對(duì)胎兒血?dú)夥矫婧腿蘸箜樌a(chǎn)方面的好處。所以,孕婦要自覺,日常生活雜事要堅(jiān)持自己料理,盡可能少依賴他人。

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